Đau bụng là triệu chứng thường gặp của nhiều bệnh lý về hệ tiêu hóa. Một trong những bệnh lý là rối loạn vận động túi mật - một căn bệnh tương đối vô hại nhưng lại làm suy giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân rất nhiều.
Tham khảo nhanh
Rối loạn vận động của túi mật là một bệnh đặc trưng bởi sự vi phạm chức năng vận chuyển và trương lực của túi mật, cũng như các ống bài tiết mật. Trong trường hợp này, mật không đủ hoặc thừa, mật bị ứ lại. Tình trạng này không gây tử vong, nhưng làm xấu đi đáng kể tình trạng của bệnh nhân và đe dọa sự phát triển của các bệnh lý khác.
Mã rối loạn vận động túi mật theo ICD-10 - K82.8.0.
Các loại rối loạn vận động đường mật
Rối loạn vận động có thể là nguyên phát hoặc thứ phát, về bản chất ưu trương hoặc nhược trương. Các bệnh lý nguyên phát và thứ phát khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân. Loại rối loạn vận động túi mật giảm trương lực được đặc trưng bởi sự trì trệ của mật do giảm hoạt động co bóp của đường mật. Tăng huyết áprối loạn vận động được đặc trưng bởi sự tăng trương lực của túi mật.
Nguyên nhân của rối loạn vận động nguyên phát
Nguyên nhân phổ biến nhất của rối loạn vận động túi mật (nguyên phát) là:
- thường xuyên căng thẳng cấp tính hoặc mãn tính, trục trặc của hệ thần kinh (thực vật);
- rối loạn trong thói quen ăn uống: thường xuyên tiêu thụ thực phẩm kém chất lượng, quá "nặng", béo, cay hoặc hun khói, ăn quá nhiều, bữa ăn thất thường, nhai không đủ thức ăn;
- vận động kém cùng với nhẹ cân, yếu cơ;
- bệnh dị ứng của các loại, do ảnh hưởng đến đường mật và bàng quang, gây căng thẳng liên tục.
Nguyên nhân của dạng thứ phát của bệnh
Rối loạn vận động thứ phát, như một quy luật, xuất hiện dựa trên nền tảng của các bệnh hoặc tình trạng bệnh lý đã có. Nguyên nhân phổ biến như sau:
- viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm đại tràng, viêm dạ dày, viêm ruột;
- viêm túi mật, sỏi đường mật, viêm gan, viêm đường mật;
- quá trình viêm trong phúc mạc, là mãn tính;
- bất kỳ bệnh viêm nhiễm nào của đường tiêu hóa do vi sinh vật gây bệnh gây ra;
- dị tật bẩm sinh các cơ quan nội tạng;
- rối loạn nội tiết (thiếu hụt estrogen, béo phì, suy giáp, v.v.);
- ký sinh trùng trong đường mật và túi mật.
Các triệu chứng của rối loạn vận động giảm trương lực
Dấu hiệu rối loạn vận động túi mật phụ thuộc vào loại bệnh,hoạt động của cơ quan và các ống dẫn của nó. Triệu chứng chính của bệnh theo kiểu giảm trương lực là cơn đau xảy ra ở vùng hạ vị bên phải. Khó chịu kéo dài, có tính chất đau nhức. Đau kèm theo rối loạn vận động túi mật không có khu trú cụ thể, tăng sau khi ăn.
Việc thải khí không tự ý vào khoang miệng, tức là ợ hơi, xảy ra ở bệnh nhân sau khi ăn, và cũng có thể xảy ra giữa các bữa ăn. Xuất hiện do sự điều tiết hoạt động của mật từ hệ thống thần kinh bị rối loạn, do đó, khi nuốt, bệnh nhân sẽ bắt giữ không khí.
Một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác buồn nôn và nôn từng cơn. Nôn mửa có thể lẫn với mật, điều này cho thấy sự trào ngược của dịch mật vào dạ dày. Có các triệu chứng sau khi ăn và sau khi phá vỡ chế độ ăn kiêng, đó là ăn thức ăn quá béo, ăn quá nhiều, v.v.
Rối loạn vận động túi mật kiểu giảm trương lực thường kèm theo đắng miệng. Về cơ bản, vị đắng xảy ra vào buổi sáng, sau khi tập thể dục (thể chất) vào bữa ăn tiếp theo. Nó xảy ra do các cơ vòng của đường tiêu hóa bị giãn ra và chức năng vận động bị suy giảm, do đó thức ăn sẽ di chuyển ngược lại.
Đầy hơi, hay chướng bụng, cảm giác no thường kèm theo đau, sẽ giảm bớt sau khi khí ra ngoài. Bệnh nhân cũng phàn nàn về việc giảm cảm giác thèm ăn. Mật là chất kích thích kích thích tố đường ruột, nhu động ruột và cảm giác thèm ăn, vì vậy thiếu chất này có thể đi kèm với việc không có mật.
Hiếm khi trong số các triệu chứng của rối loạn vận động túi mật được gọi làkhó tiêu, biểu hiện trong tiêu chảy. Xảy ra một thời gian sau khi ăn. Thường xuyên hơn, táo bón xảy ra với một căn bệnh. Triệu chứng rối loạn vận động túi mật này được đặc trưng bởi đi tiêu không đủ thường xuyên hoặc không có phân trong 48 giờ trở lên.
Với chứng rối loạn vận động kéo dài mà không được điều trị (một dạng bệnh mãn tính), nhiều bệnh nhân bị béo phì. Do mật bị ứ đọng, quá trình tiêu hóa hoàn toàn bị gián đoạn, lượng mỡ tăng lên, quá trình phân chia bị chậm lại, hậu quả là mỡ tích tụ thành lớp mỡ dưới da.
Danh sách các triệu chứng bao gồm các rối loạn của hệ thần kinh. Đặc trưng bởi giảm huyết áp, đổ mồ hôi, giảm số lần co bóp tim, tiết nước bọt, đỏ da (tăng thân nhiệt dễ nhận thấy trên mặt).
Dấu hiệu rối loạn vận động tăng huyết áp
Với chứng rối loạn vận động của túi mật thuộc loại đau do tăng huyết áp, có những cơn đau quặn thắt và dữ dội hơn. Như một quy luật, có sự khó chịu và đau đớn, dựa trên nền tảng của sự khó chịu về thể chất, căng thẳng thần kinh và các sai lầm trong chế độ ăn uống. Cơn kéo dài từ 20 đến 30 phút, có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Thường thì cơn đau lan xuống cánh tay hoặc xương bả vai bên phải. Trong một số trường hợp, cơn đau lặp đi lặp lại một cơn đau thắt ngực, cho bên trái. Giữa các cơn, bệnh nhân có cảm giác nặng nề dưới xương sườn (bên phải).
Cũng có đặc điểm là giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân. Buồn nôn và nôn mửa thường đi kèm với một cuộc tấn công; bên ngoài một cuộc tấn công, các dấu hiệu như vậy, như một quy luật, hoàn toàn không có. TạiRối loạn vận động tăng huyết áp của túi mật thường phát triển thành tiêu chảy, rối loạn xảy ra ngay sau khi ăn hoặc kèm theo cơn.
Đặc trưng cho nhiều bệnh nhân là các triệu chứng rối loạn ở hệ thần kinh. Rối loạn giấc ngủ, khó chịu và mệt mỏi xuất hiện. Có thể đau đầu, tăng huyết áp, tăng tần suất co bóp cơ tim, vã mồ hôi. Một số bệnh nhân phàn nàn về cảm giác đau nhức ở vùng tim.
Triệu chứng cho tất cả các dạng bệnh
Cũng như rối loạn vận động ưu trương và giảm trương lực của túi mật, da, niêm mạc và lòng trắng của mắt có thể xuất hiện màu vàng. Các triệu chứng phát triển khá hiếm, là kết quả của sự vi phạm dòng chảy của mật. Đồng thời, phân trở nên không màu và nước tiểu có màu sẫm. Mảng bám trên lưỡi không phải là dấu hiệu cụ thể của chứng rối loạn vận động, vì nó cũng có thể xuất hiện cùng với một số bệnh khác, chẳng hạn như viêm dạ dày hoặc viêm đại tràng. Mảng bám có thể hơi vàng hoặc trắng.
Chẩn đoán
Các phương pháp sau được sử dụng để chẩn đoán rối loạn vận động túi mật:
- Siêu âm, có thể được sử dụng để xác định sự hiện diện của các dị tật bẩm sinh, mức độ rỗng của bàng quang, hình dạng của nó;
- xét nghiệm máu cho phép bạn xác định sự hiện diện của quá trình viêm trong rối loạn vận động thứ phát;
- sinh hóa máu có thể chẩn đoán bệnh ứ mật, viêm tụy, viêm nhiễm, rối loạn chuyển hóa mỡ;
- chụp túi mật để nghiên cứu chức năng bài tiết và lưu trữ của mậtbong bóng, cấu trúc của nó và sự hiện diện của đá;
- chụp túi mật truyền để xác định trương lực cơ vòng;
- chụp đường mật với sự ra đời của chất cản quang để nghiên cứu đường mật;
- thăm dò tá tràng để nghiên cứu chức năng của túi mật, mật, v.v.
Điều trị kiểu nhược âm
Nhiệm vụ chính của điều trị rối loạn vận động túi mật là chống lại ký sinh trùng và các bệnh nhiễm trùng, viêm nhiễm, cải thiện hoạt động của đường tiêu hóa và sự chảy ra của dịch mật. Cách tiếp cận điều trị bằng thuốc khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn vận động. Đối với bệnh nhân giảm trương lực, thuốc lợi mật, thuốc bổ để cải thiện các chức năng của hệ thần kinh và ống không săm được sử dụng.
Sử dụng thuốc lợi mật
Thuốc lợi mật là chất kích thích sự tổng hợp của mật. "Holenzim", chẳng hạn, có chứa axit, enzym tuyến tụy. Uống thuốc nên là một viên ba lần một ngày sau bữa ăn. Quá trình điều trị kéo dài từ hai đến ba tuần. Thuốc cải thiện chức năng co bóp và vận chuyển của túi mật và ống dẫn mật, bình thường hóa tiêu hóa, thúc đẩy sự hấp thụ tối đa các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Thuốc kích thích tổng hợp mật.
"Aplohol" chứa lá cây tầm ma, mật và tỏi. Nên uống thuốc một đến hai viên sau bữa ăn ba hoặc bốn lần một ngày. Quá trình điều trị là một đến hai tháng. Thuốc cũng kích thích sản xuất mật, loại bỏ hoặc làm giảm quá trình phân hủy trong ruột,cải thiện chức năng vận chuyển của hệ tiêu hóa.
"Holiver", có chứa nghệ, hạt atiso và mật, nên uống hai đến bốn viên sau hoặc trong bữa ăn. Thời gian điều trị được khuyến nghị là 10 đến 20 ngày. Thuốc bảo vệ gan khỏi độc tố, loại bỏ cholesterol khỏi máu, cải thiện sự di chuyển của thức ăn qua đường tiêu hóa và tiêu hóa nói chung, kích thích sản xuất và bài tiết mật.
Thuốc bổ
Để bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, các loại thuốc bổ được sử dụng, chẳng hạn như eleutherococcus, nhân sâm. Loại thuốc đầu tiên nên được thực hiện từ 20 đến 30 giọt ba mươi phút trước bữa ăn cho đến mười hai giờ trong tháng. Thứ hai nên uống 15-25 giọt ba lần một ngày trước bữa ăn 30 phút, 30 ngày là một liệu trình. Những loại thuốc này làm tăng huyết áp, hoạt động thể chất và tinh thần, giảm mệt mỏi và buồn ngủ, cải thiện khả năng thích ứng của cơ thể với điều kiện môi trường và kích thích tuyến thượng thận.
Ống không săm
Ống không săm (chỉ được phép dùng giữa các đợt cấp của rối loạn vận động túi mật) là nước khoáng (vẫn), Xylitol, magie sulfat, Sorbitol. Hòa tan thuốc trong 0,5 cốc nước và uống dung dịch trong 10 phút thành nhiều ngụm nhỏ. Sau đó, bạn nên nằm nghiêng bên phải trên đệm sưởi trong nửa giờ. Quy trình này nên được lặp lại khoảng bảy đến mười ngày một lần. Quá trình điều trị bao gồmtrong số sáu đến tám phương pháp điều trị.
Liệu pháp điều trị rối loạn vận động do tăng huyết áp
Trong rối loạn vận động do tăng huyết áp, thuốc cholekinetics được sử dụng - thuốc làm giảm trương lực của đường mật. Cũng được hiển thị là thuốc chống co thắt giúp thư giãn giai điệu của cơ vòng. Những loại thuốc này làm giảm cường độ của cơn đau. Thuốc an thần được sử dụng để bình thường hóa hệ thống thần kinh.
Điều trị giảm mỡ
Bệnh nhân để điều trị rối loạn vận động túi mật (loại ưu trương) thường được kê đơn "Oxaphenamide". Bạn cần uống thuốc 1-2 viên trước bữa ăn ba mươi phút. Liệu trình là 15-20 ngày. Thuốc tăng cường tổng hợp mật và đẩy nhanh quá trình bài tiết, làm giảm hàm lượng bạch cầu trong mật, giảm lượng cholesterol trong máu, giảm khó chịu khi lên cơn.
Gepabene cũng được sử dụng. Thuốc có chứa chiết xuất khô của fumes officinalis. Tiêu thụ một viên ba lần mỗi ngày trong tối thiểu hai tuần. Đối với cơn đau vào ban đêm, bạn có thể uống một viên vào buổi tối. Thuốc làm giảm tổng hợp mật, kích thích thải mật, bảo vệ tế bào gan khỏi độc tố.
Thuốc chống co thắt để giảm đau
Thuốc chống co thắt giúp thư giãn cơ vòng và giảm cảm giác khó chịu. Các khóa học (dành cho các cơn co giật ít phát triển hơn) được chỉ định "Gimekromon". Bạn cần uống một hoặc hai viên trước bữa ăn ba mươi phút ba lần một ngày. Khóa học kéo dài từ hai đến ba tuần. Thuốc cải thiện sự bài tiết của mật, thư giãn các cơ của đường mật và giảm áp lực trong ống dẫn.
"Papaverine", "Drotaverine","No-shpa" chứa các chất hoạt tính khác nhau, nhưng có cơ chế hoạt động tương tự. Với cơn đau nặng, tiêm bắp 2 ml được kê đơn hai lần một ngày. Sau khi giảm đau, bạn nên dùng thuốc bằng đường uống. Uống hai viên từ hai đến ba lần một ngày.
Trong trường hợp đau dữ dội, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng thuốc mê để điều trị rối loạn vận động túi mật. Ví dụ, "Promedol" được dùng bằng cách tiêm bắp một ml hai lần hoặc ba lần một ngày. Chất này làm gián đoạn việc truyền các xung thần kinh qua hệ thần kinh trung ương.
Thuốc an thần
Thuốc an thần được sử dụng để điều chỉnh hệ thống thần kinh. Trong bột, viên nén hoặc hỗn hợp, kali hoặc natri bromua được quy định. Bột nên được sử dụng một lần một ngày (hai gói), viên nén - ba đến bốn lần một ngày (một hoặc hai viên mỗi lần). Thời gian điều trị là hai đến ba tuần. Thuốc có tác dụng làm dịu, khôi phục sự cân bằng tự nhiên giữa các quá trình hưng phấn và ức chế. Rượu cây nữ lang hoặc cây ngải cứu cũng làm giảm sự hưng phấn của hệ thần kinh, bình thường hóa nhịp tim, cải thiện chức năng của tim và mạch máu, có tác dụng thôi miên nhẹ và đưa huyết áp trở lại giới hạn bình thường.
Các liệu pháp khác
Đối với cả hai dạng rối loạn vận động, các quy trình vật lý trị liệu được khuyến khích: điều trị bằng laser, ứng dụng parafin, điện di. Đảm bảo thực hiện liệu pháp điều trị các bệnh dẫn đến rối loạn vận động. Ngoài đợt cấp, tức là trong thời gian thuyên giảm, nước khoáng cũng được sử dụngnên điều trị trong các viện điều dưỡng.
Thực phẩm ăn kiêng
Chỉ định cho rối loạn vận động của túi mật dinh dưỡng y tế, chế độ ăn uống. Chế độ ăn kiêng được quy định trong một thời gian dài, thời gian của nó ít nhất là ba đến bốn tháng. Mục đích chính của chế độ dinh dưỡng như vậy là bình thường hóa chức năng của đường tiêu hóa và đường mật. Chế độ ăn cho rối loạn vận động túi mật gợi ý rằng trong đợt cấp chúng hoàn toàn bị loại trừ:
- Đồ uống có cồn, soda, cà phê đen, ca cao.
- Thực phẩm làm tăng sự hình thành khí, đó là đậu Hà Lan, bắp cải, các loại đậu.
- Nước dùng béo ngậy, gia vị nóng hổi.
- Sữa bò nguyên kem và kem.
- Thịt và cá béo.
- Ướp và bảo quản.
- Mọi đồ ăn béo, mặn, chiên, hun khói, cay hoặc chua.
- Bánh kẹo, bánh cuộn, bánh nướng xốp.
Nên ăn theo khẩu phần nhỏ, nhưng thường xuyên. Sản phẩm cần được luộc, hấp. Trong những ngày đầu của đợt cấp, tốt hơn là nên ăn các món ăn ở dạng lỏng hoặc xay. Điều này sẽ không còn cần thiết khi các triệu chứng cấp tính đã giảm bớt.
Phương pháp dân gian
Thuốc thay thế cũng được sử dụng trong điều trị rối loạn vận động của túi mật và đường mật. Để giảm đau khi lên cơn, ngoài liệu pháp chính, người ta dùng thuốc sắc của các vị thuốc. Với rối loạn vận động giảm trương lực, được phép dùng:
- Nước sắc của cúc trường sinh. Một ly nước sôi sẽ cần ba thìa hoa. Ngâm thuốc sắc trong nồi cách thủy trong ba mươi phút. Đảm bảo khuấy liên tục. SauLấy nước sắc ra khỏi bếp và để nguội, sau đó lọc qua rây. Nên uống nửa ly trước bữa ăn 30 phút. Quá trình điều trị là 14-21 ngày.
- Truyền_nhiệt_bắp. Đổ một thìa cà phê nhụy hoa đã nghiền nát với một cốc nước sôi và để trong ba mươi phút. Lọc qua rây hoặc vải thưa và uống ba muỗng canh ba lần một ngày trước bữa ăn 30 phút. Khóa học kéo dài ba tuần.
Đối với những bệnh nhân mắc chứng rối loạn vận động cơ thể, các công thức dân gian được đưa ra như sau:
- Nước sắc của rễ cam thảo. Hai muỗng cà phê nguyên liệu khô nên được đổ với một ly nước đun sôi (nóng) và để trên lửa trong hai mươi phút. Khi nước dùng nguội, lọc lấy nước. Bạn cần uống một phần ba ly trước bữa ăn 30 phút, ba lần một ngày trong 14-21 ngày.
- Truyềnbạc hà. Đổ hai thìa nguyên liệu ở dạng khô với một cốc nước và để yên trong khoảng ba mươi phút, rồi băng qua gạc. Uống một phần ba ly hai mươi phút trước bữa ăn hai lần một ngày. Khóa học kéo dài từ hai đến ba tuần.
Với cả hai loại rối loạn vận động mật, uống nước sắc hoặc trà từ cây hoa cúc la mã sẽ rất hữu ích. Bạn có thể uống với số lượng không giới hạn, nhưng tất nhiên là phải có lý do.
Các khuyến nghị khác bao gồm hoạt động thể chất khả thi (nhưng không phải trong đợt cấp), giảm thiểu các tình huống căng thẳng, tuân theo các nguyên tắc chung của lối sống lành mạnh. Người bệnh cần tuân thủ chế độ sinh hoạt trong ngày, không làm việc quá sức, thể lực quá tải cũng là điều chống chỉ định, vìchúng có thể là nguyên nhân sâu xa của cuộc tấn công tiếp theo. Cũng nên bỏ hẳn những thói quen xấu, đó là hút thuốc và uống rượu.
Tiên lượng cho chứng rối loạn vận động là an ủi. Nếu bạn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ, thì tần suất các cuộc tấn công có thể giảm đáng kể.
