Xét nghiệm máu: định mức và giải thích kết quả

2024 Tác giả: Curtis Blomfield | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2024-01-02 06:06

Phương pháp chính để chẩn đoán hầu hết các bệnh là xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Dựa trên những sai lệch so với tiêu chuẩn xét nghiệm máu đã thiết lập, bác sĩ chăm sóc đưa ra hoặc xác nhận chẩn đoán và kê đơn quá trình điều trị cần thiết. Nó cho phép bạn xác định những sai lệch trong giai đoạn đầu, điều này sẽ cho phép bác sĩ chỉ định điều trị khi bắt đầu hình thành bệnh. Định mức và giải thích xét nghiệm máu tổng quát là một bước rất quan trọng để theo dõi tình trạng chung của cơ thể.

Phân tích Tổng quát Lâm sàng

Bài kiểm tra phổ biến và cần thiết nhất, tất nhiên, là CBC. Nó cho phép bạn nhanh chóng xác định kết quả xét nghiệm máu tổng quát có bình thường hay không, từ đó đưa ra kết luận chính về tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Máu cho một nghiên cứu như vậy trong phòng thí nghiệm được lấy từ ngón tay hoặc tĩnh mạch, theo chỉ định của bác sĩ.

Lý do đặt hàng phân tích tổng hợp

Loại phân tích này được chỉ định cho từng bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp từ cơ sở y tế chuyên khoa. Việc phân tích như vậy giúp chúng ta có thể xem xét một cách toàn diện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, để xác định các dấu hiệu của một loại bệnh hoặc rối loạn nào đó ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển của họ.

Phân tích này được chỉ định để xác định:

Tình trạng miễn dịch của bệnh nhân.
Hoạt động của hormone và enzym trong cơ thể.
Sự hiện diện của các vi sinh vật thù địch.
Trạng thái vật lý và hóa học của máu.

Cách chuẩn bị cho bài kiểm tra

Chủ yếu lấy mẫu vào buổi sáng. Trước khi thực hiện thủ tục này, bất kỳ việc tiêu thụ thức ăn và nước uống nào đều bị cấm trong ít nhất bốn giờ.

Chỉ số

Hiện tại, không thể kiểm tra hơn 24 thông số trong quá trình phân tích. Các chỉ số chính là:

HGB là một sắc tố hồng cầu được gọi là hemoglobin.
RBC - Số lượng hồng cầu.
PLT - số lượng tiểu cầu.
WBC - số lượng bạch cầu.
LYM - tế bào bạch huyết.
MID - bạch cầu đơn nhân.
HCT - mức hematocrit.
CPU là chỉ số màu.
ESR - tốc độ lắng hồng cầu.
Basophils - bạch cầu hạt (bạch cầu) ưa bazơ.
Neutrophils - bạch cầu hạt trung tính.
Eosinophils - bạch cầu hạt bạch cầu ái toan.
Hồng cầu lưới là tiền chất của hồng cầu.
Mức độ tập trung trung bìnhhemoglobin trong tế bào hồng cầu.
Trung bình chứa bao nhiêu hemoglobin trong các tế bào hồng cầu.
Khối lượng RBC trung bình.
Phân phối hồng cầu theo kích thước.

Một sắc tố hồng cầu được gọi là "hemoglobin"

Hemoglobin mang oxy đến các mô và cơ quan, đồng thời lấy carbon dioxide và gửi đến phổi. Định mức của các chỉ số thay đổi theo độ tuổi và phụ thuộc vào giới tính, được tính bằng g / l:

Tiêu chuẩn xét nghiệm máu ở trẻ em từ sơ sinh đến mười bốn ngày tuổi là từ 134 đến 198.
Từ mười bốn ngày đến hai tháng - từ 107 đến 130.
Từ tám tuần rưỡi đến sáu tháng - từ 103 đến 141.
Từ sáu tháng đến mười hai tháng - từ 114 đến 141.
Từ mười hai tháng đến năm năm - từ 100 đến 150.
Từ năm đến mười hai tuổi - từ 115 đến 150.
Nếu một thiếu niên 12 tuổi, thì tiêu chuẩn xét nghiệm máu cũng khác nhau theo giới tính. Từ mười hai tuổi đến tuổi trưởng thành, các chỉ số đối với trẻ em gái thay đổi từ 115 đến 153, đối với trẻ em trai - từ 120 đến 166.
Xét nghiệm máu bình thường đối với phụ nữ từ mười tám đến sáu mươi lăm tuổi là 117 đến 160, đối với nam là 132 đến 172.
Sau sáu mươi lăm tuổi, nữ từ 120 đến 161, nam từ 126 đến 174.

Kết quả thu được có thể cho thấy sự khác biệt so với tiêu chuẩn của xét nghiệm máu và việc giải thích kết quả có thể chỉ ra một vấn đề đã phát sinh trong cơ thể.

Mức độ thấphemoglobin cho thấy sự thiếu hụt chất sắt cần thiết cho quá trình tổng hợp hemoglobin và vitamin B_{12. Đây là dấu hiệu đầu tiên của bệnh thiếu máu.}

Hemoglobin tăng nhiều lần có thể báo hiệu đang bị suy phổi hoặc suy tim, ung thư máu. Tuy nhiên, đây chỉ là những nghi ngờ - cần có thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán.

Hồng cầu - hồng cầu

Vì hemoglobin là một phần của hồng cầu, nhiệm vụ của hồng cầu tương tự như chức năng của hemoglobin. Tiêu chuẩn xét nghiệm máu ở người lớn và trẻ em là khác nhau. Kết quả được phân biệt theo giới tính ở độ tuổi 12:

Lúc mới sinh, chỉ số lý tưởng là từ 3,9 đến 5,5 x 1012.
Trong ba ngày đầu đời, tiêu chuẩn xét nghiệm máu là từ 4 đến 6,6 x 1012.
Hai tuần đầu - từ 3.6 đến 6.3 x 1012.
Từ ba tuần đến ba tháng - 3 đến 5, 4 x 1012.
Từ ba tháng đến hai năm - từ 3, 1 đến 5, 3 x 1012.
Từ hai năm đến mười hai - từ 3, 9 đến 5, 3 x 1012.
Từ mười hai tuổi đến tuổi trưởng thành ở trẻ em trai là từ 4,5 đến 5,3 x 10¹², ở trẻ em gái từ 4,1 đến 5,1 x 10^12.
Dành cho nam giới trưởng thành - từ 4 đến 5 x 10¹², dành cho nữ - từ 3,5 đến 4,7 x 10^12.

Số lượng hồng cầu giảm cho thấy sự thiếu hụt vitamin B_{12, và sự gia tăng cho thấy các vấn đề trong hệ thống hình thành máu, hô hấp hoặc tim và mạch máu.}

Độ lệch so với tiêu chuẩn đã thiết lập không phải lànhất thiết phải chỉ ra sự xuất hiện của bệnh. Các tiêu chuẩn được chấp nhận chung được liệt kê ở trên, nhưng chỉ bác sĩ chuyên khoa mới nên thiết lập chỉ tiêu hồng cầu cá nhân của xét nghiệm máu tổng quát và giải mã kết quả phân tích, vì nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc sản xuất và mất hồng cầu. Ví dụ, trong thời kỳ kinh nguyệt, người phụ nữ bị mất máu tự nhiên, vì vậy trong thời kỳ này, mức độ hồng cầu trong sữa công thức thấp hơn. Hoặc một người đã ở độ cao trên núi với không khí hiếm trong một thời gian nhất định, vì vậy mức độ tăng hồng cầu sẽ là tiêu chuẩn cho người đó.

Số lượng tiểu cầu

Tiểu cầu là đĩa dịch máu không có nhân. Chúng chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu. Chúng có thể hình thành cục máu đông, dẫn đến việc ngừng lưu thông máu.

Ở lần lấy mẫu chung, chỉ tiêu xét nghiệm máu cho người lớn và trẻ em (nồng độ tiểu cầu) là như nhau: từ 180 đến 320 x 109tế bào / l hoặc từ 1,4 đến 3,4 g / l.

Số lượng tiểu cầu tăng cao cho thấy chấn thương, bệnh ác tính, giảm tiểu cầu và các bệnh khác liên quan đến chức năng đông máu. Tuy nhiên, đối với xét nghiệm máu, tiêu chuẩn và cách giải thích thay đổi nếu một người vừa trải qua phẫu thuật. Trong trường hợp này, sự gia tăng tiểu cầu là tiêu chuẩn.

Số lượng tiểu cầu thấp cho thấy nhiễm độc hóa chất, cơ thể bị nhiễm trùng hoặc bệnh bạch cầu (cấp tính hoặc mãn tính).

Nếu bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào trong quá trình xét nghiệm, anh ta phảithông báo cho bác sĩ của bạn về điều này. Sau đó, bác sĩ sẽ có thể tính đến ảnh hưởng của thuốc, dự đoán sự thay đổi dự kiến trong kết quả xét nghiệm máu tổng quát và giải mã kết quả một cách chính xác.

Chỉ tiêu bạch cầu

Bạch cầu là những tế bào máu trắng. Họ chịu trách nhiệm về khả năng miễn dịch.

Định mức của các chỉ số phụ thuộc trực tiếp vào độ tuổi:

Định mức tối đa một năm từ 6 đến 17, 5 x 109ô / L.
1 đến 4 năm - 5, 5 đến 17 x 109ô / l.
Từ bốn đến mười, số lượng bạch cầu là 4,5 đến 14,5 x 109tế bào / l.
Mười đến mười sáu - 4, 5 đến 13 x 109ô / l.
Sau mười sáu - 4 đến 9 x 109ô / l.

Số lượng bạch cầu thấp cho thấy bạn bị rối loạn máu, nhiễm virus, viêm gan hoặc giảm khả năng miễn dịch sau một đợt điều trị.

Số lượng bạch cầu tăng lên cho thấy bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc xuất huyết bên trong hoặc bên ngoài.

"Vật liệu xây dựng" chính của hệ thống miễn dịch là tế bào bạch huyết

Tế bào bạch cầu là một loại bạch cầu chịu trách nhiệm phát triển khả năng miễn dịch và kiểm soát kháng khuẩn và kháng vi-rút.

Chỉ tiêu kết quả xét nghiệm máu tìm tế bào lympho theo tỷ lệ phần trăm:

Ở trẻ sơ sinh - từ 15 đến 35%.
Lên đến một năm - từ 22 đến 70%.
Từ 1 đến 5 năm - từ 33 đến 60%.
Từ sáu đếnchín năm - từ 30 đến 50%.
Từ chín đến mười lăm - từ 30 đến 46%.
Từ mười sáu - từ 20 đến 40%.

Nếu số lượng tế bào lympho trong máu cao hơn bình thường, thì điều này cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng phổ rộng.

Tế bào lympho thấp - suy thận hoặc suy miễn dịch, bệnh mãn tính, phát hiện corticosteroid có hại cho sức khỏe.

Bạch cầu đơn nhân là gì

Bạch cầu đơn nhân là những tế bào bạch cầu lớn nhất có khả năng “di chuyển” vào các mô và giúp hấp thụ các tế bào và vi khuẩn đã chết.

Khi xét nghiệm máu tổng quát, chỉ số bạch cầu đơn nhân là:

Ở trẻ sơ sinh - từ 3 đến 12%.
Ở trẻ em dưới một tuổi - từ 4 đến 15%.
Từ 1 đến 5 năm - từ 3 đến 10%.
Sáu tuổi trở lên - từ 3 đến 9%.

Nếu bạch cầu đơn nhân trong cơ thể nhiều hơn bình thường, điều này cho thấy bệnh viêm khớp dạng thấp, giang mai, bạch cầu đơn nhân, bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác.

Mức độ thấp quan sát được khi dùng thuốc corticosteroid hoặc sau phẫu thuật.

Hematocrit

Hematocrit phản ánh khối lượng hồng cầu trong máu. Tính theo phần trăm:

Từ sơ sinh đến hai tuần - 41 đến 65%.
Từ hai tuần tuổi đến bốn tháng tuổi, định mức dao động từ 28 đến 55%.
Từ bốn tháng đến một năm - từ 31 đến 41%.
Từ một đến chín năm - từ 32 đến 42%.
Từ chín đến mười hai tuổi - từ 34 đến 43%.
Từ mười hai tuổi, chuẩn mựcxác định, ngoài tuổi, còn theo giới tính. Từ mười hai đến mười tám tuổi, trẻ em trai có tỷ lệ từ 35 đến 48%, đối với trẻ em gái - từ 34 đến 44%.
Từ mười tám đến sáu mươi lăm tuổi đối với nam, định mức từ 39 đến 50%, đối với nữ - từ 35 đến 47%.
Sau khi đủ sáu mươi tuổi đối với nam - từ 37 đến 51%, đối với nữ - từ 35 đến 47%.

Hematocrit tăng cao cho thấy sự hiện diện của tăng hồng cầu (thiếu máu, thiếu oxy, khối u thận, đa nang hoặc thận ứ nước), giảm thể tích huyết tương (bệnh bỏng, viêm phúc mạc, v.v.), mất nước, bệnh bạch cầu.

Hematocrit thấp cho thấy thiếu máu, tăng thể tích huyết tương (bình thường trong thai kỳ, đặc biệt là sau 4 tháng), thừa nước.

Chỉ số màu

Chỉ thị màu xác định nồng độ hemoglobin trong hồng cầu, thể hiện lượng hemoglobin tương đối trên 1 hồng cầu.

Định mức giống nhau cho tất cả mọi người: từ 0,9 đến 1,1 đơn vị ngoài hệ thống.

ESR

Tỷ lệ giữa các phần protein huyết tương được gọi là tốc độ lắng hồng cầu hay phản ứng lắng hồng cầu. Phương pháp thử nghiệm dựa trên khả năng, trong điều kiện không có khả năng đông máu, lắng đọng của máu dưới tác động của trọng lực trong hồng cầu.

Quy định:

Dành cho nửa dân số nữ - từ 2 đến 15 mm / giờ.
Dành cho nam - từ 1 đến 10 mm / giờ.

Việc giải quyết nhanh chóng có thể là kết quả của những lý do sau: nhiễm trùng cấp tính và mãn tính,bệnh lý miễn dịch, đau tim, khối u ác tính, mang thai, dùng một số loại thuốc (ví dụ: salicylat), thiếu máu, giảm protein máu, thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, nhiễm trùng máu, bệnh bạch cầu, bệnh tự miễn.

Giảm tốc độ máu lắng cho biết các bệnh lý có thể xảy ra sau: tăng protein máu, thay đổi dạng hồng cầu, tăng hồng cầu, tăng bạch cầu, hội chứng DIC, viêm gan.

Basophiles

Bạch cầu hạt phân đoạn là một loại phụ của bạch cầu bạch cầu hạt. Tích cực tham gia vào phản ứng dị ứng tức thì (ví dụ: sốc phản vệ). Chúng cũng ngăn chặn chất độc và ngăn không cho chúng lan truyền khắp cơ thể. Nhờ có heparin mà chúng tham gia vào quá trình đông máu. Mục tiêu chính của họ là huy động các tế bào hạt còn lại đến vị trí trọng tâm của quá trình viêm.

Bạch cầu trung tính

Bạch cầu trung tính phân đoạn là một phân loài của bạch cầu bạch cầu hạt. Chúng có khả năng thực bào (bắt giữ và tiêu hóa các hạt rắn). Sau quá trình này, các tế bào bạch cầu hạt trung tính chết đi, giải phóng một lượng lớn các chất sinh học gây hại không thể khắc phục được đối với vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng và nấm, do đó làm tăng tình trạng viêm và gây ra chứng nhiễm độc hóa học.

Theo quy định, bạch cầu trung tính trưởng thành phải chiếm khoảng 47-72% tổng số bạch cầu và trẻ - khoảng 1-5%.

Bạch cầu ái toan

Bạch cầu ái toan phân đoạn là một loại phụ khác của bạch cầu bạch cầu hạt. Chúng có khả năng xâm nhập xa hơn vào máucác mạch và sự di chuyển của chúng chủ yếu hướng đến trọng tâm của tình trạng viêm hoặc mô bị tổn thương (điều hòa hóa học). có khả năng thực bào. Chức năng chính của chúng là biểu hiện của các thụ thể Fc, thể hiện ở các đặc tính gây độc tế bào và kích hoạt miễn dịch chống ký sinh trùng. Nhưng cũng có một “mặt trái của đồng tiền” - sự gia tăng các kháng thể lớp E dẫn đến phản ứng dị ứng ngay lập tức (sốc phản vệ). Nhưng đồng thời, bạch cầu ái toan có khả năng hấp thụ và gắn kết histamine và một số chất trung gian khác của quá trình dị ứng và viêm. Nó chỉ ra rằng vai trò của bạch cầu ái toan có thể được định nghĩa là chống dị ứng và bảo vệ chống dị ứng.

Tiêu chuẩn được coi là có từ 120 đến 350 phân loài bạch cầu hạt trên 1 microlit.

Nguyên nhân làm tăng hàm lượng bạch cầu ái toan trong máu có thể là:

Phản ứng dị ứng (viêm da, viêm mũi, dị ứng thuốc, hen suyễn, v.v.).
Nhiễm ký sinh trùng (giun đũa, giardia, trichinella, v.v.).
Khối u (ung thư hạch, bệnh bạch cầu cấp và mãn tính, bệnh ung thư máu), đặc biệt nếu đã hình thành di căn và hoại tử.
Suy giảm miễn dịch (có thể do hội chứng Wiskott-Aldrich).
Bệnh về mô (viêm khớp, viêm quanh tử cung).

Hàm lượng bạch cầu ái toan giảm do kết quả xét nghiệm máu cho thấy sự bắt đầu của quá trình lây nhiễm và độc hại. Nếu kết quả như vậy đạt được sau khi phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân rất nghiêm trọng.

Hồng cầu lưới

Hồng cầu lưới là tiền chất của hồng cầu - hồng cầu. Chức năng của hồng cầu lưới tương tự như chức năng của hồng cầu, nhưng so với loại sau, chúng kém hiệu quả hơn.

Các chỉ số điều tiết:

Ở trẻ sơ sinh - lên đến 10%.
Trẻ em có 2-6%.
Người lớn - 0,5-2%.

Nếu chúng ta xem xét tiêu chuẩn và cách giải thích kết quả của xét nghiệm máu tổng quát, thì một tỷ lệ phần trăm cao cho thấy có thể bị thiếu máu hoặc mất máu. Số lượng dưới định mức cho thấy tác động của hóa trị liệu, thiếu máu bất sản, thiếu vitamin B_{12, các bệnh ác tính của tủy xương, sản xuất ít erythropoietin, axit folic hoặc thiếu sắt, v.v.}