Suy não (CI) hiện được coi là một tập hợp các hội chứng do rối loạn chức năng cấp tính của hệ thần kinh trung ương, thường là do thiếu máu cục bộ hoặc sưng não. Khái niệm này có ngữ nghĩa riêng của nó, cả lâm sàng và sinh lý bệnh, được sử dụng để mô tả các rối loạn và rối loạn trong các giai đoạn khác nhau của đột quỵ.
Tính năng
Bộ não được cranium bảo vệ một cách đáng tin cậy khỏi các điều kiện bất lợi của môi trường. Là cơ quan điều hòa tất cả các quá trình sinh lý xảy ra trong cơ thể, nó sử dụng một lượng lớn các chất dinh dưỡng. Khối lượng của não chỉ bằng 1-3% tổng trọng lượng cơ thể của một người (khoảng 1.800 g). Nhưng để hoạt động tốt, 15% tổng lượng máu (khoảng 800 ml) phải liên tục chảy qua các mạch nuôi cơ quan. Nó chuyển hóa tới 100 g glucose mỗi ngày.
Tức là, hoạt động bình thường của não sẽ chỉ xảy ra trong trường hợp được cung cấp đầy đủ máu, với một lượng lớn chất dinh dưỡng, oxy và hoàn toàn không có các chất độc hại đối với con người. Thêm vào đó, phải có một lượng dịch tĩnh mạch chảy ra liên tục và đầy đủ.
Căn nguyên (nguyên nhân)
Hệ thống tự điều chỉnh lưu lượng máu não mạnh mẽ giúp thích ứng tuyệt vời với các điều kiện môi trường không ổn định.
Trong trường hợp thiếu oxy, chẳng hạn như do chảy máu cấp tính, dòng chảy của chất lỏng cơ thể của thần kinh trung ương vẫn bình thường. Trong những tình huống này, một phản ứng bù trừ mạnh mẽ được kích hoạt do sự tập trung cưỡng bức của hệ thống này, nhằm mục đích chủ yếu là tăng lượng máu cung cấp cho vòng tròn Willisian (não) và kết quả là duy trì tuần hoàn bình thường nói chung.
Khi hạ đường huyết, cơ thể sẽ giãn ra các mạch máu nuôi não. Do đó, việc cung cấp glucose cho cơ thể tăng lên. Nhưng nhiễm toan chuyển hóa dẫn đến tăng lượng máu đi ra ngoài để nhanh chóng loại bỏ các sản phẩm trao đổi chất khỏi nó.
Khi não bị tổn thương đáng kể hoặc cơ chế điều tiết không hoạt động, phản ứng tăng bù sẽ xảy ra. Do đó, có sự vi phạm quy định của lưu lượng máu trong các mạch cung cấp chất lỏng sinh học cho khoang sọ. Trong điều kiện như vậy, khu vực này là một cái bẫy đóng cho não. Do đó, ngay cả sự gia tăng nhỏ nhất trong nội dung của khoang sọ, ít nhất bằng5% dẫn đến rối loạn ý thức sâu sắc và điều chỉnh hoạt động thần kinh cao hơn.
Đổ đầy máu quá nhiều vào mạch máu não dẫn đến sự tăng tiết của các đám rối mạch máu não. Kết quả là, não bị chèn ép, phù nề phát triển, dẫn đến rối loạn điều hòa các chức năng quan trọng, sự lưu thông của chất lỏng sinh học trong mạch.
Chấn thương chèn ép các mô não, suy giảm cung cấp máu, phù nề, tăng áp lực trong khoang sọ, thay đổi động lực dịch não tủy (tức là tuần hoàn dịch não tủy) dẫn đến rối loạn đáng kể của hệ thần kinh trung ương. Điều này được thể hiện, trước hết, bằng sự bao trùm của ý thức.
Bệnh thiểu năng não ở trẻ em
Nguyên nhân gây bệnh ở trẻ em:
- bong nhau thai, cuối cùng dẫn đến tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi;
- Các bệnh truyền nhiễm nặng khi mang thai chắc chắn ảnh hưởng đến sự phát triển bình thường của phôi thai;
- quá tải tâm lý-tình cảm của người mẹ;
- tình hình môi trường trong nước không thuận lợi;
- chế độ ăn uống không cân bằng;
- tật xấu;
- bệnh truyền nhiễm thời thơ ấu;
- ảnh hưởng của bức xạ (bức xạ ion hóa);
- bệnh tan máu của trẻ sơ sinh;
- gây mê, bắt buộc khi sinh mổ;
- chấn thương trong quá trình sinh nở;
- chấn thương sọ não;
- lối sống ít vận động và ít vận động;
- sinh non.
Cơ chế bệnh sinh
Chínhcác yếu tố di truyền bệnh trong sự phát triển của bệnh lý này bao gồm:
- chấn thương trong quá trình sinh nở;
- nhiễm trùng thai nhi;
- thiếu oxy trong thời kỳ thai nghén.
Vì cơ quan tư duy cần rất nhiều oxy, sự thiếu hụt nhẹ có thể gây ra tổn thương lớn cho mô thần kinh. Hậu quả của bệnh lý trong và chu sinh có thể là phù não chậm phát triển. Cũng như loạn trương lực cơ và thiểu năng não. Trên thực tế, biểu hiện muộn cũng là một biểu hiện của tổn thương não hữu cơ.
Triệu chứng lâm sàng của bệnh thiểu năng não tồn lưu ở trẻ em
Với vi phạm này, các điều kiện khác nhau có thể được tuân theo. Hội chứng suy nhược sinh dưỡng được biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng sau:
- mệt mỏi;
- uể oải;
- buồn ngủ;
- nhược;
- đau đầu.
Hồi hộp:
bệnh nhân có cử động không tự chủ
Vi phạm quy chế tự quản:
- đổ mồ hôi nhiều do trục trặc trong hoạt động bình thường của tuyến mồ hôi ở bàn chân và lòng bàn tay;
- rối loạn điều hòa lưu lượng máu ở các bộ phận cuối cùng của hệ thống tim mạch.
Sự phụ thuộc vào khí tượng (tức là sự phụ thuộc mạnh mẽ của tình trạng thể chất của một người vào điều kiện thời tiết và mùa):
- có thể mất ý thức;
- nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh);
- thay đổi huyết áp.
Rối loạn tiền đình:
- buồn nôn màtrong trường hợp nghiêm trọng, nó dẫn đến nôn mửa;
- say tàu xe trên xe và đu quay.
Khả năng của lĩnh vực tâm lý-tình cảm của một người:
- khó chịu nhẹ;
- tâm trạng không ổn định (thay đổi thường xuyên);
- thất thường.
Photophobia (không chịu được ánh sáng chói).
Rối loạn hoạt động vận động. Theo quy luật, nó được biểu hiện bằng hai hội chứng trái ngược nhau. Đầu tiên phát sinh do kết quả của quá trình ức chế chiếm ưu thế trong não. Thứ hai là kết quả của việc kích hoạt quá mức, dẫn đến hoạt động không đầy đủ của các cấu trúc chịu trách nhiệm duy trì sự chú ý (đây là những cấu trúc như đồi thị).
Ngoài ra, với thiểu năng não hữu cơ còn sót lại, hôn mê đặc trưng:
- rất khó để thúc đẩy những đứa trẻ như vậy làm một số công việc;
- nếu họ đồng ý với nhiệm vụ, họ sẽ làm rất chậm;
- họ rất khó chuyển đổi giữa các nhiệm vụ khác nhau cùng một lúc.
Hoặc hiếu động:
- trẻ em rất khó giữ sự chú ý;
- rất bồn chồn, lên đến ADHD (Rối loạn tăng động giảm chú ý).
Chẩn đoán
Như thực tế cho thấy, có rất ít triệu chứng lâm sàng tích cực để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, bạn nên tiến hành kiểm tra thêm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.
Trong số đó là:
- đo lườngáp lực nội sọ (với bệnh lý này, chỉ số sẽ tăng lên);
- echoencephalography;
- điện não đồ (để xác định mức độ sẵn sàng co giật);
- soi đáy mắt.
Điều gì là điển hình
Hầu hết trẻ em nhận được chẩn đoán này đều có những bất thường có thể nhìn thấy bằng mắt thường:
- sai hình dạng đầu;
- thiếu hoặc biến dạng tai và răng;
- khoảng cách giữa hai mắt lớn bất thường;
- prognathism.
Điều trị
Các phác đồ điều trị sau đây là kết quả của nhiều năm thực hành trên thế giới trong việc điều trị loại bệnh lý này.
Theo phác đồ hiện đại, việc điều trị bệnh thiểu năng não cần được tiến hành theo hai hướng chính. Đây là liệu pháp phục hồi và tác động cục bộ lên các bệnh lý trực tiếp trong não.
Phương pháp điều trị hội chứng suy não mãn tính và cấp tính này bao gồm:
- bình thường hóa huyết động;
- phục hồi hoạt động hô hấp bình thường;
- bình thường hóa quá trình trao đổi chất;
- tác động cục bộ lên bệnh lý:
- khôi phục hoạt động bình thường của BBB (hàng rào máu não);
- tăng huyết động trong não;
- điều trị phù nề.
Theo tiêu chuẩn hiện đại, chủ yếu trong điều trị phù não là chỉ định các loại thuốc sau:
- thuốc thẩm thấu;
- saluretics;
- glucocorticoid.
Như thực tiễn cho thấy, việc dùng một trong các nhóm thuốc trên dưới dạng đơn trị liệu không mang lại hiệu quả lâm sàng rõ rệt, vì vậy việc điều trị phải được kết hợp với nhau.
Ngoài ra, việc sử dụng bioflavonoid ở giai đoạn trước khi nhập viện làm tăng đáng kể hiệu quả của liệu pháp tiếp theo, vì chúng ảnh hưởng đến một số liên kết đáng kể trong quá trình sinh hóa của sự phát triển của bệnh lý này.
Các loại thuốc sau được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng hiện đại:
- "Troxevasin";
- "Venoruton";
- "Corvitin";
- "Aescusan";
- "L-Lysine Aescinate".
Để cải thiện tính chất lưu biến của máu trong vòng não, bệnh nhân được khuyến cáo dùng thuốc chống đông máu dưới sự kiểm soát của chỉ số prothrombin. Đặc biệt nhóm thuốc này có tác dụng chữa bệnh thiểu năng não do suy giảm lưu lượng tĩnh mạch.
Liệu pháp truyền dịch là bắt buộc khi bệnh lý này xảy ra do giảm lượng máu tuần hoàn cấp tính. Trong tình huống nhiễm độc cấp tính là nguyên nhân gây bệnh, việc chỉ định liệu pháp cắt cơn được coi là biện pháp cần thiết. Theo quy định, các giải pháp sau được sử dụng cho các mục đích này:
- "Trisol";
- "Rheosorbilact";
- "Acesol".
Phục hồi
Điều trị và phục hồi chức năng sau suy não cấp tính phải riêng lẻ, kịp thời và nhất thiết phải toàn diện.
Những sự việc như vậy sẽ chỉ phát huy hiệu quả cao nhất khi người bệnh cảm nhận được sự hỗ trợ không chỉ của nhân viên y tế, mà còn của người thân và chuyên gia tâm lý. Điều này sẽ giúp khôi phục nhịp sống và hiệu suất trong thời gian ngắn nhất có thể, bất kể mức độ nghiêm trọng của tổn thương não hữu cơ.
Nên làm gì
Cần tạo điều kiện xã hội để bệnh nhân cảm thấy thoải mái nhất có thể. Các thành phần sau phải được bao gồm trong phức hợp các biện pháp phục hồi:
- điều trị bằng thuốc;
- LFK (văn hóa vật lý trị liệu);
- liệu pháp lao động.
Khi chẩn đoán các biến chứng chậm của suy não, bắt buộc phải tạo điều kiện sống sao cho bệnh nhân không cảm thấy bị hạn chế.
Phục hồi chức năng ở trẻ em dễ dàng và hiệu quả hơn nhiều do quá trình tái tạo ở trẻ em ở mức độ cao và các cơ hội đáng kể cho sự dẻo dai thần kinh. Vì vậy, theo quy luật, họ không gặp phải các biến chứng chậm trễ.
Kết
Thiểunão là một bệnh lý phức tạp và cần có sự theo dõi liên tục của các bác sĩ chuyên khoa. Chỉ có phương pháp điều trị phức tạp mới có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và ít nhất một phần đưa anh ta trở lại nhịp sống bình thường.
