Sự lành xương sau khi gãy xương xảy ra do sự hình thành của "mô sẹo xương" - một mô lỏng lẻo, không có hình dạng kết nối các phần của xương gãy và góp phần phục hồi tính toàn vẹn của xương. Nhưng không phải lúc nào sự hợp nhất cũng diễn ra tốt đẹp. Nó xảy ra rằng các mảnh vỡ không lành lại theo bất kỳ cách nào, các cạnh của xương, chạm vào, cuối cùng bắt đầu mài, mài và làm mịn, dẫn đến hình thành khớp giả (pseudoarthrosis). Trong một số trường hợp, một lớp sụn có thể xuất hiện trên bề mặt của các mảnh vỡ và một lượng nhỏ dịch khớp có thể xuất hiện. Trong thực hành y tế, khớp giả phổ biến nhất của đùi và cẳng chân.
Đặc điểm của bệnh lý
Pseudarthrosis thường mắc phải hoặc trong một số trường hợp hiếm là bẩm sinh. Người ta cho rằng một căn bệnh bẩm sinh như vậy được hình thành do sự vi phạm quá trình hình thành xương trong thời kỳ trước khi sinh. Thông thường, bệnh lý giả khu trú ở phần dưới của chân, và bệnh lý này được phát hiện vào thời điểm trẻ bắt đầu chập chững những bước đi đầu tiên. Ngoài ra còn có khớp giả bẩm sinh của xương đòn. Dị tật này rất hiếm. Tuy nhiên, anh ta cũng có thểmắc phải, rất khó điều trị.
Có một khớp giả mắc phải sau khi gãy xương, khi các xương không phát triển cùng nhau một cách chính xác. Điều này khá thường xuyên xảy ra sau khi bị bắn hoặc bị thương hở. Đôi khi sự xuất hiện của nó có liên quan đến một số can thiệp phẫu thuật trên xương.
Lý do hình thành bệnh giả mạc
Sự phát triển của bệnh lý có liên quan đến sự vi phạm quy trình bình thường của quá trình chữa lành mô xương sau khi gãy xương. Các nguyên nhân phổ biến của bệnh là do các bệnh vi phạm quá trình tái tạo phục hồi của xương và quá trình trao đổi chất:
- còi xương;
- đa chấn thương;
- thai;
- bệnh nội tiết;
- say;
- suy mòn do khối u.
Mảnh xương thường không lành do nguyên nhân tại chỗ:
- suy giảm cung cấp máu cho các mảnh vỡ;
- tổn thương màng xương khi phẫu thuật;
- phản ứng của sinh vật đối với quá trình tổng hợp kim loại, từ chối móng và tấm;
- gãy xương với nhiều mảnh;
- uống nội tiết tố steroid, thuốc chống đông máu;
- sau khi hoạt động, các mảnh được so sánh kém so với nhau;
- xảy ra khoảng cách lớn giữa các bộ phận của xương do lực kéo mạnh;
- tổn thương nhiễm trùng, dẫn đến hình thành vết trợt ở vùng gãy;
- loãng xương;
- sự bất động của chi không kéo dài;
- hại da,đồng thời gãy xương - bức xạ, bỏng.
Những thay đổi xảy ra ở chi do hình thành một bệnh lý như khớp giả, trong một nửa số trường hợp góp phần gây ra tình trạng khuyết tật dai dẳng và nghiêm trọng của một người.
Hình thành bệnh giả bệnh
Khi khớp giả bắt đầu hình thành, khoảng trống do các mảnh xương tạo thành sẽ được lấp đầy bởi mô liên kết và mảng xương đóng ống tủy lại. Đây là điểm khác biệt chính giữa khớp giả và khớp xương chậm.
Khi bệnh bắt đầu tiến triển, khả năng vận động của “khớp” như vậy sẽ tăng lên. Các bề mặt khớp điển hình được hình thành ở đầu các mảnh xương khớp với nhau. Chúng cũng tạo thành sụn khớp. Các mô sợi bị thay đổi xung quanh "khớp" tạo thành một "viên nang" trong đó chất lỏng hoạt dịch xảy ra.
Triệu chứng của bệnh lý
Các triệu chứng của khớp giả khá cụ thể và bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán sơ bộ trên cơ sở chúng, sau đó sẽ xác nhận bằng chụp X-quang.
- Di động bệnh lý ở một vị trí trong xương mà lẽ ra bình thường không xảy ra. Ngoài ra, biên độ và hướng chuyển động của khớp thật có thể tăng lên, điều này không thể xảy ra ở một người khỏe mạnh. Tình trạng này gây ra khớp giả của cổ xương đùi.
- Sự di động trong vùng bệnh lý có thể ít được chú ý, nhưng đôi khi xảy ra ở tất cả các mặt phẳng. Trong thực hành y tế, đã có những trường hợpkhi chi ở vị trí khớp giả quay 360 độ.
- Thu ngắn chi. Nó có thể dài tới 10 cm hoặc hơn.
- Teo cơ chân.
- Rối loạn chức năng chân tay nặng. Để di chuyển, bệnh nhân sử dụng nạng và các dụng cụ chỉnh hình khác.
- Khi dựa vào chân, đau xuất hiện ở vùng giả mạc.
Nhưng có những trường hợp các triệu chứng của bệnh lý không đáng kể hoặc thậm chí có thể không có trong quá trình hình thành khớp giả trên một trong các đầu xương của đoạn hai xương. Điều này xảy ra nếu một trong hai xương tạo nên cẳng chân hoặc cẳng tay bị ảnh hưởng.
Gãy cổ xương đùi là một chấn thương rất nguy hiểm, nhất là xảy ra ở người lớn tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng bị gãy xương như vậy, có liên quan đến sự xuất hiện của chứng loãng xương trong thời kỳ mãn kinh. Loãng xương góp phần làm giảm mật độ xương và nó phát triển do sự thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh.
Chẩn đoán
Để xác định chẩn đoán, phương pháp chụp X-quang được sử dụng. Khớp giả trên phim chụp X quang xuất hiện trong hai biến thể:
- Phì đại giả xương là tình trạng mô xương phát triển rất nhanh và quá mức ở vùng gãy xương với nguồn cung cấp máu bình thường. Trên phim chụp X-quang, bạn có thể thấy khoảng cách giữa các đầu của các mảnh xương tăng lên đáng kể.
- Teo - sự xuất hiện của một khớp giả xảy ra với nguồn cung cấp máu không đủ hoặcsự vắng mặt của anh ấy. Trên phim chụp X quang, bạn có thể thấy rõ ranh giới rõ ràng của các cạnh của các mảnh được tổ chức bởi mô liên kết, nhưng nó không quá mạnh để cố định vị trí hình thành bệnh lý.
Điều trị
Nếu khớp giả đã hình thành, việc điều trị khớp chỉ được thực hiện với sự trợ giúp của can thiệp phẫu thuật. Trong bệnh xương giả phì đại, các mảnh được cố định bằng phương pháp tạo xương bằng kim loại kết hợp với ghép xương. Sau đó, trong vài tuần, quá trình khoáng hóa hoàn toàn của lớp sụn xảy ra và xương bắt đầu phát triển cùng nhau. Với chứng xơ giả teo, các vùng xương bị loại bỏ, trong đó việc cung cấp máu bị rối loạn. Sau đó, các bộ phận của xương được kết nối với nhau, loại bỏ hoàn toàn khả năng di chuyển của chúng.
Sau khi phẫu thuật, liệu pháp xoa bóp, tập thể dục, vật lý trị liệu được chỉ định để phục hồi trương lực cơ, khả năng vận động của các khớp lân cận và cải thiện nguồn cung cấp máu.
Kết
Vì vậy, chúng tôi đã kiểm tra khớp giả là gì, các triệu chứng của bệnh này và cách điều trị của nó cũng đã được xem xét. Nếu bị gãy xương, cần làm theo tất cả các khuyến cáo của bác sĩ và không di chuyển chi bị thương càng lâu càng tốt để xương phát triển cùng nhau một cách chính xác. Nếu không, bệnh u xơ giả có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
