Ung thư biểu mô thận là một bệnh lý ung thư ác tính. Theo thống kê, bệnh lý đứng ở vị trí thứ 10 về mức độ phổ biến. Hơn 40.000 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm trên thế giới. Ung thư biểu mô có thể khu trú ở một hoặc cả hai thận. Thông thường, nó được chẩn đoán ở nam giới trên 50 tuổi sống ở thành phố.
Giống
Neoplasm thường xuất hiện ở lớp bề mặt của thận, cuối cùng phát triển sâu hơn vào bên trong. Khối u được tạo thành từ một khối tế bào thận. Các hạt này bắt đầu phân chia bất thường, không tham gia vào quá trình sản xuất nước tiểu và lọc máu. Có một số loại ung thư biểu mô thận:
1. Ung thư biểu mô ống góp. Khối u phát triển nhanh chóng. Dạng ung thư thận hiếm gặp nhất.
2. Ung thư biểu mô tế bào rõ ràng. Nó được hình thành từ các hạt chứa tế bào chất nhẹ. Được chẩn đoán trong 86% trường hợp.
3. Nhú. Nó khu trú đồng thời ở cả hai thận, trong phần lớn các trường hợp, nó có nhiều ký tự. Hiếm gặp, chỉ 14% các trường hợp.
4. Carcinom tế bào sắc tố của thận, tế bào thận. Một tính năng đặc trưng của loại ung thư biểu mô này là tốc độ phát triển chậm. Xảy ra trong 4% trường hợp.
5. Oncocytic. Được hình thành từ các hạt lớn, bạch cầu ái toan. Di tinh rất hiếm. Được chẩn đoán ở 5% bệnh nhân.
Các giai đoạn phát triển của bệnh lý
Cũng giống như các bệnh ung thư khác, ung thư biểu mô thận trải qua một số giai đoạn phát triển. Tùy thuộc vào giai đoạn mà bệnh lý được chẩn đoán, kết quả của liệu pháp phụ thuộc. Các giai đoạn sau của ung thư biểu mô thận được phân biệt:
1. Giai đoạn đầu. Tế bào chất nguyên sinh chỉ nằm trong các mô của thận. Kích thước của khối u không quá bảy cm. Không có di chứng. Giai đoạn phát triển ban đầu của ung thư biểu mô được đặc trưng bởi tỷ lệ hồi phục cao. Điều kiện cho điều này là liệu pháp kịp thời và đúng đắn.
2. Giai đoạn thứ hai của ung thư biểu mô thận. Hành vi của các tế bào ác tính không khác ở giai đoạn này so với giai đoạn đầu tiên. Di căn vẫn không xảy ra, các tế bào hình thành không rời khỏi các mô bị ảnh hưởng của thận. Kích thước của khối u khác nhau, bắt đầu vượt quá bảy cm.
3. Giai đoạn thứ ba. Khối u không vượt ra ngoài ranh giới của màng thận. Giai đoạn này được chia thành hai phân loài tùy thuộc vào sự phát triển thêm của các sự kiện. Trong bệnh lý đầu tiên ảnh hưởng đến thận hoặc tĩnh mạch chủ, vàlựa chọn thứ hai là di căn đến các hạch bạch huyết của xoang thận.
4. Giai đoạn thứ tư. Ở giai đoạn cuối của sự phát triển ung thư biểu mô, các tế bào gây bệnh lan ra bên ngoài cơ quan.
Lý do
Cho đến ngày nay, các bác sĩ vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra ung thư biểu mô thận. Hầu hết các chuyên gia cho rằng sự phát triển của bệnh lý là do sự kết hợp của nhiều yếu tố. Vì vậy, trong số các nguyên nhân có thể gây ra sự xuất hiện của ung thư biểu mô là:
1. Di truyền. Nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tăng lên nếu một trong những người thân bị bệnh lý này. Điều này là do rối loạn di truyền ở cấp độ nhiễm sắc thể. Ung thư thận nhú được coi là mắc phải do di truyền.
2. Tổn thương thận. Hiện tượng này có thể kích thích sự sinh sản tích cực của các tế bào ác tính hình thành cơ sở của khối u.
3. Đang dùng một số loại thuốc. Sử dụng lâu dài một số loại thuốc có thể gây ra sự phát triển nhanh chóng của khối u.
4. Lọc máu kéo dài có thể hình thành u nang, theo thời gian có thể phát triển thành khối u.
5. Tiếp xúc với dung môi có nguồn gốc hữu cơ. Khoa học đã chứng minh rằng làm việc trực tiếp với amiăng và cadmium có thể gây ra ung thư biểu mô.
6. Hút thuốc lá. Nicotine có ảnh hưởng bất lợi đến mô thận. Thống kê cho thấy rõ rằng phần lớn bệnh nhân ung thư biểu mô là người hút thuốc.
7. Thặng dưkhối lượng cơ thể. Ung thư biểu mô tế bào của thận thường được chẩn đoán ở phụ nữ thừa cân.
Triệu chứng
Phần lớn, ung thư biểu mô được phát hiện một cách tình cờ khi khám cho một bệnh nhân vì một lý do khác. Theo quy luật, bệnh lý ở giai đoạn đầu (trước khi di căn) tiến triển ở dạng tiềm ẩn. Các triệu chứng chính, chung và không đặc hiệu được phân biệt.
Các dấu hiệu chính của ung thư biểu mô thận bao gồm:
1. Tiểu ra máu, hoặc tiểu ra máu. Lượng máu có thể đáng kể và không đáng kể. Trong trường hợp thứ hai, bệnh được phát hiện bằng cách thông qua xét nghiệm nước tiểu. Đái máu không kèm theo khó chịu và xuất hiện theo từng khoảng thời gian khác nhau. Chảy máu phát triển dựa trên nền tảng của sự phá hủy các mô thận bởi khối u.
2. Nguyên sinh chất trong ổ bụng. Nó được phát hiện bằng cách sờ nắn với sự gia tăng đáng kể trong khối u. Ở những người gầy, bệnh lý có thể phân biệt được ngay cả ở giai đoạn đầu của ung thư biểu mô.
3. Đau vùng thắt lưng. Như một quy luật, hiện tượng này cho thấy sự lây lan của di căn đến các cơ quan lân cận. Khi nó vượt ra ngoài thận, khối u có thể làm gián đoạn lưu lượng máu đến tĩnh mạch chủ dưới. Kết quả là làm giãn nở các tĩnh mạch của thừng tinh.
Triệu chứng chung
Các triệu chứng phổ biến (tức là chung cho tất cả các loại ung thư) bao gồm:
1. Chán ăn.
2. Giảm cân.
3. Nhiệt độ tăng lên (đến nhiệt độ thấp).
4. Thiếu máu.
5. Điểm yếu.
6. Sốt.
Dấu hiệu không đặc trưng
Các dấu hiệu không đặc hiệu do quá trình sản xuất hormone và các hoạt chất sinh học bao gồm:
1. Mức canxi tăng cao.
2. Tăng huyết áp.
3. Tăng số lượng tế bào hồng cầu.
4. Rối loạn chức năng gan.
Để phát hiện ung thư biểu mô thận ở giai đoạn sớm, cần phải thường xuyên hiến máu và nước tiểu để kiểm tra, cũng như siêu âm.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư biểu mô thận trong điều kiện hiện đại không khó. Việc điều trị được chỉ định bởi các bác sĩ chuyên khoa ung thư sau khi đã kiểm tra kỹ lưỡng. Các phương pháp chính để phát hiện ung thư biểu mô là:
- Siêu âm. Nó giúp xác định được kích thước của thận, khu vực tổn thương và tình trạng hoại tử, xuất huyết và đường viền của khối u đang diễn ra. Sinh thiết cũng sử dụng sóng siêu âm để dẫn hướng kim.
- Chụp cộng hưởng từ. Vị trí của khối u được tiết lộ, ngay cả khi kích thước của khối u không quá hai cm. MRI xác định độ sâu nảy mầm của khối u trong thận, cũng như cấu trúc của nó. Ngoài ra, phương pháp này cho thấy sự hiện diện của các tế bào di căn và huyết khối trong thận và tĩnh mạch chủ.
- Chụp Xquang. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng một chất tương phản. Hình ảnh giúp hình dung khối u,phát hiện những thay đổi trong đường viền và hình dạng của thận.
- Chụp mạch. Cho phép phân biệt ung thư biểu mô với u nang, cũng như chụp X-quang cho thấy di căn và cục máu đông.
- Chụp cắt lớp vi tính có cản quang. Xác định chức năng của thận, tiết lộ các dấu hiệu hình thành ung thư.
- Sinh thiết. Đây là một quá trình lấy mẫu các mô gây bệnh nhằm mục đích kiểm tra mô học.
Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, loại khối u được xác định - trong trường hợp này là ung thư biểu mô thận, giai đoạn của nó và chẩn đoán cuối cùng được đưa ra.
Điều trị
Có một số yếu tố ảnh hưởng đến phương pháp điều trị:
1. loại ung thư. Các khối u nhỏ cho thấy sự phát triển chậm có thể cần được quản lý trong thời gian dài.
2. Tình trạng của bệnh nhân. Trong một số tình huống, với các bệnh đi kèm nghiêm trọng, phẫu thuật có thể không được chấp nhận.
3. Tuổi của bệnh nhân.
4. Giai đoạn phát triển của ung thư biểu mô. Ở giai đoạn cuối của bệnh lý, phẫu thuật cắt bỏ khối u và di căn không được thực hiện.
Các kỹ thuật sau được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận của thận:
1. Phẫu thuật cắt bỏ. Đây là cách hiệu quả nhất để chống lại khối u. Việc cắt bỏ có thể được thực hiện cả với việc bảo tồn nội tạng và loại bỏ hoàn toàn thận. Ca mổ được thực hiện cả nội soi và mở.
2. Hóa trị liệu. Phương pháp này không hiệu quả trong ung thư biểu mô thận. Chúng được sử dụng khi loại trừkhả năng phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô thận.
3. Xạ trị. Giống như hóa trị, xạ trị ung thư biểu mô thận không hiệu quả. Thông thường, nó được kê đơn như một loại thuốc gây mê khi di căn cấu trúc xương và não đã xảy ra.
4. Liệu pháp miễn dịch. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng interferon-alpha. Có ít tác dụng phụ nhất có thể.
5. Điều trị nội tiết tố. Sự thành công của liệu pháp chỉ là 5-10%. Nó chủ yếu được sử dụng để giảm cường độ phát triển của khối u.
Tiên lượng ung thư biểu mô thận
Tiên lượng sống sót trong ung thư biểu mô thận phụ thuộc trực tiếp vào giai đoạn mà bệnh lý được phát hiện. Vì vậy, trong giai đoạn đầu, xác suất phục hồi hoàn toàn là 81%, trong giai đoạn thứ hai - 74%, trong giai đoạn thứ ba - 53% và trong giai đoạn thứ tư - chỉ 8%.
Trong 53% trường hợp, tùy thuộc vào phương pháp điều trị, bệnh nhân sống thêm 5 năm, trong 43% - 10 năm. Nếu không được điều trị kịp thời, di căn sẽ gây hoại tử và khiến cơ thể bị nhiễm độc nặng. Ở giai đoạn cuối, tất cả các cơ quan và hệ thống đều bị lỗi.
