Khứu giác là một trong những cảm giác đầu tiên mà em bé có. Nó bắt đầu với kiến thức về thế giới xung quanh và bản thân. Vị giác mà một người cảm nhận được trong khi ăn cũng là do khứu giác chứ không phải của lưỡi như trước đây. Ngay cả các tác phẩm kinh điển cũng tuyên bố rằng khứu giác của chúng ta có thể giúp đỡ trong một tình huống khó khăn. Như J. R. R. Tolkien đã viết: “Khi bạn bị lạc, hãy luôn đến nơi có mùi thơm nhất.”
Giải phẫu
Dây thần kinh khứu giác thuộc nhóm dây thần kinh sọ não, cũng như dây thần kinh nhạy cảm đặc biệt. Nó bắt nguồn trên màng nhầy của đường mũi trên và giữa. Quá trình hoạt động của các tế bào thần kinh hình thành tế bào thần kinh đầu tiên của đường khứu giác ở đó.
Mười lăm đến hai mươi sợi không có myelin đi vào khoang sọ qua tấm ngang của xương ethmoid. Ở đó, chúng kết hợp với nhau để tạo thành khứu giác, là nơ-ron thứ hai của đường dẫn truyền. Các quá trình thần kinh dài xuất hiện từ củ, đi đến tam giác khứu giác. Sau đó, chúng được chia thành hai phần và nhúng vào tấm đục lỗ phía trước và vách ngăn trong suốt. Có các tế bào thần kinh thứ ba của đường dẫn.
Sau nơron thứ ba, đường đi đến vỏ nãobộ não lớn, cụ thể là vùng móc câu, tới bộ phân tích khứu giác. Dây thần kinh khứu giác kết thúc tại vị trí này. Giải phẫu của nó khá đơn giản, cho phép các bác sĩ xác định các vi phạm trong các lĩnh vực khác nhau và loại bỏ chúng.
Chức năng
Chính tên của cấu trúc cho biết nó được dùng để làm gì. Các chức năng của dây thần kinh khứu giác là nắm bắt mùi và giải mã nó. Chúng gây ra cảm giác thèm ăn và tiết nước bọt nếu mùi thơm dễ chịu, hoặc ngược lại, gây buồn nôn và nôn khi hổ phách để lại nhiều như mong muốn.
Để đạt được hiệu quả này, dây thần kinh khứu giác đi qua sự hình thành lưới và di chuyển đến thân não. Ở đó, các sợi kết nối với nhân của dây thần kinh trung gian, hầu họng và phế vị. Các nhân thần kinh khứu giác cũng nằm trong khu vực này.
Người ta biết rằng những mùi nhất định sẽ gợi lên trong chúng ta những cảm xúc nhất định. Vì vậy, để tạo ra phản ứng như vậy, các sợi của dây thần kinh khứu giác giao tiếp với bộ phân tích thị giác dưới vỏ, vùng dưới đồi và hệ thống limbic.
Anosmia
"Anosmia" tạm dịch là "thiếu mùi". Nếu tình trạng như vậy được quan sát ở cả hai bên, thì điều này chứng tỏ có tổn thương niêm mạc mũi (viêm mũi, viêm xoang, polyp) và theo quy luật, không đe dọa bất kỳ hậu quả nghiêm trọng nào. Nhưng với tình trạng mất khứu giác một bên, bạn cần nghĩ đến việc dây thần kinh khứu giác có thể bị ảnh hưởng.
Nguyên nhâncác bệnh có thể là đường khứu giác kém phát triển hoặc gãy xương hộp sọ, ví dụ, mảng cribriform. Quá trình hoạt động của dây thần kinh khứu giác thường liên quan chặt chẽ đến cấu trúc xương của hộp sọ. Những mảnh xương sau khi gãy xương mũi, xương hàm trên, quỹ đạo cũng có thể làm tổn thương bao xơ. Tổn thương khứu giác cũng có thể do chất não bị bầm tím, khi ngã ngửa.
Các bệnh viêm nhiễm như ethmoiditis, trong trường hợp nặng, làm tan chảy xương ethmoid và làm tổn thương dây thần kinh khứu giác.
Tăng huyết áp và tăng huyết áp
Hạhuyết là giảm khứu giác. Nó có thể xảy ra do những lý do tương tự như chứng thiếu máu:
- dày niêm mạc mũi;
- bệnh viêm nhiễm;
- neoplasms;
- thương.
Đôi khi đây là dấu hiệu duy nhất của chứng phình động mạch não hoặc khối u vùng trước.
Tăng huyết áp (khứu giác tăng hoặc cao hơn), quan sát thấy ở những người không ổn định về cảm xúc, cũng như ở một số dạng cuồng loạn. Quá mẫn với mùi thường thấy ở những người hít phải các chất gây nghiện như cocaine. Đôi khi chứng tăng tiết máu là do sự hoạt động của dây thần kinh khứu giác kéo dài đến một vùng rộng lớn của niêm mạc mũi. Những người như vậy thường trở thành nhân viên của ngành công nghiệp nước hoa.
Parosmia: ảo giác khứu giác
Parosmia là một loại khứu giác sai lệch thường xảy ra trong thời kỳ mang thai. Bệnh lýđôi khi quan sát thấy chứng rối loạn nhịp tim ở bệnh tâm thần phân liệt, tổn thương các trung tâm khứu giác dưới vỏ (hồi hải mã và móc câu), và chứng cuồng loạn. Bệnh nhân thiếu máu do thiếu sắt có các triệu chứng tương tự: thích mùi xăng, sơn, mùi nhựa đường ướt, phấn.
Tổn thương dây thần kinh khứu giác ở thùy thái dương gây ra một luồng khí cụ thể trước khi co giật động kinh và gây ra ảo giác trong bệnh tâm thần.
Phương pháp nghiên cứu
Để xác định tình trạng khứu giác của bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa thần kinh tiến hành các xét nghiệm đặc biệt để nhận ra các mùi khác nhau. Hương liệu chỉ thị không được quá gắt để không làm ảnh hưởng đến độ tinh khiết của thí nghiệm. Bệnh nhân được yêu cầu bình tĩnh, nhắm mắt và dùng ngón tay ấn vào lỗ mũi. Sau đó, một chất có mùi được đưa dần lên lỗ mũi thứ hai. Nên sử dụng các loại mùi quen thuộc với con người, nhưng đồng thời tránh dùng amoniac, giấm, vì khi hít phải, ngoài khứu giác, dây thần kinh sinh ba cũng bị kích thích.
Bác sĩ ghi lại kết quả xét nghiệm và giải thích chúng so với tiêu chuẩn. Ngay cả khi bệnh nhân không thể gọi tên chất này, thực tế là ngửi nó sẽ loại trừ tổn thương thần kinh.
Khối u não và khứu giác
Với các khối u não ở nhiều vị trí khác nhau, tụ máu, suy giảm dòng chảy của dịch não tủy và các quá trình khác nén chất của não hoặc ép nó vào hình thành xương của hộp sọ. Trong trường hợp này, khứu giác có thể bị vi phạm một hoặc hai phía. Người thầy thuốc nên nhớ rằngcác sợi thần kinh bắt chéo nhau, vì vậy ngay cả khi tổn thương khu trú ở một bên, tình trạng hạ huyết áp sẽ xảy ra ở cả hai bên.
Sự thất bại của dây thần kinh khứu giác là một phần không thể thiếu của hội chứng craniobasal. Nó được đặc trưng không chỉ bởi sự chèn ép của tủy, mà còn bởi sự thiếu máu cục bộ của nó. Bệnh nhân phát triển bệnh lý của sáu cặp dây thần kinh sọ đầu tiên. Các triệu chứng có thể không đồng đều và xảy ra nhiều sự kết hợp khác nhau.
Điều trị
Các bệnh lý của dây thần kinh khứu giác trong phần đầu của nó xảy ra thường xuyên nhất vào thời kỳ thu đông, khi có một tỷ lệ lớn các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và cúm. Diễn biến bệnh kéo dài có thể gây mất khứu giác hoàn toàn. Phục hồi chức năng thần kinh mất từ mười tháng đến một năm. Tất cả thời gian này, cần phải thực hiện điều trị theo liệu trình để kích thích quá trình tái tạo.
Trong giai đoạn cấp tính, Tai mũi họng chỉ định vật lý trị liệu:
- liệu pháp vi sóng cho mũi và xoang;
- chiếu tia cực tím của niêm mạc mũi, với sức mạnh của 2-3 biodoses;
- trị liệu từ trường cánh mũi và xoang hàm trên;
- bức xạ hồng ngoại với tần số 50-80 Hz.
Bạn có thể kết hợp hai cách đầu tiên và hai cách cuối cùng. Điều này tăng tốc độ phục hồi các chức năng bị mất. Sau khi phục hồi lâm sàng, điều trị vật lý trị liệu sau đây cũng được thực hiện để phục hồi chức năng:
- điện di sử dụng "No-shpa", "Prozerin", cũng như axit nicotinic hoặc lidase;
- siêu vi điểm vùng mũi và xoang hàm trên trong 10 phút mỗi ngày;
- chiếu xạ với quang phổ laze đỏ;
- kích thích điện nội sinh.
Mỗi liệu trình được thực hiện tối đa mười ngày với khoảng thời gian từ mười lăm đến hai mươi ngày cho đến khi phục hồi hoàn toàn chức năng của dây thần kinh khứu giác.
