Cơ thể con người là giai đoạn tiến hóa cao nhất. Một người thở, sống và di chuyển nhờ vào công việc phối hợp của các hệ thống cơ quan chính. Mỗi người trong số họ thực hiện vai trò cụ thể của mình, nhưng đồng thời không can thiệp vào hoạt động của những người khác.
Thận là một bộ phận duy nhất của cơ thể. Đây là cơ quan ghép đôi, được giao trọng trách lọc máu loại bỏ các chất độc hại. Khi một cơ chế được bôi trơn tốt bị lỗi, nhiều loại bệnh khác nhau sẽ phát sinh. Trong số các giống, phổ biến nhất là viêm bể thận thứ phát (tắc nghẽn). Các phương pháp chẩn đoán và điều trị của ông sẽ được mô tả chi tiết trong bài viết hôm nay.
Chứng chỉ y tế
Viêm bể thận là tình trạng viêm nhiễm ở thận do nhiễm trùng. Trong trường hợp này, đài thận, bể thận và nhu mô có liên quan đến quá trình bệnh lý. Nó có thể là do hoạt động của hệ thực vật gây bệnh. Theo quy luật, tác nhân gây bệnh sẽ xâm nhập vào thận qua đường máu từ khu vực bị nhiễm bệnh. Giảm đáng kểquá trình này vi phạm cơ chế bài tiết nước tiểu.
Viêm bể thận là một căn bệnh khá phổ biến xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, nó là một trong ba bệnh hàng đầu cùng với nhiễm trùng đường hô hấp. Quá trình viêm ở thận cũng được chẩn đoán ở phụ nữ mang thai. Trong số những người trưởng thành, hầu như một phần ba mắc phải chứng bệnh này. Đáng chú ý là giới tính công bằng thường xuyên đi khám bệnh hơn. Điều này là do đặc điểm giải phẫu của niệu đạo: nó ngắn và nằm cạnh âm đạo.
Mặc dù có tính chất lây nhiễm, thông thường một tác nhân gây bệnh-vi khuẩn là không đủ cho sự phát triển của bệnh lý. Cần phải tác động vào một số yếu tố kích thích để tạo môi trường thuận lợi cho sự sinh sản của hệ thực vật gây bệnh. Do đó, trong thực hành y tế, thường phân biệt giữa nguyên phát (viêm phát triển ở một quả thận hoàn toàn khỏe mạnh) và viêm bể thận thứ phát, khi bệnh xảy ra trên nền của các bệnh đồng thời (u tuyến tiền liệt, sỏi niệu, v.v.).
Biến thể cuối cùng của bệnh lý này phổ biến hơn và cần được bác sĩ quan tâm nhiều hơn. Liệu pháp điều trị của nó gặp rất nhiều khó khăn, vì cần phải điều trị cả bệnh viêm bể thận và bệnh đồng thời.
Lý do chính
Ở dạng nguyên phát của viêm bể thận, một cơ quan khỏe mạnh bị tổn thương. Trong trường hợp này, vi sinh là nguyên nhân của bệnh. Chúng có thể sống trong cơ thể người hoặc xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài. Theo quy luật, trong quá trình nghiên cứu trong nước tiểu, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella hoặcenterococcus.
Căn nguyên hơi khác trong viêm thận bể thận thứ phát. Trong bối cảnh các bệnh lý đã có và những bất thường trong hoạt động của cơ quan, dạng bệnh này phát triển. Nó chủ yếu về các rối loạn sau:
- Sỏi niệu. Vôi có đường kính hơn 5 mm có thể làm trầm trọng thêm tình trạng chảy nước tiểu ra ngoài ở bất kỳ bộ phận nào của hệ tiết niệu.
- Viêm bàng quang. Trong 50% trường hợp, viêm bàng quang gây viêm bể thận. Nhiễm trùng từ bàng quang tự do xâm nhập lên niệu quản vào vùng chậu và mô thận.
- U tuyến tiền liệt. Tuyến tiền liệt phì đại sẽ chèn ép niệu đạo, do đó gây ra hiện tượng giữ nước tiểu.
- Mang thai. Ở phụ nữ tại vị, viêm thận bể thận thứ phát mãn tính là phổ biến nhất. Bệnh sử thường không được giám sát, vì vậy bệnh nhân tìm hiểu về bệnh lý hiện có muộn.
- Hẹp (hẹp) niệu quản. Rối loạn này có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải.
- Dị tật về cấu trúc của các cơ quan (thận hình móng ngựa, sa tạng,…). Trong hầu hết 100% trường hợp, dị tật bẩm sinh gây ra sự phát triển của viêm bể thận.
Hình ảnh lâm sàng
Căn bệnh này theo định nghĩa là thứ yếu. Do đó, sự xuất hiện của nó thường đi trước các dấu hiệu của bệnh lý chính. Đây là cái gọi là bộ ba triệu chứng:
- nhiệt độ;
- khó chịu vùng thắt lưng;
- thay đổi trong nước tiểu.
Trong một số trường hợp, viêm thận bể thận thứ phát có một diễn biến tiềm ẩn. Dạng mãn tính của bệnh có một sốmột hình ảnh lâm sàng khác, sẽ được thảo luận bên dưới. Trước tiên, bạn cần phải đối phó với bộ ba triệu chứng đặc trưng của đợt cấp tính của bệnh.
Nhiệt độ trong trường hợp viêm bể thận luôn xảy ra bất ngờ và duy trì ở mức cao trong nhiều ngày. Trong trường hợp này, tình trạng của bệnh nhân xấu đi rõ rệt. Anh ấy có thể kêu đau đầu, mệt mỏi, ớn lạnh và đổ mồ hôi nhiều.
Đau ở vùng thắt lưng luôn xuất hiện từ bên của cơ quan bị ảnh hưởng. Đôi khi có một đặc điểm triệu chứng khác của bệnh - cơn đau quặn thận. Nó đi kèm với cơn đau dữ dội kịch phát, theo nghĩa đen, khiến một người bị chặn. Anh ta mất khả năng thay đổi vị trí của cơ thể. Ở một số bệnh nhân, cơn đau dữ dội đến mức họ thậm chí bất tỉnh. Có thể giảm cơn đau chỉ với sự trợ giúp của thuốc chống co thắt mạnh.
Trong quá trình "tiêu chuẩn" của bệnh, những thay đổi có thể được quan sát thấy trong nước tiểu. Nó trở nên sẫm màu và có mây, đôi khi bắt đầu có bọt. Trong trường hợp kiểm tra bằng kính hiển vi sau đó, vi khuẩn và bạch cầu sẽ được xác định trong chất lỏng. Tuy nhiên, trong viêm thận bể thận cấp thứ phát, loại thay đổi này hiếm khi xảy ra. Nguyên nhân là do sự tắc nghẽn của niệu quản không cho phép nước tiểu từ thận bị bệnh đi vào bàng quang. Nó sẽ nhận nước tiểu từ một cơ quan khỏe mạnh. Kết quả là một phân tích nước tiểu tiêu chuẩn sẽ "sạch". Đó là lý do tại sao siêu âm luôn được khuyến khích để xác định chẩn đoán.
Diễn biến của bệnh trongbệnh nhân nhỏ
Viêm thận bể thận thứ phát ở trẻ em thường có các triệu chứng giống như sốt. Cuộc tấn công bắt đầu với sự xuất hiện của ớn lạnh. Đồng thời, bé run dữ dội, nhiệt độ có thể tăng lên mức cao. Đôi khi nó lên tới 41 độ. Tình trạng khó chịu chung đi kèm với buồn nôn và nôn. Đổ mồ hôi nhiều dẫn đến giảm nhiệt độ, suy nhược nghiêm trọng.
Trẻ em phát triển viêm thận bể thận mãn tính thứ phát thường xuyên hơn nhiều so với người lớn. Đó là do đặc điểm giải phẫu và sinh lý thận của trẻ có các nang mỡ kém phát triển. Do đó, tình trạng hạ thân nhiệt của nội tạng diễn ra rất nhanh, nhất là vào mùa đông. Mặt khác, hệ thống tuần hoàn chưa được mở rộng. Vì lý do này, nhiễm trùng dễ dàng đến thận hơn nhiều, vì hệ thống miễn dịch không có thời gian để tiêu diệt nó.
Biểu hiện của một dạng bệnh mãn tính
Phát triển sau viêm thận bể thận cấp nguyên phát, thể thứ phát thường trở thành mãn tính. Tình trạng này có thể xảy ra nếu việc điều trị không đủ hiệu quả. Viêm thận bể thận mãn tính thứ phát được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng sau:
- nhức đầu;
- lạnh;
- nhược;
- đau thắt lưng nhẹ và nó có thể ở bên thận khỏe mạnh;
- nhiệt độ thấp (không quá 38 độ).
Rất khó phát hiện kịp thời dạng bệnh này. Suy nhược khắp cơ thể, thờ ơ và đau lưng - các triệu chứng như vậy không chỉ có thể chỉ raviêm thận bể thận mãn tính thứ phát. Chúng là đặc điểm của nhiều rối loạn, bao gồm quá trình viêm trong cơ thể, căng thẳng gần đây, và thậm chí cả cảm lạnh thông thường. Đó là lý do tại sao bạn không nên cố gắng tự chẩn đoán một cách độc lập, hãy bắt đầu điều trị. Tốt hơn hết bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp từ một chuyên gia chuyên ngành.
Khám bệnh
Chẩn đoán bệnh được thực hiện độc quyền trong bệnh viện. Việc thăm khám bác sĩ kịp thời không chỉ cho phép chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị mà còn tránh phát triển các biến chứng nghiêm trọng.
Để xác nhận viêm bể thận thứ phát (tắc nghẽn), một cuộc kiểm tra toàn diện được thực hiện, bao gồm các hoạt động sau:
- Phân tích nước tiểu. Với một quá trình viêm tích cực, nó sẽ cho thấy bạch cầu niệu và vi khuẩn niệu. Protein cũng có thể có trong nước tiểu.
- Xét nghiệm máu. Sự gia tăng bạch cầu và tế bào lympho, tăng ESR lên đến 45 mm / h cho thấy viêm bể thận.
- Các chỉ số về tăng bạch cầu so sánh là cần thiết để xác định thận nào tham gia vào quá trình bệnh lý. Vì mục đích này, lấy mẫu máu được thực hiện từ các ngón tay của cả hai bàn tay.
- Chụp X quang tổng quan. Giúp xác định sự hiện diện của sỏi hoặc hình thành khối u trong các cơ quan, thường là nguyên nhân gây bệnh.
- Nghiên cứu huyết thanh cho urê.
- Siêu âm các cơ quan vùng chậu.
- Urogram sử dụng chất cản quang. Được tiến hành để đánh giá tình trạnghệ bài tiết. Nghiên cứu được khuyến nghị lặp lại ba lần với khoảng thời gian 30 phút.
Bắt buộc là khám sức khỏe bệnh nhân bằng cách sờ nắn vùng tổn thương. Trong một cuộc kiểm tra như vậy, bác sĩ chỉ định thời gian xuất hiện của các triệu chứng ban đầu của rối loạn, nguyên nhân có thể. Tiền sử và các bệnh thận trong quá khứ được nghiên cứu chi tiết.
Liệu pháp Bảo tồn
Điều trị viêm bể thận thứ phát, đặc biệt với các cơn đau quặn thận, được thực hiện trong bệnh viện. Chỉ có thể phục hồi tại nhà trong những trường hợp đặc biệt và ở dạng bệnh nhẹ.
Trước hết, với bệnh viêm thận bể thận, bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn điều trị. Nó ngụ ý loại trừ thực phẩm cay và chiên, gia vị, nước dùng cá và thịt phong phú. Đồ uống có cồn và cà phê bị cấm. Chế độ ăn uống chủ yếu nên bao gồm rau và trái cây. Các loại cá nạc được cho phép. Khuyến cáo đặc biệt chú ý đến chế độ uống. Ví dụ, bạn nên uống ít nhất 3 lít chất lỏng mỗi ngày. Tập này không thể bao gồm các món chế biến, sữa và các món ăn lỏng.
Kháng sinh được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị viêm bể thận thứ phát. Ban đầu, các loại thuốc phổ rộng được chỉ định tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tất cả bệnh nhân, không có ngoại lệ, trong quá trình chẩn đoán, cấy nước tiểu được quy định để tìm vi sinh vật với việc xác định thêm mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với kháng sinh. Kết quả của một phân tích như vậy không sớm hơn sau 7 ngày. Sau đó, các loại thuốc kháng sinh được kê đơn trước đó sẽ bị hủy bỏ và chỉ còn lại những loại kháng sinh nhạy cảm với tác nhân gây bệnh.
Liệu pháp điều trị triệu chứng bao gồm việc sử dụng thuốc chống co thắt ("No-shpa", "Drotaverine"), chống viêm ("Ketorol", "Diclofenac") và thuốc hạ sốt.
Phẫu thuật
Phẫu thuật cắt bể thận thứ phát được chỉ định trong trường hợp tắc niệu quản do sỏi. Khối lượng can thiệp được xác định bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh lý, kích thước của các vật thể lạ trong hệ thống sinh dục.
Nếu sỏi nhỏ, một ống thông được đưa vào niệu quản. Một điều kiện khác cho thủ tục là thời gian của bệnh. Việc đặt ống thông chỉ có thể thực hiện được trong 3 ngày đầu tiên của giai đoạn đợt cấp của viêm thận bể thận mãn tính.
Khi diễn biến của bệnh lý phức tạp do tích lớn, bệnh nhân được chỉ định một loạt các phẫu thuật liên tiếp. Đầu tiên, phẫu thuật cắt thận do chọc dò - dẫn lưu thận dưới sự điều khiển của máy siêu âm. Quy trình này cho phép bạn thoát khỏi áp lực bên trong và bệnh nhân có cơ hội ăn uống bình thường.
Sau đó, bản thân thận được kiểm tra chức năng của nó. Nếu cơ quan khỏe mạnh và có tiên lượng hồi phục tích cực, một cuộc phẫu thuật sẽ được chỉ định để lấy sỏi. Hầu hết thường dùng đến can thiệp nội soi. Một phương pháp tiên tiến hơn là nghiền đá bằng sóng siêu âm. Cát và các mảnh vụn còn lại được đào thải ra khỏi cơ thểtự nhiên.
Đôi khi bệnh nhân đến quá muộn để được giúp đỡ. Trong những trường hợp như vậy, quá trình của viêm thận bể thận thứ phát có thể phức tạp bởi thận bể thận, hợp nhất có mủ của nhu mô. Hậu quả khó chịu như vậy là một chỉ định cho việc cắt thận - cắt bỏ nội tạng. Ca mổ tránh bị hoại tử và nhiễm độc máu về sau. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân và trong tương lai, bệnh nhân sẽ được đưa vào nhóm khuyết tật.
Sự trợ giúp của y học cổ truyền
Để điều trị viêm lộ tuyến, các công thức của các thầy lang dân gian không mấy hiệu quả. Sự giúp đỡ của họ thường được sử dụng trong quá trình bệnh lý mãn tính và chỉ như một phần bổ sung cho liệu trình điều trị chính.
Ví dụ như trà thảo mộc giúp giảm đau, giảm sưng tấy. Nó được chuẩn bị bằng cách sử dụng hoa cúc, cây hoàng liên, cây ngưu bàng và quả cơm cháy. Tất cả các thành phần phải được trộn với tỷ lệ bằng nhau, đổ một ly nước sôi 2 lít và uống nhiều lần trong ngày.
Trước khi sử dụng đơn thuốc này hoặc đơn thuốc kia, bạn phải luôn hỏi ý kiến bác sĩ. Một số lời khuyên từ những người chữa bệnh dân gian có thể gây hại nhiều hơn lợi ích tiềm năng cho cơ thể.
Phương pháp Phòng ngừa
Phòng ngừa viêm bể thận thứ phát giảm xuống điều trị bệnh cơ bản. Ví dụ, với bệnh sỏi niệu, phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt để tránh sỏi tái phát. Trong trường hợp viêm bàng quang - theo dõi vệ sinh bộ phận sinh dụcnội tạng, không làm lạnh cơ thể. Trong trường hợp có bất thường về cấu trúc của các cơ quan trong hệ sinh dục, nên can thiệp phẫu thuật kịp thời.
Ngoài ra, để phòng bệnh, bạn nên khám sức khỏe toàn diện 2 lần / năm bằng xét nghiệm nước tiểu bắt buộc. Nam giới được khuyên nên điều trị các bệnh “sơ sinh” một cách kịp thời. Chúng ta đang nói về bệnh viêm tuyến tiền liệt, u tuyến và ung thư tuyến tiền liệt.
Trong quan hệ tình dục bình đẳng, các quá trình viêm nhiễm ở thận chủ yếu xảy ra vào nửa sau của thai kỳ. Lúc này, thai nhi bắt đầu gây áp lực đặc biệt mạnh lên các cơ quan vùng chậu. Để ngăn ngừa viêm bể thận thứ phát, các bác sĩ khuyên bạn nên thực hiện tư thế cơ thể nhiều lần trong ngày để loại trừ tăng áp lực lên niệu quản. Ngoài ra, bạn nên thường xuyên đi khám phụ khoa và khám đúng hẹn theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
