Nhịp thở thích hợp cho người lớn, miễn là nó được xác định khi nghỉ ngơi, là từ 8 đến 16 nhịp thở mỗi phút. Trẻ sơ sinh thở tới 44 lần mỗi phút là chuyện bình thường.
Lý do
Thở nông thường xuyên xảy ra do những nguyên nhân sau:
- viêm phổi hoặc các vết thương phổi nhiễm trùng khác;
- hen;
- viêm tiểu phế quản;
- thiếu oxy;
- suy tim;
- cơn thở nhanh thoáng qua ở trẻ sơ sinh;
- sốc;
- độc của thiên nhiên khác nhau;
- bệnh tiểu đường;
- bệnh lý não (nguyên phát: TBI, huyết khối tắc mạch, co thắt mạch não; thứ phát: rối loạn tuần hoàn, viêm màng não do lao).
Triệu chứng hô hấp
- Thay đổi nhịp thở: tăng quá mức các cử động hô hấp (trong trường hợp này là thở nông, khi thở ra và hít vào rất ngắn) hoặc chậm lại quá mức (chuyển động hô hấp rất sâu).
- Thay đổi nhịp hô hấp: khoảng thời gian giữa thở ra và hít vào có thểkhác nhau, trong một số trường hợp, chuyển động hô hấp dừng lại trong vài giây hoặc vài phút, rồi tiếp tục.
- Thiếu ý thức. Triệu chứng này không liên quan trực tiếp đến các vấn đề về hô hấp, tuy nhiên, trong trường hợp tình trạng bệnh rất nghiêm trọng, các vấn đề về hô hấp xảy ra trong tình trạng không tỉnh táo.
Các dạng rối loạn hô hấp biểu hiện bằng thở nông
- Cheyne-Stokes thở.
- Tăng thông khí gây thần kinh.
- Tachypnea.
- Thở sinh vật.
Giảm thông khí trung tâm
Đại diện cho nhịp thở sâu (nông) và thường xuyên (tốc độ hô hấp đạt 25-60 cử động mỗi phút). Thường kèm theo tổn thương não giữa (nằm giữa bán cầu não và thân của nó).
Cheyne-Stokes thở
Một dạng thở bệnh lý, được đặc trưng bởi chuyển động hô hấp sâu hơn và tăng tốc, sau đó chuyển đổi sang các chuyển động hời hợt và hiếm gặp hơn, và cuối cùng thì tạm dừng, sau đó chu kỳ lặp lại.
Những thay đổi như vậy trong nhịp thở xảy ra do dư thừa carbon dioxide trong máu, làm gián đoạn hoạt động của trung tâm hô hấp. Ở trẻ nhỏ, sự thay đổi nhịp thở như vậy được quan sát khá thường xuyên và biến mất theo độ tuổi.
Ở bệnh nhân người lớn, thở nông Cheyne-Stokes phát triển do:
- tình trạng hen;
- rối loạn tuần hoàn trong não (xuất huyết, co thắt mạch máu, đột quỵ);
- cổ chướng (não úng thủy);
- say có nguồn gốc khác nhau (quá liều thuốc, ngộ độc thuốc, rượu, nicotin, hóa chất);
- TBI;
- hôn mê tiểu đường;
- xơ vữa mạch máu não;
- suy tim;
- hôn mê urê huyết (suy thận).
Tachypnea
Đề cập đến một kiểu khó thở. Hơi thở trong trường hợp này là hời hợt, nhưng nhịp điệu của nó không thay đổi. Do cử động hô hấp hời hợt, phổi không đủ thông khí phát triển, đôi khi kéo dài trong vài ngày. Thông thường, tình trạng thở nông như vậy xảy ra ở những bệnh nhân khỏe mạnh khi gắng sức nặng hoặc căng thẳng thần kinh. Nó biến mất không dấu vết khi các yếu tố trên được loại bỏ và chuyển thành nhịp điệu bình thường. Đôi khi phát triển dựa trên nền tảng của một số bệnh lý.
Thở sinh vật
Đồng nghĩa: thở áp mái. Rối loạn này được đặc trưng bởi các chuyển động hô hấp không đều. Đồng thời, hơi thở sâu chuyển thành thở nông, xen kẽ với sự vắng mặt hoàn toàn của động tác hô hấp. Thở theo nhịp đi kèm với tổn thương phần sau của thân não.
Chẩn đoán
Nếu bệnh nhân có bất kỳ thay đổi nào về tần số / độ sâu của nhịp thở, bạn sẽ cần khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ, đặc biệt nếu những thay đổi đó được kết hợp với:
- tăng nhiệt (nhiệt độ cao);
- kéo hoặc các cơn đau ngực kháckhi hít vào / thở ra;
- khó thở;
- thở nhanh mới;
- da hơi xám hoặc xanh, môi, móng tay, vùng quanh mắt, nướu răng.
Để chẩn đoán các bệnh lý gây ra thở nông, bác sĩ tiến hành một loạt các nghiên cứu:
1. Bộ sưu tập tiền sử và khiếu nại:
- đơn thuốc và các đặc điểm khi bắt đầu triệu chứng (ví dụ: thở nông yếu);
- trước khi xảy ra vi phạm của bất kỳ sự kiện quan trọng nào: ngộ độc, thương tích;
- tốc độ biểu hiện của rối loạn hô hấp trong trường hợp mất ý thức.
2. Kiểm tra:
- xác định độ sâu cũng như tần số của các chuyển động hô hấp được tạo ra;
- xác định mức độ ý thức;
- xác định sự hiện diện / không có dấu hiệu tổn thương não (giảm trương lực cơ, lác, xuất hiện các phản xạ bệnh lý, trạng thái của đồng tử và phản ứng của chúng với ánh sáng: đồng tử chính xác (hẹp) phản ứng kém với ánh sáng - dấu hiệu tổn thương thân não; đồng tử mở rộng không phản ứng với ánh sáng - dấu hiệu tổn thương não giữa;
- khám bụng, cổ, đầu, tim và phổi.
3. Phân tích máu (nói chung và sinh hóa), đặc biệt, xác định mức độ creatinine và urê, cũng như độ bão hòa oxy.
4. Thành phần axit-bazơ của máu (có / không có axit hóa máu).
5. Độc chất học: có / không có các chất độc hại (ma túy, ma túy, kim loại nặng).
6. MRI,CT.
7. Tư vấn phẫu thuật thần kinh.
8. Chụp X-quang ngực.
9. Đo oxy xung.
10. Điện tâm đồ.
11. Quét phổi để tìm những thay đổi về thông khí và tưới máu của cơ quan.
Điều trị
Ưu tiên hàng đầu trong điều trị thở nông là loại bỏ nguyên nhân chính gây ra tình trạng này:
- Giải độc (thuốc giải độc, dịch truyền), vitamin C, B, lọc máu cấp niệu (suy thận) và viêm màng não, kháng sinh / kháng virus.
- Tiêu phù não (lợi tiểu, corticoid).
- Phương tiện cải thiện dinh dưỡng não (chuyển hóa, loạn dưỡng thần kinh).
- Chuyển sang máy thở (nếu cần).
Biến chứng
Thở nông tự nó không gây ra bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào, nhưng nó có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy (đói oxy) do thay đổi nhịp hô hấp. Đó là, các chuyển động hô hấp hời hợt không có hiệu quả, vì chúng không cung cấp lượng oxy thích hợp cho cơ thể.
Thở nông ở một đứa trẻ
Nhịp thở bình thường khác nhau đối với trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Vì vậy, trẻ sơ sinh hít thở tới 50 lần mỗi phút, trẻ em dưới một tuổi - 25-40, đến 3 tuổi - 25 (đến 30), 4-6 tuổi - lên đến 25 nhịp thở trong điều kiện bình thường.
Nếu một đứa trẻ 1-3 tuổi thực hiện hơn 35 cử động hô hấp và 4-6 tuổi - hơn 30 động tác mỗi phút, thì nhịp thở đó có thể được coi làcả bề ngoài và thường xuyên. Đồng thời, một lượng không khí không đủ xâm nhập vào phổi và phần lớn của nó được giữ lại trong phế quản và khí quản, không tham gia vào quá trình trao đổi khí. Để thông gió bình thường, chuyển động hô hấp như vậy rõ ràng là không đủ.
Hậu quả của tình trạng này là trẻ thường bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính và nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Ngoài ra, thở nông thường xuyên dẫn đến sự phát triển của bệnh hen phế quản hoặc viêm phế quản dạng hen. Vì vậy, cha mẹ nhất định nên liên hệ với bác sĩ để tìm ra nguyên nhân dẫn đến sự thay đổi tần số / độ sâu thở của trẻ.
Ngoài bệnh tật, những thay đổi về nhịp thở như vậy có thể là kết quả của chứng giảm động lực, thừa cân, thói quen khom lưng, tăng hình thành khí, rối loạn tư thế, lười đi lại, thể dục thể thao nặng nhọc.
Ngoài ra, trẻ sơ sinh thở nhanh nông có thể phát triển do sinh non (thiếu chất hoạt động bề mặt), tăng thân nhiệt (nhiệt độ cao) hoặc các tình huống căng thẳng.
Thở nhanh nông thường phát triển ở trẻ em mắc các bệnh lý sau:
- hen phế quản;
- viêm phổi;
- dị ứng;
- viêm màng phổi;
- viêm mũi;
- viêm thanh quản;
- lao;
- viêm phế quản mãn tính;
- bệnh lý của tim.
Liệu pháp điều trị thở nông, như ở bệnh nhân người lớn, nhằm mục đích loại bỏ các nguyên nhân gây ra nó. Trong mọi trường hợp, em bé phải được đưa đi khám bác sĩ để chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị đầy đủ.
Bạn có thể cần tham khảo những điều sauchuyên gia:
- bác sĩ nhi khoa;
- nhà khám nghiệm;
- tâm thần học;
- chuyên gia dị ứng;
- bác sĩ tim mạch trẻ em.
