Tăng huyết áp là bệnh lý liên quan đến bệnh cao huyết áp mãn tính. Đổi lại, bệnh này được chia thành hai loại: tăng huyết áp động mạch nguyên phát và thứ phát. Loại đầu tiên xảy ra do sự gián đoạn của các mạch máu, loại thứ hai là kết quả của một số bệnh trong các hệ thống cơ thể khác nhau. Loại tăng huyết áp đầu tiên phổ biến hơn nhiều so với loại khác - tăng huyết áp thứ phát, không chỉ đòi hỏi sự điều trị của hệ thống mạch máu, mà còn cả những cơ quan đó, vi phạm sẽ gây ra sự gia tăng áp lực. Trong bài viết chúng ta sẽ xem xét kỹ hơn về các triệu chứng, nguyên nhân và phân loại của bệnh.
Đây là gì
Tăng huyết áp động mạch có triệu chứng hay nói cách khác là tăng huyết áp thứ phát khi các hệ thống và cơ quan nội tạng bị tổn thương. Tăng huyết áp thường xảy rachống lại nền tảng của các bệnh mãn tính, mà đôi khi nhắc nhở về bản thân. Tăng huyết áp nguyên phát khó chẩn đoán. Những gì không thể được nói về các hình thức triệu chứng của bệnh lý. Nguyên nhân gây ra bệnh nhanh chóng được làm rõ nhờ bảng phân loại bệnh quốc tế, trong đó bạn có thể tìm thấy tất cả thông tin về tăng huyết áp thứ phát (theo ICD 10, l15 - mã của bệnh này trong hệ thống).
Triệu chứng
Theo phân loại quốc tế, các triệu chứng sau của bệnh có thể được tìm thấy:
- chóng mặt;
- đau đầu;
- "bay" trước mắt;
- nhịp tim nhanh;
- ù tai;
- bọng mắt, đặc biệt là vào buổi sáng;
- khó chịu;
- cảm thấy lo lắng;
- nhược;
- buồn nôn.
Tăng huyết áp nguyên phát và thứ phát đều có một triệu chứng chung - huyết áp cao. Ở dạng triệu chứng, không phải tất cả các dấu hiệu của bệnh lý đều có thể xuất hiện. Đôi khi nó có thể được biểu hiện chỉ bằng sự gia tăng áp suất. Các dấu hiệu rõ rệt nhất có thể thấy ở bệnh nhân tăng huyết áp do thần kinh. Trong trường hợp này, co giật, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh cũng có thể được quan sát thấy.
Nếu sự gia tăng áp lực là do hoạt động của hệ thống thận có vấn đề, thì bệnh nhân sẽ thấy mờ mắt và đau đầu. Khi bắt đầu phát triển bệnh, quá trình bệnh lý có thể không tự cảm nhận được. Một người có thể cảm thấy một chút khó chịu, mà hầu hết là do mệt mỏi. Mặc dù lúc này sinh ra một căn bệnh nguy hiểm, cần phải kịp thờiđiều trị.
Mỗi người mắc các bệnh mãn tính đều phải nắm rõ các dấu hiệu vốn có của bệnh tăng huyết áp thứ phát. Với những kiến thức này, anh sẽ có thể tự cứu mình khỏi những biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến các trường hợp cao huyết áp thường xuyên.
Điều quan trọng là học cách phân biệt hình thức chính và hình thức phụ. Cái sau có một số tính năng:
- bài thuốc cổ phương không làm giảm huyết áp;
- HA tăng đột ngột;
- vi phạm thường xảy ra đối với thanh niên từ 20 tuổi trở lên và người hưu trí sau 60 tuổi;
- huyết áp cao bền vững;
- cường giao cảm-adrenaline có thể xảy ra.
Chỉ bác sĩ chuyên khoa mới có thể chẩn đoán chính xác sau khi kiểm tra một người đã phàn nàn về sức khỏe giảm sút.
Một đặc điểm khác biệt của dạng thứ phát của bệnh là không thể giảm áp lực bằng các loại thuốc thông thường.
Phân loại
Tăng huyết áp thứ phát, theo phân loại ICD-10, có nhiều loại khác nhau, tùy theo căn nguyên. Chúng bao gồm:
- tăng huyết áp mạch máu;
- do rối loạn nội tiết;
- do các yếu tố khác;
- liên quan đến tổn thương thận;
- không xác định.
Lý do
Nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát các chuyên gia chia thành nhiều nhóm. Họ phụ thuộc vào căn bệnh nào gây ra sự gia tăng áp lực:
- Với tăng huyết áp thận - ứ đọng chất lỏng trong cơ thể, suy giảm lưu lượng máu trong thận và thu hẹp động mạch.
- Với tăng huyết áp nội tiết - bệnh to, bệnh tuyến thượng thận, các vấn đề về tuyến giáp.
- Ở dạng thần kinh - viêm não, chấn thương, đột quỵ, tăng áp lực nội sọ, u não.
- Với dạng tim mạch - khuyết tật tim, tổn thương động mạch chủ, suy tim.
- Dạng thuốc tăng huyết áp xảy ra khi đang dùng thuốc chống trầm cảm, thuốc tránh thai có estrogen, glucocorticoid.
- Lạm dụng rượu được coi là nguyên nhân phổ biến của bệnh cao huyết áp, vì vậy nghiện rượu mãn tính có thể là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý.
Tăng áp động mạch phổi
Tăng áp động mạch phổi thứ phát là một bệnh lý trong đó áp lực tăng lên trong các động mạch phổi. Kết quả là làm hẹp lòng mạch trong phổi. Lý do cho điều này là cấu trúc phức tạp của động mạch phổi. Bệnh thường biểu hiện nhiều nhất ở phụ nữ tuổi trung niên. Ở nam giới, nó được chẩn đoán ít thường xuyên hơn ba lần.
Trong giai đoạn đầu, bệnh không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, một người thậm chí có thể không nhận thức được sự hiện diện của nó cho đến khi xảy ra tình trạng tăng huyết áp, ho ra máu và phù phổi. Đó là, khi sự phát triển của tăng áp động mạch phổi thứ phát ở dạng nghiêm trọng, và điều này làm phức tạp rất nhiều việc điều trị.
Thận
Thể bệnh ở thận được coi là phổ biến nhất. Nó xảy ra trong đại đa số các trường hợp, hơn 80%. Bệnh lý phát triển do tổn thương ở thận, có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải, cũng như bệnh lý của các động mạch nuôi thận.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào mức độ nhanh chóng của động mạch thận bị tắc nghẽn và bản thân bệnh diễn biến như thế nào, nguyên nhân làm tăng huyết áp. Trong giai đoạn đầu, có thể không có dấu hiệu tăng huyết áp.
Tăng huyết áp thứ phát do thận thứ phát sẽ chỉ bắt đầu biểu hiện sau khi các mô của thận bị tổn thương mạnh. Bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm bể thận nên sợ tăng huyết áp. Với tình trạng viêm nhiễm ở bể thận, nguy cơ mắc các bệnh về áp lực là rất cao. Viêm cầu thận có thể dẫn đến chẩn đoán giống nhau. Căn bệnh này cũng có thể lây nhiễm.
Bạn thường có thể tìm thấy triệu chứng tăng huyết áp ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu bệnh lý không được chữa trị kịp thời thì việc phát triển thành bệnh suy thận là không thể tránh khỏi. Cũng cần lưu ý rằng ở các dạng bệnh truyền nhiễm, nguy cơ tăng huyết áp nặng là 12%.
Tăng huyết áp nội tiết
Hình thức tăng huyết áp thứ phát này phát triển dựa trên nền tảng của các vấn đề với các tuyến nội tiết. Thông thường, bệnh lý được chẩn đoán ở những người bị nhiễm độc giáp. Đây là một bệnh lý của tuyến giáp, được biểu hiện dưới dạng tăng tiết hormone thyroxine. Với rối loạn này, huyết áp tâm thu tăng lên và huyết áp tâm trương là bình thường.
Các bệnh của hệ thống nội tiết, trong đó tăng huyết áp phát triển:
- Pheochromocytoma: triệu chứng chínhKhối u tuyến thượng thận là hiện tượng tăng huyết áp. Với bệnh này, áp lực thường xuyên cao hoặc kịch phát.
- Hội chứngConn: do tăng tiết hormone aldosterone, natri bắt đầu được giữ lại trong cơ thể và hình thành tăng huyết áp thứ phát.
- Hội chứngItsenko-Cushing. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lý này đều bị cao huyết áp. Nó được nhận biết bởi những thay đổi cụ thể trên cơ thể: thân cây trở nên dày hơn, và khuôn mặt sưng húp. Đồng thời tay chân vẫn bình thường.
- Cao trào. Trong quá trình suy giảm các chức năng sinh dục nữ, huyết áp thường xuyên xảy ra.
Dạng tăng huyết áp nội tiết đáp ứng tốt với điều trị nếu được bắt đầu điều trị kịp thời.
Tăng huyết áp thần kinh
Hình thức tăng huyết áp có triệu chứng này xảy ra trên nền các bệnh của hệ thần kinh trung ương. Huyết áp cao không phải là triệu chứng duy nhất cho thấy tăng sản thần kinh. Có một số dấu hiệu nữa:
- đổ mồ hôi;
- co giật;
- mẩn da;
- chóng mặt;
- nhịp tim nhanh;
- đau đầu.
Điều trị tăng huyết áp do thần kinh dựa trên việc loại bỏ các bệnh lý của não.
Tăng huyết áp
Các bệnh của hệ thống tim mạch dẫn đến một dạng tăng huyết áp thứ phát. Chúng bao gồm:
- xơ vữa động mạch;
- bệnh van hai lá;
- suy tim;
- hẹp động mạch chủ;
- tăng huyết áp tâm thu.
Theo quy luật, không có bệnh lý nào trong số này là nguyên nhân duy nhất gây tăng áp lực. Thông thường, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của hai quá trình bệnh lý. Ví dụ, hẹp động mạch thận và viêm bể thận mãn tính.
Thuốc tăng huyết áp
Thuốc không đúng cũng có thể gây ra huyết áp cao. Một số nhóm thuốc có bệnh lý này trong danh sách các tác dụng phụ và biến chứng. Với dạng tăng huyết áp này, tăng áp có thể kịch phát hoặc kéo dài.
Những phản ứng như vậy xảy ra do sử dụng các loại thuốc sau:
- thuốc chống viêm không steroid;
- thuốc tránh thai;
- "Cyclosporin".
Với việc sử dụng thuốc như vậy kéo dài, tình trạng của bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn. Nó cũng đe dọa sự phát triển của các bệnh lý lớn của não.
Chẩn đoán
Nghiên cứu chẩn đoán tăng huyết áp động mạch thứ phát bao gồm một số quy trình tiêu chuẩn. Bệnh lý được nhận biết bằng các tiếng thổi tâm thu và tâm thu - tâm trương có thể nghe thấy ở vùng thượng vị. Triệu chứng này thường cho thấy sự hiện diện của hẹp động mạch thận.
Để đo áp lực, bệnh nhân phải ở tư thế đứng, sau đó nằm xuống. Các chỉ số được đo ở hai trạng thái: đầu tiên khi nghỉ ngơi, và sau đó khi kết thúc hoạt động thể chất. Do sự khác biệt giữa các chỉ số huyết áp, bác sĩ chuyên khoa xác định một số dấu hiệu phụ xảy ra với loại tăng huyết áp này.
Các thủ tục sau đây cũng được thực hiện: siêu âm, xạ hình, cắt lớp vi tính và tình trạng của động mạch được nghiên cứu. Nếu nghi ngờ tăng huyết áp do thận, các xét nghiệm và nghiên cứu bổ sung có thể được chỉ định. Hãy chắc chắn hiến máu, nước tiểu và phân tích bể chứa, chỉ ra các loại vi khuẩn bị nhiễm trùng. Trong một số dạng tăng huyết áp thứ phát, CT và MRI có thể được chỉ định. Nếu một khối u phát triển trong cơ thể, sinh thiết là bắt buộc.
Giấy giới thiệu đến bác sĩ nhãn khoa được cấp cho bất kỳ loại tăng huyết áp có triệu chứng nào. Điều này là do bệnh lý có thể dẫn đến tổn thương võng mạc.
Điều trị
Điều trị tăng huyết áp không phải lúc nào cũng chuẩn. Bác sĩ chuyên khoa không thể kê đơn các loại thuốc giúp giảm huyết áp, vì chúng sẽ không mang lại hiệu quả như mong muốn. Để thoát khỏi triệu chứng tăng huyết áp, cần phải tác động vào nguyên nhân gốc rễ ảnh hưởng đến việc tăng huyết áp.
Theo quy luật, có hai loại liệu pháp: với một đợt bệnh đơn giản, thuốc được kê đơn, và với một đợt bệnh nặng, bạn phải đối phó với căn bệnh này theo những cách triệt để hơn, bao gồm cả sự trợ giúp phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc
Thuốc là phương pháp điều trị tăng huyết áp có triệu chứng được kê đơn phổ biến nhất. Trong một số trường hợp, nó được kết hợp với phẫu thuật. Trị liệu bằngThuốc giúp giảm số lượng cơn tăng huyết áp, bình thường hóa huyết áp và kéo dài thời gian thuyên giảm. Đối với điều này, các loại thuốc như:
- Moxonidine và thuốc hạ huyết áp tương tự.
- "Verapamil", "Kordafen" - thuốc đối kháng kênh canxi.
- "Enalapril", "Fosinopril" - Thuốc ức chế men chuyển.
- "Timolol", "Pindolol" - thuốc chẹn beta.
Thuốc phát huy tác dụng tích cực khi kết hợp với nhau, chỉ bác sĩ mới có thể kê đơn phức hợp để nhập viện, sau tất cả các lần khám.
Phẫu thuật
Loại điều trị này được sử dụng nếu, trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán, các hình thành ác tính hoặc lành tính được xác định là nguyên nhân của áp suất cao. Đối với từng bệnh nhân, căn cứ vào tiền sử bệnh mà áp dụng phương pháp điều trị riêng. Tất cả phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, bản chất của bệnh lý và mức độ nghiêm trọng của nó.
Dự phòng và tiên lượng
Phòng ngừa tăng huyết áp động mạch thứ phát là nhằm mục đích ngăn ngừa căn bệnh gây ra bệnh lý, hoặc ngăn ngừa sự phát triển của tăng huyết áp dựa trên nền tảng của một bệnh hiện có. Các biện pháp chính nhằm duy trì lối sống lành mạnh:
- dinh dưỡng hợp lý;
- kiểm soát cân nặng;
- bỏ rượu và thuốc lá;
- nếu có khuynh hướng mắc các bệnh dẫn đến tăng huyết áp thứ phát thì cần thường xuyêntrải qua các cuộc kiểm tra với các bác sĩ chuyên ngành.
Một biện pháp phòng ngừa khác là theo dõi huyết áp liên tục trong trường hợp có bệnh hiện có và điều chỉnh kịp thời.
Cao huyết áp dai dẳng là căn bệnh nguy hiểm nếu không được xử lý dứt điểm. Tăng huyết áp động mạch thứ phát, như một quy luật, đi cùng với bệnh lý gây ra nó. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gốc rễ của huyết áp cao. Điều này có thể mất thời gian. Nhưng hiệu quả của liệu pháp thêm phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác.
