Viêm tụy là một bệnh lý nghiêm trọng của tuyến tụy, bệnh phát triển nhanh chóng, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến những hậu quả nguy hiểm. Trong ICD-10, viêm tụy cấp phá hủy cấp tính có mã K85. Với căn bệnh này, quá trình trao đổi chất trong cơ thể bị rối loạn, và tuyến tụy bắt đầu tự tiêu hóa. Kết quả của quá trình này là sự hoại tử của các tế bào của cơ quan. Trong bài viết, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu kỹ hơn về các triệu chứng và nguyên nhân của căn bệnh nguy hiểm nhất này.
Đây là gì
Viêm tụy cấp hủy hoại được hiểu là tình trạng tuyến tụy bị viêm nhiễm, các mô của nó chết đi và không còn được phục hồi. Cơ quan sưng lên và bắt đầu tự nuốt chửng theo đúng nghĩa đen. Bệnh lý phát triển do rối loạn chuyển hóa. Điều này dẫn đến thất bại trong công việc của những người khác.hệ thống cơ thể, chủ yếu là đường tiêu hóa.
Viêm tụy cấp hủy hoại bắt đầu bằng viêm tụy thông thường. Điều này luôn được báo hiệu bằng những dấu hiệu cụ thể. Sự hiện diện của bệnh lý ảnh hưởng lớn đến hoạt động của hệ thống thần kinh của con người, cho đến khi bắt đầu hôn mê. Nếu không điều trị, bệnh tiến triển nhanh chóng và đến một lúc nào đó có thể dẫn đến những hậu quả không thể cứu vãn được. Thống kê nói rằng 25% bệnh nhân bị hoại tử tụy (viêm tụy cấp tính hủy hoại) tử vong.
Giai đoạn
Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số giai đoạn của viêm tụy:
- Enzym: trong vòng ba ngày, các thay đổi hoại tử phát triển trong các mô của tuyến. Enzyme tuyến tụy được giải phóng khỏi tế bào và màng tế bào bị phá hủy dưới tác động của men phospholipase A.
- Phản ứng: kéo dài từ tuần thứ hai đến tuần thứ ba kể từ khi phát bệnh. Quá trình phát triển thêm của bệnh phụ thuộc vào phản ứng của cơ thể đối với sự chết của mô. Kết quả sẽ phụ thuộc vào việc tái hấp thu vùng thâm nhiễm xảy ra hay hình thành u nang và áp xe.
- Trình tự. Theo ICD-10, viêm tụy cấp phá hủy có mã K85. Giai đoạn này bắt đầu từ tuần thứ 3 kể từ khi bệnh lý phát triển và kéo dài vài tháng. Trong giai đoạn này, các lỗ rò và nang được hình thành, xuất huyết nội, nhiễm độc máu có thể bắt đầu. Đây là giai đoạn nguy hiểm nhất của bệnh, có thể dẫn đến tử vong.
Các dạng viêm tụy cấp tính hủy hoại
Bệnh cóba dạng, phụ thuộc vào cường độ biểu hiện của các dấu hiệu và mức độ phát triển:
- Toxemia: chất độc hại có môi trường vi khuẩn xâm nhập vào máu. Dạng này có đặc điểm là buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy.
- Áp-xe. Xảy ra khi mủ tích tụ trong các mô và cơ quan. Áp xe có thể hình thành cả trong tuyến tụy và các cơ quan lân cận.
- Hình thức tiếp theo của viêm tụy hủy hoại là những thay đổi có mủ cả trong cơ quan và không gian sau phúc mạc.
Lý do
Có một số yếu tố đã biết dẫn đến sự phát triển của một căn bệnh chết người như hoại tử tuyến tụy. Những nguyên nhân chính là: lạm dụng rượu và bệnh túi mật.
- Uống quá nhiều đồ uống có cồn được coi là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý. Theo quy định, bệnh xuất hiện ở những người lạm dụng rượu từ năm đến mười lăm năm. Tuy nhiên, các trường hợp viêm tụy đã được ghi nhận chỉ với một lần uống rượu, thường kết hợp với đồ ăn nhiều dầu mỡ hoặc đồ chiên rán.
- Bệnh sỏi mật. Bệnh lý phát triển do sự tắc nghẽn của cơ vòng Oddi bởi một viên sỏi, liên quan đến việc mật bắt đầu đi vào tuyến tụy. Một lý do khác có thể là do sỏi tắc nghẽn ống tuyến tụy, dẫn đến việc kích hoạt các enzym trong chính tuyến này.
Lý do khác
Ngoài những yếu tố chính ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, còn có một số nguyên nhân nữa:
- Vi-rút và truyền nhiễmbệnh.
- Bệnh lý bẩm sinh của tuyến tụy.
- Tổn thương cơ quan này.
- Sự hiện diện của ký sinh trùng trong cơ thể.
- Uống nhiều thuốc.
- Hậu quả của phẫu thuật.
- Vết cắn của côn trùng độc.
- Ngộ độc do tác nhân độc hại.
Triệu chứng
Có ba dấu hiệu chính cho thấy tình trạng bất ổn và sự phát triển của bệnh viêm tụy:
- chướng bụng và đầy hơi;
- hội chứng đau dữ dội;
- buồn nôn và nôn.
Cảm giác đau ở bên trái cơ thể và lưng, có thể ở bên hông hoặc vùng tim. Cơn đau có tính chất lan tỏa và nhức nhối, có thể giảm dần khi người bệnh ở tư thế nằm ngửa, hai chân co lên ngang ngực. Ngay sau khi bệnh nhân đứng dậy, cảm giác khó chịu quay trở lại. Cường độ của hội chứng đau là riêng lẻ: đối với một số người, cơn đau dường như có thể chịu đựng được, còn đối với những người khác, nó thật mệt mỏi.
Nôn thường xuyên dẫn đến mất nước, có thể dẫn đến đỏ mặt, xanh xao và mất ý thức.
Ngoài ra, với bệnh viêm tụy cấp có: nhiệt độ cơ thể tăng cao, nhịp tim tăng và khó thở. Có thể có những đốm màu xanh ở trên rốn, ở mông và hai bên, nhãn cầu màu vàng và tâm trạng hoảng sợ.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh viêm tụy cấp rất phức tạp vì các triệu chứng của bệnh tương tự như các triệu chứng của các bệnh khác. Kết quả là, một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng là cần thiết. TạiNhững nghi ngờ về dạng cấp tính của bệnh lý, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện và ngoài việc chẩn đoán, họ còn cung cấp dịch vụ chăm sóc cấp cứu.
Bác sĩ chuyên khoa xác định giai đoạn của viêm tụy, mức độ tổn thương của cơ thể và xác định nguyên nhân gốc rễ. Đối với điều này, các nghiên cứu sau được thực hiện:
- làm xét nghiệm máu và nước tiểu;
- bằng siêu âm, kích thước của tuyến tụy, hình dạng của nó và sự hiện diện của chất lỏng trong khoang sau phúc mạc được phát hiện;
- mức độ đầy hơi của đoạn ruột được phát hiện qua chụp X-quang;
- để xác định sự hiện diện của máu trong các hốc và xuất huyết ở bên bụng, nội soi được thực hiện;
- với sự hỗ trợ của chụp cắt lớp vi tính và MRI, các khu vực hoại tử được phát hiện và tình trạng của các cơ quan khác được theo dõi.
Điều trị
Thông thường bệnh nhân nhập viện ở giai đoạn nhiễm độc máu. Sau khi nghiên cứu, chuyên gia đưa ra một phương pháp điều trị riêng cho bệnh viêm tụy cấp. Thông thường, bệnh có một diễn biến không thể đoán trước, vì vậy bác sĩ phải chuẩn bị cho các phương án khác nhau đối với sự phát triển của bệnh lý.
Các hình thức điều trị sau được cung cấp trong môi trường bệnh viện:
- giảm đau;
- loại bỏ co thắt và viêm ống tuyến tụy;
- ngăn ngừa các quá trình viêm nhiễm;
- loại bỏ cơn say;
- liệu pháp chữa lành trái tim.
Có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật nếu điều trị nội khoa không thành công.
Hoạt động
Can thiệp phẫu thuật chophá hủy tuyến tụy giúp phục hồi sự chảy ra của các men tụy và loại bỏ vùng hoại tử của tuyến. Điều trị dẫn lưu bằng lỗ thủng được coi là thành công nhất.
Phẫu thuật cũng được chỉ định trong trường hợp phát hiện có sỏi, áp-xe hoặc u nang.
Hệ thống thoát nước được lắp đặt cho bệnh nhân và các khu vực chết được loại bỏ. Hiếm khi phải cắt bỏ. Phương pháp thực hiện phẫu thuật có thể là chọc hoặc mở ổ bụng (có mở ổ bụng) và nội soi, với sự trợ giúp của một lỗ thủng. Các hoạt động như vậy được thực hiện không sớm hơn năm ngày kể từ khi bệnh khởi phát.
Kiêng
Khi chẩn đoán viêm tụy vào ngày đầu tiên, quy định từ chối hoàn toàn thức ăn, trong khi bệnh nhân phải tiêu thụ một lượng lớn nước. Phải là loại không có ga và sạch, có thể thay nước dần dần bằng nước luộc tầm xuân hoặc nước hoa quả.
Sau 3-5 ngày, các món súp và ngũ cốc nấu với nước có thể được đưa vào thực đơn, và sau đó thực đơn có thể được mở rộng. Chế độ ăn kiêng có các quy tắc sau:
- tránh thực phẩm bị cấm: chất béo, chiên, lòng đỏ trứng, mặn, hun khói, đồ uống có ga, nấm, nướng và ngọt, cà phê, sô cô la.
- thực phẩm nên được chia nhỏ - bốn đến sáu lần một ngày, cứ ba giờ một lần;
- món ăn nên được chế biến bằng cách hầm, nướng và luộc.
Thực đơn ăn kiêng cho bệnh viêm tụy cấp phá hủy cho phép bạn áp dụng:
- món rau luộc các loại;
- quả và trái cây;
- khoai tây nghiền;
- món ăn từ ngũ cốc;
- chaysúp;
- sản phẩm sữa lên men ít béo;
- cá nạc;
- thạch, nước ngọt, trà.
Biến chứng
Điều trị bệnh không kịp thời có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng như vậy:
- bệnh có thể phát triển thành mãn tính do thiếu hụt enzym;
- giảm lượng máu;
- sốc;
- viêm phúc mạc;
- chảy máu trong;
- hình thành mủ;
- thiếu máu;
- nhiễm trùng máu;
- xuất hiện vết loét;
- tắc nghẽn mạch tĩnh mạch do huyết khối;
- tăng trưởng các mô liên kết - xơ hóa.
Viêm mủ phổ biến nhất, chúng xuất hiện cùng với mô chết hoặc sau 1-2 tuần.
Các biến chứng có mủ thường gặp nhất. Chúng có thể phát triển song song với hoại tử mô hoặc sau 1-2 tuần.
Dự báo
Viêm tụy cấp tính hủy hoại là căn bệnh nguy hiểm nhất của tuyến tụy, bệnh dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu không điều trị kịp thời. Trong những trường hợp nặng, nếu không điều trị, bệnh lý sẽ gây tử vong.
Lối sống sai lầm dẫn đến phát sinh bệnh tuyến tụy:
- ăn vặt khi chạy trốn;
- đồ ăn vặt;
- hút thuốc;
- tiếp nhận đồ uống có cồn;
- bỏ qua các bệnh truyền nhiễm trong cơ thể.
Các yếu tố sau cũng ảnh hưởng đến kết quả của bệnh lý:
- mức độ tác độngcác enzym trên mô;
- sự hiện diện của các biến chứng tại chỗ và toàn thân;
- tuổi của bệnh nhân;
- sự hiện diện của bệnh đi kèm;
- kích thước của tiêu điểm hoại tử;
- tính kịp thời của hoạt động.
Tiên lượng buồn nhất được quan sát với các triệu chứng sau:
- tuổi, trên 50;
- số lượng bạch cầu cao;
- đái tháo đường;
- urê nồng độ cao;
- hoạt động của men gan cao;
- mất nước.
Trong trường hợp nghiêm trọng, xác suất tử vong tăng lên 50%. Điều trị sớm giúp giảm rủi ro và cải thiện tiên lượng.
Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, bệnh viêm tụy cấp có thể được điều trị thành công. Để làm được điều này, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sáu tháng một lần, bác sĩ sẽ có thể xác định sự hiện diện của bất kỳ rối loạn nào trong cơ thể kịp thời và kê đơn điều trị cần thiết.
