Trong thời đại của chúng ta, u nang lá lách là một căn bệnh được chẩn đoán ở gần 1% dân số. Nó là một sự hình thành bệnh lý trong cơ quan nội tạng với một khoang chứa đầy chất lỏng. Bất cứ ai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, nhưng bệnh phổ biến hơn ở giới tính trung bình từ 35-55 tuổi. Nhưng tại sao nó phát triển và những phương pháp điều trị nào có thể được sử dụng, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết hơn.
Đặc điểm biểu hiện lâm sàng của bệnh
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh này hoàn toàn phụ thuộc vào các đặc điểm của khối u như khu trú, bản chất và kích thước. Các hốc nhỏ, đường kính không quá 2 cm, phát triển mà không có triệu chứng. Bệnh nhân thậm chí không biết về vấn đề sức khỏe hiện có, và khi bệnh này được phát hiện khi khám định kỳ, thì không có giới hạn nào đối với sự hoang mang.
Sự âm ỉ của bệnh còn thể hiện ở chỗ, một số trường hợp có thể không có các triệu chứng nhìn thấy ngay cả khi hình thành ổ bụng với kích thước lớn. Nhưng thông thường hơn, u nang lá lách vẫn biểu hiện các triệu chứng nhưng bản chất của chúng không gây nhiều lo lắng cho người bệnh nên thường đơn giản là bỏ qua. Mọi người không áp dụngđến bác sĩ khi bệnh vẫn tiếp tục tiến triển.
Triệu chứng của bệnh
Nếu nang lách có kích thước đáng kể, bệnh nhân sẽ bị đau âm ỉ hoặc kịch phát liên tục ở vùng hạ vị trái, có thể lan ra bụng và vai trái. Trong một số trường hợp, bệnh nhân phàn nàn về sự khó chịu, chẳng hạn như cảm giác nặng và đầy ở vùng lá lách.
Những thay đổi trong cấu trúc của cơ quan nội tạng này cũng có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp. Khó thở, ho và tức ngực khi hít thở sâu. Và mặc dù các triệu chứng như vậy vốn có trong nhiều bệnh khác, kết hợp với cơn đau ở vùng hạ vị bên trái, nó sẽ khiến người bệnh phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh tiến triển
Khi một nang duy nhất đạt đến kích thước khổng lồ (7-8 cm), hoặc nhiều nang ảnh hưởng đến hơn 20% cơ quan, thì có nghĩa là đã vi phạm các chức năng của đường tiêu hóa. Đồng thời, bệnh nhân thường xuyên buồn nôn, ợ hơi, khó chịu trong dạ dày và thậm chí đau.
Quá trình viêm trong u nang và sự bao phủ của các chất bên trong nó dẫn đến tăng cơn đau, cũng như tăng nhiệt độ cơ thể, ớn lạnh và suy nhược chung. Khi các triệu chứng như vậy xuất hiện, bạn nên đi khám ngay lập tức. Nếu không, u nang lá lách có thể vỡ ra và chất chứa trong nó có thể xâm nhập vào khoang bụng.
Phân loại bệnh
Tùy theo căn nguyên mà bệnh được chia thành ba loại chính. Ngày thứ nhất -nang thực (bẩm sinh) là kết quả của sự phát triển bất thường của cơ quan trong quá trình phát triển của bào thai. Điều đáng chú ý là u nang lá lách ở trẻ sơ sinh cần có sự theo dõi có hệ thống của bác sĩ. Nhiều trường hợp đã được ghi nhận khi một đứa trẻ lên hai tuổi, trình độ học vấn biến mất và cơ quan này có cấu trúc bình thường.
Loại thứ hai là u nang giả (mắc phải), phát triển do bệnh tật. Danh sách được hoàn thành bởi một nang ký sinh ở lá lách, phát triển khi vi sinh vật ký sinh xâm nhập vào cơ quan.
Các loại bệnh
Những thay đổi trong cấu trúc của một cơ quan có thể phát triển theo hai cách. Trong trường hợp đầu tiên, chỉ có một khoang chứa chất lỏng được hình thành, có một bản địa cụ thể. Sự tiến triển của bệnh dẫn đến sự gia tăng kích thước của sự hình thành như vậy. Đối với loại thứ hai, nó ngụ ý sự hiện diện của một số lượng lớn các hốc nhỏ, nội địa của chúng không có ranh giới rõ ràng. Sự phát triển của bệnh được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các sâu răng mới.
Nguyên nhân gây bệnh
Nếu u nang lá lách được chẩn đoán, cần tìm nguyên nhân dựa trên bản chất và loại hình giáo dục. Đa nang thực sự hoặc u nang đơn độc thường phát sinh từ quá trình hình thành phôi. Ngay cả khi còn trong bụng mẹ, trong cơ quan có các mảnh vụn, sự hình thành các lỗ sâu răng đã xảy ra, mà sau khi sinh có thể tiếp tục phát triển.
Sự hình thành nang giả có thể xuất hiện do áp xe đang lành, phẫu thuật, nhiễm trùng hoặc các chấn thương khác nhau. Sự phát triển của bệnh là một loại phản ứngcơ thể đối với hành động bên ngoài.
Về lý do phát triển của một u nang ký sinh thì đã rõ ràng rồi - một bệnh nhiễm ký sinh trùng.
Tính năng chẩn đoán
Vì bệnh có thể tiến triển mà không có biểu hiện của các triệu chứng rõ ràng nên không thể tránh khỏi các vấn đề về chẩn đoán sớm. Thông thường, bệnh được phát hiện khi khám định kỳ và khám bệnh. Bạn có thể phát hiện sự hiện diện của u nang trong lá lách bằng cách sử dụng siêu âm hoặc MRI.
Chỉ trong trường hợp bệnh ở giai đoạn nặng, biểu hiện lâm sàng rất sáng sủa, bác sĩ mới chủ ý đưa bệnh nhân đi kiểm tra lá lách. Để làm được điều này, bệnh nhân không chỉ phải trải qua siêu âm mà còn phải vượt qua xét nghiệm máu tổng quát. Khi có bệnh, xét nghiệm này cho phép bạn đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và xác định giai đoạn của quá trình viêm.
Nang lách ở trẻ em
Ở trẻ em, bệnh thường là bệnh lý bẩm sinh, chỉ trong 20-25% trường hợp xuất hiện u nang có liên quan đến quá trình viêm hoặc nhiễm trùng. Bất kể căn nguyên, bệnh hầu hết không có triệu chứng. Các dấu hiệu thay đổi bệnh lý ở lá lách chỉ xuất hiện khi nang lá lách ở trẻ phát triển đến một kích thước nhất định hoặc bị viêm.
Trong những trường hợp như vậy, em bé thường bắt đầu kêu đau vùng hạ vị trái và chóng mặt có hệ thống. Nếu trẻ còn rất nhỏ và không thể giải thích được nguyên nhân khiến trẻ đau khổ, cha mẹ nêncảnh báo hành vi của các mảnh vụn. Em bé trở nên cáu kỉnh, hay quấy khóc, và khi lên cơn, bé có thể ép hai chân vào bụng hoặc đơn giản là ấn tay cầm vào thùng bên trái. Không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ với những triệu chứng như vậy, bởi vì bệnh cảnh lâm sàng như vậy vốn có không chỉ ở dạng nang trong lá lách, mà còn ở nhiều bệnh nguy hiểm khác.
Hình ảnh lâm sàng về các dạng bệnh tiến triển ở trẻ em
Nếu sự hình thành nang đã đạt đến kích thước lớn, hoặc những nang nhỏ đã ảnh hưởng đến hơn 20% cơ quan, các triệu chứng sẽ rõ rệt. Và trong trường hợp quá trình viêm cũng phát triển trong khoang, em bé bị đau liên tục ở vùng hạ vị bên trái, thường lan tỏa đến vùng vảy và vai. Trong các cuộc tấn công, hội chứng đau tăng cường. Nang lá lách bị viêm ở trẻ cũng có thể gây sốt, khó thở và ho nhẹ không có đờm.
Trong những trường hợp như vậy, việc tìm kiếm dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn là điều bắt buộc. Suy cho cùng, việc bỏ qua các triệu chứng của bệnh có thể dẫn đến những hậu quả vô cùng nguy hiểm, một trong số đó là viêm phúc mạc.
U nang lá lách có nguy hiểm gì không?
Việc không chẩn đoán và điều trị kịp thời sự hình thành nang có thể gây ra rất nhiều vấn đề về sức khỏe, thậm chí có thể gây tử vong.
Trong một giai đoạn nặng của bệnh, nội dung của u nang đôi khi rò rỉ một phần vào khoang bụng và gây ra các quá trình viêm với mức độ phức tạp khác nhau. Trong một số trường hợp, sự hình thành nang có thểchảy máu hở, cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân.
Nếu một nang lá lách vỡ ra và nội dung của nó hoàn toàn lọt vào khoang bụng, trong vòng vài giờ, một người sẽ xuất hiện cái gọi là hình ảnh "bụng cấp tính", kết quả là viêm phúc mạc. Thiếu sự chăm sóc y tế khẩn cấp trong trường hợp này có thể gây tử vong.
Nhưng việc u nang, ngay cả khi nó còn nguyên vẹn, sẽ khiến cơ thể bị nhiễm độc cấp tính.
Điều trị khối u nang
Ngày nay, các loại thuốc có thể đối phó với sự hình thành nang đơn giản là không tồn tại. Nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc u nang lá lách, chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định phải làm gì. Với một hình thành không ký sinh không biến chứng, kích thước không vượt quá 3 cm, bệnh nhân cần được kiểm tra siêu âm hai lần một năm. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ sẽ có thể theo dõi động thái phát triển của khối nang và nếu cần thiết, sẽ đề xuất phương pháp điều trị phẫu thuật.
Nếu trong quá trình quan sát, bác sĩ chuyên khoa nhận định có sự thay đổi về cấu trúc và kích thước của u nang thì bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính. Phương pháp chẩn đoán này giúp loại trừ sự hiện diện của khối u ác tính trong thành của khoang.
Phương pháp điều trị bệnh bằng phẫu thuật được chỉ định cho những ai?
Nếu u nang lá lách được chẩn đoán, phẫu thuật là cách duy nhất để khỏi hoàn toàn căn bệnh này. Tuy nhiên, nếu sự hình thành không thay đổi kích thước trong một thời gian dài và ổn địnhcấu trúc, không cần phải có một phương pháp điều trị triệt để như vậy.
Chỉ định điều trị ngoại khoa chỉ là những dạng bệnh phức tạp. Việc cắt bỏ u nang lá lách mà không thất bại được thực hiện khi khoang bị vỡ và bong ra, cũng như có chảy máu. Các chỉ định tuyệt đối có điều kiện cho phẫu thuật là các hình thành có đường kính hơn 10 cm, với hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Điều trị bệnh bằng phẫu thuật cũng có thể được khuyến nghị cho những bệnh nhân có u nang tái phát có kích thước từ 3-10 cm.
Các loại phẫu thuật
Ngày nay, phẫu thuật điều trị hình thành nang là lựa chọn duy nhất để loại bỏ bệnh và đưa bệnh nhân trở lại lối sống bình thường. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, cơ địa và các đặc điểm học vấn khác mà các bác sĩ lựa chọn phương pháp can thiệp phẫu thuật tốt nhất. Vì vậy, với đa nang đã ảnh hưởng đến hơn 40% lá lách, nội tạng được cắt bỏ hoàn toàn. Với một hình đơn lẻ, các loại hoạt động sau có thể được sử dụng:
- chỉ loại bỏ u nang bằng vỏ bên trong và bên ngoài của nó và điều trị các vùng bị ảnh hưởng bằng huyết tương tăng cường argon;
- cắt bỏ một phần (cắt bỏ) cơ quan bị ảnh hưởng cùng với sự hình thành nang;
- cắt bỏ u nang và một phần của cơ quan, bao gồm việc cấy ghép tự động mô lá lách sau đó thành mô lớn hơn;
- chọc thủng (lấy mẫu chất lỏng) của khoang nang và đưa ra một dung dịch y tế đặc biệt làm xơ cứng.
Phương pháp hiện đạihoạt động
Phương pháp can thiệp ngoại khoa hiệu quả nhất hiện nay là nội soi. Nó không chỉ cho phép hoàn toàn khỏi bệnh mà còn giảm thiểu quá trình phục hồi chức năng của bệnh nhân. Một hoạt động như vậy được thực hiện trong vòng hai giờ, sử dụng các thiết bị siêu chính xác và một máy ảnh đặc biệt. Sau phẫu thuật, trên cơ thể bệnh nhân chỉ còn lại 3 vết rạch nhỏ, trên đó chỉ khâu thẩm mỹ 1 vết. Sau vài tháng, các vết sẹo gần như được hấp thụ hoàn toàn.
Cuộc sống không có lá lách
Tất nhiên, tốt hơn là nên tiến hành nếu u nang lá lách được chẩn đoán, điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng, thật không may, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Trong trường hợp vẫn phải cắt bỏ tạng, bệnh nhân phải thay đổi hoàn toàn thái độ đối với sức khỏe của chính mình.
Trước đó, ngay cả các bác sĩ cũng đánh giá thấp tầm quan trọng của lá lách trong việc thực hiện đúng chức năng của các hệ thống quan trọng của cơ thể. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, các nhà khoa học đã dày công nghiên cứu để tìm ra cách bảo quản cơ quan này ngay cả khi bị tổn thương và tổn thương nặng. Rốt cuộc, lá lách không chỉ thực hiện các chức năng tạo máu, mà còn là một loại bộ lọc khỏi vi khuẩn. Sau khi cắt bỏ một cơ quan, khả năng miễn dịch bị suy giảm đáng kể, vì vậy điều quan trọng là phải duy trì các chức năng bảo vệ của cơ thể với sự hỗ trợ của thuốc điều hòa miễn dịch, cũng như tích cực tham gia thể thao và chú ý chăm sóc sức khỏe.
