Hậu môn là phần cuối của ruột, qua đó cơ thể thải phân (tức là phần còn lại của thức ăn thừa).
Cấu trúc của hậu môn con người
Hậu môn được giới hạn bởi các cơ vòng, do các cơ tạo thành. Những vòng cơ như vậy là cần thiết để kiểm soát việc mở và đóng của hậu môn. Có hai cơ vòng hậu môn trực tràng trong cơ thể con người:
- Nội, bao gồm các cơ trơn của trực tràng dày lên và không phụ thuộc vào ý thức. Chiều dài của nó từ 1 cm rưỡi đến 3 cm rưỡi.
- Ngoại, cấu tạo bởi các cơ vân và do trí óc điều khiển. Chiều dài của nó thay đổi từ 2,5 cm đến 5 cm.
Hậu môn kết thúc bằng rìa hậu môn, là nơi chuyển tiếp rõ rệt của lớp niêm mạc có vảy của ống hậu môn trực tràng xa vào da của tầng sinh môn. Da xung quanh hậu môn có xu hướng sắc tố hơn (tức là màu sẫm hơn) và nhăn nheo do sự hiện diện của cơ vòng bên ngoài.
Thời thơ ấu, hậu môn nằm ở lưng nhiều hơn ở người lớn, cách xương cụt khoảng 20 mm. Đường kính của hậu môn thường từ ba đến sáucm, và chiều dài của kênh thay đổi từ ba đến năm cm. Ngoài các cơ vòng, bộ máy bịt kín trực tràng bao gồm các cơ nâng hậu môn và các cơ của cơ hoành vùng chậu.
Trong cấu tạo của hậu môn, có thể phân biệt ba phần:
- Niêm mạc ở phần này có các nếp gấp dọc, giữa đó có các rãnh (xoang hậu môn), nơi mở các tuyến hậu môn.
- Khu vực được bao phủ bởi biểu mô lát tầng.
- Phần này được bao phủ bởi biểu mô vảy sừng hóa phân tầng và được cung cấp nhiều tuyến bã nhờn và mồ hôi, cũng như tóc.
Khu vực hậu môn và trực tràng có mạng lưới tuần hoàn phát triển, cũng như nhiều đầu dây thần kinh, cho phép bạn cố tình trì hoãn hành động đại tiện và thường là nguyên nhân gây táo bón do thần kinh.
Địa hình hậu môn
Các cấu trúc tương tác trực tiếp với ống hậu môn là ống hậu môn trực tràng và đại tràng xích ma. Ống hậu môn nằm ở tầng sinh môn. Phía trước, trực tràng tiếp giáp với túi tinh, ống dẫn tinh, bàng quang và tuyến tiền liệt ở nam giới. Ở phụ nữ, âm đạo và tử cung nằm ở phía trước. Ống tủy kết thúc bằng một hậu môn. Ở phía sau, cơ thắt ngoài được gắn với xương cụt bằng dây chằng cơ ức đòn chũm.
Ở khu vực đáy chậu, phía sau và hai bên hậu môn, có các đốt sinh dục ghép đôi, hình lăng trụ và chứa đầy các mô mỡ, trong đódây thần kinh và mạch máu đi qua. Ở mặt trước, các hố có dạng hình tam giác. Thành bên của hố chậu được tạo thành bởi cơ bịt và cơ ống (mặt trong), thành giữa được tạo thành bởi cơ thắt ngoài và cơ nâng hậu môn. Thành sau của hố chậu được tạo thành bởi cơ xương cụt và các bó sau của nó, giúp nâng hậu môn lên, và thành trước được tạo thành bởi các cơ ngang của đáy chậu. Mô mỡ, nằm trong khoang của lỗ mạc trực tràng, thực hiện chức năng của một chiếc gối đàn hồi đàn hồi.
Cấu tạo của hậu môn phụ nữ
Ở cơ thể phụ nữ, trực tràng tiếp giáp với âm đạo ở phía trước và được ngăn cách với phần sau bởi một lớp mỏng Denovillier-Salishchev. Do đặc điểm cấu tạo này của hậu môn và trực tràng ở phụ nữ, các tác nhân gây nhiễm trùng và khối u đều dễ dàng xâm nhập từ khoang này sang khoang khác, dẫn đến hình thành các lỗ rò âm đạo do nhiều chấn thương hoặc rách tầng sinh môn trong quá trình sinh nở.
Cấu tạo của hậu môn ở phụ nữ quyết định hình dạng của nó có dạng phẳng hoặc hơi lồi ra ngoài. Nguyên nhân là do trong quá trình sinh nở, cơ đáy chậu giãn ra, cơ nâng hậu môn mất khả năng co bóp.
Đặc điểm của hậu môn ở nam giới
Cấu tạo của hậu môn nam giới có một số điểm khác biệt. Ở nam giới (đặc biệt là những người đàn ông cơ bắp), hậu môn trông giống như một cái phễu. Thành trước của ống hậu môn tiếp giáp với bầu của niệu đạo và đỉnh của tuyến tiền liệt.các tuyến. Ngoài ra, cơ vòng bên trong của nam giới dày hơn của phụ nữ.
Chức năng của hậu môn và trực tràng
Trực tràng có nhiệm vụ đào thải các chất cặn bã ra ngoài cơ thể. Ngoài ra, nó còn hấp thụ chất lỏng. Vì vậy, với tình trạng mất nước và ép phân, khoảng 4 lít chất lỏng mỗi ngày sẽ trở lại cơ thể. Cùng với chất lỏng, các nguyên tố vi lượng được tái hấp thu. Ống hậu môn trực tràng là nơi chứa phân, sự tích tụ này dẫn đến việc căng quá mức của các thành ruột, hình thành xung thần kinh và kết quả là bạn muốn đi đại tiện (đại tiện).
Và bây giờ là về các chức năng của hậu môn. Ở trạng thái căng thẳng liên tục, các cơ vòng của nó kiểm soát việc thải phân (đại tiện) và thải khí ra khỏi ruột (đầy hơi).
Các bệnh lý về hậu môn
- Khối u.
- Trĩ.
- Hernias.
- Các khuyết tật niêm mạc khác nhau (u nang, nứt hậu môn, loét).
- Quá trình viêm (áp-xe, viêm tuyến dưới, viêm vòi trứng, lỗ rò).
- Tình trạng bẩm sinh (chứng mất sản hậu môn).
Co thắt cơ vòng
Phù hợp với cấu tạo của hậu môn, các biểu hiện bệnh lý của bộ phận này cũng rất đặc trưng. Trong số các triệu chứng, co thắt cơ vòng phổ biến nhất (bên ngoài hoặc bên trong), gây đau và khó chịu ở hậu môn.
Nguyên nhân của tình trạng này là:
- vấn đề tâm thần;
- táo bón kéo dài;
- viêm mãn tính ở vùng trong hoặc ngoài.cơ vòng;
- nội tâm quá mức.
Theo thời lượng, phân bổ:
- Co thắt kéo dài, đặc trưng bởi cơn đau dữ dội, không thể khỏi bằng cách dùng thuốc giảm đau thông thường.
- Co thắt thoáng qua - cơn đau cấp tính trong thời gian ngắn ở hậu môn, lan đến khớp xương chậu hoặc xương cụt.
Tùy thuộc vào nguyên nhân, co thắt có thể là:
- nguyên phát (do vấn đề thần kinh);
- thứ cấp (do bản thân có vấn đề trong ruột).
Biểu hiện của triệu chứng này là:
- xuất hiện cơn đau do căng thẳng;
- đau khi đại tiện xong hoặc bằng nước ấm;
- cơn đau cấp tính, khu trú ở hậu môn và lan đến xương cụt, xương chậu (đáy chậu) hoặc bụng.
Chẩn đoán các quá trình bệnh lý
- Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện polyp và các hình thái bệnh lý khác.
- Sinh thiết được sử dụng để xác định độ ác tính của các quá trình khối u.
- Nội soi (nội soi trực tràng) được sử dụng để đánh giá tình trạng của niêm mạc hậu môn, cũng như lấy chất liệu để sinh thiết.
- Áp kế hậu môn trực tràng. Phù hợp với cấu trúc của hậu môn (xem ảnh trên), bộ máy cơ (cơ vòng) của hậu môn được chẩn đoán. Hầu hết thời gian, cơ hậu môn căng tối đa để kiểm soát việc đại tiện và đầy hơi. Có tới 85% trương lực cơ bản của hậu môn được thực hiện bởi cơ vòng hậu môn bên trong. Không đủhoặc thiếu sự phối hợp giữa các cơ của sàn chậu và cơ vòng của hậu môn, chứng khó tiêu phát triển, biểu hiện bằng đại tiện khó và táo bón.
- Khám trực tràng. Phương pháp này cho phép bạn xác định thoát vị, sa ruột, tử cung, trĩ, lỗ rò, vết nứt và các bệnh lý khác của hậu môn và trực tràng.
- Siêu âm hậu môn. Dựa trên nghiên cứu này, có thể giả định sự hiện diện của khối u, xác định vị trí và kích thước của chúng, phát hiện bệnh trĩ, v.v.
Khó chịu ở hậu môn trực tràng
Cấu trúc giải phẫu của hậu môn khiến da ở khu vực này đặc biệt nhạy cảm, vi khuẩn gây bệnh có thể định cư trong các nếp gấp nếu không được vệ sinh, thường xuyên bị táo bón hoặc tiêu chảy, dẫn đến khó chịu, kích ứng, ngứa, mùi khó chịu và đau.
Để giảm các biểu hiện này và ngăn ngừa chúng, bạn nên:
- Rửa sạch hậu môn và vùng da xung quanh bằng nước không có xà phòng (sau này có thể làm khô da và kết quả là thậm chí còn gây khó chịu hơn). Nên ưu tiên xịt "Kavilon" hoặc sử dụng khăn ướt không chứa cồn (vì giấy vệ sinh gây kích ứng da).
- Da xung quanh hậu môn phải khô.
- Cần tạo lớp màng ngăn hơi ẩm xâm nhập. Ví dụ, nên sử dụng kem Dimethicone, loại kem này tạo ra một lớp màng bảo vệ vùng da xung quanh hậu môn.
- Sử dụng bột dược phẩm (như bột talc hoặc bột ngô). Nộp đơnchúng nên được áp dụng cho da đã được làm sạch trước và khô.
- Sử dụng đồ lót dùng một lần hoặc miếng thấm hút.
- Sử dụng đồ lót và quần áo "thoáng khí" được làm bằng chất liệu tự nhiên, cắt tự do, không hạn chế cử động.
- Trường hợp không kiểm soát được phân thì phải thay quần lót ngay lập tức.
Điều trị
Mục đích của liệu pháp này hay liệu pháp kia phụ thuộc vào bản chất của bệnh. Với sự co thắt của cơ vòng, trước hết, các nguyên nhân gây ra chúng được loại bỏ. Ngoài ra, thuốc nhuận tràng, kháng khuẩn, thuốc giảm đau và thuốc chống co thắt ở dạng thuốc mỡ / thuốc đạn, cũng như vật lý trị liệu, ngủ điện, ứng dụng, xoa bóp, vi phẫu được kê đơn. Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, các hoạt động phẫu thuật sẽ được thực hiện.
Trĩ được điều trị bằng thuốc đạn và thuốc mỡ đặc biệt, cũng như các phương pháp phẫu thuật. Các bệnh lý bẩm sinh (hẹp hậu môn) cần phải phẫu thuật ngay lập tức. Các khối u của hậu môn được điều trị bằng sự kết hợp của xạ trị và hóa trị, cũng như phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các vết nứt ở hậu môn hoàn toàn có thể điều trị được bằng cách sử dụng các bồn tắm đặc biệt, chế độ ăn uống, thuốc bôi và kem chữa bệnh, cũng như phẫu thuật. Các khối u và sa trực tràng được loại bỏ bằng phương pháp phẫu thuật.
