Sẩy thai không chỉ là tổn thương về thể xác đối với người phụ nữ mà còn là tổn thương về mặt đạo đức. Chính vì lý do đó mà bài viết dưới đây đã thu thập tối đa thông tin về chẩn đoán, nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị và phòng ngừa sẩy thai tự nhiên.
Sẩy thai trong giai đoạn đầu là một hiện tượng rất đáng tiếc và, thật không may, khá phổ biến. Theo thống kê, mỗi phụ nữ thứ tám mang thai sẽ kết thúc trong mười hai tuần đầu tiên. Hầu hết họ đều bị sẩy thai mà không biết mình đã mang thai. Và một số người đã được thông báo về khả năng bị sót thai ngay trong lần khám đầu tiên và được khuyên nên nằm nghỉ để bảo quản.
Phá thai bằng thuốc được đánh giá là ít ảnh hưởng nhất đến chức năng sinh sản và sức khỏe của chị em. Điều rất quan trọng là không được bỏ lỡ thời hạn.
Phá thai có thể không được phụ nữ chú ý trong giai đoạn đầu. Việc trì hoãn kinh nguyệt được viết tắt đơn giản là sự trì hoãn, và saubắt đầu chảy máu nhiều, kèm theo cảm giác đau. Khi thai nhi sa ra ngoài hoàn toàn, hiện tượng ra máu và cơn đau sẽ ngừng lại và người phụ nữ có thể không bao giờ biết mình đã mang thai.
Nếu thai không ra ngoài hoàn toàn, là nguyên nhân gây ra hiện tượng ra máu kéo dài, theo quy luật, phụ nữ nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa để xác định sẩy thai. Hầu hết các bác sĩ, để phục hồi cơ thể phụ nữ, kê đơn một liệu trình điều trị y tế sau một trường hợp như vậy.
Lý do
Nguyên nhân gây sẩy thai có thể như sau:
- Suy giảm nội tiết tố.
- Bất thường về di truyền.
- Bệnh truyền nhiễm.
- Yếu tố Rh.
- Thuốc.
- Thương tật.
- Đã phá thai trong quá khứ.
Nguy cơ bỏ thai trong tam cá nguyệt thứ hai giảm đi rõ rệt. Theo thống kê, cứ 50 phụ nữ thì chỉ có một người sẩy thai trong tam cá nguyệt thứ 2.
Vì vậy, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các nguyên nhân gây sẩy thai được liệt kê ở trên.
Rối loạn nội tiết tố
Trong cơ thể phụ nữ, nội tiết tố và sự cân bằng chính xác của chúng là điều kiện cần thiết cho quá trình mang thai diễn ra bình thường. Trong một số trường hợp, sự thất bại trong nền tảng nội tiết tố có thể dẫn đến sự cố. Các bác sĩ chuyên khoa tiết ra progesterone là một loại hormone rất quan trọng cần thiết để duy trì thai kỳ. Nếu sự thiếu hụt của nó được phát hiện kịp thời, người phụ nữ sẽ được kê đơn hormone này dưới dạng thuốc, trongKết quả là thai nhi bị chết lưu.
Ngoài ra, sự cân bằng nội tiết tố androgen ảnh hưởng đến sự an toàn của thai nhi. Với sự dư thừa của chúng trong cơ thể phụ nữ mang thai, việc sản xuất estrogen và progesterone bị ức chế, và đây cũng là một mối đe dọa sẩy thai.
Bệnh truyền nhiễm
Để chuẩn bị mang thai, người phụ nữ nên điều trị tất cả các bệnh mãn tính hiện có. Ngoài ra, nó được khuyến khích để tránh các bệnh truyền nhiễm. Thật vậy, khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể phụ nữ, nhiệt độ có thể tăng cao, dẫn đến sẩy thai.
Mối đe dọa riêng đối với thai nhi là các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Vì vậy, các bậc cha mẹ tương lai khi chuẩn bị mang thai nên đi khám và xét nghiệm các bệnh này. Do thực tế là loại nhiễm trùng này xâm nhập vào thai nhi qua máu, trong hầu hết các trường hợp, khi có bệnh lý, sẩy thai được chẩn đoán.
Bất thường về di truyền
Sự chia sẻ của sư tử về tất cả các ca sẩy thai đều xảy ra vì lý do này. Các bác sĩ gọi con số này là 73% tổng số của họ. Trong thế giới ngày nay, yếu tố này đóng một vai trò rất lớn. Sản phẩm kém chất lượng, nhiễm xạ, ô nhiễm môi trường - tất cả những điều này ảnh hưởng đến cơ thể phụ nữ hàng ngày.
Ngày nay, chuẩn bị mang thai, nhiều chị em đang cố gắng rời xa thành phố ồn ào ô nhiễm và dành khoảng thời gian này trong môi trường phù hợp nhất. Mặc dù những yếu tố này không hề dễ dàngloại bỏ các đột biến liên quan đến chúng không được coi là di truyền, lần mang thai tiếp theo có thể thành công.
Yếu tố Rh
Yếu tố này hầu như luôn luôn kích động phá thai trong giai đoạn đầu. Vì lý do này, nếu một người phụ nữ có yếu tố Rh âm và một người đàn ông có một yếu tố dương tính, tình trạng này có thể gây ra xung đột Rh và kết quả là sẩy thai.
Ngày nay, y học đã học cách đối phó với vấn đề này bằng cách đưa progesterone vào cơ thể phụ nữ. Do đó, thai nhi được bảo vệ khỏi hệ thống miễn dịch tích cực của phụ nữ. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, vấn đề sẩy thai có thể phát sinh.
Thuốc
Các chuyên gia khuyên bạn nên tránh dùng thuốc trong giai đoạn này, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Điều rất quan trọng là phải loại trừ tất cả các loại thuốc giảm đau và thuốc nội tiết tố. Cũng không nên sử dụng các công thức nấu ăn dân gian trong đó có thành phần là rong St. John's, cây tầm ma, hoa ngô và mùi tây.
Yếu tố gây căng thẳng
Đau buồn bất chợt, những cuộc cãi vã trong gia đình hay căng thẳng trong công việc đều là nguyên nhân dẫn đến sảy thai sớm. Những yếu tố này nên được giảm thiểu hoặc, nếu có thể, tránh. Một người đàn ông có vai trò quan trọng trong việc tạo ra một môi trường bình lặng cho người phụ nữ. Nếu không thể tránh tác động của các yếu tố căng thẳng, thì bác sĩ trong trường hợp này sẽ kê đơn thuốc an thần nhẹ.
Thói quen xấu
Ngay cả trước khi thụ thai, bạn cần ngừng dùngrượu và bỏ thuốc lá. Hút thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến hệ tim mạch của thai nhi. Nên xây dựng một hệ thống dinh dưỡng lành mạnh nhất quán, với một loạt các khoáng chất và vitamin thiết yếu. Nó cũng cần thiết để điều chỉnh thói quen hàng ngày.
Thương
Cùng với các yếu tố được liệt kê ở trên, sẩy thai sớm có thể bị va đập mạnh, ngã hoặc nâng vật nặng. Vì vậy, bạn nên cư xử cẩn thận nhất có thể.
Phá thai trong quá khứ
Đây không chỉ là một lý lẽ được sử dụng để đe dọa phụ nữ trẻ, mà còn là một yếu tố thực sự trong các vấn đề trong tương lai. Trong một số trường hợp, phá thai có thể dẫn đến vô sinh và gây sẩy thai mãn tính.
Chẩn đoán
Sẩy thai là một bệnh đa yếu tố, ở nhiều bệnh nhân, nó kết hợp với nhiều tác nhân gây bệnh cùng một lúc. Vì lý do này, việc kiểm tra bệnh nhân nên được thực hiện toàn diện và bao gồm tất cả các phòng thí nghiệm, thiết bị và phương pháp lâm sàng hiện đại.
Trong quá trình kiểm tra, không chỉ xác định được nguyên nhân gây sẩy thai tự nhiên mà còn đánh giá tình trạng của hệ thống sinh sản để sau đó ngăn ngừa sự xuất hiện của tình trạng như vậy.
Sàng lọc trước khi mang thai
Tiền sử bao gồm làm rõ sự hiện diện của bệnh soma, ung thư, bệnh di truyền và bệnh lý nội tiết thần kinh. Tiền sử phụ khoa cho phép xác định sự hiện diện của vi-rútnhiễm trùng, các bệnh viêm nhiễm ở bộ phận sinh dục, các đặc điểm của chức năng sinh sản và kinh nguyệt (sẩy thai tự nhiên, sinh con, phá thai), các phương pháp trị liệu và can thiệp phẫu thuật khác, các bệnh phụ khoa.
Trong quá trình khám lâm sàng sẽ tiến hành thăm khám, đánh giá tình trạng da, tuyến giáp và mức độ béo phì phù hợp với chỉ số khối cơ thể. Theo số lượng rậm lông, mức độ rậm lông được xác định, tình trạng của các cơ quan nội tạng, cũng như tình trạng phụ khoa. Sự vắng mặt hoặc hiện diện của rụng trứng, trạng thái chức năng của buồng trứng được phân tích theo lịch kinh nguyệt và nhiệt độ trực tràng.
Phương pháp nghiên cứu công cụ và phòng thí nghiệm
Chẩn đoán sẩy thai bao gồm các xét nghiệm sau:
- Hysterosalpinography - được thực hiện sau chu kỳ kinh nguyệt vào ngày 17-13, cho phép bạn loại trừ u xơ tử cung, dị dạng tử cung, ICI.
- Siêu âm - xác định sự hiện diện của u tuyến, u nang, u xơ tử cung, đánh giá tình trạng của buồng trứng. Làm rõ tình trạng của nội mạc tử cung: tăng sản nội mạc tử cung, polyp, viêm nội mạc tử cung mãn tính.
- Kiểm tra nhiễm trùng - nó bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi các vết bẩn của âm đạo, niệu đạo, ống cổ tử cung và kiểm tra vi khuẩn ở các chất trong ống cổ tử cung, chẩn đoán PCR, xét nghiệm người mang vi rút.
- Nghiên cứu nội tiết tố. Nó được thực hiện vào ngày thứ 5 hoặc thứ 7 của chu kỳ, với điều kiệnkinh nguyệt đều đặn, ở những bệnh nhân bị thiểu kinh và vô kinh - bất kỳ ngày nào. Hàm lượng của 17-hydroxyprogesterone, DHEA sulfate, cortisol, testosterone, FGS, LH, prolactin được xác định. Progesterone chỉ có thể được xác định ở những bệnh nhân có chu kỳ đều đặn: trong giai đoạn đầu của chu kỳ vào ngày 5-7, trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ - vào ngày 6-7 khi nhiệt độ trực tràng tăng lên. Ở những phụ nữ bị cường tuyến thượng thận, một thử nghiệm nhỏ với dexamethasone được thực hiện để xác định liều điều trị tối ưu.
- Để xác định nguy cơ sẩy thai, cần xác định sự hiện diện của kháng thể khángardiolipin, chống CHG và phân tích các tính năng của hệ thống cầm máu.
- Nếu nghi ngờ bệnh lý nội mạc tử cung và / hoặc bệnh lý trong tử cung, nạo chẩn đoán được thực hiện dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung.
- Nếu bạn nghi ngờ sự hiện diện của căng dính trong khung chậu, bệnh lý ống, lạc nội mạc tử cung sinh dục, buồng trứng xơ cứng và u cơ tử cung, phẫu thuật nội soi sẽ được chỉ định.
- Kiểm tra một người đàn ông bao gồm xác định tiền sử di truyền, phân tích hình ảnh tinh trùng chi tiết, sự hiện diện của nội tiết thần kinh và các bệnh soma, cũng như làm rõ các yếu tố viêm và miễn dịch.
Sau khi xác định được nguyên nhân gây sẩy thai thường xuyên, một bộ các biện pháp điều trị sẽ được kê đơn.
Khám thai
Việc giám sát khi mang thai nên bắt đầu ngay sau khi mang thai và bao gồm các phương pháp nghiên cứu sau:
- Xác định DHEA sulfat và DHEA.
- Định kỳ xác định hCG trong máu.
- Quét siêu âm.
- Nếu cần, hãy tư vấn với nhà trị liệu tâm lý và nhà tâm lý học.
Phòng ngừa
Theo thống kê, tần suất sẩy thai tự nhiên là 1 trong 300 trường hợp mang thai. Mặc dù thực tế là xác suất sẩy thai giảm khi số tháng tăng lên, trong tam cá nguyệt cuối cùng, con số này là khoảng 30%. Nó cũng thường xảy ra rằng sinh non và sẩy thai ở một phụ nữ xảy ra lặp đi lặp lại. Kết quả là chẩn đoán được xác định - sẩy thai thường xuyên (cách điều trị sẽ được thảo luận bên dưới).
Nguyên nhân của căn bệnh này rất đa dạng, trong hầu hết các trường hợp, một nguyên nhân tổng hợp dẫn đến sinh non hoặc sẩy thai. Hơn nữa, hành động của họ có thể vừa tuần tự vừa đồng thời. Một người phụ nữ có một công việc tẻ nhạt, kết hợp với quá tải về thần kinh và thể chất, hoặc tình trạng kinh tế xã hội thấp, sẽ tự động rơi vào nhóm rủi ro.
Ngoài ra, các yếu tố làm tăng khả năng mắc bệnh lý bao gồm đái tháo đường, bệnh thận, hen phế quản, bệnh mạch và tim, thường xuyên say thuốc, rượu bia, khói thuốc lá. Nếu một người phụ nữ bị các biến chứng thai kỳ, hoặc tiền sử sản khoa có gánh nặng, thì điều này cũng áp dụng cho các yếu tố nguy cơ gây sẩy thai tự nhiên hoặc gián đoạn.thai kỳ. Điều quan trọng cần nhớ là trong ngắn hạn, sẩy thai tự nhiên có thể là một cơ chế sinh học của chọn lọc tự nhiên, vì lý do này, sẩy thai chưa phải là dấu hiệu báo trước một lần mang thai không thành công tiếp theo.
Trên thực tế, việc ngăn ngừa sẩy thai có hai điểm chính:
- Kiểm tra kịp thời cơ thể của phụ nữ và nam giới.
- Lối sống lành mạnh.
Điều rất quan trọng là xác định sự hiện diện của các bệnh di truyền, nhiễm trùng ở nam giới, tiến hành phân tích tinh dịch và hoàn thành việc điều trị tất cả các vấn đề hiện có.
Phụ nữ phải đối mặt với một nhiệm vụ khó khăn hơn. Cần phải làm rõ liệu có bệnh soma, nội tiết thần kinh, bệnh ung thư hay không, mọi thứ như thế nào với các bệnh lý di truyền.
Ngoài ra, như một phần của việc phòng ngừa, các đặc điểm của chức năng sinh sản và kinh nguyệt được nghiên cứu, xác định chắc chắn sự hiện diện của bệnh béo phì và mức độ của nó, tình trạng của da được đánh giá.
Nên đăng ký thi nhạc cụ. Khá thông tin là chụp siêu âm, được thực hiện vào nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt. Nhờ đó, có thể phát hiện ra bệnh nhân có mắc các bệnh lý trong tử cung hay không. Kết quả siêu âm các cơ quan vùng chậu cho phép chẩn đoán sự hiện diện của lạc nội mạc tử cung, u xơ, u nang, cũng như đánh giá tình trạng của buồng trứng.
Điều quan trọng là phải kiểm tra các miếng gạc từ niệu đạo, ống cổ tử cung và âm đạo. Nên thực hiện một nghiên cứu về nội tiết tố trong nửa đầu của chu kỳ kinh nguyệt.xe đạp. Ngoài ra, cần nghĩ đến xét nghiệm máu, sẽ bao gồm các chỉ số về đông máu. Điều này sẽ xác định sự hiện diện của các kháng thể như anti-CHG, antardiolipin và lupus.
Điều trị
Điều trị sẩy thai theo trình tự sau: làm rõ và loại bỏ nguyên nhân sau đó.
Một trong những nguyên nhân là do nhiễm trùng thai nhi, xảy ra do nhiễm trùng nước ối hoặc sự xâm nhập của mầm bệnh qua nhau thai. Trong trường hợp này, sẩy thai tự nhiên xảy ra sau hoạt động co bóp của tử cung, được kích hoạt do nhiễm độc cấp tính hoặc do nước ối chảy ra sớm, nguyên nhân là do sự thay đổi cấu trúc của màng thai dưới tác động của các tác nhân lây nhiễm. Điều trị trong tình huống như vậy có thể thành công, vì khả năng chống chọi với các yếu tố tiêu cực của đứa trẻ tăng lên khi tuổi thai tăng.
Trong các biện pháp phòng ngừa bệnh này, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ nội tiết, vì thiếu hụt nội tiết tố có thể dẫn đến tái cấu trúc bệnh lý của nội mạc tử cung và sự suy giảm của nó, đây cũng được coi là tiền đề dẫn đến sẩy thai. Hyperandrogenism (một tình trạng bệnh lý) cũng được đặc trưng bởi bản chất nội tiết tố và có thể là nguyên nhân của sự gián đoạn tự phát.
Bệnh lý hữu cơ mắc phải hoặc bẩm sinh của các cơ quan trong hệ thống sinh sản cũng là nguyên nhân gây sẩy thai. Ngoài ra, nguyên nhân của căn bệnh này phải kể đến là tâm lý quá tải, căng thẳng, hành độngmột số loại thuốc, bệnh có tính chất khác, cuộc sống thân mật trong thời kỳ mang thai.
Ngay cả khi được chẩn đoán sẩy thai liên tiếp, khả năng sẩy thai tự nhiên có thể giảm đáng kể với điều kiện được các bác sĩ chuyên khoa giám sát liên tục và phòng ngừa toàn diện.
