Theo thống kê, hầu hết mỗi người đều ít nhất một lần trong đời gặp phải chấn thương như gãy xương. Tại Hoa Kỳ, khoảng bảy triệu trường hợp được ghi nhận hàng ngày, ở Nga - tất cả là chín triệu. Bệnh lý này thường khiến mọi người phải tìm đến các bác sĩ chấn thương, và trong những ngày nghỉ lễ, băng giá, thậm chí còn có nhiều bệnh nhân hơn: say rượu và té ngã gây ra trật khớp và gãy các chi. Sơ cứu trong trường hợp này không chỉ có thể giảm thiểu khả năng xảy ra biến chứng mà còn có thể cứu sống một người.
Nguyên nhân phổ biến nhất của gãy xương
Chỉ đạo. Một số trường hợp gãy xương xảy ra do một số bệnh lý: tính toàn vẹn của xương có thể bị gãy ngay cả khi không có tác động bên ngoài, mà chỉ do sự suy yếu bệnh lý của mô xương. Gãy xương bệnh lý có thể là kết quả của bệnh lao xương, loãng xương nghiêm trọng, ung thư (sự lây lan của di căn hoặc khu trú trực tiếp của khối u ác tính trong mô xương) hoặc u tủy.
Thống kê ngắn gọn mức độ tổn thương của xương
Gãy xương thường gặp hơn ở trẻ em trai và nam giới. Đại diện cho hoạt động mại dâm mạnh mẽ hơn trong các ngành có nguy cơ gây thương tích, uống rượu thường xuyên hơn, có liên quan đến đánh nhau và lái xe trong tình trạng say xỉn, và yêu thể thao mạo hiểm. Thông thường, đàn ông bị trật khớp và gãy xương tay chân (nên sơ cứu ngay lập tức), xương sườn và xương của phần mặt trên hộp sọ.
Ở phụ nữ, do loãng xương phát triển theo tuổi tác, nguy cơ chấn thương tăng lên ở độ tuổi 45-50. Ngoài thời kỳ mãn kinh, thời kỳ mang thai và cho con bú là giai đoạn nguy hiểm, khi cơ thể thiếu canxi, trọng tâm bị xê dịch, tầm nhìn hạn chế dẫn đến vòng bụng lớn.
Những chấn thương tương tự thường gặp trong thời thơ ấu. Gãy xương chiếm tới 20% tổng số thương tích ở trẻ em vốn là những người năng động, hiếu động và ham hiểu biết.
Phân loại gãy xương chi
Sơ cứu gãy tứ chi trongphụ thuộc nhiều vào bản chất của thiệt hại. Có một số tiêu chí để chia gãy xương thành các nhóm:
- Do nguyên nhân: chấn thương (do tác động bên ngoài) hoặc bệnh lý (yếu tố bên trong gây gãy xương: biến chứng của các bệnh khác nhau, thiếu hụt một số vitamin và khoáng chất)
- Theo mức độ nghiêm trọng: gãy xương có di lệch, khi mảnh xương có thể làm tổn thương các mô xung quanh hoặc không di lệch, nếu mảnh xương được giữ bởi cơ và gân. Ngoài ra còn có những vết đứt gãy không hoàn chỉnh, được gọi là vết nứt hoặc vết nứt.
- Theo tính toàn vẹn của da: gãy hở được đặc trưng bởi vết thương bề ngoài, trong khi gãy kín không giao tiếp với môi trường bên ngoài.
- Theo hình dạng và hướng hư hỏng: đứt gãy xoắn ốc, thẳng, dọc, xiên và ngang.
Sơ cứu gãy xương: Quy trình
Nếu xảy ra gãy xương các chi, sơ cứu có thể giảm một nửa khả năng biến chứng của họ, và trong một số trường hợp, thậm chí có thể cứu sống. Điều chính là tất cả các hoạt động được thực hiện một cách chính xác và kịp thời.
Sơ cứu gãy xương tứ chi bao gồm một số biện pháp nhằm xác định loại gãy xương (hành động của người sơ cứu khác nhau tùy thuộc vào những gì bạn phải đối phó - với gãy xương hở hay kín, liệu có đồng thời sốc đau và các biến chứng khác hay không) và trực tiếp cung cấp sự trợ giúp cần thiết. Nạn nhân sau đó nên được đưa đếnbệnh viện hoặc đảm bảo sự xuất hiện của các bác sĩ đến hiện trường.
Sơ cứu gãy tay chân như thế nào? Nói chung, hỗ trợ được cung cấp như sau:
- Cần đánh giá khách quan về tình trạng của nạn nhân, chắc chắn rằng có gãy xương hay không và xác định hướng xử lý tiếp theo. Sơ cứu gãy tay chân chỉ được thực hiện nếu bệnh nhân đã an toàn.
- Nếu nạn nhân bất tỉnh và không thở, bước đầu tiên phải tiến hành hồi sức và đưa nạn nhân tỉnh lại.
- Đối với gãy xương hở, trước tiên bạn phải cầm máu và xử lý vết thương bằng thuốc sát trùng để tránh nhiễm trùng, nếu có thể nên băng bó vô trùng.
- Nếu có thuốc, hãy gây mê phần chi bị thương bằng cách tiêm ketorolac (1 ống), novocain (5 ml) hoặc các phương thuốc thích hợp khác.
- Cần bất động chi và gọi xe cấp cứu. Trong một số trường hợp, được phép đưa nạn nhân đến cơ sở y tế một cách độc lập.
Các triệu chứng và dấu hiệu của gãy xương tay chân
Sơ cứu gãy tứ chi chỉ được cung cấp nếu bạn tin chắc rằng nạn nhân bị gãy xương chứ không phải loại tổn thương nào khác. Vì vậy, các dấu hiệu tuyệt đối của gãy xương chi là:
- biến dạng có thể nhìn thấy của khu vực bị hư hỏng;
- trong một số trường hợp - không thể di chuyển;
- tăng khả năng vận động, vị trí không tự nhiên của cánh tay / chân (hoặc các bộ phận của chúng);
- vết thương bề ngoài và các mảnh xương có thể nhìn thấy trong vết gãy hở;
- giòn đặc trưng tại thời điểm va chạm.
Các dấu hiệu liên quan của gãy xương, tức là các triệu chứng mà trong một số trường hợp có thể đi kèm với các chấn thương khác, là:
- đau ở vùng bị thương nặng hơn khi cử động;
- tụ máu, kèm theo đau nhói cho thấy đang tiếp tục chảy máu trong;
- sưng tấy và sưng tấy ở vùng bị thương, có thể phát triển sớm nhất là sau 15 phút sau khi gãy xương;
- vận động hạn chế, chi bị thương thường không hoạt động hoàn toàn hoặc một phần.
Đánh giá tình trạng của nạn nhân
Sơ cứu khi gãy hở một chi, vết thương kín, vết nứt hoặc các vết thương khác bao gồm việc kiểm tra nạn nhân, đánh giá tình trạng của anh ta và tình hình xung quanh hiện trường. Nếu nguy cơ vẫn còn, mọi người nên được sơ tán đến nơi an toàn và chỉ sau đó mới bắt đầu sơ cứu.
Nạn nhân phải được kiểm tra thêm tổn thương, chảy máu, tổn thương tiềm ẩn, để kiểm tra các chỉ số chính về chức năng sống: sự hiện diện và tần số của mạch và hô hấp, khả năng phản ứng với các kích thích bên ngoài (ánh sáng, âm thanh). Nếu người đó còn tỉnh, bạn nên thiết lập liên lạc với nạn nhân, hỏi vềkhiếu nại, bản địa hóa và bản chất của cơn đau.
Điều quan trọng là, không thể chấp nhận được việc di chuyển nạn nhân trừ khi thực sự cần thiết và không đặt lốp xe vận chuyển lên phần chi bị thương.
Nạn nhân bất tỉnh
Sơ cứu gãy tứ chi liên quan đến việc đưa một người bất tỉnh và hồi sức nếu cần thiết. Vì vậy, bạn nên bình an cho nạn nhân và cố gắng đưa người đó tỉnh lại với sự trợ giúp của các kích thích bên ngoài - vỗ nhẹ vào má, nước lạnh hoặc bông gòn tẩm amoniac và đưa vào mũi.
Hồi sức
Nếu không còn thở và mạch thì phải hô hấp nhân tạo và xoa bóp tim. Để hồi sức thành công, nạn nhân phải nằm trên bề mặt cứng. Một tay nên giữ cằm, tay kia - véo mũi. Đầu nạn nhân hơi ngửa ra sau, miệng há ra được. Người hỗ trợ hít thở sâu, sau đó thở ra nhẹ nhàng, bịt chặt miệng nạn nhân. Hô hấp nhân tạo nên được thực hiện thông qua khăn ăn hoặc một thiết bị đặc biệt. Thở vào miệng nạn nhân nên được thực hiện bốn giây một lần cho đến khi quá trình thở tự nhiên được phục hồi.
Xoa bóp tim gián tiếp được thực hiện như sau: người sơ cứu đặt hai tay theo chiều kim lên ngực.nạn nhân và tạo ra áp lực (ngực sẽ giảm từ bốn đến năm cm). Bạn nên thực hiện 30 lần ấn, và sau đó thay đổi lực ép để phổi thông khí. Hồi sức được thực hiện theo tỷ lệ giữa ba mươi cú sốc và hai nhịp thở.
Thủ tục Sốc chấn thương
Trong trường hợp bị sốc chấn thương, sơ cứu gãy xương chi dưới (cũng như chi trên) bao gồm việc cầm máu, tạo điều kiện thoải mái (ví dụ, một người phải được đắp lạnh để tránh tê cóng) và chăm sóc y tế nhanh chóng trong môi trường bệnh viện. Nếu không có gãy xương chi dưới, chân của nạn nhân phải được nâng lên từ 15-30 cm.
Kiểm soát chảy máu và chăm sóc vết thương
Sơ cứu khi gãy tay chân bao gồm cầm máu và xử lý vết thương. Đầu tiên, phải đặt đúng vị trí của chi và không để mặc quần áo, vì tình trạng sưng ngày càng tăng trong tương lai có thể không cho phép thực hiện việc này. Tiếp theo, bạn cần garô hoặc băng kín vết thương (tốt nhất là vô trùng) và xử lý các mép da bị tổn thương bằng chất khử trùng. Nhớ ghi lại chính xác thời gian băng được áp dụng.
Bạn có thể cho nạn nhân uống thuốc giảm đau để giảm đau. Hậu môn thích hợp, paracetamol, "Nurofen", "Ketorol" và các loại tương tự. Trong bệnh viện, nếu cần, có thể sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện mạnh hơn. Đếnchúng bao gồm Fentanyl, Nalbuphine hoặc Promedrol.
Bất động chi bị thương
Sơ cứu gãy xương tứ chi là bất động vùng xương bị tổn thương. Khả năng bất động của một chi có thể được đảm bảo bằng một số cách: buộc một chi dưới bị thương vào một chi khỏe mạnh, cố định nó bằng các phương tiện tùy biến, băng bó cánh tay bị gãy vào cơ thể. Nếu không thể cố định vận chuyển bằng lốp đặc biệt, có thể sử dụng bất kỳ vật rắn phẳng nào. Cố định cánh tay hoặc chân phải ở tư thế sinh lý bình thường. Hãy nhớ đặt một miếng gạc cotton giữa thanh nẹp và chi.
Khi cố định, có một số quy tắc và yêu cầu cần xem xét:
- thanh nẹp phải cố định ít nhất hai khớp để tránh tổn thương thêm mô mềm do các mảnh xương;
- kích thước của thanh cố định phải tương đương với khu vực bị hư hỏng;
- bất động thường được thực hiện đối với quần áo và giày dép, nhưng việc loại bỏ những thứ cồng kềnh ra khỏi nạn nhân là điều đáng giá;
- Sơ cứu gãy xương chi trên (cũng như chi dưới) được hỗ trợ bất cứ khi nào có thể.
Sau khi thực hiện tất cả các biện pháp sơ cứu cần thiết, hãy nhớ gọi xe cấp cứu. Nạn nhân sẽ cần được hỗ trợ và chăm sóc y tế đủ điều kiện.
