"Sự khiếm khuyết của trái tim ở một đứa trẻ" - đôi khi những từ này nghe giống như một câu. Đây là bệnh gì? Chẩn đoán như vậy có thực sự khủng khiếp không và những phương pháp nào được sử dụng để điều trị?
Trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tim
Có những lúc người ta sống với một quả thận, nửa dạ dày, không có túi mật. Nhưng không thể tưởng tượng được một người sống mà không có trái tim: sau khi cơ quan này ngừng hoạt động, trong vài phút sự sống trong cơ thể mất dần hoàn toàn và không thể phục hồi. Đó là lý do tại sao chẩn đoán bệnh tim của trẻ rất đáng sợ đối với các bậc cha mẹ.
Nếu bạn không đi sâu vào lĩnh vực y tế, thì căn bệnh được mô tả có liên quan đến hoạt động không đúng của van tim, cùng với đó là cơ quan này dần dần bị hỏng. Vấn đề này là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh tim, nhưng không phải là duy nhất. Ngoài ra, có những trường hợp bệnh phát triển do cấu trúc không chính xác:
- vách thân;
- vách ngăn tim;
- mạch tim lớn.
Những thay đổi như vậy có thểkhuyết tật bẩm sinh và có thể mắc phải trong suốt cuộc đời.
Bệnh tim bẩm sinh
Nếu một đứa trẻ sinh ra đã bị dị tật tim, thì bệnh này được gọi là bẩm sinh.
Thống kê cho thấy có khoảng 1% trẻ mới sinh ra mắc phải căn bệnh này. Tại sao bệnh tim ở trẻ sơ sinh lại phổ biến? Tất cả phụ thuộc vào lối sống của người mẹ trong quá trình mang thai.
Vấn đề con sinh ra có khỏe mạnh hay không được quyết định trong những tháng đầu tiên của thai kỳ. Nguy cơ sinh ra một đứa trẻ bị dị tật tim tăng lên đáng kể nếu người mẹ tương lai trong giai đoạn này:
- uống rượu;
- hun khói;
- tiếp xúc với bức xạ;
- bị bệnh do virus hoặc thiếu vitamin;
- uống thuốc bất hợp pháp.
Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ em sớm và bắt đầu điều trị kịp thời, thì sẽ có cơ hội khôi phục hoàn toàn hoạt động bình thường của cơ quan. Ngược lại, nếu vấn đề được phát hiện muộn, thì cấu trúc của cơ tim sẽ xảy ra những thay đổi không thể phục hồi và cần phải tiến hành một cuộc phẫu thuật khẩn cấp.
Bệnh tim mắc phải
Dị tật tim mắc phải ở trẻ em thường do hệ thống van bị trục trặc. Vấn đề này được giải quyết bằng phẫu thuật: thay van giúp trở lại cuộc sống hoạt động trước đây.
Nguyên nhân gây bệnh
Bệnh tim mắc phải ở trẻ em được hình thànhdo nhiều nguyên nhân.
- Viêm nội tâm mạc thấp khớp. Bệnh này ảnh hưởng đến van tim, trong mô đệm hình thành u hạt. Trong 75% trường hợp, viêm nội tâm mạc do thấp khớp gây ra sự phát triển của bệnh.
- Khuếch tán các bệnh mô liên kết. Các bệnh lý như lupus ban đỏ, xơ cứng bì, viêm da cơ và những bệnh khác thường dẫn đến các biến chứng ở thận và tim.
- Tổn thương vùng ngực. Bất kỳ cú đánh mạnh nào vào vùng ngực đều có khả năng cao gây ra khuyết tật.
- Phẫu thuật môi trái tim không thành công. Sau khi thực hiện các phẫu thuật trên tim, chẳng hạn như phẫu thuật cắt van tim, các biến chứng sẽ xảy ra dẫn đến sự phát triển của khiếm khuyết.
- Xơ vữa động mạch. Đây là một bệnh mãn tính của động mạch và mạch máu, trên thành của nó bắt đầu hình thành các mảng xơ vữa động mạch. Hiếm khi đủ, nhưng xơ vữa động mạch cũng gây ra những thay đổi trong công việc và cấu trúc của tim.
Danh sách này cho thấy rằng nếu một đứa trẻ đã phát triển một khuyết tật về tim, thì lý do của điều này có thể rất đa dạng. Nhưng điều quan trọng là phải tìm thấy chúng, nếu chỉ để đảm bảo rằng phương pháp điều trị theo quy định là có thẩm quyền và hiệu quả nhất.
Triệu chứng
Dị tật tim ở trẻ em kèm theo các triệu chứng cụ thể mà bạn cần biết và phát âm báo nếu con bạn mắc phải.
Trong khi khám bệnh, bác sĩ nhi khoa có thể nghe thấy tiếng tim đập của trẻ bị bệnh. Sau khi phát hiện ra, bác sĩ chăm sóc phải chỉ định siêu âm. Nhưng chẩn đoán "bệnh tim" có thểkhông được xác nhận, vì tiếng thổi chức năng của tim là tiêu chuẩn ở trẻ em đang lớn.
Trong những tháng đầu đời, sự phát triển thể chất của trẻ sơ sinh rất cần thiết, mỗi tháng bé phải tăng cân ít nhất 400 g. Các vấn đề về tim mạch.
Sự uể oải, mệt mỏi của trẻ cũng là một tín hiệu rõ ràng của các vấn đề về sức khỏe. Nếu tình trạng khó thở cộng thêm vào tất cả những điều này, thì nguy cơ nghe thấy một chẩn đoán khó chịu sẽ tăng lên.
Phương pháp nghiên cứu
Dị tật về tim ở trẻ em, thật không may, hiếm khi được phát hiện kịp thời. Có một số lý do cho điều này.
- Thứ nhất, trong thời kỳ mang thai, hầu như không thể hình thành sự phát triển của bệnh ở một đứa trẻ. Bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm khi siêu âm qua ngã âm đạo có thể nhận thấy những thay đổi nhất định của tim thai nhi, nhưng nhiều bệnh lý vẫn chưa xuất hiện vào thời điểm này. Những loại phụ nữ có nguy cơ đã được chỉ ra ở trên - tốt hơn hết là những bà mẹ như vậy nên chủ động và siêu âm qua ổ bụng ở tuần thứ 20. của thai kỳ.
- Thứ hai, sau khi sinh con, việc khám bệnh tim mạch không nằm trong danh mục bắt buộc phải xét nghiệm và kiểm tra. Và chính cha mẹ cũng không chủ động và không thực hiện thêm các thủ tục chẩn đoán.
- Thứ ba, ngay từ đầu, các triệu chứng của bệnh không làm cho bản thân cảm thấy. Và ngay cả khi đứa trẻ cảm thấy rằng điều gì đó đang xảy ra với mìnhthì anh ấy không thể giải thích được. Mặt khác, các bậc cha mẹ quá bận rộn với những lo toan hàng ngày nên thường xuyên đưa bé đi khám.
Trẻ sơ sinh thường chỉ làm điện tâm đồ và một vài xét nghiệm nữa, đây là quy luật kết thúc chẩn đoán. Tuy nhiên, điện tâm đồ khi còn nhỏ như vậy không phát hiện được bệnh tim bẩm sinh. Nếu tiến hành siêu âm kiểm tra thì có thể xác định bệnh ở giai đoạn đầu. Ở đây, phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm của bác sĩ chuyên khoa siêu âm. Tốt hơn là nên lặp lại quy trình ở nhiều phòng khám cùng một lúc, đặc biệt nếu nghi ngờ có khuyết tật tim.
Nhiênbệnh
Nếu các triệu chứng của bệnh tim ở trẻ em đưa bạn đến phòng khám bác sĩ và chẩn đoán đã được xác nhận - thì đây không phải là lý do để bạn tuyệt vọng.
Diễn biến của bệnh không phải lúc nào cũng dẫn đến những hậu quả đáng buồn. Ví dụ, thiểu năng van nhĩ thất trái độ I và độ II cho phép mọi người sống từ 20 đến 40 năm mà không cần phẫu thuật, trong khi duy trì một mức độ hoạt động nhất định.
Nhưng cùng một chẩn đoán, nhưng đã là độ III và độ IV, kèm theo khó thở khi gắng sức, sưng chi dưới, các vấn đề về gan, cần phải điều trị ngay lập tức và can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.
Chẩn đoán
Dấu hiệu của bệnh tim ở trẻ em, được cha mẹ và bác sĩ nhi khoa chú ý, vẫn chưa phải là cơ sở để chẩn đoán. Như đã đề cập ở trên, tiếng thổi tâm thu cũng được quan sát thấy ở trẻ khỏe mạnh, vì vậy siêu âm là không thể thiếu ở đây.
Siêu âm tim có thể ghi nhận các dấu hiệu quá tải của tâm thất trái. Bạn cũng có thể cần chụp X-quang ngực, nó sẽ cho thấy những thay đổi không chỉ ở tim mà còn có dấu hiệu lệch của thực quản. Sau đó, cuối cùng bạn có thể nói về việc đứa trẻ bị ốm hay khỏe mạnh.
Thật không may, điện tâm đồ không thể giúp chẩn đoán bệnh tim trong giai đoạn đầu: những thay đổi trên biểu đồ tim có thể nhận thấy khi bệnh đang tiến triển tích cực.
Điều trị bệnh tim bằng phương pháp bảo tồn
Các dấu hiệu được xác nhận của bệnh tim ở trẻ em là lý do để bắt đầu điều trị ngay lập tức để ngăn chặn những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ quan.
Bác sĩ không phải lúc nào cũng chuyển sang phương pháp phẫu thuật - một số bệnh nhân không cần phẫu thuật, ít nhất là cho đến một thời điểm nhất định. Điều thực sự cần thiết là ngăn ngừa căn bệnh gây ra căn bệnh mà chúng tôi đang xem xét.
Nếu bệnh tim được phát hiện ở trẻ em, việc điều trị liên quan đến một thói quen hàng ngày có thẩm quyền. Những đứa trẻ như vậy chắc chắn cần có một lối sống năng động và di động, đi kèm với hoạt động thể chất vừa phải. Nhưng làm việc quá sức - thể chất hay tinh thần - đều bị chống chỉ định. Nên tránh các môn thể thao hung hăng và nặng nhọc, nhưng đi bộ, trượt patin hoặc đạp xe, v.v. sẽ rất hữu ích.
Có thể cần điều trị bằng thuốc để giúp loại bỏ suy tim. Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh.
Điều trị bệnhphương pháp hoạt động
Khi phát hiện dị tật tim ở trẻ em, việc phẫu thuật là bắt buộc khi bệnh ở giai đoạn cuối của bệnh, điều mà thuốc men và chế độ ăn uống không thể đối phó được.
Với sự phát triển của công nghệ mới, điều trị phẫu thuật không chỉ áp dụng cho trẻ từ một tuổi mà ngay cả trẻ sơ sinh. Một khi bệnh tim mắc phải được chẩn đoán, mục tiêu chính của phẫu thuật là giữ cho van tim của người đó hoạt động. Trong trường hợp các dị tật hoặc rối loạn bẩm sinh không thể sửa chữa được thì cần phải thay van. Chân giả có thể được làm từ vật liệu cơ học hoặc sinh học. Trên thực tế, chi phí của hoạt động phụ thuộc vào điều này.
Ca phẫu thuật được thực hiện trên một trái tim mở dưới phương pháp bắc cầu tim phổi. Việc phục hồi chức năng sau một cuộc can thiệp phẫu thuật như vậy là một thời gian dài, đòi hỏi sự kiên nhẫn và quan trọng nhất - chú ý đến một bệnh nhân nhỏ.
Hoạt động đẫm máu
Không có gì bí mật là do tình trạng sức khỏe, không phải ai cũng sống sót sau những ca phẫu thuật tim như vậy. Và thực tế này khiến các nhà y học chán nản, vì vậy trong nhiều năm, họ đã tìm cách cải thiện sự sống còn của bệnh nhân. Cuối cùng, đã có một công nghệ can thiệp phẫu thuật được gọi là "phẫu thuật không lấy máu".
Ca phẫu thuật đầu tiên không rạch ngực, không dao mổ và hầu như không lấy máu đã được một giáo sư người Nga và đồng nghiệp người Pháp của ông thực hiện thành công vào năm 2009. Bệnh nhân được coi là bệnh nan yvì anh bị hẹp van động mạch chủ. Van này lẽ ra đã được thay nhưng do nhiều nguyên nhân khác nhau nên khả năng bệnh nhân sống sót không cao lắm.
Bộ phận giả được đưa vào động mạch chủ của bệnh nhân mà không cần rạch ngực (thông qua một vết đâm ở đùi). Sau đó, sử dụng một ống thông, van đã được dẫn theo đúng hướng - về phía tim. Một công nghệ đặc biệt để sản xuất bộ phận giả cho phép nó được cuộn lại thành một ống khi đưa vào, nhưng ngay khi đi vào động mạch chủ, nó sẽ mở ra với kích thước bình thường. Những phẫu thuật này được khuyến khích cho người già và một số trẻ em không thể phẫu thuật toàn diện.
Phục hồi
Phục hồi chức năng tim mạch được chia thành nhiều giai đoạn.
Lần đầu tiên kéo dài từ ba đến sáu tháng. Trong giai đoạn này, một người được dạy các bài tập phục hồi chức năng đặc biệt, một chuyên gia dinh dưỡng giải thích các nguyên tắc mới của dinh dưỡng và một bác sĩ tim mạch quan sát những thay đổi tích cực trong hoạt động của cơ thể, một nhà tâm lý học giúp thích nghi với điều kiện sống mới.
Vị trí trung tâm của chương trình là dành cho các hoạt động thể chất thích hợp, vì cần phải giữ cho cơ tim có thể trạng tốt không chỉ cơ tim mà còn cả mạch máu. Hoạt động thể chất giúp kiểm soát lượng cholesterol trong máu, huyết áp và cũng giúp giảm cân.
Thường xuyên nằm và nghỉ ngơi sau phẫu thuật là có hại. Trái tim phải làm quen với nhịp sống bình thường và chính hoạt động thể chất theo liều lượng chính xác sẽ giúp nó làm được điều này: đi bộ, chạy, đạp xe tập thể dục, bơi lội, đi bộ. Chống chỉ định dùng thiết bị tập luyện bóng rổ, bóng chuyền và tập tạ.
