Cùng tìm hiểu lý do tại sao bệnh viêm bàng quang ra máu lại xuất hiện ở phụ nữ. Đây là bệnh gì? Viêm thông thường khác với viêm bàng quang xuất huyết ở chỗ với một căn bệnh như vậy, các tạp chất máu có trong nước tiểu. Đây cũng là bệnh viêm bàng quang, nhưng máu trong nước tiểu cho thấy mức độ tổn thương đáng kể đối với biểu mô phân tầng của màng nhầy của bàng quang, cũng như sự lây lan của quá trình bệnh lý đến nội mô mao mạch của vi mạch của nó.
Bệnh có mã ICD-10 là N 30. Phải tìm ra nguyên nhân gây ra bệnh viêm bàng quang kèm theo tiểu ra máu ở phụ nữ.
Dịch
Nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng đến khoảng 150 triệu người mỗi năm. Theo các nghiên cứu khoa học, viêm bàng quang nhiễm trùng xuất huyết xảy ra ở phụ nữ nhiều hơn nam giới. Điều này xảy ra đặc biệt thường xuyên trong thời kỳ mãn kinh, bởi vì sự giảm nồng độ của estrogen trongmáu, các đặc tính bảo vệ của màng nhầy bắt đầu giảm. Cho đến nay, các nguyên nhân gây viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ, xác định được giống của nó, được chia thành không lây nhiễm và truyền nhiễm.
Nguyên nhân lây nhiễm của bệnh phát triển
Trong hầu hết các trường hợp, viêm bàng quang xuất huyết cấp tính do nguyên nhân vi khuẩn xảy ra do nhiễm trùng bề mặt bên trong bàng quang với Escherichia coli, các chủng uropathogenic, trực khuẩn Proteus, tụ cầu hoại sinh hoặc vi sinh vật cơ hội Klebsiella oxytoca.
Cơ chế bệnh sinh của tổn thương là do khả năng của Escherichia (đại diện cho hệ vi khuẩn đường ruột tiếp hợp, nhưng với bệnh viêm bàng quang, chúng tự tìm thấy trong đường tiết niệu) hoạt động như tác nhân gây bệnh cơ hội nội bào. Với sự trợ giúp của các bào quan bám dính, những vi khuẩn này thâm nhập vào các tế bào và xâm nhập vào màng nhầy của bàng quang và niệu đạo. Tại đây, chúng tiêu thụ các hợp chất sắt được chiết xuất từ tế bào và tạo ra độc tố phá hủy tế bào hồng cầu, gây ra các phản ứng viêm và phản ứng từ các tế bào hiệu ứng niệu quản. Các nguyên nhân khác gây ra bệnh viêm bàng quang ra máu ở nữ giới là gì? Các triệu chứng của bệnh sẽ được thảo luận bên dưới.
Thường bệnh lý này là do ureaplasmas, mycoplasmas, trichomonas, chlamydia, gardnerella, gonococci. Viêm bàng quang do nấm nguyên phát hiếm gặp và gây ra bởi liệu pháp điều trị viêm bàng quang do vi khuẩn: ức chế hệ vi sinh chung của âm đạo bằng thuốc kháng sinh cho phép vi nấm lactobacilli và Candidanhân lên một cách tự do.
Nguyên nhân không lây nhiễm
Viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ không do vi khuẩn, theo các chuyên gia tiết niệu, có thể phát triển do sự hiện diện của sỏi trong bàng quang - đặc biệt là sỏi urat với sự phát triển của đào thải axit uric - khi màng nhầy của bàng quang bị thương, và các vết thương nhỏ dưới ảnh hưởng của nước tiểu có tính axit quá mức trở nên sâu hơn. Nhiều bác sĩ trong nước gọi đó là viêm bàng quang kèm theo máu trong nước tiểu là loét.
Ngoài ra, các loại viêm bàng quang xuất huyết như bức xạ (bức xạ) hoặc do hóa chất gây ra không liên quan đến tổn thương mô nhiễm trùng. Viêm phóng xạ niêm mạc bàng quang thường phát triển sau khi điều trị các khối u ác tính nằm trong khung chậu nhỏ. Trong trường hợp này, cơ chế bệnh sinh của bệnh là do chiếu xạ gây ra sự phá vỡ chuỗi DNA. Ngoài ra, bức xạ thâm nhập vào các lớp sâu của các sợi cơ của bàng quang, làm giảm tính thấm của thành mạch.
Viêm bàng quang do hóa chất kèm theo tiểu ra máu ở phụ nữ là kết quả của việc tiêm tĩnh mạch các loại thuốc chống ung thư - kìm tế bào, chẳng hạn như ifosfamide, cyclophosphamide, doxorubicin và bleomycin.
Viêm bàng quang ở phụ nữ có thể phát triển khi các tác nhân từ âm đạo xâm nhập vào bàng quang qua lòng niệu đạo. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, khi thụt rửa bằng thuốc "Gentian violet", nhằm điều trị bệnh nấm Candida âm đạo, cũng như các chất diệt tinh trùng, đểví dụ, chẳng hạn như Nonoxynol.
Suy giảm nội tiết tố
Một lý do không lây nhiễm khác cho sự phát triển của bệnh lý này ở phụ nữ có thể là do rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, do uống thuốc tránh thai. Cơ chế phát triển của bệnh trong tình huống này là do thực tế là khi sự cân bằng của các hormone bị rối loạn, thành phần của hệ vi sinh của màng nhầy thay đổi, và điều này dẫn đến sự suy yếu của hàng rào tự nhiên chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn gây bệnh vào cơ thể. Vì vậy những nguyên nhân gây ra bệnh viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ rất đa dạng.
Yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ chính của viêm bàng quang xuất huyết là do:
- giảm khả năng phòng thủ miễn dịch;
- sự hiện diện của nhiễm trùng niệu sinh dục tiềm ẩn hoặc các bệnh ung thư trong cơ thể phụ nữ;
- Sỏi niệu và ứ nước tiểu;
- giảm tiểu cầu (tiểu cầu trong máu thấp);
- không tuân thủ các quy tắc vô trùng trong các thao tác tiết niệu và phụ khoa;
- vi phạm vệ sinh bộ phận sinh dục.
Triệu chứng của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu ban đầu của sự phát triển của bệnh viêm bàng quang kèm theo máu ở phụ nữ được biểu hiện dưới dạng đái ra máu - cảm giác muốn đi tiểu thường xuyên hơn kèm theo sự giảm đồng thời lượng chất lỏng tiết ra. Gần như đồng thời với triệu chứng này, có thêm một dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn đầu của tình trạng viêm như nhiều lần thúc đẩy làm rỗng bàng quang (thường xuyên hơn vào ban đêm), cũng như đau cấp tính và nóng rát ở cuối hành vi.đi tiểu.
Các biểu hiện lâm sàng khác
Ngoài ra, còn có các biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm bàng quang xuất huyết như vậy:
- đau vùng mu;
- đau ở xương chậu, lan xuống háng và lưng dưới;
- độ đục và thay đổi mùi và màu sắc của nước tiểu (từ hồng sang đỏ tươi);
- có thể bị tiểu không kiểm soát (tiểu không tự chủ).
Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể - cô ấy suy nhược nghiêm trọng, chán ăn, hội chứng sốt và sốt.
Nếu ở bất kỳ giai đoạn nào của quá trình bệnh lý, bệnh nhân cảm thấy khó khăn khi đi tiểu, thì điều này cho thấy chèn ép - chặn lỗ mở bàng quang với cục máu đông.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ thường rất dễ dàng. Trong trường hợp này, cần phân biệt với viêm niệu đạo, viêm bàng quang cấp và túi thừa bàng quang. Kiểm tra bổ sung bao gồm:
- thực hiện xét nghiệm nước tiểu tổng quát;
- Siêu âm bàng quang;
- soi bàng quang;
- gạc âm đạo cho hệ thực vật;
- cấy nước tiểu.
Điều trị bệnh lý
Điều chính là nhận biết kịp thời các triệu chứng viêm bàng quang ra máu ở nữ giới. Việc điều trị cũng cần toàn diện. Điều quan trọng là phải hiểu rằng chỉ có thể phục hồi hoàn toàn màng nhầy của bàng quang khi sử dụng các loại thuốc mạnh. Cần lưu ý rằng cơ hội hoàn thànhsự phục hồi tăng lên khi chẩn đoán xác định kịp thời và sử dụng kháng sinh thuộc nhóm nhạy cảm thích hợp. Việc điều trị viêm bàng quang kèm theo tiểu ra máu ở nữ giới muộn và chỉ định các loại thuốc chỉ loại bỏ các triệu chứng của bệnh mà không tác động đến môi trường gây bệnh có thể dẫn đến bệnh chuyển sang dạng mãn tính.
Nhiệm vụ chính mà bác sĩ chuyên khoa phải đối mặt là tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh đã xâm nhập vào khoang bàng quang và gây viêm lớp niêm mạc.
Thuốc
Việc lựa chọn phương tiện để kháng khuẩn điều trị viêm bàng quang bằng máu ở phụ nữ được xác định bởi các thông số như mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và thời gian của bệnh. Ngoài ra, việc lựa chọn thuốc còn phải tính đến khả năng xảy ra tác dụng phụ, sự hiện diện của các bệnh lý kèm theo, v.v.
Ở dạng viêm bàng quang cấp tính, các loại thuốc kháng khuẩn, thuốc chống co thắt, các loại thảo mộc có tác dụng lợi tiểu được kê đơn. Với hội chứng đau rõ rệt, bạn nên dùng các loại thuốc làm giảm co thắt các sợi cơ của bàng quang ("Papaverine", "Drotaverine"). Chúng có thể được sử dụng ở cả dạng viên nén và thuốc đạn đặt trực tràng. Chườm nóng vùng bụng dưới giúp loại bỏ cơn đau dữ dội.
Các loại thảo dược lợi tiểu như râu gấu, chè vằng, lá khôi tía được sử dụng rộng rãi trong bệnh viêm bàng quang cấp kèm theo tiểu ra máu ở phụ nữ. Ngoài ra còn có các chế phẩm thực vật làm sẵn - Cyston, Canephron, Fitolizin. Điều kiện tiên quyết để phục hồi nhanh chóng là một thức uống ấm đầy đủ.
Một trong những phương tiện chính để chống lại căn bệnh này là thuốc fosfomycin, trên cơ sở đó, loại thuốc phổ biến cho bệnh viêm bàng quang "Monural" được sản xuất. Nó là một loại kháng sinh phổ rộng, là một dẫn xuất của axit photphonic. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn, cơ chế gây bệnh là do ức chế tổng hợp vách vi khuẩn. Thuốc có thể được sử dụng đồng thời với các loại kháng sinh khác.
Metronidazole được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm bàng quang kèm theo tiểu ra máu. Nó, cùng với kháng sinh chính, có thể được tiêm tĩnh mạch hoặc uống. Thuốc là một chế phẩm y tế tổng hợp chống vi khuẩn và kháng khuẩn hiệu quả với nhiều tác dụng. Một loại thuốc kháng sinh được chọn làm thuốc chính. Thông thường, chúng là một số loại thuốc cephalosporin - Ceftriaxone, Cefotaxime, v.v.
Fluoroquinolones rất hiệu quả đối với bệnh viêm bàng quang, ví dụ như Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" được khuyến nghị dùng trong vòng hai tuần. Cần lưu ý rằng thuốc điều trị viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ chống chỉ định đối với bệnh thận, mang thai và động kinh.
Hậu quả của bệnh lý này
Các biến chứng chính của viêm bàng quang xuất huyết bao gồm:
- vi phạm quy trình thoát nước tiểu (dochèn ép nói trên thông qua cục máu đông), có thể dẫn đến tắc nghẽn đường tiểu, suy thận và vỡ bàng quang;
- khu vực bị tổn thương của urothelium có thể bị nhiễm trùng và kích thích sự xâm nhập của chúng vào hệ tuần hoàn;
- vi phạm tính toàn vẹn của các mạch bàng quang có thể đe dọa mất máu nghiêm trọng và xuất hiện thiếu máu do thiếu sắt, đặc biệt nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh viêm bàng quang xuất huyết mãn tính;
- vết loét hở trên bề mặt bên trong của bàng quang dần dần lành lại, nhưng sẹo hình thành tại vị trí của chúng, gây ra những thay đổi xơ cứng trong thành, biến dạng của bàng quang và giảm kích thước.
Can thiệp phẫu thuật đối với bệnh lý này
Điều trị phẫu thuật là bắt buộc đối với bệnh viêm bàng quang xuất huyết khó chữa. Ngoài nội soi bàng quang bằng điện đông, có thể thuyên tắc chọn lọc nhánh hạ vị của động mạch. Trong một số trường hợp (với sẹo nghiêm trọng của thành và biến dạng của bàng quang), phẫu thuật cắt u nang (loại bỏ nội tạng) được chỉ định. Hiếm khi can thiệp bằng phẫu thuật, trong hầu hết các trường hợp, viêm bàng quang ra máu ở phụ nữ đều được chữa khỏi bằng thuốc.
Phương pháp dân gian
Phương pháp dùng thuốc thay thế không chỉ thích hợp sau xạ trị mà còn là phương pháp điều trị bổ trợ cho bệnh viêm bàng quang cấp, dễ tái phát. Trong cuộc chiến chống lại máu trong thành phần của nước tiểu, sắc của dược liệu, mà phải được thực hiện đầy đủ, có hiệu quả giúp đỡ. Dưới đây là công thức dân gian đã được chứng minh:
- Chặt mùi tây khô. Đổ 1 muỗng canh. l. nguyên liệu 2 muỗng canh. nước lạnh. Ngậm chế phẩm trong 8-10 giờ, sau đó uống nhiều lần trong ngày.
- 1 muỗng canh l. lá linh chi đổ 1 muỗng canh. nước sôi, nhấn mạnh. Uống nửa ly 3 lần một ngày trước bữa ăn.
- Nghiền quả nam việt quất tươi thành quả mọng nghiền nhuyễn để dùng hàng ngày vào bữa sáng.
