Bệnh echinococcosis là gì? Đây là một cuộc xâm nhập ký sinh của Echinococcus, do một con sán dây ở giai đoạn ấu trùng thực hiện. Tình trạng này dẫn đến tổn thương các cơ quan nội tạng. Nói một cách dễ hiểu, đây là một căn bệnh mà các nang sán hình thành ở phổi, gan, tim, não và các mô.
Điều gì dẫn đến sự bắt đầu phát triển của nó? Các triệu chứng như thế nào? Có thể thoát khỏi nó không? Những câu hỏi này và nhiều câu hỏi khác được trả lời trong bài viết của chúng tôi.
Lý do
Bệnh echinococcosis là gì, chúng tôi đã mô tả ở trên. Lý do nào dẫn đến sự thất bại của loài giun sán này?
Vật chủ cuối cùng của giun trưởng thành sinh dục là những động vật có ký sinh trùng trong ruột của chúng. Động vật ăn cỏ hoang dã và trong nước, cũng như con người, là vật chủ trung gian của các giai đoạn ấu trùng. Chúng cũng được coi là một dạng cụt sinh học, vì chúng không thải trứng cầu khuẩn vào môi trường, và do đó không thể là nguồn xâm nhập.
Bỏ qua chi tiết về sự phát triển của ký sinh trùng, chúng ta nên đi thẳng vào vấn đề lây nhiễm. Nó xảy ra như thế nào? Máy chủ cuối cùng phân bổra môi trường bên ngoài cùng với phân của trứng, lây nhiễm sang người. Có hai cách:
- miễn phí. Một người tiêu thụ nước, trái cây hoặc rau bị nhiễm phân bị ô nhiễm là đủ.
- Liên hệ. Trong trường hợp này, bạn cần tiếp xúc với động vật bị nhiễm echinococcus hoặc giết thịt của nó.
Dựa vào đây, chúng ta có thể kết luận về bệnh echinococcosis là gì. Theo quy luật, đây là bệnh lây nhiễm cho những người tham gia chăm sóc động vật, các hoạt động liên quan đến chúng (công nhân lò mổ, thợ săn, người chăn nuôi, v.v.). Cũng có nguy cơ là những người không quen với thái độ có trách nhiệm đối với việc chế biến thực phẩm được tiêu thụ.
Cơ chế bệnh sinh
Tác nhân gây bệnh echinococcosis là Echinococcus granulosus hoặc Alveococcus multilocularis. Điều gì xảy ra khi trứng bị nhiễm bệnh xâm nhập vào cơ thể người?
Trong đường tiêu hóa, vỏ của chúng tự tiêu biến. Kết quả là, ấu trùng chui ra, sử dụng móc trên cơ thể chúng, được đưa vào niêm mạc ruột.
Từ đó, những sinh mệnh này đi vào tuần hoàn tĩnh mạch và sau đó vào hệ thống cổng thông tin. Một số trong số chúng kết thúc trong gan. Ít phổ biến hơn, ký sinh trùng xâm nhập vào bên phải của tim qua tĩnh mạch chủ dưới, sau đó xâm nhập vào tuần hoàn phổi và phổi.
Thường xuyên hơn, nó chỉ ra rằng các phôi thâm nhập vào hệ thống tuần hoàn. Điều này có nghĩa là chúng xâm nhập vào bất kỳ cơ quan nào. Chúng có thể ảnh hưởng đến cơ, thận, lá lách, não.
Trong 70-80% trường hợp gan bị ảnh hưởng. Ở mức 15% -phổi. Trong một số trường hợp hiếm hoi khác, các cơ quan nội tạng khác cũng bị ảnh hưởng.
Khi phôi định cư, thì giai đoạn phát triển của mụn nước (bệnh thủy đậu) của mầm bệnh echinococcosis bắt đầu trong cơ quan. Các nang có màng hai lớp được hình thành. Chúng bắt đầu tăng kích thước từ từ (tốc độ tăng trưởng xấp xỉ 1 mm / tháng). Một số bệnh nhân bỏ qua tình trạng của họ trong nhiều năm, vì vậy u nang của họ có thể rất lớn.
Những mụn nước này chứa đầy chất lỏng màu trắng đục, bên trong nổi những nốt phồng và mụn nước trẻ em. Thường thì số lượng của chúng lên tới 1000.
Bệnh bạch cầu là gì, giờ thì đã rõ. Chúng tôi đã kiểm tra cơ chế hình thành của nó là gì. Nguyên nhân nào gây ra những biểu hiện của nó? Hiệu ứng nhạy cảm do kháng nguyên ký sinh gây ra, cũng như áp lực cơ học do u nang tác động lên các mô và cơ quan.
Cần lưu ý rằng sự ký sinh của echinococcus đi kèm với việc giải phóng các sản phẩm chuyển hóa của nó, do đó người mang mầm bệnh bắt đầu bị nhiễm độc và dị ứng. Nếu u nang bị vỡ, chất chứa sẽ nằm trong khoang bụng hoặc khoang màng phổi và điều này có thể dẫn đến sốc phản vệ.
Ngay cả khi không có hiện tượng như vậy, tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên tồi tệ hơn. Khối u sẽ tiếp tục gây áp lực lên các cấu trúc xung quanh, kết quả là các chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng sẽ ngày càng bị xâm phạm nhiều hơn. Nó có thể phát triển sự suy yếu. Đôi khi điều kỳ diệu thực sự xảy ra - echinococcus chết một cách tự nhiên, quá trình hồi phục xảy ra.
Triệu chứng
Nói về bệnh echinococcosis là gì, cần lưu ý rằng nó có thểkhông có triệu chứng trong nhiều thập kỷ. Nếu các triệu chứng lâm sàng xảy ra, thì các dấu hiệu bệnh lý sẽ không xuất hiện.
Cho dù là bệnh bạch cầu ở não hay gan, đều có ba giai đoạn phát triển.
Lần đầu tiên (tiềm ẩn) bắt đầu từ thời điểm ký sinh trùng được đưa vào các mô. Giai đoạn này kéo dài cho đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Sau đó đến giai đoạn thứ hai, khi các biểu hiện lâm sàng sau cho bạn biết về bệnh:
- Đau nơi u nang đã hình thành.
- Mề đay.
- Suy nhược nghiêm trọng.
- Buồn nôn.
- Kém ăn.
- Tiêu chảy định kỳ.
- Đau và nặng ở vùng hạ vị bên phải.
- Ngứa da.
- Các biểu hiện cụ thể khác tùy theo cơ quan nào bị ảnh hưởng.
Giai đoạn thứ ba là phức tạp. Bệnh đã phát, có thể xảy ra vỡ nang. Điều này dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm màng phổi và viêm phúc mạc.
Nếu u nang mưng mủ, thì nhiễm độc nặng và sốt cao. Thường có vàng da tắc nghẽn, cổ trướng, gãy xương bệnh lý.
Não
Như đã đề cập, bệnh echinococcosis ở một người có thể xảy ra ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Mỗi trường hợp phải được xem xét riêng biệt.
Những biểu hiện sau đặc trưng cho tổn thương não:
- Bệnh nhân phàn nàn về nhức đầu, nôn mửa, chóng mặt, động kinh toàn thân và đĩa thị xung huyết.
- tháng 5sa sút trí tuệ, trầm cảm và mê sảng xảy ra.
- Thường xảy ra động kinh vỏ não, sau đó xuất hiện chứng liệt ở các chi mà trước đó đã bị co giật.
- CSF cho thấy tăng bạch cầu và tăng mức protein.
- Xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của bạch cầu ái toan trong máu.
Việc chẩn đoán phân biệt với bệnh echinococcosis là rất quan trọng. Những người có các triệu chứng tương tự cũng phát triển khối u não.
Đường mật
Họ cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh này. Theo quy luật, quá trình này được bản địa hóa trong túi mật. Các ống dẫn tham gia vào quá trình này lần thứ hai.
Nếu nang ký sinh bị vỡ, có một số triệu chứng:
- Đau quặn gan.
- Vàng da.
- Nôn.
- Buồn nôn.
- Ghế công dụng.
- Ớt lạnh và sốt kèm theo viêm đường mật.
- Tắc nghẽn ống mật.
Với bệnh lý này, tỷ lệ tử vong là rất cao, vì túi mật bị ký sinh trùng phá hủy sẽ kéo theo sự phát triển của viêm túi mật, viêm đường mật và viêm gan.
Trong trường hợp này, điều trị phẫu thuật là cần thiết. Can thiệp phẫu thuật giúp khôi phục lại dòng chảy tự do của mật, loại bỏ khuẩn cầu và dẫn lưu ổ mủ. Điều này không thể được thực hiện nếu không mở ống mật chủ và không loại bỏ các nang con gái với các mảnh mô ký sinh trùng.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật cắt túi mật được chỉ định. Nếu tình trạng không thể khắc phục được, thì túi mật sẽ phải được cắt bỏ. Song song đó, họ có thểdẫn lưu nang gan, hoặc cũng có thể loại bỏ nó.
Nhẹ
Cơ quan ghép đôi này thường trở thành "mục tiêu" của bệnh tật. Nếu chúng ta đang nói về các triệu chứng và chẩn đoán bệnh echinococcosis ở người, bạn cần liệt kê các dấu hiệu cho thấy sự phát triển của nó trong trường hợp này. Chúng có thể được xác định trong danh sách sau:
- Ho khan. Theo thời gian, đờm bắt đầu xuất hiện, đôi khi có cả máu.
- Đau ngực dữ dội có tính chất bức xúc.
- Khó thở.
- Sự nhô ra của không gian liên sườn.
- Biến dạng ngực.
Thường thì tình trạng này phức tạp do viêm màng phổi có dịch tiết hoặc khô, viêm nhu mô phổi.
Nang có thể mưng mủ, vỡ vào khoang màng phổi hoặc phế quản. Điều này đi kèm với các cơn ho và tiết ra đờm nhẹ với các tạp chất trong máu với số lượng lớn. Các triệu chứng khác xuất hiện:
- Thiếu không khí.
- Tím tái.
- Đau nhói ở ngực.
- Sốt.
- Sốc phản vệ.
Trong giai đoạn đầu, với chẩn đoán kịp thời tại phòng khám về bệnh echinococcosis, việc điều trị được tiến hành bằng thuốc. Nhưng trong trường hợp phát triển các biến chứng, hoạt động khẩn cấp là cần thiết. Với sự can thiệp kịp thời, tiên lượng có thể thuận lợi.
Gan
Cơ quan này thường là "mục tiêu" của các bệnh echinococcosis, giun đũa và các bệnh khác liên quan đến sự xâm nhập của ký sinh trùng vào cơ thể.
Chúng lắng đọng với số lượng lớn trong các mao mạch nhỏ. Các u nang đã hình thành phát triển chậm,vỡ vào nhu mô gan. Chúng thậm chí có thể xâm nhập vào ổ bụng tự do hoặc các ống dẫn mật.
Triệu chứng rõ rệt nhất là cảm giác đau và nặng, tập trung ở vùng hạ vị và thượng vị bên phải.
Nếu bàng quang bị căng tức thì áp xe gan bắt đầu phát triển. Phần mở của nó có thể bị viêm phúc mạc hoặc viêm màng phổi có mủ.
Bàng quang bị vỡ có thể dẫn đến phản ứng dị ứng hoặc thậm chí là sốc phản vệ. Bạn không thể làm điều này vì trong giai đoạn đầu, việc điều trị bằng thuốc mang lại kết quả tốt.
Thận
Nang hình thành trong vỏ não của chúng. Thận trái thường bị ảnh hưởng nhất. Các nang có thể mở, đóng hoặc giả đóng.
Tình trạng bị bỏ quên là đầy dịch chuyển của thận, cũng như sự biến dạng và mở rộng thêm của đài thận và bể thận. Nhu mô thậm chí có thể bị teo.
Trong thận, ký sinh trùng thường chết, sau đó chúng bị vôi hóa. Quá trình này tự cảm nhận bằng các triệu chứng sau:
- Giảm cân.
- Chán ăn.
- Suy nhược nghiêm trọng.
- Mệt mỏi.
- Không khỏe.
- Say.
- Đau vùng hạ vị âm ỉ, tỏa ra vùng thắt lưng.
- Đau quặn thận.
- Sốt (thường là sốt nhỏ).
- Ngứa da.
- Đái máu.
- Khó đi tiểu.
Thực hiện sau khi họcbác sĩ nghi ngờ các triệu chứng chẩn đoán bệnh bạch cầu cũng cho thấy tăng bạch cầu ái toan trong máu. Thường có tăng tốc độ lắng hồng cầu và tăng bạch cầu trung bình. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các xét nghiệm cho thấy tiểu cầu và protein niệu.
Cần lưu ý rằng có thể sờ thấy u nang. Nó là một khối tròn lồi trong tâm mạc, có thể nhẵn hoặc gập ghềnh.
Tình trạng này được điều trị như thế nào? Đảm bảo loại bỏ u nang, sau đó tiến hành phẫu thuật cắt u nang và cắt thận. Hiếm khi chỉ định cắt thận.
Tiên lượng sẽ ra sao phụ thuộc vào mức độ nhiễm độc. Nếu bàng quang do echinococcal vỡ ra và các hốc trở thành hạt, nó sẽ trở nên trầm trọng hơn.
Lách
Nghiên cứu chủ đề liên quan đến các triệu chứng của bệnh echinococcosis và chẩn đoán bệnh này, cần phải xem xét những trường hợp cơ quan này bị ảnh hưởng.
Tất cả những thay đổi về hình ảnh và cấu trúc trong lá lách có thể được xác định bằng chụp X-quang, siêu âm, cũng như CT và MRI.
Các triệu chứng của loại nhiễm ký sinh trùng này như sau:
- Cảm giác đau và nặng ở vùng bụng trên bên trái.
- Khối u di căn xa đến vùng hạ vị trái.
- Đau thượng vị.
- Kém ăn và chán ăn.
- Nôn và buồn nôn.
- Điểm yếu chung.
Gan thường tham gia vào quá trình này. Sau đó, viêm túi mật, xơ gan bắt đầu phát triển, bệnh tiểu đường và viêm tụy có thể tham gia.
Thận có nanglá lách tạo áp lực, cũng tham gia vào quá trình này. Chúng có thể thay đổi, gây đau bụng và các vấn đề về tiểu tiện. Thường có các triệu chứng tương tự như dấu hiệu của đau dây thần kinh liên sườn, cũng như khó thở và ho. Điều này có thể quan sát được nếu khẩu độ bị dịch chuyển đáng kể.
Trái tim
Cơ quan này hiếm khi bị ảnh hưởng bởi ký sinh trùng. Có nguy cơ là trẻ em và những người trên 20.
Ký sinh trùng xâm nhập vào tim qua hệ tuần hoàn mạch vành phát triển rất chậm. Cơ tim của tâm thất trái thường bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng như sau:
- Dấu hiệu nhận biết thiếu máu cơ tim.
- Suy tim.
- Đau ngực.
- Nhịp tim bất thường.
- Syncope.
Thiếu máu cục bộ cơ tim, co mạch, tắc nghẽn đường ra, rối loạn dẫn truyền tim, thuyên tắc động mạch - đây không phải là những hậu quả phức tạp của tình trạng này. Nếu u nang bị vỡ, có thể gây tử vong đột ngột. Đôi khi ngay cả can thiệp khẩn cấp cũng không giúp được gì.
Ở những triệu chứng báo động nhỏ nhất, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ. Nhiều khả năng, điều trị phẫu thuật nhằm mục đích bóc tách trực tiếp và cắt bỏ u nang sẽ được chỉ định. Họ cũng kê đơn liệu pháp chuyên sâu bằng Mebendazole và Albendazole.
Tủy sống
Sự thành bại của tạng này cần được nghiên cứu kỹ lưỡng. Dưới đây chúng tôi sẽ xem xét chẩn đoán và điều trị bệnh echinococcosis.
Viêm tủy sống không kéo dài ở giai đoạn tiềm ẩn. Ngay cả một u nang nhỏ cũng có thể gây chèn ép lên cơ quan này,kéo theo nhiều hậu quả (rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu, liệt và liệt).
Thường xuyên xảy ra các cơn đau tức ngực, chân tay khó chịu, nhức mỏi. Tất cả điều này càng trở nên trầm trọng hơn khi ho, cử động đột ngột.
Nếu bệnh tiến triển nặng sẽ xảy ra những hậu quả sau:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Khả năng vận động cột sống bị hạn chế.
- Liệt mềm.
- Hội chứng Brown-Sequard.
Trong trường hợp này, điều rất quan trọng là phải dùng đến các phương pháp phân biệt để chẩn đoán bệnh echinococcosis tủy sống, vì các triệu chứng của nó tương tự như các triệu chứng được quan sát thấy trong các khối u cột sống và bệnh lao.
Điều trị thường là phẫu thuật. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, thì vấn đề có thể được loại bỏ với sự hỗ trợ của thuốc.
Chẩn đoán
Cuộc kiểm tra bắt đầu bằng một cuộc kiểm tra sức khỏe tổng quát và một cuộc nghiên cứu của bác sĩ tiền sử. Chẩn đoán bệnh echinococcosis ở phổi, gan, tim và các cơ quan khác có sự khác biệt đáng kể.
Bác sĩ xác định các dấu hiệu lâm sàng và X quang, sau đó bệnh nhân được gửi đến các thủ tục chẩn đoán sau:
- CT. Nó cho phép bạn nghiên cứu hoàn toàn tất cả các cơ quan, cũng như phát hiện các u nang nhỏ nhất, tiết lộ vị trí chính xác của chúng. Giúp phân biệt chúng với các hình thành ung thư, thậm chí để đo mật độ.
- MRI. Với quy trình này, có thể đánh giá mức độ tổn thương sau phẫu thuật.
- Siêu âm. Cho phép bạn phát hiện sự tích tụ ký sinh trùng ở bất kỳ vùng nào của / u200b / u200b bụng hoặc ngực. Siêu âm cũng giúptheo dõi phản ứng của u nang với việc điều trị, phân tích tốc độ phát triển của chúng.
- Xquang. Nó giúp bạn có thể phát hiện các u nang trong mô xương, cơ, phổi và cũng có thể nhìn thấy các khối vôi hóa.
Bệnh nhân được ELISA chỉ định xét nghiệm máu. Nhờ anh ta, có thể phát hiện sự hiện diện của kháng thể đối với ký sinh trùng. Phương pháp này hiệu quả hơn CBC.
Trị liệu
Đối với việc điều trị bệnh echinococcosis, các khuyến cáo cho bệnh nhân được đưa ra bởi bác sĩ riêng của họ. Ông kê đơn liệu pháp, có tính đến các đặc điểm của cơ thể con người, các chi tiết cụ thể của sự phát triển của bệnh, kết quả chẩn đoán, cũng như hàng chục yếu tố khác. Việc tự mua thuốc không những không được chấp nhận mà còn gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng.
Bác sĩ thường kê các nhóm thuốc sau:
- Thuốc giảm đau.
- Tẩy giun sán.
- Bảo vệ gan.
- Chống nôn.
- Tăng cường.
Liệu pháp kết hợp giúp làm giảm các biểu hiện bệnh lý. Nếu nó không hiệu quả, thì một hoạt động được quy định. Có một số tùy chọn:
- Can thiệp tận gốc. Nó ngụ ý cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng.
- Có điều kiện triệt để. Trong quá trình hoạt động như vậy, một vị trí sẽ bị xóa, nơi bệnh echinococcosis có thể tái phát.
- Phụ trợ. Nó không nhằm mục đích điều trị cho bệnh nhân, mà là để giảm bớt tình trạng của anh ta.
- Can thiệp ngăn ngừa biến chứng. Thông thường, dẫn lưu cơ quan được thực hiện, điều này cần thiết sau khi vỡ u nang.
Nếu ca mổ hoàn thành đúng thời hạn và thành công, bệnh nhân không bị nhiễm trùng trở lại thì tiên lượng khả quan. Trong những trường hợp như vậy, tái phát không xảy ra.
Nhưng bệnh nhân sẽ được đăng ký tại trạm y tế trong 8-10 năm nữa. Họ sẽ cần phải trải qua các xét nghiệm huyết thanh học hàng năm, cũng như kiểm tra X-quang và siêu âm.
Tất nhiên, bạn cần có một lối sống lành mạnh để duy trì cơ thể, cũng như tuân thủ tất cả các quy tắc vệ sinh để bảo vệ bản thân khỏi bị tái nhiễm.
