Tiểu não là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, nằm giữa các bán cầu đại não ở vùng sau bên dưới của não. Bộ phận này chịu trách nhiệm phối hợp các cử động, lời nói và chức năng của các cơ của con người. Do đó, tổn thương tiểu não, trước hết, biểu hiện ở việc suy giảm các chức năng vận động, rối loạn ngôn ngữ và giảm trương lực cơ. Các tình trạng bệnh lý như vậy là do tổn thương màng não do chấn thương, ung thư, đột quỵ, v.v. Theo ICD-10, bệnh này có một số mã: G46.4, G11.1 và G71.6, bao gồm các loại bệnh lý khác nhau của tiểu não.
Mô tả và đặc điểm của vấn đề
Tiểu não bao gồm hai bán cầu, giữa đó có một con giun, các cấu trúc này được chia thành các tiểu thùy bởi các rãnh ngang, ngoài ra còn có ba đôi chân. Phần này của não cũng bao gồm chất xám và trắng. Đầu tiên hình thành vỏ não và các nhân ghép nối của tiểu não.
Chân tượng trưng cho những con đường dọc theomang tín hiệu đến và đi từ não. Con sâu có nhiệm vụ điều chỉnh trọng tâm của cơ thể, trương lực cơ, cũng như sự cân bằng của cơ thể và sự ổn định của nó. Các bán cầu cung cấp sự chuyển động của nhãn cầu. Một số nhà khoa học cho rằng tiểu não đóng một vai trò quan trọng trong quá trình suy nghĩ, đồng thời cũng liên quan đến lời nói và tâm trạng của con người.
Tổn thương tiểu não là một tập hợp các tình trạng bệnh lý phát triển dựa trên nền tảng của tổn thương não và dẫn đến gián đoạn các chức năng của nó.
Nguyên nhân do bệnh lý
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý:
- dị tật bẩm sinh;
- biến chứng của nghiện ma tuý;
- bị đánh bại bởi các bệnh nhiễm trùng thần kinh khác nhau;
- say của cơ thể;
- rối loạn tuần hoàn trong não do xơ vữa động mạch, thiếu máu cục bộ, đột quỵ;
- chấn thương vùng chẩm và gãy xương nền sọ;
- u lành tính hay ác tính;
- nhiễm trùng hệ thần kinh.
Xơ vữa động mạch của các mạch máu cung cấp cho tiểu não dẫn đến sự co thắt của chúng, và điều này có thể gây ra các cơn thiếu máu cục bộ. Nguyên nhân và đột quỵ tổn thương tiểu não, xảy ra do vỡ mạch với tăng huyết áp, khủng hoảng tăng huyết áp. Vấn đề này đặc biệt liên quan đến những người cao tuổi, những người có mạch máu bị tắc nghẽn bởi các mảng cholesterol. Ngoài ra, huyết khối hoặc tắc mạch có nhiều nguồn gốc khác nhau có thể gây ra bệnh lý.
Ngoài ra, tổn thương tiểu não của não có thể được kích hoạt do sự di căn của khối u ung thư hoặc do trực tiếpvị trí của nó trong cơ thể. Trong một số trường hợp, bệnh lý được quan sát thấy có rối loạn dòng chảy của chất lỏng não.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn tiểu não biểu hiện ở việc suy giảm khả năng phối hợp cử động, giọng nói và trương lực cơ. Một người bị co giật mắt do nhãn cầu bị run, giọng nói bùng nổ, chữ viết không đều.
Các dấu hiệu chính của tổn thương tiểu não bao gồm:
- rối loạn vận động và kiểm soát cơ;
- rối loạn đi lại và lời nói;
- cử động mắt sai;
- đau ở đầu.
Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào của não. Bệnh lý này, khi tiểu não bị tổn thương, gây ra sự xuất hiện của cảm giác buồn nôn, kèm theo nôn mửa, chóng mặt và nhức đầu, mất điều hòa. Các khối u ác tính trong não được biểu hiện dưới dạng nôn mửa, trong đó không có cảm giác buồn nôn, đau dữ dội ở đầu và suy giảm khả năng phối hợp các cử động.
Sự thất bại của vermis tiểu não dẫn đến phá vỡ các tĩnh (ổn định, thăng bằng và vị trí của cơ thể). Đồng thời, một người phát triển chứng mất điều hòa.
Suy giảm khả năng viết, biểu hiện của bệnh lý, bạn có thể xem ở trên.
Mất điều hòa tiểu não
Mất điều hòa là mất kiểm soát cơ do tổn thương tiểu não. Bệnh lý này có thể được kích hoạt bởi một khối u lành tính hoặc ác tính, virus, đột biến gen. Trong trường hợp thứ hai, nó là mộtmột căn bệnh di truyền được chẩn đoán ở một người trong năm mươi nghìn người.
Khi tiểu não bị ảnh hưởng, mất phối hợp cử động, mờ mắt, khó nuốt, mệt mỏi liên tục, thay đổi tâm trạng. Nếu bệnh không di truyền, thì họ nói đến chứng mất điều hòa vô căn. Trong trường hợp này, có thể quan sát thấy giọng nói của một người bị rối loạn, ngất xỉu, rối loạn nhịp tim, rối loạn cương dương và đi tiểu không kiểm soát.
Khi các bán cầu tiểu não bị ảnh hưởng, cơ thể con người nghiêng mạnh về hướng là nơi tập trung bệnh lý nên thường xuyên bị ngã. Rối loạn này dẫn đến sự phát triển của chứng mất điều hòa động năng. Nó được thể hiện ở chỗ không thể thực hiện các chuyển động chính xác.
Mất điều hòa thường được quan sát, kích động bởi các chất độc có tác động bất lợi đến tế bào não. Bệnh lý có thể bị kích động bởi các chất độc hại như rượu etylic, thủy ngân, chì, dung môi, barbiturat.
Nếu tổn thương tiểu não do vi rút gây ra, thì các triệu chứng của bệnh lý này sẽ giảm dần trong hai tháng sau khi các dấu hiệu nhiễm vi rút biến mất. Thông thường, rối loạn tiểu não do vi-rút Coxsackie, Einstein-Barr gây ra, bệnh thủy đậu, hội chứng Lyme và nhiễm HIV.
Mất điều hòa bẩm sinh được đặc trưng bởi sự chậm trễ trong hoạt động vận động. Đứa trẻ bắt đầu biết ngồi, biết đi muộn, biết nói thì có thể bị tụt hậu về phát triển trí não. Thông thường ở tuổi 10, sự bù đắp các chức năng của não xảy ra.
Hội chứngtổn thương tiểu não
Ngoài ra, rối loạn tiểu não có thể biểu hiện thành các bệnh sau:
- Hội chứng Thomas-Jumenti - sự tách rời của các ngón tay khi cố gắng lấy một vật thể.
- BệnhBarraquer-Lara, xảy ra khi tiểu não bị tổn thương do sự di căn của các tế bào ung thư trong ung thư phế quản. Trong trường hợp này, cơ thể bị nhiễm độc được quan sát thấy.
- Hội chứngTom thường xảy ra sau năm mươi tuổi và biểu hiện ở dạng suy giảm cử động, giọng nói, chữ viết, run tay chân, rối loạn trương lực cơ.
- BệnhFeldman, đi kèm với hiện tượng chân tay bị xám sớm, run rẩy. Căn bệnh này thường được chẩn đoán ở những người sau hai mươi tuổi, nó dẫn đến tàn tật.
- Hội chứng Fan-Turner là do rối loạn phối hợp các cử động, chậm phát triển trí tuệ.
- BệnhBetten đặc trưng bởi rung giật nhãn cầu, suy giảm khả năng phối hợp cử động và nhìn, hạ huyết áp cơ và ức chế miễn dịch. Theo thời gian, một người thích nghi với những điều bất thường này.
- Hội chứngMann được đặc trưng bởi sự phát triển của chứng mất điều hòa và rung giật nhãn cầu.
- BệnhGoldstein-Reichmann, trong đó có rối loạn trương lực cơ, tăng cơ, mất năng lượng, run chân tay, rối loạn vận động.
- Hội chứng của Zeeman là do chứng mất điều hòa phát triển, chậm phát triển khả năng nói.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh lý bắt đầu bằng việc nghiên cứu tiền sử, hỏi bệnh và kiểm tra bệnh nhân. Bác sĩ kiểm tra phản xạ, tiến hành đo tiền đình và chụp điện tử. Sau đó, anh ta chỉ địnhkỳ thi:
- Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
- Chọc dò thắt lưng để phát hiện nhiễm trùng, viêm và sự hiện diện của đột quỵ.
- MRI đầu.
- Chụp mạch máu não.
Kiểm tra bệnh nhân được thực hiện bởi bác sĩ giải phẫu thần kinh cùng với bác sĩ sinh lý thần kinh, bác sĩ chuyên khoa tai, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nhãn khoa.
Trị liệu
Điều trị tổn thương tiểu não sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, tuổi của bệnh nhân và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Trong cơn đột quỵ, các bác sĩ tiến hành ly giải cục máu đông. Sau đó bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc tiêu sợi huyết, ví dụ Urokinase. Để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối, họ dùng đến các loại thuốc như Aspirin, Mexidol. Chúng giúp cải thiện quá trình trao đổi chất trong các mô não. Các loại thuốc đặc biệt được sử dụng để giảm mức cholesterol.
Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị nhiễm trùng thần kinh. Với tình trạng nhiễm độc não, các bác sĩ tiến hành liệu pháp giải độc, cưỡng bức bài niệu, lọc máu. Nếu tình trạng nhiễm độc xảy ra do sử dụng thuốc hoặc thức ăn, thì việc rửa dạ dày được thực hiện, sau đó là sử dụng chất hấp thụ. Nếu bệnh nhân bị suy giảm dòng chảy dịch não tủy, bệnh nhân sẽ được can thiệp phẫu thuật với phẫu thuật cắt bỏ sọ.
Thuốc
Các bài thuốc được sử dụng phổ biến trong điều trị các tổn thương của tiểu não:
- Nootropics và chất chống oxy hóa: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Thuốc cải thiện tuần hoàn máu: Sermion, Cavinton.
- Thuốc bình thường hóa trương lực cơ: Mykodalm, Sirdalut.
- Thuốc chống co giật, chẳng hạn như Carbamazepine.
- Phức hợp vitamin, bao gồm vitamin B.
Ngoài ra, trong điều trị bệnh lý này, liệu pháp tập thể dục, xoa bóp, trị liệu từ trường, kích thích điện, tắm trị liệu, các lớp học với chuyên gia trị liệu ngôn ngữ được quy định. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề xuất các thiết bị hỗ trợ di chuyển như khung tập đi, gậy hoặc xe lăn.
Dự báo
Tiên lượng của bệnh lý phụ thuộc vào nguyên nhân phát triển của nó. Ví dụ, sau khi cắt bỏ một khối u lành tính, tiên lượng sẽ thuận lợi. Họ cũng đáp ứng tốt với điều trị bệnh lý, có liên quan đến rối loạn tuần hoàn và TBI, nhiễm trùng thần kinh. Các khối u ác tính sẽ có tiên lượng xấu. Trong những trường hợp nghiêm trọng, một người có thể bị tàn tật, anh ta sẽ cần được chăm sóc liên tục.
Phòng ngừa
Các bác sĩ khuyên bạn nên tránh các chấn thương, không lạm dụng nicotin và rượu, không sử dụng ma tuý trong thời gian dài và với liều lượng lớn. Khi xuất hiện những triệu chứng đầu tiên của bệnh lý, cần đi khám và bắt đầu điều trị thích hợp.
Tổn thương tiểu não là hậu quả của các bệnh lý hoặc chấn thương về thần kinh. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân phát triển của bệnh lý một cách kịp thời để tiến hành điều trị hiệu quả và giảm nguy cơ biến chứng. Bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa, bạn có thể tiết kiệmsức khỏe của bạn trong nhiều năm tới.
