Bài viết này sẽ xem xét các triệu chứng, cách điều trị và chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp.
Đây là một bệnh viêm nhiễm gây đau đớn khó chịu ở các khớp cùng với sự biến dạng của chúng. Bệnh này thường phát sau tuổi ba mươi. Mọi cư dân thứ trăm trên hành tinh đều phải chịu đựng nó. Phụ nữ có nguy cơ mắc các triệu chứng viêm khớp dạng thấp cao gấp ba lần nam giới. Các bức ảnh được giới thiệu trong bài báo cho thấy căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp nhỏ của bàn tay, đầu gối và mắt cá chân, dẫn đến việc chúng bị phá hủy và suy giảm chức năng. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh viêm khớp dạng thấp có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng dẫn đến tàn phế. Về loại bệnh, và cách điều trị, chúng tôi sẽ nói thêm. Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp là gì?
Bệnh được hình thành như thế nào?
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch, có nghĩa là nó có liên quan đến sự vi phạm hệ thống miễn dịch ở người. Với sự phát triển của bệnh viêm khớp, hệ thống miễn dịch nhầm lẫn các tế bào khớp với các yếu tố lạ và coi chúng là vi rút và vi khuẩn, do đó, nó cố gắng tiêu diệt chúng càng sớm càng tốt. Quá trình này có thể mất nhiều năm, vì vậy điều rất quan trọng là nhận biết các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm khớp dạng thấp kịp thời.
Thường thì bệnh này có thể bắt đầu với tổn thương khớp gối. Ban đầu, bệnh nhân sẽ cảm thấy yếu, khó chịu, sốt cao và chán ăn. Sau đó, kết quả là anh ấy giảm cân một cách đáng kể. Đồng thời, các vấn đề về khớp cũng mờ dần về phía nền, hoặc có thể hoàn toàn không có. Khi bệnh phát triển, các khớp mới tham gia vào quá trình này và ngay sau khi điều trị đợt cấp, chúng không còn di động như trước và bị biến dạng. Các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở đầu gối khá khó chịu.
Theo thời gian, các dấu hiệu liên quan đến tổn thương các cơ quan nội tạng có thể gia nhập. Phổi và tim bắt đầu bị ảnh hưởng cùng với các mạch máu, thận, mắt và tuyến nước bọt. Với sự phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp, các nốt dày đặc thường hình thành dưới da.
Triệu chứng viêm khớp dạng thấp
Các dấu hiệu chính của sự phát triển của bệnh lý là:
- Sự hiện diện của một tổn thương đối xứng của các khớp nhỏ của bàn tay. Thông thường, nếu một số khớp bị đautay phải, rồi bên trái cũng bị thương.
- Xuất hiện tình trạng cứng khớp vào buổi sáng do giảm số lần chuyển động và những thay đổi chung của các cơ.
Triệu chứng viêm khớp dạng thấp:
- xuất hiện các cơn đau ở các khớp, cảm nhận rõ nhất vào ban đêm hoặc sáng sớm;
- tăng nhiệt độ lên 38 độ;
- xuất hiện chứng mất ngủ;
- theo dõi sự mệt mỏi của cơ thể kèm theo suy nhược, chán ăn và kết quả là giảm cân;
- xuất hiện các nốt phong thấp ở vùng khuỷu tay.
Nguyên nhân nào gây ra các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp?
Nguyên nhân hình thành bệnh
Nguyên nhân chính gây ra bệnh là do viêm nhiễm tự miễn. Dưới tác động của yếu tố di truyền và nhiễm trùng (rất có thể là do virus), các phức hợp miễn dịch phát triển trong cơ thể người, được lắng đọng trong các mô. Trước hết, trong các mô sụn của khớp. Sau đó, một quá trình viêm được hình thành trong khu vực lắng đọng. Chúng tôi đã thảo luận về các triệu chứng ở trên. Việc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp sẽ được nói đến ở phần sau. Sự khởi phát của bệnh có thể được kích hoạt bởi các yếu tố sau:
- Nhiễm trùng. Thực tế là các tế bào miễn dịch có thể phản ứng với các vi khuẩn có vi rút vẫn còn trong khớp sau khi bị nhiễm trùng.
- Hạ thân nhiệt, các bệnh về đường hô hấp, và ngoài ra là cảm cúm hoặc viêm amidan.
- Sự hiện diện của chấn thương khớp.
- Trải nghiệm kéo dài cùng với căng thẳng.
- Có yếu tố di truyền.
Căn bệnh này ảnh hưởng đến người thân của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp.
Thật thú vị, việc nuôi con bằng sữa mẹ trong hai năm làm giảm một nửa nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp của phụ nữ.
Điều trị các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp ở người lớn sẽ được thảo luận bên dưới.
Các thể bệnh
Các bác sĩ chuyên khoa phân biệt hai dạng sau của bệnh này:
- Dạng huyết thanh dương tính, trong đó các yếu tố dạng thấp được xác định trong máu.
- Loại âm tính, khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm khớp dạng thấp xuất hiện, nhưng yếu tố tương ứng trong máu không được xác định.
Làm thế nào bạn có thể nói căn bệnh này với người khác?
Viêm khớp dạng thấp nhận biết khá dễ dàng với nhiều khớp bị biến dạng. Nhưng rất khó để xác định bệnh này trực tiếp ở giai đoạn đầu do các triệu chứng đa dạng.
Dấu hiệu của bệnh lý này rất giống với các triệu chứng của bệnh thấp khớp với bệnh khớp. Tuy nhiên, một bác sĩ có kinh nghiệm có thể dễ dàng phân biệt bệnh viêm khớp dạng thấp, không giống như bệnh thấp khớp, trước hết, bởi thực tế là cơn đau kèm theo sưng khớp trong trường hợp của anh ta có thể kéo dài rất lâu, gần như trong nhiều năm. Sự khác biệt so với bệnh khớp là với sự phát triển của bệnh viêm khớp, cơn đau sau khi gắng sức chỉ giảm đi và không tăng lên theo bất kỳ cách nào. Nếu các triệu chứng không được điều trị kịp thờiviêm khớp dạng thấp của khớp, có thể xảy ra biến chứng.
Các biến chứng có thể xảy ra là gì?
Sự hư hỏng của các khớp dẫn đến tình trạng tàn phế khá nhanh ở bệnh nhân, làm mất khả năng không chỉ lao động mà còn mất khả năng tự chăm sóc bản thân. Tiên lượng của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào mức độ tổn thương của các cơ quan, đặc biệt là vào tình trạng của thận.
Phòng ngừa bệnh này, rất tiếc, vẫn chưa tồn tại. Nhưng có thể làm giảm tốc độ tiến triển của bệnh lý, do đó ngăn ngừa các biến chứng khác nhau. Nhưng đối với điều này, bạn cần phải tuân theo các quy tắc đặc biệt.
Một trong những điều quan trọng là thường xuyên uống các loại thuốc điều trị cơ bản dưới sự giám sát của bác sĩ có chuyên môn, tránh hạ thân nhiệt và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
Còn các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm khớp dạng thấp ở người lớn nào khác?
Phương pháp Chẩn đoán
Khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Điều rất quan trọng là bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu. Trong trường hợp này, sẽ có thể tránh được sự phá hủy khớp. Cần lưu ý rằng thủ tục chẩn đoán không dễ dàng, vì hầu hết các dấu hiệu của bệnh không đặc hiệu. Nhưng, tất nhiên, chẩn đoán phải được phân biệt nhất thiết. Trước hết, cần chú ý chỉ biểu hiện các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp. Việc chẩn đoán phải được thực hiện bởi một chuyên gia có năng lực.
Ví dụ: bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác nếu có các triệu chứng sau:
- Ưbệnh nhân bị viêm ở hơn ba khớp.
- Các khớp tay bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý. Trong bối cảnh này, sự gia tăng chất lỏng hoạt dịch được quan sát thấy trong các khớp.
- Ít nhất một cổ tay bị sưng.
- Buổi sáng, hiện tượng cứng khớp, biến mất sau khoảng 1 giờ. Các triệu chứng tương tự vẫn tồn tại trong một tháng rưỡi hoặc hơn.
- Tổn thương khớp đối xứng.
- Có các nốt nhỏ dưới vùng bị ảnh hưởng.
- Sau khi chụp X-quang, những thay đổi ở khớp có thể nhận thấy trong hình, không phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh lý.
- Yếu tố dạng thấp trong tình huống này là tích cực.
Nói chung, bệnh nhân có các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm khớp dạng thấp ở ngón tay được chỉ định làm các xét nghiệm sau:
- Một xét nghiệm máu cho phép bạn thấy lượng hemoglobin giảm cùng với số lượng tế bào hồng cầu và tiểu cầu.
- Thử nghiệm tìm kháng thể peptide chống chu kỳ.
- Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về yếu tố dạng thấp, giúp bạn có thể theo dõi các quá trình bệnh lý tích cực được đưa ra như thế nào.
- Chụp x-quang. Bất kỳ tổn thương nào đối với bộ xương đều có thể được nhìn thấy trên phim chụp x-quang.
- Siêu âm kiểm tra các cơ quan nội tạng. Viêm khớp dạng thấp có thể góp phần làm to lá lách.
- Lấy mẫu dịch khớp kết hợp sinh thiết nốt.
- Ứng xửchụp cộng hưởng từ. Nghiên cứu này phản ánh chi tiết hình ảnh lâm sàng tổng thể của căn bệnh và cũng cho phép bạn xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó.
- Tiến hành nội soi khớp. Nghiên cứu này vừa là chẩn đoán vừa là phương pháp điều trị.
Bằng chứng cho thấy một bệnh nhân đang phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp có thể có triệu chứng ở dạng bệnh ngoài da (viêm mạch với viêm da), bệnh phổi, bệnh mắt, rối loạn hệ tuần hoàn, và ngoài ra, sự hiện diện của các bệnh tim và mạch máu, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.
Cần lưu ý rằng việc chẩn đoán viêm khớp dạng thấp có thể khó khăn vì các triệu chứng của bệnh tương tự như các rối loạn khác nhau trong cơ thể, chẳng hạn như các bệnh lý như bệnh gút, viêm xương khớp, lupus toàn thân và viêm nhiễm.
Đồng thời, mỗi bác sĩ phải cẩn thận lưu giữ tiền sử bệnh của bệnh nhân của mình, trong đó tần suất các đợt cấp phải được chỉ định hàng ngày cùng với mức độ nghiêm trọng và thời gian khởi phát các triệu chứng. Và cũng để chỉ định khám sức khỏe thường xuyên. Bác sĩ phải sờ nắn các khớp bị bệnh để có thể tìm ra các dấu hiệu của quá trình viêm kịp thời.
Ở giai đoạn đầu, bệnh này khá khó nhận biết. Nhưng một bác sĩ có kinh nghiệm có thể làm điều đó. Về vấn đề này, bạn không nên giới hạn chỉ đến thăm một bác sĩ chuyên khoa. Tốt hơn là bạn nên liên hệ với nhiều bác sĩ chuyên khoa thấp khớp cùng một lúc.
Chỉ có chẩn đoán phân biệt mới xác định chính xác sự phát triểncăn bệnh này và kê đơn liệu pháp cần thiết.
Chúng tôi đã đề cập đến chẩn đoán và triệu chứng. Chúng tôi sẽ nói về phương pháp điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp dưới đây.
Điều trị
Thật không may, không thể chữa khỏi hoàn toàn một căn bệnh như viêm khớp dạng thấp ở một người. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể chiến đấu với anh ta. Trị liệu liên quan đến việc sử dụng các kỹ thuật sau:
- Điều trị cơ bản. Nó góp phần cải thiện tổng thể tình trạng của bệnh nhân.
- Sử dụng thuốc chống viêm.
- Thực hiện vật lý trị liệu điều trị bằng thuốc.
- Điều trị bằng các công thức dân gian.
- Dinh dưỡng hợp lý.
Viêm khớp dạng thấp cần điều trị tùy theo tính chất của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Có khả năng là bệnh nhân sẽ không cần dùng đến các loại thuốc nghiêm trọng. Ở giai đoạn ban đầu của bệnh lý, liệu pháp của nó được đặc trưng bởi một đặc tính tiết kiệm. Nhưng nếu nó được chứng minh là không hiệu quả, thì các loại điều trị triệt để hơn sẽ được kê toa. Trước hết, các khớp bị ảnh hưởng cần được nghỉ ngơi, vì tải trọng mạnh và kéo dài chỉ làm tăng tình trạng viêm. Nẹp chỉnh hình được sử dụng để cố định khớp.
Viêm đa khớp dạng thấp: điều trị bằng thuốc
Đối với điều trị bằng thuốc, tại đây các bác sĩ có cơ hội kê một số nhóm thuốc:
- Thuốc chống viêm không steroid như Ibuprofen, Aspirin và Diclofenac. Nhờ họ mà có thểgiảm sưng tấy và sưng tấy ở các mô. Ngoài ra, các loại thuốc này làm giảm đau. "Aspirin" ngày nay đã là một phương thuốc lỗi thời, hầu như không bao giờ được sử dụng trong điều trị bệnh này, vì nó có tác dụng phụ. Đối với loại thuốc "Ibuprofen", loại thuốc này có hiệu quả hơn. Đúng, nó cũng ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể ở một mức độ nào đó. Cần lưu ý rằng các loại thuốc được liệt kê hầu như không bao giờ được đưa vào điều trị cơ bản, vì chúng không thể ảnh hưởng về mặt định tính đến quá trình phá hủy khớp.
- Thuốc tác dụng kéo dài. Chúng được sử dụng khi thuốc không steroid không mang lại hiệu quả mong muốn. Chúng bao gồm "Sulfasalazine" cùng với "Penicillamine". Chúng có thể có tác dụng rõ rệt, nhưng do việc sử dụng chúng, bệnh nhân gặp phải các phản ứng phụ nghiêm trọng trong cơ thể. Ví dụ, những loại thuốc này ảnh hưởng xấu đến gan, thận và dẫn đến biến dạng xương. Trong trường hợp đó, các loại thuốc này phải được ngừng sử dụng. Đúng, không phải lúc nào bạn cũng có thể làm được nếu không có chúng. Trong những tình huống như vậy, hãy giảm liều lượng của thuốc để tránh những hậu quả tiêu cực.
- Corticoid. Ví dụ: "Prednisone". Những loại thuốc này có hiệu quả trong giai đoạn đầu điều trị. Sau đó, chúng không còn tạo ra hiệu quả mong muốn. Vì vậy, corticoid chỉ thích hợp để cải thiện tình trạng bệnh nhân tạm thời.
- Ức chế miễn dịch. Ví dụ: "Cyclophosphamide" với "Azathioprine". Chúng nên được thực hiện khi bệnh của bệnh nhân rất khó khăn. Nàythuốc ngăn chặn các kháng thể tấn công các tế bào khỏe mạnh. Nhưng với việc sử dụng máy tính bảng như vậy kéo dài, tổn thương cơ quan nghiêm trọng có thể phát triển cùng với sự suy giảm khả năng tạo máu. Ngoài ra, những loại thuốc như vậy có thể làm tăng nguy cơ ung thư, có thể xuất huyết nặng.
- Vật lý trị liệu. Nó chỉ được kê đơn khi loại bỏ đợt cấp của bệnh lý. Các thủ thuật vật lý trị liệu chỉ có thể được sử dụng nếu bệnh nhân không có nhiệt độ. Vật lý trị liệu có tác dụng kích thích, nhưng làm tăng phản ứng viêm. Tuy nhiên, nó là cần thiết để cải thiện hoạt động của hệ thống tuần hoàn ở các khớp. Kết hợp nó với liệu pháp laser tần số thấp, tắm bùn và chiếu tia siêu âm.
- Sử dụng Methotrexate. Nhưng nó chỉ có thể được mua theo đơn của bác sĩ, mà bạn cần nhận được các khuyến nghị thích hợp. Tác dụng chính của loại thuốc này là nhằm loại bỏ các hợp chất gây ra sự phá hủy các mô liên kết trong khớp. Ngoài ra, thuốc này ngăn chặn sự xói mòn của khớp, loại bỏ các quá trình viêm. Đúng vậy, liệu pháp sử dụng nó kéo dài khá lâu.
Ngoài việc dùng thuốc tân dược, trong quá trình điều trị các triệu chứng của bệnh viêm khớp dạng thấp (ngón tay chẳng hạn), cũng cần tuân thủ song song một chế độ ăn uống đặc biệt. Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Chế độ ăn uống trị liệu
Chế độ ăn uống trong quá trình phát triển của bệnh viêm khớp dạng thấp cũng đóng một vai trò quan trọng. Cơ thể khi bị bệnhđặc biệt là cần cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết. Nhưng bệnh nhân không được phép sử dụng tất cả mọi thứ. Ví dụ, cần hạn chế ăn các thức ăn nhiều đạm cùng với muối và mỡ động vật.
Trong đợt cấp của bệnh, cần bỏ hoàn toàn việc sử dụng rượu bia, ngoài ra là đường. Thức uống sữa chua và pho mát được coi là rất hữu ích. Điều quan trọng không kém là rau tươi với trái cây và thảo mộc có mặt trong chế độ ăn uống của bệnh nhân. Là một phần của chế độ ăn kiêng, các món cá và thạch được coi là cực kỳ hữu ích.
Sắc thái điều trị
Cần lưu ý rằng việc điều trị bằng thuốc chỉ hiệu quả nhất khi kết hợp với các kỹ thuật vật lý trị liệu và tập thể dục trị liệu. Các lớp học trong hồ bơi được coi là rất hiệu quả, vì có sự chuyển động tích cực của các khớp, nhờ đó chúng không bị căng thẳng.
Trong một số trường hợp, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật. Đúng, một sự can thiệp triệt để như vậy là một biện pháp cực đoan. Trong những trường hợp như vậy, y học cho phép thay thế hoàn toàn hoặc một phần khớp bị bệnh bằng một chất tương tự nhân tạo.
Nhờ biện pháp này, có thể khôi phục khả năng vận động bình thường của khớp bị tổn thương, tránh tàn phế. Trong một số trường hợp, phẫu thuật hướng đến sự hợp nhất của các khớp, ví dụ như tổn thương ở bàn chân. Đồng thời, các chuyên gia quản lý để giảm cơn đau tấn công.
Bài viết mô tả chi tiết các triệu chứng, cách điều trị, chẩn đoán bệnh viêm đa khớp dạng thấp.
