Viêm kết mạc là tình trạng viêm màng nhầy của mắt - kết mạc, gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng, vi rút và chất gây dị ứng khác nhau. Hãy cùng tìm hiểu xem bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn biểu hiện ở trẻ em như thế nào. Cách điều trị cũng sẽ được trình bày chi tiết trong bài viết này.
Chức năng và đặc điểm cấu tạo của kết mạc
Kết mạc là một mô nhầy mỏng bao phủ phần trước của mắt và bề mặt bên trong của cả hai mí mắt, tạo thành một loại túi ở trên và dưới. Một số lượng lớn các tuyến trong các mô xung quanh mắt sản xuất nước mắt và một hợp chất protein đặc biệt - mucin. Cùng với nhau, chúng tạo thành một môi trường giống như nước mắt bảo vệ và giữ ẩm mạnh mẽ, cung cấp cho nhãn cầu khả năng thị giác và khả năng vận động.
Mặc dù có độ mỏng tương đối, kết mạc là một mô hữu cơ nhiều lớp phức tạp đi vào biểu mô giác mạc. Các mạch của mi và mi thực hiện cung cấp máu cho kết mạc, một mạng lưới mạch bạch huyết tạo thành một lớp mô bạch huyết bảo vệ, các dây thần kinh tuyến lệ và nhãn cầu.cung cấp cho vỏ với độ nhạy cao. Vì vậy, không chỉ tình trạng của mắt, mà thị lực cũng phụ thuộc vào thành phần và chức năng bình thường của tất cả các mô tạo nên kết mạc. Đây là lý do tại sao viêm kết mạc do vi khuẩn rất nguy hiểm. Các triệu chứng và cách điều trị ở trẻ em cần được chú ý đặc biệt.
Kết mạc là hàng rào bảo vệ đầu tiên của mắt và là phần dễ bị tổn thương nhất trước các tác nhân gây kích ứng bên ngoài, vi khuẩn và chất gây dị ứng.
Ngoài ra, dịch nước mắt không chỉ chảy xuống ống lệ mũi, hấp thụ bụi và vi khuẩn bắt được từ không khí, mà còn bắt đầu quá trình ngược lại khi nhiễm trùng, vi rút hoặc mầm bệnh dị ứng xâm nhập vào trong nhãn cầu và gây kích ứng. kết mạc từ bên trong. Viêm kết mạc do vi khuẩn xảy ra (bạn có thể xem ảnh các biểu hiện của bệnh này ở trẻ em trong bài viết của chúng tôi).
Thật hữu ích khi biết rằng trong các đợt dịch siêu vi theo mùa hoặc khi tiếp xúc với bệnh nhân bị nhiễm siêu vi nguy hiểm (ví dụ, sởi hoặc rubella), khẩu trang bảo vệ không giúp ích được gì, vì vi-rút tự do xâm nhập vào cơ thể qua đường mũi họng kênh qua mắt.
Triệu chứng viêm kết mạc
Vậy, bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em có biểu hiện như thế nào? Điều trị dựa trên các triệu chứng.
Ở trạng thái khỏe mạnh bình thường, kết mạc cung cấp đủ độ ẩm cho mắt, tự do di chuyển trong túi lệ, đặt một hàng rào bảo vệ trong suốt không làm giảm khả năng thị giác và cảm nhận ánh sáng của mắt.
Trong trường hợp mắt bắt đầu ngứa, rát, tăng tiết nước mắt, mạng lưới mạch máu giãn nở xuất hiện trên bề mặt giác mạc, có tạp chất lạ và cảm giác đau khi di chuyển mắt, mí mắt hoặc da xung quanh mắt sưng lên, có thể kết luận rằng do các quá trình viêm nhiễm gây ra trong mắt. Viêm kết mạc là bệnh phổ biến nhất ảnh hưởng đến niêm mạc của mắt.
Điều trị viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em như thế nào? Vấn đề này sẽ được thảo luận bên dưới.
Các loại viêm kết mạc
Tùy thuộc vào tính chất và nguồn lây nhiễm, có ba loại viêm kết mạc đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa hoàn toàn khác nhau.
1. Viêm kết mạc do vi khuẩn - gây ra bởi các vi khuẩn khác nhau như tụ cầu, chlamydia, v.v. Chúng xâm nhập vào màng nhầy của mắt cả từ môi trường bên ngoài mà không được vệ sinh đầy đủ, tổn thương cơ học hoặc làm suy yếu các chức năng miễn dịch của kết mạc, và từ hệ vi sinh gây bệnh của chính cơ thể trong thời kỳ mắc các bệnh truyền nhiễm. Nếu viêm kết mạc do vi khuẩn xảy ra ở trẻ em, việc điều trị nên nhằm tiêu diệt các vi sinh vật gây bệnh.
2. Viêm kết mạc do vi rút - ảnh hưởng đến kết mạc trên nền của nhiễm trùng adenovirus và enterovirus, cúm, herpes, rubella, thủy đậu. Thường thì loại viêm do vi rút đi kèm với viêm mũi, viêm họng hoặc một dạng viêm kết mạc do vi khuẩn song song.
3. Dị ứngviêm kết mạc đi kèm với hầu hết các dạng phản ứng dị ứng của cơ thể với các chất gây dị ứng hóa học, thực phẩm, sinh học và là tình trạng viêm đồng thời trong viêm mũi dị ứng, viêm da và hen suyễn.
Viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em. Lý do
Viêm kết mạc ở trẻ em là một bệnh rất phổ biến và đến 5 tuổi được chẩn đoán trong 30% trường hợp của tất cả các bệnh lý về mắt. Điều này là do đặc thù của cơ thể trẻ và hệ miễn dịch được hình thành một cách chủ động và không có hiệu quả bảo vệ cơ thể khỏi tác động của các yếu tố bất lợi. Điều quan trọng không nhỏ là tính đặc thù của các nhóm trẻ em và điều kiện sống.
Nguy cơ lây nhiễm cao trên niêm mạc mắt của trẻ, nơi còn ít coi trọng vệ sinh và các tiêu chuẩn vệ sinh cơ bản, hoạt động của trẻ trong thời gian ủ bệnh, khi trẻ bị bệnh vẫn tiếp tục giao tiếp với các bạn và trở thành nguồn lây lan thêm bệnh nhiễm trùng, các đặc điểm tâm sinh lý của cuộc sống trẻ nhỏ - tất cả những điều này góp phần vào sự xuất hiện thường xuyên của các bệnh viêm nhiễm trùng, bao gồm cả mắt. Đây là cách viêm kết mạc do vi khuẩn xảy ra ở trẻ em.
Ở trẻ sơ sinh, một vị trí đặc biệt bị chiếm đóng bởi viêm kết mạc, xảy ra trong quá trình đi qua đường sinh của người mẹ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục không được điều trị - bệnh lậu hoặc chlamydia. Viêm kết mạc này xuất hiện trong vòng vài ngày sau khi sinh và có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng, bao gồm mù và mất một mắt nếukhông đưa ra phương pháp điều trị thích hợp kịp thời.
Theo độ tuổi, dấu hiệu của các bệnh lý về mắt ở trẻ em bắt đầu chuyển sang các rối loạn khúc xạ khác nhau, chẳng hạn như cận thị, viễn thị, loạn thị.
Chẩn đoán viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em
Phương pháp chẩn đoán, điều trị và vệ sinh các bệnh khác nhau ở trẻ em của bác sĩ nhi khoa nổi tiếng Evgeny Olegovich Komarovsky đang rất được ưa chuộng hiện nay. Trường học của ông, có phiên bản truyền hình và báo in, đã nhận được sự công nhận rộng rãi của khán giả và tất cả các bậc phụ huynh có trách nhiệm. Cách trình bày thông tin đơn giản, dễ hiểu, bảo mật và hiệu quả của các phương pháp của vị bác sĩ nổi tiếng đã giúp nâng cao ý thức và trình độ văn hóa của cộng đồng dân cư, giáo dục thế hệ trẻ.
Phương pháp tiếp cận khoa học để giải thích các vấn đề sức khỏe phổ biến nhất của trẻ em và tính sẵn có của các giải pháp cung cấp cho cha mẹ cơ hội kiểm tra độc lập tất cả các khía cạnh của các báo cáo y tế phức tạp và đánh giá nhu cầu trợ giúp chuyên môn.
Sự lây lan, hoạt động và các giai đoạn đợt cấp của viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em rất khó xác định chính xác, vì tần suất của các quá trình, mức độ dễ dàng tương đối trong hầu hết các trường hợp khỏi viêm, kinh nghiệm tích cực của các phương pháp điều trị trước đó - những các yếu tố dẫn đến hiếm lần gặp bác sĩ.
Chẩn đoán phụ thuộc vào biểu hiện của bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em. Các triệu chứng có thể khác nhau.
Thông thường có thể chẩn đoán viêm kết mạc do vi khuẩn mà không có trình độ chuyên môn thích hợp, vì quá trình của nó không đặc hiệu và sự khác biệt chính so với các loại khác là sự hiện diện của dịch nhầy hoặc mủ dọc theo các cạnh của mí mắt hoặc đóng vảy khô thường xuyên trên mắt. Các dấu hiệu đồng thời cũng có thể là mí mắt và giác mạc mắt bị đỏ, sưng da, tăng tiết nước mắt, ngứa.
Trẻ phàn nàn về cảm giác nóng rát ở mắt, thường bắt đầu dụi mắt bằng tay, lờ đờ, nhõng nhẽo. Có lẽ nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ. Những dấu hiệu này, đã ở trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển viêm nhiễm, báo hiệu cho các bậc cha mẹ chú ý và cho phép bạn ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng một cách nhanh chóng và độc lập.
Nếu, với các triệu chứng khó chịu khác, không có dấu hiệu đặc trưng của nhiều loại viêm kết mạc, thì tất cả các trường hợp trẻ có thể bị viêm nên được phân tích.
Ví dụ: đi dự sự kiện đại chúng, đồ ăn mới, lông động vật, đồ chơi bẩn, bột giặt, bơi trong hồ bơi, đi bộ lâu gây hạ thân nhiệt hoặc bị nhiều bụi bay vào mắt - những yếu tố này sẽ giúp xác định các dấu hiệu của viêm kết mạc do dị ứng hoặc do vi rút.
Trong trường hợp có các triệu chứng nguy hiểm hơn (đau mắt, sợ ánh sáng, mờ mắt, nổi mụn nước trên mí mắt), liên hệ với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ gia đình sẽ cho phép bạn bắt đầu điều trị nhanh hơn và tránh những hậu quả không thể cứu vãn. Để thiết lập một chẩn đoán chính xác, bác sĩ tìm hiểu tất cả các trường hợp và triệu chứng có thể xảy ra của bệnh, kiểm tra các cơ quan thị lực, da và niêm mạc, và nếu cần thiết, giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa hẹp - bác sĩ nhãn khoa.
Lấy kết mạc để xét nghiệm tế bào học và soi sinh học cho phép bạn đưa ra kết luận rõ ràng và lựa chọn các loại thuốc cần thiết để điều trị.
Ngoài ra còn có các phương pháp nghiên cứu cụ thể - ví dụ, phương pháp Gram và Giemsa, với mức độ xác suất cao sẽ quy tình trạng viêm là một trong các loại viêm kết mạc. Do đó, bạch cầu trung tính được tiết lộ trong vết cạo niêm mạc cho thấy bản chất vi khuẩn gây viêm, tăng tế bào lympho sẽ xác nhận rõ ràng bản chất virus của viêm kết mạc và bao gồm bạch cầu ái toan - dị ứng.
Như vậy là cháu bị viêm kết mạc do vi khuẩn. Komarovsky khuyên nên điều trị cho trẻ em dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa.
Các loại viêm kết mạc do vi khuẩn
Các nghiên cứu gần đây chứng minh rằng sự hình thành hệ vi sinh của màng nhầy của mắt xảy ra sau khi sinh chứ không phải trong quá trình đi qua ống sinh như người ta vẫn nghĩ trước đây. Ngoài các vi khuẩn đặc trưng của hệ vi sinh bình thường, một số vi sinh vật gây bệnh nhất định, chẳng hạn như tụ cầu và bạch hầu, có trong mắt.
Mặc dù thực tế là dịch lệ có chứa nhiều thành phần bảo vệ (immunoglobulin, lysozyme, lactoferrin), Staphylococcus aureus đã thích nghi thành công để vượt qua rào cản như vậy vàhiện diện ổn định trong niêm mạc kết mạc. Kết quả là viêm kết mạc do vi khuẩn. Komarovsky khuyên bạn nên điều trị bằng thuốc kháng sinh cho trẻ em.
Điều trị
Việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn phổ rộng - ciprofloxacin, erythromycin, gentamicin - trong hầu hết các trường hợp đều cho kết quả tích cực nhanh chóng. Tuy nhiên, sự xuất hiện thường xuyên của các phản ứng dị ứng và các chủng kháng với các loại kháng sinh như vậy là lý do để phân lập chính xác hơn vi sinh vật gây viêm kết mạc và lựa chọn thuốc có phổ tác dụng hẹp hơn. Đây là mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em. Đánh giá điều trị là tích cực.
Bệnh bạch hầu và các loại viêm kết mạc do lậu cầu cần điều trị tại chỗ cụ thể. Thuốc kháng sinh-fluoroquinolon hiện đang trở nên phổ biến, đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc chống lại các loại vi khuẩn gây viêm kết mạc, ngoại trừ liên cầu và phế cầu. Cần lưu ý rằng sự kháng thuốc của một số vi khuẩn đối với các loại thuốc này cũng đang gia tăng nhanh chóng. Đây là một phương pháp điều trị khó khăn cho chẩn đoán "viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em". Thuốc nhỏ trong liệu pháp được sử dụng khá thường xuyên, thêm vào điều này bên dưới.
Sử dụng giọt
Một hệ thống hiệu quả để giảm viêm là sử dụng kết hợp polymyxin-B ở dạng thuốc nhỏ và thuốc mỡ. Thuốc nhỏ được kê trong khoảng thời gian 2-3 giờ, nhỏ 2-3 giọt vào mỗi mắt, thuốc mỡ - 3-4 lần một ngày, và được sử dụng cho đến khi trẻ hoàn toàn bình phục, tức là trong 5-7lên đến 10-14 ngày.
Khi xác định được tác nhân gây nhiễm trùng phế cầu, rửa bằng dung dịch axit boric, vì những vi khuẩn này sinh sôi trong môi trường kiềm, do đó axit hóa hệ vi sinh của mắt sẽ ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn bệnh lý. Một số loại trực khuẩn bị ảnh hưởng bởi dung dịch kẽm sulfat 0,25% -0,5%, bôi 4 - 6 lần trong ngày. Đây là phương pháp điều trị để chẩn đoán viêm kết mạc do vi khuẩn ở trẻ em.
Một cách hiệu quả để điều trị các dạng viêm kết mạc mãn tính là kết hợp steroid và kháng sinh. Nhưng do tỷ lệ biến chứng cao sau khi sử dụng các loại thuốc này, chúng chỉ được kê đơn cho những trường hợp viêm nặng, và trong trường hợp viêm kết mạc cấp tính, chúng không được sử dụng. Trong mọi trường hợp, nếu trong vòng 2-3 ngày bệnh cảnh lâm sàng của việc sử dụng thuốc không có chuyển biến tốt hơn thì nên ngừng điều trị và tìm nguyên nhân tiềm ẩn của hậu quả tiêu cực.
Viêm kết mạc do vi khuẩn gây ra bởi các bệnh nhiễm trùng có mủ khác như viêm tai giữa, viêm amidan, viêm da mủ, tất nhiên ngoài việc điều trị tại chỗ, cần điều trị các bệnh nhiễm trùng gây ra loại viêm kết mạc này và thường sẽ tự khỏi kết thúc.
Lời khuyên từ Tiến sĩ Komarovsky
Khi viêm kết mạc do vi khuẩn được chẩn đoán, các triệu chứng và cách điều trị sẽ liên quan đến trẻ em.
Khi có dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm kết mạc, trẻ phải được cách ly khỏitrẻ em khác, từ chối tham gia các cơ sở giáo dục của trẻ em. Sau khi có sự chỉ định của bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhi khoa điều trị, hãy tuân thủ công thức và phương pháp sử dụng thuốc càng chính xác càng tốt. Không được băng hoặc chườm lâu vào mắt vì điều này ngăn cản sự chớp mắt bình thường, nghĩa là rửa màng nhầy bằng nước mắt và loại bỏ cặn mủ từ các mô xung quanh mắt.
Rửa mắt bằng dung dịch hoa cúc, calendula, dung dịch axit boric hoặc furacilin được thực hiện 5-8 lần trong ngày, với miếng bông khác nhau cho mỗi mắt, được làm ẩm dồi dào. Nên lau từ mép ngoài của mắt vào trong. Nên nhỏ các dung dịch bằng pipet tròn, không chạm vào mí mắt hoặc giác mạc của mắt, để tránh nhiễm trùng trong pipet.
Ngoài ra, nếu không tiếp xúc, bạn nên bôi thuốc mỡ được chỉ định để điều trị vào mí mắt dưới. Đối với viêm kết mạc do vi khuẩn, thuốc nhỏ bằng thuốc mỡ chloramphenicol, albucid, tetracycline hoặc erythromycin được kê đơn.
Vì hầu hết tất cả các loại viêm kết mạc do vi khuẩn đều kèm theo hội chứng khô mắt, khô da quanh mắt, chỉ tăng cường khi sử dụng thuốc kháng sinh, nên việc sử dụng các chất thay thế nước mắt, chẳng hạn như Systein và Vidisik, sẽ rất hữu ích. độ ẩm ổn định trong màng nhầy của mắt bị viêm.”. Vì vậy, bạn có thể đánh bại bệnh viêm kết mạc do vi khuẩn ở một đứa trẻ 6 tuổi. Tất nhiên, việc điều trị phải được sự đồng ý của bác sĩ nhi khoa.
Phòng ngừa viêm kết mạc ở trẻ em
Hiệu quả nhấtPhòng ngừa một căn bệnh khó chịu là thường xuyên dạy trẻ vệ sinh cá nhân. Thường xuyên rửa tay cho trẻ sơ sinh, lau chùi đồ chơi và nội thất để khử trùng bề mặt, văn hóa thực phẩm giải thích tầm quan trọng của việc xử lý trước rau quả, dao kéo trong bữa ăn sẽ giúp loại bỏ các bệnh nhiễm trùng mắt tái phát thường xuyên.
Sẽ rất hữu ích nếu dạy trẻ lớn hơn tự chôn mắt và bôi thuốc mỡ, vì trẻ không dung nạp được bất kỳ tác động nào lên các vùng đau, đặc biệt là mắt, vì vậy sự tham gia của cá nhân trẻ vào việc điều trị sẽ tăng tốc độ Quá trình phục hồi. Bạn cần chú ý đến các hoạt động nhằm mục đích tăng khả năng miễn dịch nói chung: đi bộ, chơi thể thao, cân bằng dinh dưỡng, uống vitamin khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, các liệu trình xơ cứng.
Các bà mẹ tương lai cần được khám các bệnh nhiễm trùng niệu sinh dục trước khi sinh và nếu cần thì tiến hành điều trị sát khuẩn ống sinh, lưu ý khám và đặc trị mắt cho trẻ ngay sau khi sinh.
