Viêm túi mật mãn tính là tình trạng túi mật bị viêm nhiễm mà không hình thành sỏi mật. Dạng này gây đau vùng hạ vị bên phải và rối loạn tiêu hóa.
Trong lĩnh vực tiêu hóa, tổn thương mãn tính chiếm từ 5 đến 10% các trường hợp. Ở phụ nữ, viêm túi mật mãn tính xảy ra thường xuyên hơn khoảng 4 lần. Đó là những con số thống kê. Một số nhà nghiên cứu phân loại viêm túi mật mãn tính như một dạng chuyển tiếp của một căn bệnh như bệnh tích mỡ. Tuy nhiên, như thực tiễn y tế đã chỉ ra, bệnh nhân không bị bệnh sỏi mật trong tương lai.
Nguyên nhân gây bệnh
Căn nguyên của bệnh này là các bệnh nhiễm trùng khác nhau:
- E. coli;
- enterococcus;
- staph;
- proteus;
- hỗn hợp thực vật.
Sự xâm nhập của vi khuẩn vào túi mật qua ruột xảy ra trong các điều kiện như:
- loạn khuẩn;
- viêm đại tràng;
- viêm ruột;
- viêm gan;
- viêm tụy.
Hiếm khi nhiễm trùng lây lan qua bạch huyết hoặc máu từ các ổ nhiễm trùng ở xa.
Ví dụ, nhiễm trùng lây lan bởi các bệnh như:
- bệnh nha chu;
- viêm amidan mãn tính;
- viêm ruột thừa;
- viêm phổi;
- viêm tiểu khung;
- viêm phần phụ.
Các yếu tố kích thích kích hoạt quá trình lây nhiễm bao gồm:
- ứ mật;
- rối loạn vận động mật;
- xâm nhập bởi các ký sinh trùng như giardia, giun đũa, amip;
- rối loạn chức năng cơ vòng;
- béo phì;
- đau bụng kinh;
- không hoạt động thể chất;
- suy dinh dưỡng;
- kiệt quệ thần kinh, v.v.
Viêm túi mật mãn tính cấp tính liên quan đến sự dày lên và biến dạng của túi mật. Màng nhầy có được cấu trúc dạng lưới do các vùng bị teo đi xen kẽ với các khối u tạo thành các nếp gấp.
Có sự dày lên của màng cơ. Nó xuất hiện mô sợi sẹo. Với sự phổ biến của quá trình viêm, viêm túi ngoài có thể phát triển, kết dính với các cơ quan lân cận, áp xe, lỗ giả có thể xuất hiện.
Phân loại bệnh
Đánh bại rất dễ, trung bình và khó. Bệnh bao gồm ba giai đoạn:
- trầm trọng;
- xẹp lún và trầm trọng hơn;
- thuyên giảm dai dẳng và không ổn định.
Viêm túi mật mãn tính cấp tính có thể tái phát. Cũng thếbệnh đơn điệu và không liên tục.
Tùy theo mức độ tổn thương, người ta thường phân biệt các dạng viêm túi mật mãn tính không tính phức tạp và không phức tạp. Cũng có thói quen phân biệt giữa các loài điển hình và không điển hình. Hình thức thứ hai được chia thành các loại ruột, cơ tim và thực quản.
Dấu hiệu của bệnh viêm túi mật mãn tính biểu hiện khác nhau tùy theo mức độ tổn thương của túi mật.
Bệnh biểu hiện ở mức độ nhẹ như thế nào?
Đối với viêm túi mật nhẹ, đặc trưng là những đợt cấp ngắn, kéo dài 2-3 ngày. Nguyên nhân chủ yếu là do dinh dưỡng kém và dễ bị đào thải bằng chế độ ăn uống phù hợp.
Tình trạng chung của cơ thể là bình thường, thân nhiệt bình thường. Khám không cho thấy có rối loạn chức năng của gan, túi mật và tuyến tụy. Các nghiên cứu kính hiển vi về mật không cho thấy bất kỳ bất thường nào.
Mẫu giữa diễn ra như thế nào?
Với thể bệnh trung bình như viêm túi mật mãn tính, thuyên giảm và đợt cấp theo nhau. Thời gian của đợt cấp là 2-3 tuần. Thông thường bệnh nhân lo lắng về cơn đau và rối loạn tiêu hóa nghiêm trọng. Theo nguyên tắc, tình trạng này là do ăn thức ăn béo hoặc ăn quá nhiều. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng hệ hô hấp hoạt động như một yếu tố kích thích đợt cấp.
Viêm túi mật mãn tính diễn biến như thế nào trong trường hợp này?Các triệu chứng rất đa dạng. Trong đợt cấp, bệnh nhân không có cảm giác thèm ăn, trọng lượng cơ thể giảm, xuất hiện tình trạng say, biểu hiện là cơ thể suy nhược và đau nửa đầu. Đau khớp cũng có thể làm phiền.
Một số bệnh nhân, ngoài cơn đau ở vùng hạ vị bên phải, có thể phàn nàn về cơn đau âm ỉ ở vùng hạ vị bên trái và vùng bụng trên. Đau thường xuyên đến tim. Bệnh nhân buồn nôn, táo bón hoặc tiêu chảy.
Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về mật, sự gia tăng lượng chất nhầy, bạch cầu, cholesterol, Ca bilirubinate, muối mật và trong một số trường hợp được ghi nhận là vi lượng. Cũng có thể phát hiện hệ vi sinh.
Trong tình trạng cấp tính, bệnh nhân có biểu hiện thay đổi khi xét nghiệm chức năng gan. Thường có giảm albumin máu nhẹ, tăng nhẹ hoạt động của transaminase, chủ yếu là AJIT, tăng vừa phải trong xét nghiệm thymol và hoạt động của phosphatase kiềm.
Kết quả xét nghiệm gan trở nên bình thường trong thời gian thuyên giảm. Người bệnh có thể bị quấy rầy bởi cảm giác nặng bụng trên và đầy bụng sau khi ăn. Thường thì một người bị táo bón hoặc tiêu chảy.
Biểu hiện khó tiêu trầm trọng hơn khi ăn nhiều thức ăn béo hoặc chất xơ thô. Thức ăn như vậy có thể làm trầm trọng thêm bệnh.
Dạng nặng tiến triển như thế nào?
Viêm túi mật mãn tính thể nặng có đặc điểm là một đợt tái phát liên tục mà không thuyên giảm. Bệnh lan ra ngoài túi mật. Viêm gan mãn tính và viêm tụy là căn bệnh chính.
Bệnh nhân than phiền chán ăn, buồn nôn liên tục, nặng vùng bụng trên. Đôi khi cơn đau là dữ dội về bản chất. Bệnh nhân được khuyến cáo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, dẫn đến sụt cân và suy nhược. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng huyết xuất hiện ở dạng mãn tính.
Chức năng của túi mật bị suy giảm nghiêm trọng. Thành cơ thể dày lên. Nếu ở mức độ trung bình, chức năng của gan bị suy giảm một phần, thì với thể nặng của bệnh, viêm gan ở dạng mãn tính hoặc viêm đường mật thường biểu hiện.
Các quá trình sau đây diễn ra:
- gan tăng kích thước;
- giảm albumin huyết thanh;
- phân đoạn globulin và nồng độ của tổng bilirubin tăng lên.
Khi siêu âm kiểm tra các cơ quan trong ổ bụng, có sự giãn nở của ống túi mật, túi mật "ứ đọng", viêm tụy mãn tính với sự suy giảm chức năng của tuyến tụy.
Bệnh nhân thường phàn nàn về rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, sụt cân. Chúng đã làm tăng khối lượng phân, tăng tiết mỡ, tạo mủ và xuất huyết.
Ở thể nặng của bệnh, hoạt động của mạch máu và tim bị rối loạn, xuất hiện loạn trương lực cơ mạch máu, suy mạch vành với những thay đổi tương ứng trên điện tâm đồ.
Biểu mẫu không điển hình tiến hành như thế nào?
Dạng không điển hình có đặc điểm như thế nàoviêm túi mật mãn tính? Người bệnh lo lắng về tình trạng ợ chua liên tục, nặng hơn, đau tức ngực, khó nuốt thoáng qua. Với loại ruột, đau vùng ruột, đầy hơi và táo bón.
Khi còn trẻ, bệnh viêm túi mật mãn tính tương tự như bệnh thấp khớp tiềm ẩn. Bệnh nhân than phiền về suy nhược, đau nhức ở các khớp. Nghe tim thai cho thấy tiếng tim thấp.
Diễn biến không điển hình của bệnh bao gồm loại viêm túi mật mãn tính ở thắt lưng và môn vị. Ở dạng thắt lưng, người bệnh thấy đau nhức vùng cột sống. Trong những trường hợp như vậy, chụp X-quang cột sống sẽ được chỉ định.
Các triệu chứng của dạng tim mạch
Dạng bệnh này được đặc trưng bởi rối loạn nhịp tim (ngoại tâm thu) hoặc đau ngực. Điện tâm đồ cũng thay đổi.
Ở tuổi trung niên và tuổi già, hình thái tim tương tự như cơn đau thắt ngực hoặc suy mạch vành, xảy ra ở dạng mãn tính. Bệnh nhân kêu đau ở tim, nhịp tim nhanh.
Hình thái dạ dày tá tràng
Phòng khám viêm túi mật mãn tính trong trường hợp này giống như viêm loét dạ dày tá tràng hoặc viêm dạ dày tá tràng với mức độ hình thành axit dịch vị tăng lên. Bệnh nhân kêu đau dạ dày về đêm.
Phương pháp Chẩn đoán
Khi sờ bụng ở khu vực túi mật, cảm giác đau sẽ tăng lên khi hít vào hoặc chạm vào vòm bên phải.
Trong một nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, một chỉ số tăng lên được xác định:
- transaminase;
- phosphatase kiềm;
- γ-glutamyl transpeptidases.
Các phương pháp chẩn đoán rất quan trọng bao gồm:
- siêu âm;
- chụp túi mật;
- celiacography;
- cholescintigraphy;
- âm tá tràng.
Dựa trên nghiên cứu mới nhất, chúng ta có thể nói về cường độ của quá trình viêm.
Những thay đổi điển hình ở cấp độ vĩ mô được thể hiện ở độ đục của mật, cũng như sự hiện diện của vảy và chất nhầy.
Kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu, bilirubin, protein, cholesterol, v.v.
Khi cấy vi khuẩn vào mật, hệ vi sinh vật của nó sẽ được kiểm tra.
Với sự trợ giúp của phương pháp chụp túi mật ở những bệnh nhân bị viêm túi mật mãn tính, chức năng vận động và tập trung của túi mật, các đường viền và vị trí của nó sẽ được đánh giá.
Siêu âm cho thấy sự biến dạng của túi mật, quá trình teo trong thành của nó, sự không đồng đều của biểu mô bên trong, sự hiện diện của các chất không đồng nhất với sự bao gồm của mật có tính nhất quán không đồng nhất.
Chẩn đoán phân biệt được thực hiện với rối loạn vận động đường mật, viêm đường mật mãn tính, viêm loét đại tràng không đặc hiệu và bệnh Crohn.
Phương pháp Trị liệu
Viêm túi mật mãn tính điều trị như thế nào? Điều trị thường là bảo tồn. Các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ chế độ ăn kiêng. Nên loại trừ thực phẩm béo và chiên, các món ăn cay, đồ uống có ga và cồn khỏi chế độ ăn uống.
Trị đau bụngBạn nên dùng thuốc chống co thắt như "Platifillin", "Drotaverin", "Papaverin" và những loại khác.
Trong trường hợp bệnh nặng thêm hoặc phối hợp với viêm đường mật thì dùng kháng khuẩn Cefazolin, Amoxicillin, Erythromycin, Ampicillin, Furazolidone,….
Để bình thường hóa công việc của đường tiêu hóa, bạn nên dùng "Festal", "Mezim-forte", "Pancreatin".
Để tăng tiết mật, họ thường dùng đến thuốc lợi mật ("Allochol", "Holenzim", "Oxaphenamide").
Magnesium sulfate và sorbitol được sử dụng để kích thích co bóp túi mật.
Trong thời gian đợt cấp hoặc thuyên giảm, nên tiến hành một liệu trình điều trị bằng thảo dược. Nước sắc của hoa cúc la mã, calendula, tầm xuân, cam thảo, bạc hà được chấp nhận.
Trong thời gian lui bệnh thì tiến hành tuốt rác, uống nước khoáng, tập thể dục trị liệu.
Phẫu thuật
Trong trường hợp can thiệp phẫu thuật, bệnh sử được tính đến. Viêm túi mật mãn tính, được biểu hiện bằng sự biến dạng của thành túi mật và viêm đường mật và viêm tụy không được điều chỉnh, cần phải phẫu thuật.
Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt túi mật được thực hiện thông qua can thiệp mở, nội soi ổ bụng hoặc tiếp cận nhỏ.
Sử dụng các phương pháp dân gian
Cách khácviêm túi mật mãn tính có loại bỏ được không? Điều trị bằng các biện pháp dân gian cũng mang lại hiệu quả tích cực.
Rễ của cây vạn tuế, cây nữ lang, chùm hoa khô của cây húng tây St. John, cây kim tiền, cây tầm ma, ngô, hạt lanh đều được sử dụng. Cũng nên sử dụng cây bồ đề, bạc hà, rau má, hoa cúc, thì là, cỏ đuôi ngựa, hoa hồng dại.
Khi sử dụng các phương pháp dân gian trong giai đoạn mãn tính của bệnh, liệu pháp thực vật được thêm vào hoa trường sinh và quả cơm cháy.
Phytotherapy
Phytotherapy bao gồm việc sử dụng một loại cocktail gồm các loại thảo mộc sau:
- hoa mẫu đơn - 20 ml;
- valerian - 20 ml;
- táo gai - 20 ml;
- bạc hà - 20 ml;
- Bella Beauty - 10 ml;
- ngải cứu - 20 ml;
- calendula - 30 ml;
- ngải cứu - 20 ml.
Trong trường hợp tăng nhãn áp, belladonna không được thêm vào.
Uống phương thuốc nên nhỏ 1-8 giọt ba lần một ngày năm phút trước khi truyền các loại thảo mộc cho 1 muỗng canh. l nước trong 4-6 tuần. Một hỗn hợp của cồn thạch anh và rượu thuốc elecampan được lấy với lượng bằng nhau. Cũng uống 1-8 giọt ba lần một ngày hai phút trước khi truyền các loại thảo mộc cho 1 muỗng canh. l. nước trong 4-6 tuần.
Cần nhớ rằng bộ sưu tập trị liệu bằng thực vật được kết nối với liều lượng 0,00325, tức là độ pha loãng thứ 14 và tăng hàng ngày 1-2 độ pha loãng cho đến khi đạt được liều lượng tối ưu.
Liều phù hợp là liều lượng không gây rối loạn tiêu hóa, mà còn làm giảm mức độ các biểu hiện hiện tại. Liều như vậyuống trong liệu trình mà có cảm giác khó chịu thì giảm 1-2 đơn vị.
Dự báo
Tiên lượng của một căn bệnh như viêm túi mật mãn tính là gì? Đợt cấp ở dạng nhẹ rất hiếm. Bệnh có một diễn biến thuận lợi. Tiên lượng xấu hơn xảy ra nếu các đợt cấp xảy ra thường xuyên với mức độ bệnh vừa phải.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa được kết luận trong việc điều trị kịp thời bệnh, phục hồi các ổ nhiễm trùng, loại bỏ các rối loạn trong hệ thần kinh, cũng như phục hồi sự trao đổi chất bình thường. Bạn cũng nên tuân thủ chế độ ăn uống phù hợp, chống nhiễm trùng đường ruột và các tổn thương do giun sán.
