Nhiễm trùng đường ruột là một nhóm lớn các bệnh do vi khuẩn, vi rút và động vật nguyên sinh gây bệnh hoặc cơ hội gây ra. Các triệu chứng hàng đầu của bệnh lý như vậy là tiêu chảy. Những căn bệnh như vậy rất phổ biến trên thế giới, kể cả các nước phát triển.
Tất cả các bệnh nhiễm trùng đường ruột đều được điều trị theo cùng một cách, do đó, việc xác định mầm bệnh cụ thể không quan trọng đối với bác sĩ chăm sóc, mà đối với các nhà dịch tễ học, những người nghiên cứu cách lây lan, phương thức lây truyền, biểu hiện của bệnh ở mỗi bệnh nhân mới. trường hợp, hiệu quả của việc điều trị và các đặc điểm khác của vi khuẩn hoặc vi rút gây bệnh. Thông tin này cực kỳ quan trọng do sự lây lan rộng rãi của các bệnh nhiễm trùng đường ruột trên hành tinh và khả năng lây lan cao của chúng, khi vi khuẩn và vi rút thay đổi. Ngoài ra, mầm bệnh được cài đặt để hiểu những biện pháp phòng ngừa cần được thực hiện để tránh lây nhiễm cho người khác.
Một trong những cách để xác định tác nhân lây nhiễm là phân tích vi khuẩn trong phân. Nó được thực hiện cho bất kỳđến gặp bác sĩ khi bị tiêu chảy. Đây là cách linh hoạt nhất để xác định nguyên nhân gây nhiễm trùng đường ruột mà không cần đến thiết bị phức tạp.
Phân tích vi khuẩn trong phân dựa trên việc nghiên cứu các đặc tính sinh lý của mầm bệnh được xác định trong vật liệu sinh học. Nó bao gồm việc nuôi cấy, phân lập các nền văn hóa thuần túy, xác định và đánh máy các tác nhân gây bệnh.
Phân loại nhiễm trùng đường ruột
Hãy cùng liệt kê những bệnh thuộc nhóm nhiễm trùng đường ruột.
1. Do vi khuẩn gây ra:
- Dịch tả.
- Botulism.
- Sốt thương hàn và sốt phó thương hàn (Salmonellosis).
- Schigillosis (bệnh kiết lỵ).
- Escherichiosis (nhiễm khuẩn).
- Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác - campylobacteriosis, yersiniosis.
2. Do Protozoa gây ra:
- Amebiasis.
- Giardiasis và những bệnh khác
3. Do vi rút gây ra:
- Rotavirus.
- Adenovirus.
- Norovirus và những loại khác
4. Do mầm bệnh cơ hội gây ra:
- Staphylococci (có khả năng gây bệnh và gây bệnh có điều kiện, ví dụ, Staphylococcus aureus).
- Klebsiella.
- Citrobacter (có các chủng gây bệnh và cơ hội).
- E. coli.
- Proteus và những người khác
5. Nhiễm trùng đường ruột không rõ nguyên nhân.
6. Nhiễm trùng đường ruột hỗn hợp.
Trong 40% trường hợp, tác nhân gây bệnh nhiễm trùng đường ruột là vi rút, 20% - vi khuẩn, trong 40% tác nhân gây bệnh không thành côngcài đặt.
Nhiễm trùng đường ruột cấp tính là nguyên nhân gây ra 30% trường hợp tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi theo WHO.
Làm thế nào để vượt qua bài kiểm tra một cách chính xác
Chuẩn bị phân tích phân để kiểm tra vi khuẩn bao gồm các quy tắc đặc biệt:
- Sử dụng thùng đặc biệt để lấy phân. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một ống nuôi cấy đặc biệt và một vòng trực tràng vô trùng.
- Chuẩn bị tàu - xử lý bằng dung dịch khử trùng, rửa lại nhiều lần bằng nước chảy, dội nước sôi lên.
- Không chạm vào thìa, thành trong của hộp đựng và nắp.
- Không xét nghiệm sau khi dùng kháng sinh.
- Tiến hành vệ sinh hậu môn kỹ lưỡng.
Mẫu phải đến phòng thí nghiệm càng sớm càng tốt. Được phép bảo quản vật liệu trong 2 giờ ở nhiệt độ phòng và 3 giờ ở nhiệt độ 2-8 ° C. Để xác định một số mầm bệnh, cần cấy lên môi trường dinh dưỡng ngay sau khi lấy vật liệu sinh học.
Các bước phân tích vi khuẩn học trong phân
1 ngày. Gieo tài liệu trên phương tiện chẩn đoán phân biệt.
Đây là những môi trường dinh dưỡng đặc biệt được sử dụng để xác định các nhóm vi khuẩn khác nhau về khả năng sử dụng một chất cụ thể. Ví dụ, lactose thường được thêm vào môi trường dinh dưỡng để phát triển mầm bệnh nhiễm trùng đường ruột. Một số vi khuẩn (E. coli) phá vỡ nó. Sau đó, các khuẩn lạc có màu phát triển trên bề mặt của môi trườngvi sinh vật. Một số vi sinh vật không phân hủy lactose (Salmonella). Sau đó, các thuộc địa không nhuộm màu phát triển.
2 ngày. Các khuẩn lạc phát triển được quan sát dưới kính hiển vi và được mô tả. Được nhuộm Gram và được nuôi cấy trên các môi trường cụ thể khác để tích lũy một nền văn hóa thuần túy của mầm bệnh.
3 ngày. Phản ứng ngưng kết được thực hiện với vi khuẩn của các mẫu cấy tinh khiết. Nuôi cấy phụ trên các môi trường khác (Gissa) để xác định hoạt tính của enzym.
4 ngày. Đánh giá kết quả phản ứng ngưng kết, sinh trưởng trên môi trường Hiss. Dựa trên thông tin nhận được, họ đưa ra câu trả lời cuối cùng về loại mầm bệnh có trong phân.
Giải mã kết quả
Phân tích phân tiêu chuẩn để kiểm tra vi khuẩn bao gồm việc xác định một số nhóm vi khuẩn. Đặc biệt chú ý đến Escherichia coli - các khuẩn lạc của nó với các đặc tính enzym khác nhau được báo cáo riêng biệt. Hầu hết các vi khuẩn này thuộc nhóm tác nhân gây bệnh cơ hội. Tức là chúng sống trong ruột dưới dạng hoại sinh, nhưng trong một số điều kiện nhất định sẽ trở thành mầm bệnh. Một nghiên cứu tiêu chuẩn cũng bao gồm phân tích vi khuẩn học trong phân để tìm bệnh loạn khuẩn. Những vi khuẩn nào có thể được tìm thấy trong mẫu? Điều này có thể được tìm thấy trong kết quả phân tích bên dưới (làm ví dụ).
E. coli, hoặc Escherichia coli (E. coli)
Những vi sinh vật này cư trú trong ruột già của trẻ ngay sau khi sinh. Ở đây họ thống trịgiữa các vi khuẩn kỵ khí. E. coli thực hiện nhiều chức năng hữu ích trong cơ thể con người. Chúng góp phần vào việc phát triển khả năng miễn dịch đối với các loại vi khuẩn gây bệnh, đồng thời cũng tạo ra các chất ức chế sự phát triển của các vi sinh vật khác.
Vi khuẩn thuộc loài E. coli gây bệnh và cơ hội. Dưới kính hiển vi, cái này và cái kia trông giống nhau. Chúng được phân biệt bởi cấu trúc của các kháng nguyên nằm trên bề mặt của vi khuẩn. Để làm được điều này, hãy tiến hành một nghiên cứu huyết thanh học. E. coli cơ hội sống trong ruột già, nhưng trong bối cảnh suy giảm miễn dịch, chúng có thể gây viêm ở các cơ quan khác, ví dụ, ở đường tiết niệu. Các đại diện gây bệnh của E. coli được gọi là tiêu chảy. Chúng thuộc về vi khuẩn thoáng qua, tức là chúng không khu trú vĩnh viễn trong cơ thể. Khi xâm nhập vào đường ruột, chúng sẽ gây ra các bệnh có tên chung là bệnh viêm màng túi, mà biểu hiện chính là tiêu chảy.
Giải mã kết quả xác định số lượng E. coli
Phân tích vi khuẩn học tiêu chuẩn trong phân để tìm nhóm nhiễm trùng đường ruột bao gồm đếm số lượng Escherichia coli sau:
- Tổng số E. coli.
- Gậy tiêu biểu.
- Với đặc tính enzym nhẹ.
- Âm tính với lactose.
- Tan máu.
Tổng lượng Escherichia coli trên 1 g phân ở trẻ em dao động từ 400 triệu đến 1 tỷ, và ở người lớn - 300-400 triệu. Sự nhân lên quá mức của vi khuẩn trong ruột dẫn đếnloạn khuẩn.
E.coli điển hình (cổ điển) rất tốt cho cơ thể. Lượng phân bình thường của chúng trong phân phải nằm trong khoảng 107-108. Sự sụt giảm cho thấy tình trạng nhiễm độc, dẫn đến cái chết của hệ vi sinh có lợi trong ruột già, cũng như sự xâm chiếm ruột của ký sinh trùng - giun hoặc động vật nguyên sinh. Các nguyên nhân khác là độ nhạy cao với chất gây dị ứng, tổn thương gan, thận, tuyến tụy và tuyến giáp.
Hàm lượng cao của những vi khuẩn này trong phân cho thấy sự sinh sản quá mức của chúng, có thể dẫn đến sự xuất hiện của các ổ viêm có mủ ở các cơ địa khác nhau.
E. coli với hoạt tính enzym giảm - "ký sinh trùng". Với khả năng miễn dịch bình thường, chúng không gây bệnh, nhưng cũng không mang lại lợi ích. Những vi khuẩn như vậy thay thế cho E. coli có lợi. Kết quả là, cơ thể nhận được ít hơn một số chất, bao gồm cả vitamin. Thông thường, không nên có nhiều hơn 105. Sự gia tăng của chúng luôn cho thấy sự rối loạn vi khuẩn và có thể dẫn đến viêm.
Các loại vi khuẩn E. coli không lên men lactose (âm tính với lactose) là gây bệnh. Chúng tấn công các tế bào của ruột già, gây tiêu chảy. Số lượng vi khuẩn này trong phân không được vượt quá 105. Nếu chúng được tìm thấy nhiều hơn ở một bệnh nhân bị tiêu chảy, chẳng hạn như 106hoặc 107, thì những vi sinh vật này là nguyên nhân của bệnh. Không thể sử dụng lactose và một số đặc tính khác khiến chúng có liên quan đến Shigella - tác nhân gây bệnh kiết lỵ.
Escherichia coli tan máu làgây bệnh, khu trú chủ yếu ở manh tràng. Gây viêm đại tràng xuất huyết với các triệu chứng say nói chung (buồn nôn, nôn). Thường không có trong phân.
Các mầm bệnh cơ hội có thể gây nhiễm trùng đường ruột
Càng ngày, vi khuẩn thường xuyên sống trong ruột già của con người gây ra nhiễm trùng ở nhiều khu vực khác nhau - đường tiêu hóa, hệ hô hấp hoặc hệ sinh dục. Nguyên nhân là do tình hình môi trường ngày càng xấu đi, việc sử dụng kháng sinh và các loại thuốc khác không được kiểm soát, sự hiện diện liên tục của vi khuẩn trong môi trường sống của con người. Theo quy định, trẻ sơ sinh và trẻ em trong 6 tháng đầu đời sẽ bị ốm.
Bạn có thể thực hiện phân tích vi khuẩn học trong phân trong "Invitro". Đây là một mạng lưới các phòng thí nghiệm, các phòng thí nghiệm có chi nhánh ở tất cả các thành phố lớn. Bệnh nhân thích kết quả xét nghiệm có sẵn trực tuyến, nghĩa là họ không phải đến phòng thí nghiệm để lấy.
Staphylococci
Có ba loại vi khuẩn Staphylococcus có thể gây nhiễm trùng đường ruột:
- Staphylococcus aureus (tụ cầu vàng).
- Biểu bì.
- Saprophytic.
Staphylococcus aureus là loại gây bệnh nhiều nhất trong số đó, tức là khi xâm nhập vào cơ thể thì luôn phát sinh bệnh. Do đó, trong kết quả phân tích thường ghi thành một dòng riêng. Thông thường, không được có Staphylococcus aureus trong phân. TrênHình ảnh cho thấy cảnh nuôi cấy Staphylococcus aureus thuần khiết dưới kính hiển vi.
Các loài biểu bì cũng có khả năng gây bệnh, nhưng nó ít hung hãn hơn so với thể vàng, tức là nó có thể hiện diện trong cơ thể mà không gây tổn thương. Các loài hoại sinh là cư dân phổ biến của ruột già. Tổng số tụ cầu biểu bì và hoại sinh không được vượt quá 104.
Vi sinh vật gây bệnh gây nhiễm trùng đường ruột
Phân tích vi khuẩn trong phân để tìm nhóm đường ruột gây bệnh bao gồm xác định vi khuẩn thuộc giống Salmonella và chi Shigella. Chúng có khả năng gây bệnh, tức là nếu chúng xâm nhập vào ruột, chúng sẽ gây ra các bệnh lý - nhiễm khuẩn salmonella, sốt thương hàn, bệnh kiết lỵ. Bình thường không có trong cơ thể, do đó, chúng không được đào thải qua phân.
Hiếm khi, các mầm bệnh khác có thể gây nhiễm trùng đường ruột được tìm thấy trong xét nghiệm phân.
Virus trong phân tích
Ở trẻ em trong năm đầu đời, tác nhân gây nhiễm trùng đường ruột có thể là nhiều loại virus khác nhau. Khi phân tích phân bằng phương pháp hiển vi và vi khuẩn học, vi rút không được phát hiện.
Phát hiện trong phân có mầm bệnh của bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường ruột nào cần cho trẻ dưới 3 tháng tuổi nhập viện. Trẻ em dưới một tuổi cũng nên nhập viện.
Khi mắc bệnh kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella, nhiễm trùng tụ cầu, ngộ độc thực phẩm, bệnh viêm tấy đỏ ở người lớn và trẻ em trên một tuổi, điều trị tại nhà được quy định. Nếu diễn biến bệnh nặng hoặc có nguy cơ lây lan cao, người bệnh nhập viện trong tình trạng bệnh truyền nhiễm.bệnh viện.
