Chuyển hóa phốt pho-canxi là một trong những quá trình trao đổi chất quan trọng nhất trong cơ thể, vi phạm sẽ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Nó có thể ở cả trẻ em và người lớn. Căn bệnh phổ biến nhất liên quan đến sự suy giảm chuyển hóa phốt pho-canxi là bệnh còi xương.
Theo phân loại quốc tế, còi xương được coi là một bệnh của hệ thống nội tiết, đồng thời là một biến chứng phát sinh do rối loạn chuyển hóa. Ngoài ra, không loại trừ tầm quan trọng của hypovitaminosis D trong việc hình thành bệnh còi xương. Liên hệ những vi phạm đó với sự tăng trưởng và phát triển nhanh chóng của khung xương, nếu quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi bị rối loạn, sẽ dẫn đến các tình trạng giống như còi xương.
Nguyên nhân góp phần phát triển bệnh
Trong số các yếu tố có khả năng khởi phát bệnh, những yếu tố hàng đầu là:
- thúc đẩy quá trình tăng trưởng và phát triển, khiến nhu cầu về khoáng chất tăng lên;
- không hấp thụ đủ canxi và phốt phát từ thực phẩm;
- vi phạmhấp thụ canxi và phốt phát trong ruột, cũng như bài tiết quá nhiều khoáng chất qua nước tiểu;
- giảm nồng độ canxi và phốt phát trong cơ thể do mất cân bằng axit-bazơ, mất cân bằng vitamin và khoáng chất vì một số lý do;
- thiếu hụt vitamin D do các yếu tố bên ngoài và bên trong (di truyền);
- giảm hoạt động vận động và tải trọng nâng đỡ cơ thể;
- mất cân bằng nội tiết tố do vi phạm tỷ lệ tối ưu của nội tiết tố dưỡng xương.
Điều kiện xuất hiện rối loạn chuyển hóa
Sự chuyển hóa phốt pho-canxi bao gồm các quá trình tuần tự sau:
- Hấp thụ khoáng chất qua thành ruột.
- Cơ chế vận chuyển phốt pho và canxi từ máu đến các mô của bộ xương.
- Thải trừ khoáng chất qua các cơ quan của hệ bài tiết.
Nguyên nhân chính dẫn đến rối loạn chuyển hóa photpho - canxi liên quan đến quá trình rửa trôi các khoáng chất từ xương ống vào máu. Điều này dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý như loãng xương và nhuyễn xương.
Nhu cầu canxi của cơ thể đang phát triển là 50 miligam trên kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Các sản phẩm từ sữa vẫn là nguồn cung cấp canxi chính trong suốt cuộc đời của một người. Hơn nữa, độ bão hòa của cơ thể với các khoáng chất không chỉ phụ thuộc vào lượng sản phẩm chứa canxi được tiêu thụ mà còn do một số lý do khác. Ví dụ, về độ hòa tan của canxi, tỷ lệ phần trăm của nótỷ lệ với phốt pho (tỷ lệ lý tưởng là hai phần canxi và một phần phốt pho), mức độ pH của máu và các mô (hàm lượng các chất kiềm trong cơ thể tăng lên làm giảm khả năng hấp thụ khoáng chất).
Điều hoà chuyển hoá khoáng chất
Vitamin D điều chỉnh quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi chính được công nhận, do đó, thứ tự của quá trình chuyển hóa khoáng chất phần lớn phụ thuộc vào mức độ hàm lượng của nó trong cơ thể.
Nguồn dự trữ chính của canxi và phốt pho nằm trong mô xương. Chính trong xương là nơi tập trung khoảng chín mươi phần trăm canxi và bảy mươi phần trăm phốt pho. Hệ xương trong suốt cuộc đời của con người tham gia tích cực vào quá trình trao đổi chất, duy trì mức tối ưu của phốt pho và canxi trong máu. Sự giảm mức độ khoáng chất gây ra sự phá hủy dần dần của mô xương và sự gia tăng mức giới hạn dẫn đến sự lắng đọng của muối.
Cô lập một số khoáng chất trong nước tiểu là một cơ chế thiết yếu của quá trình trao đổi chất. Hơn nữa, sự sai lệch so với định mức trong quá trình bài tiết canxi và phốt pho gây ra những hậu quả nhất định, cụ thể:
- tăng calci niệu gây tăng calci huyết;
- giảm dẫn đến hạ calci máu.
Bản thân vitamin là một tập hợp của khoảng mười loại vitamin nhóm D, trong đó chúng ta có thể xác định được chất tham gia tích cực nhất vào quá trình trao đổi chất. Đây là vitamin D2 và D3. Chất đầu tiên với nồng độ nhỏ được tìm thấy trong dầu thực vậtvà lúa mì nảy mầm, thứ hai - trong dầu cá, dầu động vật, trứng và sữa.
Ngoài ra, việc cung cấp đủ lượng vitamin D được đảm bảo bởi sự hình thành của nó trong da dưới tác động của tia cực tím (ánh sáng mặt trời). Nồng độ tối ưu của vitamin này đạt được sau 10 phút chiếu xạ bàn tay. Nếu không thể đáp ứng nhu cầu vitamin D của cơ thể, cần bổ sung lượng thiếu hụt qua thực phẩm hoặc bằng cách dùng các chế phẩm đặc biệt có chứa các vitamin và nguyên tố vi lượng cần thiết.
Và nếu một em bé sơ sinh sử dụng dự trữ vitamin này trong một thời gian sau khi sinh, nằm trong thời kỳ mang thai, thì khi cơ thể lớn lên và trưởng thành, cơ thể cần được cung cấp thường xuyên các chất cần thiết cho sự bình thường của nó. đang hoạt động.
Ngoài vitamin D, hormone là những chất điều hòa quan trọng của quá trình chuyển hóa khoáng chất, cụ thể là hormone được sản xuất bởi tuyến cận giáp (parathormone) và hormone được sản xuất bởi tế bào C của tuyến giáp (calcitonin).
Đáng chú ý là với sự gia tăng sản xuất hormone tuyến cận giáp, bệnh nhân gặp phải các biểu hiện của hạ calci huyết. Hormone này được coi là hormone tiết kiệm canxi chính. Nó giúp điều chỉnh kịp thời quá trình chuyển hóa canxi, duy trì nồng độ tối ưu của khoáng chất trong máu.
Việc sản xuất calcitonin liên quan trực tiếp đến nồng độ canxi trong máu. Hoạt động của nó đối lập trực tiếp với hoạt động của hormone tuyến cận giáp. Khi bạn lên cấpMức độ canxi trong máu làm tăng sản xuất hormone này. Theo đó, khi nồng độ canxi giảm thì việc tiết ra calcitonin cũng giảm theo. Chức năng chính của hormone này là bảo vệ cơ thể khỏi tình trạng tăng canxi huyết.
Ngoài các chất điều chỉnh được liệt kê, cường độ của quá trình trao đổi chất bị ảnh hưởng bởi hàm lượng trong cơ thể của các nguyên tố vi lượng như magiê, nhôm, chì, bari, stronti và silicon.
Các triệu chứng
Ở trẻ em, vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi thường đi kèm với hạ calci huyết trong các biểu hiện khác nhau của nó. Theo quy luật, hậu quả của những thay đổi đó là sự phát triển của bệnh còi xương do thiếu vitamin D hoặc các vấn đề với quá trình trao đổi chất. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các tình trạng giống như còi xương là do bệnh lý thận di truyền, các bệnh về dạ dày và ruột, các bệnh ảnh hưởng đến mô xương, cũng như các bất thường trong hoạt động của tuyến cận giáp.
Trong số các triệu chứng phổ biến của suy giảm chuyển hóa canxi-phốt pho ở người lớn và trẻ em là:
- giảm cân do chán ăn;
- buồn nôn và nôn, đôi khi táo bón kết hợp với đau vùng thượng vị;
- mệt mỏi, buồn ngủ, cảm giác yếu cơ;
- rối loạn nhịp tim;
- rối loạn chức năng thận.
Rối loạn chuyển hóa phốt pho-canxi theo ICD-10 được phân loại tương ứng trong các nhóm E83.3 (rối loạn chuyển hóa phốt pho) và E 83.5 (rối loạn chuyển hóa canxi).
Các giai đoạn của bệnh còi xương
Cộng đồng y tế phân biệtmột số giai đoạn phát triển của bệnh còi xương. Chúng khác nhau về mức độ tổn thương mô xương và các biểu hiện riêng của rối loạn chuyển hóa khoáng chất.
Còi xương độ 1
Giai đoạn ban đầu của bệnh. Theo hầu hết các chuyên gia, nó chỉ đi kèm với những thay đổi trong khung xương.
Còi xương độ 2
Phức tạp bởi những thay đổi rõ rệt hơn. Đặc biệt, xương lồng ngực và xương chi, xương hộp sọ bị biến dạng (xuất hiện những nốt lao rõ rệt ở trán và đỉnh).
Còi xương độ 3
Trong số các biểu hiện đặc trưng của bệnh ở độ 3 của khóa học, những biểu hiện sau được phân biệt: biến dạng thô của xương sọ, ngực và chi dưới, cũng như các sai lệch về bản chất thần kinh. Ngoài ra, vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi ở bệnh còi xương, một số bệnh nhân bị khó thở, đánh trống ngực và tăng kích thước của gan.
Các triệu chứng của bệnh Spasmophilia
Không hiếm trường hợp trẻ em dưới hai tuổi được chẩn đoán mắc các chứng bệnh giống còi xương cụ thể được gọi là bệnh co thắt. Những sai lệch như vậy có một số triệu chứng của bệnh còi xương. Nguyên nhân của chứng bệnh co thắt là do vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi, làm suy giảm chức năng của tuyến cận giáp. Một triệu chứng kèm theo của chứng co thắt cơ là tăng kích thích thần kinh và cơ bắp, kèm theo co thắt và co giật do không hấp thụ đủ canxi trong cơ thể đang phát triển. Sự thiếu hụt được coi là yếu tố làm phức tạp thêm bệnh cảnh lâm sàng của bệnh.khoáng chất quan trọng. Chúng bao gồm natri, magiê và clo. Ngoài ra, thừa kali cũng như thiếu vitamin B1 sẽ làm tăng đáng kể nguy cơ co giật.
Biểu hiện của bệnh spasmophilia thường xảy ra vào mùa xuân, nhưng cũng có thể quan sát thấy ở các thời kỳ khác. Ngoài đợt cấp theo mùa, bất kỳ bệnh nào khác kèm theo sự gia tăng đáng kể nhiệt độ cơ thể, các bệnh về đường tiêu hóa liên quan đến việc thường xuyên trào ngược dịch dạ dày, kích thích dữ dội, quấy khóc kéo dài và thậm chí sợ hãi đều có thể gây ra cơn co thắt. Người ta tin rằng những tình trạng như vậy dẫn đến sự vi phạm cân bằng axit-bazơ, do đó cơ thể bắt đầu thiếu hụt một số khoáng chất nhất định.
Phương pháp điều trị cơ bản
Điều trị rối loạn chuyển hóa phốt pho-canxi, điều chỉnh quá trình trao đổi chất, bổ sung vitamin D thiếu hụt, giảm các biểu hiện còi xương rõ rệt và phục hồi các chức năng suy giảm của các cơ quan nội tạng trong cơ thể. Trong số các biện pháp điều trị bắt buộc bao gồm sử dụng các chế phẩm có chứa vitamin D, cũng như tắm nắng và tắm không khí thường xuyên (đi bộ hàng ngày trong 2-3 giờ). Các phương pháp sau được sử dụng như các phương pháp bổ sung để điều trị rối loạn chuyển hóa phốt pho-canxi:
- ăn kiêng đặc biệt;
- liệu phápvitamin, bao gồm việc dùng các chế phẩm có chứa vitamin nhóm B, vitamin A, C, E;
- phương pháp điều trị nướcvà xoa bóp.
Trong trường hợp điều trị không đạt được hiệu quả mong muốn, bệnh nhân phải nhập viện để kiểm tra sâu hơn.
Biện pháp phòng tránh khi mang thai
Phòng ngừa rối loạn chuyển hóa photpho-canxi được thực hiện ở giai đoạn mang thai và như sau:
- lựa chọn chế độ ăn phù hợp, loại bỏ sự thiếu hụt các vitamin và khoáng chất quan trọng nhất;
- từ chối hoàn toàn những thói quen xấu gây say cơ thể (rượu, thuốc lá, ma tuý);
- ngăn ngừa khả năng tiếp xúc với các chất độc hại (hóa chất, thuốc trừ sâu, thuốc độc hại);
- hoạt động thể chất đầy đủ, bao gồm đi bộ hàng ngày trong không khí trong vài giờ;
- tuân thủ chế độ tối ưu trong ngày với thời gian nghỉ ngơi đầy đủ;
- Vitamin D dự phòng khi có chỉ định.
Hoạt động phòng chống cho trẻ em
Phòng ngừa vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi trong năm đầu đời của trẻ bao gồm tuân thủ các biện pháp sau:
- cho con bú bất cứ khi nào có thể;
- giới thiệu thức ăn bổ sung kịp thời và đúng cách;
- vừa đủ đi bộ ngoài trời, điều trị bằng nước bắt buộc, thể dục và mát xa;
- nếu có thể quấn tã miễn phí cho em bé từ những ngày đầu tiên của cuộc đời.
Ngoài ra, bổ sung vitamin D được khuyến khích như một biện pháp để phòng ngừa và điều trị rối loạn chuyển hóa canxi-photpho.
