Tuyến giáp là một cơ quan nội tiết quan trọng. Chức năng chính của nó là sản xuất các hormone cụ thể (triiodothyronine, thyroxine), kiểm soát sự trao đổi chất trong cơ thể con người và ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ coi một bệnh như vậy là phù nề cơ. Nguyên nhân và triệu chứng cũng sẽ được mô tả.
Phù cơ là gì?
Các bệnh tuyến giáp gây ra sự phát triển của hai hội chứng. Việc sản xuất hormone có thể tăng lên - đây là hội chứng cường giáp. Tuy nhiên, đáng kể nhất là sự sụt giảm hormone tuyến giáp, được gọi là suy giáp.
Myxedema là một mức độ cực đoan của bệnh suy giáp. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự sưng tấy niêm mạc của các mô. Do thiếu hormone tuyến giáp, các chất cặn bã polysaccharide tích tụ trong các mô, chúng tự hút nước. Các mô bị lấp đầy bởi nước và phù nề niêm mạc phát triển.
Nguyên nhân gây ra phù nề da?
Myxedema có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Phụ nữ mắc bệnh này thường xuyên hơn nam giới, sự xuất hiện của chứng phù nề ở họ thường đi kèm với thời kỳ mãn kinh. Suy giáp có tầm quan trọng đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Do quá trình trao đổi chất diễn ra chậm lại khiến cho sự phát triển về thể chất và tâm hồn của trẻ bị xáo trộn. Nếu suy giáp bẩm sinh (với bất sản hoặc giảm sản tuyến) và không được điều trị, chứng đần độn sẽ xảy ra - một dạng chậm phát triển trí tuệ đặc biệt ở trẻ em.
Ở người lớn, phù nề do tổn thương mô tuyến giáp - suy giáp được gọi là nguyên phát. Tuy nhiên, công việc của tuyến được kiểm soát bởi tuyến yên thông qua TSH - hormone kích thích tuyến giáp. Do đó, nếu công việc của tuyến yên bị gián đoạn (khối u, rối loạn tuần hoàn, chấn thương, bệnh lý bẩm sinh) sẽ xảy ra suy giáp thứ phát. Rất hiếm khi suy giáp cấp ba là do trục trặc của vùng dưới đồi.
Khi căn bệnh "phù nề cơ" gây ra và các triệu chứng có mối liên hệ với nhau.
Vì vậy, các nguyên nhân chính gây ra bệnh phù nề như sau:
- quá trình teo ở tuyến giáp;
- viêm tuyến (viêm tuyến giáp);
- u;
- thương;
- cắt bỏ mô tuyến (phẫu thuật điều trị cường giáp);
- tiếp xúc với bức xạ;
- điều trị bằng hạt nhân phóng xạ i-ốt;
- thiếu iốt trong chế độ ăn;
- đang dùng một số loại thuốc (amiodarone, corticosteroid, thyreostatics);
- truyền nhiễmbệnh (đặc biệt là ở phụ nữ mang thai);
- chấn thương và các bệnh về não, v.v.
Myxedema có thể phát triển do đó. Nguyên nhân và triệu chứng rất quan trọng khi lựa chọn phương pháp điều trị.
Những triệu chứng nào kèm theo phù nề?
Vì hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể, các biểu hiện của phù cơ sẽ rất đa dạng.
Khi thiếu hụt hormone tuyến giáp nghiêm trọng, một người sẽ có được vẻ ngoài đặc trưng - “khuôn mặt uể oải” được hình thành. Mặt phù nề, phù nề rõ nhất ở mí mắt và môi. Da nhợt nhạt, có sắc tố da, lạnh khi chạm vào, bong tróc da, rụng lông mày, lông mi và tóc trên đầu. Hoạt động của các cơ trên khuôn mặt bị gián đoạn - khuôn mặt không hoạt động, có vẻ thờ ơ.
Sự thất bại của hệ thần kinh thể hiện ở sự thay đổi tâm lý. Các chuyển động trở nên mất phối hợp, ì ạch. Có bệnh trầm cảm. Thông tin từ bên ngoài được nhận thức kém, phản ứng với các sự kiện ít được thể hiện hoặc thờ ơ. Buồn ngủ được ghi nhận, trí nhớ và sự chú ý giảm. Nói ngọng và chậm.
Huyết áp dao động, thường xuyên đi xuống. Hoạt động của cơ tim bị gián đoạn, nhịp tim giảm - một "bệnh tim có cơ" được hình thành. Hệ tiêu hóa cũng bị ảnh hưởng - táo bón mãn tính, suy giảm hoạt động vận động của đường mật.
Mucô phát triển phù nề.
Khả năng hô hấp của phổi giảm, do đócó những giai đoạn ngừng thở khi ngủ. Ngoài ra, chất lỏng thường tích tụ xung quanh phổi cũng gây cản trở quá trình hô hấp. Hiện tượng này được gọi là "viêm đa khớp myxedematous".
Mặc dù giảm cảm giác thèm ăn nhưng một bệnh nhân bị phù myxedema lại phát triển thành béo phì, cholesterol trong máu tăng cao được xác định. Thính lực giảm, xuất hiện khàn giọng, rối loạn thở mũi. Thiếu máu thường phát triển do thiếu sắt hoặc axit folic. Ở đây cần một bác sĩ nội tiết giỏi.
Phụ nữ thường có kinh nguyệt không đều, giảm khả năng sinh sản và ham muốn tình dục. Tình trạng viêm khớp xảy ra, mô xương bị cạn kiệt canxi nên dễ hình thành gãy xương. Trẻ em đang bị tụt hậu về tốc độ tăng trưởng và phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi.
Nghiên cứu bổ sung nào đang được thực hiện?
Một bác sĩ nội tiết giỏi có thể chẩn đoán phù nề bằng ngoại hình của bệnh nhân. Tuy nhiên, để làm rõ nguyên nhân gây bệnh, cũng như xác định chiến thuật điều trị, một số nghiên cứu là cần thiết. Chẩn đoán phù cơ nói chung không khó.
Xác định các phương pháp chẩn đoán chính và phụ. Các phương pháp chính cho phép bạn phát hiện phù nề cơ và các phương pháp phụ trợ được sử dụng để tìm nguyên nhân và làm rõ dạng bệnh.
Để khám, vui lòng liên hệ: Moscow, đường Dmitry Ulyanov, 11. Viện Nội tiết thực hiện các quy trình chẩn đoán sau:
1. Cơ bản:
- khám lâm sàng bởi bác sĩ nội tiết;
- xét nghiệm máu để tìm TSH và thyroxine miễn phí.
2. Phụ trợ:
- Siêu âm tuyến giáp;
- xạ hình đồng vị phóng xạ;
- sinh thiết mô tuyến giáp;
- phát hiện các kháng thể đặc hiệu đối với tế bào tuyến giáp.
Mỗi nghiên cứu ngụ ý gì?
Các cuộc hẹn với bác sĩ nội tiết không tốn kém.
Bác sĩ khám, sờ nắn, nghe ngóng các cơ quan nội tạng (tim, phổi). Các triệu chứng được mô tả ở trên có thể giúp bác sĩ rất nhiều trong việc tìm kiếm chẩn đoán.
Trong xét nghiệm máu, hàm lượng thyroxine tự do giảm được phát hiện, nhưng quan trọng nhất là phát hiện TSH tăng cao. Phân bổ suy giáp cận lâm sàng, không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện tình cờ hơn. Chính mức TSH tăng cao là "hồi chuông báo động" đầu tiên liên quan đến sự phát triển của bệnh suy giáp và phù nề cơ nói riêng.
Siêu âm
Siêu âm tuyến giáp cho phép bạn hình dung các hình thành khác nhau trong mô của tuyến (nốt, khối u, vôi hóa). Phương pháp này được đánh giá là dễ thực hiện và tương đối rẻ với hàm lượng thông tin đầy đủ. Nếu xác định phù myxedema, cần điều trị ngay lập tức.
Khoa học viễn tưởng
Bản chất của xạ hình đồng vị phóng xạ là đưa vào tĩnh mạch các đồng vị phóng xạ của iốt và đánh giá sự tích tụ của nó trong mô tuyến giáp, các đặc điểm của sự phân bố trong đó và sự bài tiết. Nếu với siêu âm, bác sĩ chỉ có thể đánh giá cấu trúc của tuyến, thì với xạ hình, chức năng của nó được đánh giá. Nếu có một căn bệnh "myxedema", thì một người thường bị giảm tích lũy các chế phẩm iốt có tính chất cục bộ hoặc lan tỏa. Ngoài chức năng, phương pháp này đánh giá việc điều trị liên tục các bệnh khác nhau của tuyến.
Sinh thiết
Sinh thiết tuyến giáp bao gồm việc lấy một mảnh mô bằng kim sinh thiết đặc biệt. Sau đó, nó là đối tượng của các nghiên cứu vi mô và mô hóa học. Điều này cho phép bạn xác định các bệnh khác nhau ở cấp độ tế bào và nhận ra quá trình khối u kịp thời.
Việc xác định các kháng thể đối với mô tuyến giáp trở nên quan trọng trong trường hợp không có các nguyên nhân có thể nhìn thấy được của bệnh phù cơ. Điều quan trọng cần biết là bình thường tuyến giáp không gây ra sự hình thành các protein bảo vệ, bởi vì nó được giới hạn bởi một lớp mô liên kết. Nhưng trong một số bệnh, nang này trở nên mỏng hơn, và mô tuyến tiếp xúc với các tế bào miễn dịch. Kết quả là, các kháng thể được hình thành cho các tế bào của tuyến, chúng sẽ ức chế chức năng của nó mà không làm thay đổi cấu trúc.
Điều trị phù nề cơ là gì?
Bắt buộc phải tiếp bác sĩ nội tiết trước khi bắt đầu trị liệu.
Điều trị phù cơ rất dễ dàng và là liệu pháp thay thế hormone. Tuy nhiên, cần nhớ rằng thường không thể tự phục hồi chức năng của tuyến nên việc dùng thuốc trở thành bắt buộc và kéo dài suốt đời. Tình trạng bệnh được cải thiện sau 2-3 tuần sử dụng các công cụ đặc biệt.
Để giảm các triệu chứng, các chế phẩm L-thyroxine ("Levothyroxine", "Eutiroks") vàđối tác của họ. Những loại thuốc này là chất thay thế tổng hợp cho các hormone tuyến giáp tự nhiên. Liều lượng của thuốc được bác sĩ lựa chọn riêng trong từng trường hợp.
Cần lưu ý rằng quá liều thuốc có thể dẫn đến tình trạng phù nề ngược - cường giáp, và không đủ liều sẽ không có tác dụng gì. Dùng các loại thuốc khác cũng có thể làm giảm hấp thu hoặc tăng chuyển hóa L-thyroxine, vì vậy các bác sĩ chuyên khoa khác nên được tư vấn về cách điều trị kết hợp.
Tôi có thể đến đâu để được trợ giúp?
Một bác sĩ đa khoa có thể nghi ngờ bệnh khi khám sức khỏe. Tuy nhiên, việc điều trị phù nề do bác sĩ chuyên khoa nội tiết ở các bệnh viện chuyên khoa thực hiện. Đây có thể là các khoa nội tiết của các bệnh viện thành phố hoặc khu vực. Bệnh nhân thường được giới thiệu đến các trung tâm nghiên cứu ở các thành phố lớn để có các phương pháp khám phức tạp. Một trong những cơ sở này là "Trung tâm Nghiên cứu Nội tiết" (Moscow, Dmitry Ulyanov St., 11). Viện Nội tiết được biết đến với thực tế là các chuyên gia có năng lực hỗ trợ điều trị phù nề cơ và các bệnh khác, đồng thời thực hiện các quy trình chẩn đoán và điều trị phức tạp nhất.
Tiên lượng của bệnh là gì?
Nói chung, phù cơ (nguyên nhân và triệu chứng được mô tả) là một tình trạng hoàn toàn có thể điều trị được. Uống thuốc giúp loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng trên. Tuy nhiên, việc thăm khám bác sĩ không đúng lúc và không tuân thủ các khuyến cáo có thể dẫn đến những hậu quả tai hại.
