Kháng sinh Penicillin có hoạt tính chống lại một số vi sinh vật Gram âm và hầu hết các vi sinh vật Gram dương. Tác dụng kháng khuẩn của các loại thuốc này có liên quan đến khả năng phá vỡ quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.
Kháng sinh Penicillin được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, kể cả những trường hợp nặng. Một loại thuốc hiệu quả như vậy là Carbenicillin. Hướng dẫn sử dụng công cụ này, chỉ dẫn sử dụng, cơ chế hoạt động và các thông tin khác được trình bày bên dưới.
Dạng bào chế và thành phần thuốc
Theo hướng dẫn sử dụng, "Carbenicillin" được bán ở dạng bột dùng để pha chế dung dịch tiêm. Sau đó được sử dụng để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.
Muối dinatri cacbenicillin là một chất xốp (bột) có màu trắng hoặc gần như trắng. Nó có tính hút ẩm, dễ tan trong nước và tan chậm trong etanol. Muối dinatri cacbonic không hòa tan trong cloroform vàphát tin. Trọng lượng phân tử của nó là 422,36.
Thành phần hoạt tính của tác nhân được đề cập là một chất kháng sinh bán tổng hợp từ nhóm penicillin. Nó kháng axit và chỉ bị phá hủy bởi beta-lactamase. Trọng lượng phân tử của carbenicillin là 378,40.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Thuốc kháng sinh "Carbenicillin" là gì? Một loại thuốc phổ rộng như vậy có đặc tính diệt khuẩn và kháng khuẩn. Thành phần hoạt tính của nó có thể acetylate hóa enzyme transpeptidase liên kết màng, cũng như ngăn chặn sự tổng hợp và tính thẩm thấu của peptidoglycans thành tế bào, gây ra sự bất ổn định về thẩm thấu của vi khuẩn.
Theo hướng dẫn sử dụng, "Carbenicillin" có hoạt tính cao chống lại vi sinh vật gram âm (chủng indole dương tính), cũng như một số vi khuẩn kỵ khí và gram dương. Đồng thời, thuốc được đề cập theo bất kỳ cách nào không ảnh hưởng đến các chủng tụ cầu tiêu diệt penicillinase.
Cũng cần lưu ý rằng việc sử dụng thuốc này cho các trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn gram dương là không phù hợp.
Tính năng dược động học
Trong quá trình sử dụng kháng sinh với carbenicillin, cần lưu ý rằng sau khi tiêm bắp dung dịch thuốc, nồng độ tối đa của chất được đề cập trong máu của bệnh nhân chỉ đạt được sau 60 phút. Khoảng 50-60% thuốc liên kết với protein. Anh tathâm nhập vào tất cả các mô và chất lỏng, bao gồm mật, dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi, niêm mạc ruột, dịch tai giữa, phổi, túi mật và bộ phận sinh dục.
Sự biến đổi sinh học của carbenicillin trong gan chỉ là một phần nhỏ của nó (khoảng 2%). Thời gian bán thải của chất kháng sinh là 1–1,5 giờ. Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận (không thay đổi, xấp xỉ 60-90%). Điều này tạo ra nồng độ carbenicillin quá cao trong nước tiểu.
Thuốc được đề cập đi qua nhau thai và cũng đi vào sữa mẹ (với nồng độ nhỏ).
Chỉ định của đơn thuốc
Những trường hợp nào bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc có hoạt chất như carbenicillin? Chỉ định cho việc sử dụng các tác nhân như vậy là nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm với chất được chỉ định. Thông thường loại thuốc được đề cập được kê đơn cho các trường hợp nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, khớp và xương, đường tiết niệu và đường mật, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết và viêm phổi. Ngoài ra, "Carbenicillin" điều trị hiệu quả áp xe não, các bệnh truyền nhiễm và viêm của mô mềm và da, viêm màng não. Thường nó được sử dụng cho các biến chứng có mủ sau khi can thiệp phẫu thuật, trong khi sinh con, bỏng nhiễm trùng và viêm tai giữa.
Chống chỉ định kê đơn
Khi nào thì cấm sử dụng thuốc "Carbenicillin"? Chống chỉ định sử dụng một loại thuốc như vậylà:
- quá mẫn với hoạt chất, bao gồm cả các kháng sinh beta-lactam khác;
- tăng huyết áp động mạch;
- suy tim mãn tính;
- hen phế quản;
- viêm ruột;
- viêm loét đại tràng;
- chàm;
- phù mạch;
- suy thận mãn tính;
- chảy máu khác nhau (bao gồm cả tiền sử).
Hướng dẫn sử dụng "Carbenicillin"
Liều lượng của kháng sinh được đề cập là hoàn toàn riêng lẻ. Nó chỉ nên được xác định bởi một bác sĩ chuyên khoa, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, tuổi của bệnh nhân và độ nhạy cảm của mầm bệnh. Ví dụ, với áp xe não khi tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất của thuốc như vậy là 50-80 mg / kg (4-6 lần một ngày). Thời gian của quy trình điều trị bằng ống tiêm là 3-4 phút, với hệ thống - 30-40 phút.
Nếu thuốc được kê đơn để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ, thì cần lưu ý rằng nếu hệ thống thận bị suy giảm, liều carbenicillin được giảm và khoảng cách giữa các lần tiêm được tăng lên.
Hành động của nhân vật phụ
Giống như tất cả các loại thuốc kháng sinh thuộc dòng penicillin, thuốc "Carbenicillin" có tác dụng phụ riêng. Chúng bao gồm những điều sau:
- đau bụng, giảm tiểu cầu, phù mạch, giảm bạch cầu, viêm kết mạc, giảm bạch cầu, co giật epileptiform, hội chứng xuất huyết;
- buồn nôn, thay đổi nồng độ kalivà natri trong máu, viêm thận kẽ, nôn mửa, sốc phản vệ, tăng men gan, loạn khuẩn, tăng bạch cầu ái toan, viêm đại tràng màng giả;
- thiếu máu, mày đay, nấm Candida âm đạo, ban đỏ, phù mạch, viêm mũi.
Ngoài ra, trong khi dùng thuốc được đề cập, bệnh nhân có thể bị bội nhiễm do vi sinh vật kháng carbenicillin (ở liều lượng cao). Khi tiêm bắp, các phản ứng tại chỗ như đau nhức tại chỗ tiêm thường xảy ra, và khi tiêm tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch xảy ra.
Tương tác thuốc
Thuốc "Carbenicillin" có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu gián tiếp và trực tiếp, cũng như thuốc tiêu sợi huyết và thuốc chống kết tập tiểu cầu. Ngoài ra, công cụ này làm tăng khả năng xảy ra phản ứng phụ khi kết hợp với NSAID.
"Carbenicillin" hoàn toàn không tương thích với thuốc kìm khuẩn (có tác dụng diệt khuẩn), kháng sinh tetracycline, macrolid và chloramphenicol. Ngoài ra, thuốc này không được trộn với aminoglycoside.
Điều quan trọng cần biết
Trước khi sử dụng thuốc, cần thử nghiệm trong da để xác định độ nhạy của từng cá nhân (sử dụng 0,1 ml thuốc). Kết quả của bài kiểm tra được đánh giá sau nửa giờ.
Nếu phản ứng dị ứng phát triển trong quá trình điều trị, nên ngừng thuốc và tiến hành liệu pháp giải mẫn cảm.
Kháng sinh "Carbenicillin" có khả năng tăng thời gianchảy máu.
Khi tiêm tĩnh mạch, nồng độ ion natri và kali huyết thanh và thời gian chảy máu có thể được yêu cầu.
Khi tiêm bắp một chất kháng sinh, không tiêm vào cùng một vị trí với số lượng hơn 2 g.
