Vào đỉnh điểm của mùa hè 2017, đã có báo cáo về những khách du lịch đầu tiên bị ốm. Cho đến cuối mùa hè, số người nhiễm vi rút Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ đã tăng lên, nhưng ngay cả khi bắt đầu vào mùa thu, con số của họ, thậm chí gần đúng, vẫn chưa được xác định. Vào đầu tháng 8, Rospotrebnadzor đã mở một đường dây nóng Internet, đến giữa tháng đã nhận được hơn 500 báo cáo về những người bị nhiễm bệnh. Vào đầu tháng 9, con số này đã vượt quá 800 đơn khiếu nại và kênh NTV đã báo cáo sự lây lan của dịch bệnh ở một số vùng của Nga.
Mùa nhung đang ở phía trước. Và nếu học sinh đã nghỉ học rồi thì việc đưa trẻ nhỏ đi biển là điều hoàn toàn phù hợp. Phải làm gì nếu vé đã mua, bạn rất muốn đến khu nghỉ dưỡng, nhưng virus Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ khiến bạn khiếp sợ? Bạn nên tìm hiểu tất cả dữ liệu về mối nguy hiểm, cân nhắc mức độ rủi ro và sau đó đưa ra quyết định.
Thông tin chung
Ngày nay, chủ đề về căn bệnh và bức ảnh về virus Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ được thực hiện bằng kính hiển vi điện tử đã trở nên đặc biệt phổ biến trên các trang web nước ngoài. Tác nhân gây bệnh này thuộc về enterovirus, tức là nhữngsinh sản trong ống tiêu hóa. Vào giữa thế kỷ trước, các nhà khoa học New York đã phát hiện ra nó khi họ đang tìm kiếm các phương pháp điều trị bệnh bại liệt. Được chiết xuất từ vật liệu trong phòng thí nghiệm ở khu định cư nhỏ Coxsackie, New York, lần đầu tiên các loại virus này được mô tả, nhưng các bệnh do chúng gây ra sau đó vẫn chưa được biết đến.
Sau đó người ta phát hiện ra rằng những loại virus này là một trong những tác nhân chính gây ra bệnh viêm màng não vô khuẩn. Trong số hai chủng, 23 loại Coxsackie A đã được biết đến, 6 loại - Coxsackie B. Một số trong số chúng vượt qua mà không có biến chứng, số khác ảnh hưởng đến một số cơ quan và có dạng nặng. Cho đến tận ngày nay, vẫn chưa ai trả lời được câu hỏi về chủng loại và loại Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ mà khách du lịch của chúng tôi bị nhiễm. Nhưng các trường hợp dẫn đến viêm màng não hoặc các dạng nghiêm trọng khác vẫn chưa được báo cáo ở bất kỳ đâu.
Truyền virus
Không phải chỉ có người bệnh mới lây bệnh. Số người lành mang vi rút mà không có triệu chứng rõ ràng của bệnh là 17-46% những người tiếp xúc với bệnh. Cả hai nguồn này trong một thời gian khá dài, lên đến 14 ngày, đe dọa người khác với nguy cơ lây nhiễm. Do đó, các bệnh do Coxsackievirus gây ra không chỉ có thể xảy ra ở các nước nghèo nhất, mà còn ở những nước khá thịnh vượng.
Mức độ phổ biến toàn cầu
Virus Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ không phải là một hiện tượng ngoại lệ. Các trường học ở Hy Lạp đã bị cách ly vào năm 2002 do sự bùng phát của chủng B (46 người bị nhiễm). Năm 2016, Daily Mail đã viết về 17 người Anh bị ốm trongđi du lịch. Báo chí Mỹ hàng năm đều nhắc đến Coxsackie như một căn bệnh theo mùa. Điều đáng nói là cư dân Hoa Kỳ thường xuyên di chuyển đường dài ở Châu Mỹ Latinh. Và năm nay, các phương tiện truyền thông Mexico đã đưa tin 394 trường hợp ở nước này.
Nhưng đã có hai trường hợp dịch virus Coxsackie cướp đi sinh mạng của trẻ em. Trong số 2600 trẻ em bị nhiễm vi rút tapa A ở Malaysia (1997), 29 trẻ tử vong do các thể nặng và biến chứng. Vụ dịch lớn nhất bùng phát ở tỉnh Sơn Đông, miền đông Trung Quốc. 2005: 2477 trường hợp và một trường hợp tử vong được đăng ký. Năm 2006: 3.030 người mắc, một người chết. Năm 2007: hơn 800 con mắc bệnh, chết một con. Đây là những dữ liệu chính thức. Nhưng theo các blogger Sơn Đông, chỉ riêng trong năm 2007 đã có 26 trẻ em chết.
Với những dữ liệu này, không thể lập luận rằng một dịch vi rút Coxsackie đã bắt đầu ở Thổ Nhĩ Kỳ. Cho đến nay, đây là một vài ổ nhiễm trùng riêng biệt đã bùng phát trong lãnh thổ của các khách sạn.
Cơ chế và các đường lây truyền
Enterovirus phổ biến trên toàn thế giới. Nguồn chính của vi rút là phân. Người vận chuyển là một người. Các con đường lây nhiễm: qua khoang miệng, đường hô hấp, qua nhau thai (sang thai nhi từ mẹ). Lây lan qua thức ăn, nước uống, đồ vật, tiếp xúc xúc giác, giọt trong không khí. Phương thức lây truyền của vi-rút đáng được xem xét chi tiết hơn.
- Con đường mở rộng củaCoxsackie thường bắt đầu bằng chất hữu cơ chưa qua xử lý và không bị ô nhiễmphân bón. Dấu vết của phân có thể gây nhiễm trùng, còn sót lại trên các loại rau sống, thảo mộc, quả mọng dại được rửa và tiêu thụ kém.
- Phân bón và các chất chứa trong bể chứa với lượng mưa và nước chảy tràn vào các vùng nước hở. Nếu môi trường bị ô nhiễm, vi rút xâm nhập vào mũi, miệng cùng với nước trong khi tắm, nhất là đối với trẻ em. Nguy cơ nhiễm trùng cũng vẫn còn nếu nước như vậy được sử dụng để rửa bát đĩa hoặc thực phẩm.
- Bắt tay và các vật dụng trong nhà rất nguy hiểm nếu sau khi tiếp xúc với chúng, tay chưa rửa sạch đưa vào miệng hoặc chúng lấy thức ăn (trái cây, kẹo, bánh quy, bánh mì) và lại đưa vào miệng. Đây là điều trẻ em thường làm.
- Ở những nơi phục vụ ăn uống công cộng, bệnh lây truyền qua bát đĩa và cây trồng thô nếu không tuân thủ các quy tắc cơ bản về chế biến chúng.
- Có thể lây lan qua đường khí dung từ một người đã bị bệnh, vì vi-rút, xâm nhập và nhân lên trong vòm họng, xâm nhập vào không khí khi nói chuyện, hắt hơi hoặc ho do người mang vi-rút.
- Nhiễm trùng nhau thai được cho phép ngay cả khi người mẹ không có các triệu chứng của Coxsackie.
Tìm hiểu cơ chế lây truyền của virus, có thể cho rằng không chỉ khu vực nghỉ dưỡng mới nguy hiểm. Ngay cả khi biết vi-rút Coxsackie được tìm thấy ở những khách sạn nào ở Thổ Nhĩ Kỳ, tránh chúng, bạn có thể bị nhiễm trên đường trở về nhà: trên xe buýt thu gom khách du lịch từ tất cả các khách sạn, tại sân bay, khi hạ cánh và thậm chí trong cabin.
Phát triển của nhiễm trùng
Khi xâm nhập vào cơ thể người, virus Coxsackie bén rễ và bắt đầu nhân lên trong lớp dưới niêm mạc của ruột và vòm họng. Sau đó, nó thâm nhập và tiếp tục nhân lên trong một nhóm các hạch bạch huyết khu vực. Trung bình, ba ngày sau khi vi rút từ hạch bạch huyết xâm nhập vào mạch máu bắt đầu lây lan sang các mô khác, nơi chúng định cư và nhân lên trở lại. Đây là cách xảy ra sự phân bố ban đầu và sau đó của Coxsackie: di chuyển qua các kênh máu đến các cơ quan và mô, nhiễm trùng, sinh sản và di chuyển xa hơn. Điều này tiếp tục cho đến khi cơ thể con người bắt đầu tạo ra các kháng thể đặc trưng. Chúng là yếu tố chính trong quá trình tự chữa bệnh, vì không có cách nào hiệu quả để điều trị Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ.
Triệu chứng
Từ khi virus xâm nhập vào cơ thể và cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đau đớn, theo quy luật, phải mất 2-4 ngày. Đôi khi thời gian ủ bệnh được kéo dài đến 10 ngày. Bản chất lâm sàng của nhiễm trùng có thể khác đáng kể so với những lần trước. Một số triệu chứng phổ biến của vi rút Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ có thể được xác định, mặc dù chúng cũng rất mơ hồ.
- Bệnh bắt đầu với sốt cao tới 39-40 độ, có thể đau đầu, suy nhược, chóng mặt, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn.
- Dấu hiệu ngộ độc xuất hiện: buồn nôn kèm theo nôn, đôi khi lặp lại và mạnh. Rối loạn tiêu hóa cơ năng cũng có thể biểu hiện theo nhiều cách khác nhau, từ co thắt từng cơn đến tiêu chảy cấp.
- Ngoại ban đa hình (phát ban, khác nhau về hình dạng và sự xuất hiện)xảy ra trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm cả lòng bàn tay, bàn chân, miệng.
- Hiện tượngCatarrhal: viêm ở các mức độ khác nhau, niêm mạc mũi họng sưng đỏ, lưỡi có màng.
- Dấu hiệu đặc trưng của bất kỳ trường hợp nhiễm enterovirus nào: tăng sung huyết được ghi nhận trên da của phần trên cơ thể. Đây là những màu đỏ có nhiều hình dạng, kích thước và độ bão hòa khác nhau. Vì lý do tương tự, nhãn cầu bị đỏ.
Đây là các triệu chứng của nhiễm trùng Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ. Không phải tất cả các dấu hiệu này đều có thể xuất hiện đồng thời, đặc biệt là ở người lớn hoặc bệnh diễn biến chậm và chậm chạp.
Thể và tiên lượng của bệnh
Dựa trên các triệu chứng được mô tả trên Web, được xác định ở những người bị nhiễm vi-rút và thông tin về cách tiến triển của bệnh, có thể giả định rằng có một số dạng, mỗi dạng không nguy hiểm đến tính mạng.
- Enterovirus ngoại ban: ban xuất hiện ở đỉnh điểm hoặc khi giảm nhiệt độ, sau khi biến mất không còn dấu vết và sắc tố.
- Sốt do virus enterovirus, hoặc cúm mùa hè, là dạng lành tính nhất với tình trạng nhiệt độ trong 1–3 ngày và các biểu hiện chung nhẹ của nhiễm virus enterovirus. Gây ra bởi Coxsackie A loại 4, 9, 10, 21, 24.
- Dạng catarrhal (hô hấp) giống như bệnh cúm. Trạng thái sốt kéo dài đến bốn ngày.
- Lồng ruột: Gây ra bởi Coxsackie B loại 1, 2, 5. Kéo dài 1-2 tuần với mức cao 3-5 ngàynhiệt độ, đôi khi chảy theo hai đợt.
Diễn biến của bệnh và tiên lượng của nó đều thuận lợi cho cả bốn trường hợp, và các dạng nặng của bệnh nhiễm trùng này vẫn chưa được ghi nhận.
Phương tiện ảnh hưởng đến Coxsackie
Kháng virus với ete, cồn 70%, dung dịch diệt khuẩn 5% Lysol, ngăn đông, dải pH rộng, chất tẩy rửa tổng hợp. Nhưng mất hoạt tính sinh học hoặc bị phá hủy:
- trong dung dịch chứa clo (0,3–0,5 g trên 1 lít nước) và 0,3% formaldehyde;
- khi được làm nóng dần đến nhiệt độ trên 56 độ;
- khi sấy;
- khi tiếp xúc với bức xạ UV.
Có thể kết luận dựa trên các yếu tố trên rằng nước của các hồ bơi bị ảnh hưởng bởi virus Coxsackie trong các khách sạn ở Thổ Nhĩ Kỳ rất có thể là an toàn, vì nó có chứa clo và thường xuyên tiếp xúc với bức xạ tia cực tím.
Điều trị
Việc phát triển vắc-xin enterovirus vẫn chưa mang lại kết quả khả quan. Và như vậy, không có tác nhân điều trị triệt để nào nhằm điều trị vi rút Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ. Trong sách hướng dẫn dành cho các trường y khoa "Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em" của L. G. Kuzmenko, liệu pháp giải độc và thuốc điều trị triệu chứng được khuyến nghị đối với các dạng bệnh do enterovirus khác nhau. Web đề cập đến thuốc kháng histamine do bác sĩ kê cho một đứa trẻ bị nhiễm vi rút Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ. Cần giải thích ngắn gọn sự cần thiết của haikhuyến nghị.
Liệu trìnhGiải độc
Thuốc bằng cách hấp thu loại bỏ các chất độc hại, do đó làm giảm tình trạng say của cơ thể. Được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa, tiêu chảy, phát ban do dị ứng và virus.
Phương thuốc phổ biến và dễ tiếp cận nhất là than hoạt tính, nhưng chống chỉ định với trường hợp viêm loét dạ dày tá tràng, nó có thể gây kích ứng lớp niêm mạc của đường tiêu hóa. "Filtrum STI" - một loại thuốc có tác dụng tương tự.
Smecta (có thể sử dụng cho trẻ sơ sinh dưới một tuổi), Enterosgel (trẻ em dưới ba tuổi), Polysorb hoạt động nhẹ nhàng và hiệu quả hơn nhiều.
Thuốc điều trị triệu chứng
Có khả năng làm giảm hoặc loại bỏ tạm thời các triệu chứng riêng lẻ, nhưng không ảnh hưởng đến nguyên nhân và quá trình của bệnh. Đây là thuốc giảm đau và hạ sốt (Paracetamol), khôi phục cân bằng kiềm nước trong thời gian nôn mửa và tiêu chảy (Regidron), dùng ngoài, chữa lành và làm dịu ngứa (Infagel, Viferon), khí dung để giảm đau và viêm họng.
Biện pháp phòng ngừa
Tuy nhiên, nếu quyết định đi du lịch được đưa ra, thì hai câu hỏi đặt ra: làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi bị lây nhiễm và ở những khách sạn nào ở Thổ Nhĩ Kỳ, virus Coxsackie được đánh dấu để qua mặt họ?
Các biện pháp dự phòng miễn dịch cho nhiễm trùng enterovirus vẫn chưa được phát triển. Tất cả trong cùng một "Các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em" L. G. Kuzmenko đã đề xuất các biện pháp phòng ngừa khẩn cấp cho trẻ từ một đến ba tuổi:
- Giới thiệu 0,3 ml immunoglobulin, trongtrên mỗi kg trọng lượng cơ thể.
- Vào mũi, 5 giọt interferon - ba lần một ngày, trong một tuần.
Mặt khác, đây là những sản phẩm vệ sinh và kiểm soát chặt chẽ độ sạch của bàn tay. Bạn cũng có thể khuyên bạn nên dự trữ nhiều khăn ướt diệt khuẩn và không bao giờ mang theo chúng ở bất cứ đâu. Chúng sẽ không tiêu diệt vi-rút, nhưng sẽ giúp ích rất hiệu quả ở những nơi không có cách nào để rửa tay của bạn. Bạn cũng nên hạn chế mua các sản phẩm, đặc biệt là những sản phẩm không thể gia công cẩn thận. Sẽ rất hữu ích nếu chỉ sử dụng nước đóng chai. Và trên xe buýt du lịch, sân bay, máy bay, bạn không cần phải xấu hổ khi đeo khẩu trang dự phòng.
Khách sạn
Đối với các thành phố và khách sạn nơi bùng phát virus Coxsackie ở Thổ Nhĩ Kỳ, đánh giá của chính khách du lịch cho biết như sau:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon ở Belek;
- Limak Limra in Kemer;
- Delphin Deluxe Antalya.
Không tìm thấy báo cáo chính thức về các khách sạn bị nhiễm bệnh. Ấn tượng là các phương tiện truyền thông trong nước cũng được hướng dẫn bởi thông tin của du khách. Và các nhà chức trách Thổ Nhĩ Kỳ kiên quyết chống lại việc công bố danh sách các khu nghỉ dưỡng đã xảy ra các trường hợp nhiễm bệnh.
Mùa nhung ở bờ biển Thổ Nhĩ Kỳ sẽ như thế nào? Các ổ bệnh sẽ nở ra hay sa ra ngoài? Không ai có thể đoán trước được điều này. Bài báo cung cấp thông tin tối đa được biết về virus Coxsackie hiện nay. Có lẽ dữ liệu này sẽ giúp ai đó định hướng và đưa ra quyết định cuối cùng về khả năng tư vấn cho chuyến đi đến một khu nghỉ dưỡng ở Thổ Nhĩ Kỳ.
