Trật khớp xương cụt được hiểu là sự dịch chuyển hoàn toàn bề mặt của các khớp nằm trên xương cụt cũng như trên xương cùng so với nhau. Khi bị trật khớp, xương cụt sẽ dịch chuyển trong khi xương cùng ở đúng vị trí của nó. Các bề mặt của xương cụt và xương cùng bị mất điểm tiếp xúc. Có nhiều lý do cho sự phát triển của các chấn thương như vậy. Hình ảnh diễn biến của bệnh lý được rõ ràng, vì vậy việc xác định trật khớp không gặp bất kỳ khó khăn cụ thể nào.
Lý do
Trong thực hành y tế, trật khớp và trật dưới xương cụt được phân biệt, khi các khớp không bị di lệch hoàn toàn. Những tổn thương như vậy có thể xảy ra ở cả người lớn và thời thơ ấu. Tuy nhiên, các yếu tố dẫn đến sự xuất hiện của tình trạng trật khớp hoặc trật khớp lại có sự khác biệt. Nguyên nhân phổ biến nhất của những chấn thương này là:
- Rơi trên bề mặt cứng. Đặc biệt là khi tiếp đất bằng mông. Tổn thương này là điển hình nhất cho trẻ em, do tănghoạt động giảm thường xuyên.
- Hoạt động thể chất cường độ cao, bao gồm cả thể thao.
- Rung mạnh khi lái xe trên đường gồ ghề.
- Đánh trực tiếp vào mông với cường độ mạnh.
- Hoạt động của cha mẹ cũng có thể dẫn đến trật khớp xương cụt. Điều này là do khung xương chậu của phụ nữ hẹp, kích thước thai nhi lớn cũng như quá trình sinh nở kéo dài, phức tạp.
- Teo hoặc yếu các cơ ở vùng thắt lưng. Phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
- Vi phạm sự sụt giảm của khớp gối.
Không có lý do rõ ràng
Cần phải lưu ý rằng chấn thương có thể tự biểu hiện mà không có lý do rõ ràng. Trong trường hợp này, trật khớp được gọi là vô căn. Loại bệnh lý này xảy ra nếu có tiền sử bệnh lý của hệ thống cơ xương hoặc do sự phát triển của khối u ác tính trong cấu trúc của hệ thống cột sống.
Triệu chứng
Hầu hết tất cả các loại chấn thương xương cụt đều có biểu hiện giống nhau. Chỉ có thể phân biệt trật khớp xương cụt với lệch xương dưới dựa trên kết quả chụp X-quang. Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý như sau:
- Dấu hiệu chính của trật khớp là đau. Nó xảy ra ngay sau khi bị thương và tồn tại trong một thời gian dài. Mức độ nghiêm trọng của hội chứng đau có thể khác nhau. Ở giai đoạn đầu, cơn đau buốt và cấp tính, tuy nhiên, về sau, với tình trạng trật khớp xương cụt mãn tính, bệnh nhân sẽ mô tả theo nhiều cách khác nhau, vì vậy.còn trực tiếp như thế nào thì tùy vào ngưỡng nhạy cảm của mỗi người.
- Với vết thương mới lành, cơn đau là vĩnh viễn và không giảm khi thay đổi vị trí cơ thể. Nếu chúng ta đang nói về một chấn thương cũ, thì cường độ của cơn đau sẽ tăng lên khi ngồi và đứng lên. Đồng thời, cô ấy không còn làm phiền khi một người đang đứng hoặc đang nằm. Các triệu chứng của trật khớp xương cụt khá khó chịu.
- Đau có xu hướng lan xuống háng và hậu môn.
- Tăng cường độ của hội chứng đau xảy ra trong quá trình đại tiện, khi một người bắt đầu rặn. Đồng thời, tính chất của cơn đau thay đổi, nó sẽ trở thành cơn đau.
- Sờ xương cụt hay xương cùng cũng thấy đau.
- Kiểm tra hình ảnh thấy sưng tấy ở vùng xương cụt, có đặc điểm là có tụ máu.
Do đau, hình ảnh lâm sàng của trật khớp xương cụt là không thể nghi ngờ. Mặc dù vậy, chẩn đoán không được thực hiện chỉ dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân. Để làm rõ chẩn đoán, bệnh nhân phải được đưa vào khoa chấn thương để kiểm tra kỹ lưỡng.
Chẩn đoán
Khi bệnh nhân kêu đau vùng xương cụt, bước đầu tiên là tiến hành khám sức khỏe và lấy bệnh sử chi tiết. Điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân dẫn đến trật khớp xương cụt. Kiểm tra trực quan và sờ nắn vùng bị thương có thể xác nhận những phàn nàn của bệnh nhân.
Khám bổ sung
Ngoài ra bác sĩ sẽ chỉ định khám thêm để làm rõcác loại thiệt hại, bao gồm:
- Khám trực tràng, liên quan đến việc đưa ngón tay vào trực tràng để xác định mức độ tổn thương của xương cụt. Phương pháp này sẽ cho phép bạn xác định mức độ lệch của xương cụt sang một bên và xác định cường độ của hội chứng đau và không có tiếng kêu.
- Chụp Xquang. Một cách đáng tin cậy và giá cả phải chăng để xác định một sự sai lệch hoặc lệch hướng. Hình ảnh sẽ cho thấy các khớp xương cụt và xương cùng.
- Máy tính và chụp cộng hưởng từ. Cho phép bạn có được hình ảnh rõ ràng và chính xác nhất, và nó sẽ được phân lớp.
Sơ cứu
Nếu một người bị chấn thương cột sống ở xương cụt hoặc xương cùng, cần nhanh chóng đưa người đó đến bệnh viện hoặc phòng cấp cứu gần nhất. Bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể đánh giá tình trạng của bệnh nhân và tiến hành kiểm tra toàn diện để loại trừ khả năng gãy xương cụt, đây là một chấn thương nghiêm trọng và sẽ phải điều trị lâu dài và phức tạp.
Trước khi đến gặp bác sĩ chấn thương, bạn có thể thực hiện một số hoạt động độc lập liên quan đến sơ cứu bệnh nhân:
- Ngay khi tiếp nhận chấn thương, bệnh nhân phải được tạo tư thế thoải mái, trong trường hợp này là nằm sấp. Nếu bạn cần phải lăn, điều quan trọng là phải giúp người bị thương làm điều này, cẩn thận và không thực hiện các chuyển động đột ngột.
- Để giảm đau và sưng do trật hoàn toàn xương cụt, bạn có thể chườm đá lên vùng bị thương.
- Nếu cơn đau dữ dội và không thể chịu đựng được, bạn có thể cho bệnh nhân gây mê, nhưng chỉ sau khi đã nói rõ với bệnh nhân về phản ứng dị ứng với một số loại thuốc.
- Tiến hành nhập viện của bệnh nhân. Trong trường hợp này, bạn có thể gọi xe cấp cứu hoặc tự mình đưa nạn nhân đến bệnh viện. Vận chuyển nên được thực hiện với người nằm nghiêng.
Điều trị
Trật khớp xương cụt cần được điều trị ngoại trú. Sơ đồ tiêu chuẩn của các biện pháp điều trị bao gồm các bước sau:
- Giảm bớt sự lệch khớp hoặc lệch khớp.
- Tuân thủ chế độ nghỉ ngơi trên giường.
- Đang uống thuốc giảm đau.
- Thực hiện điều trị kháng viêm.
- Văn hóa vật lý trị liệu.
- Phương pháp điều trị vật lý trị liệu.
Trật khớp xương cụt được khắc phục như thế nào?
Điều này sẽ xảy ra dưới tác động của gây tê cục bộ, theo quy luật, sự lựa chọn thuộc về phong tỏa novocain. Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân ở tư thế nằm sấp, và bác sĩ chuyên khoa sẽ so sánh các bề mặt của khớp. Sau khi xương cụt được đặt vào vị trí, cần tiến hành phục hồi chức năng.
Các biện pháp phục hồi bao gồm nghỉ ngơi trên giường trong một tuần sau khi giảm trật khớp. Bạn chỉ có thể nằm sấp để tránh căng thẳng quá mức cho cột sống bị thương. Nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc chứng tràn dịch màng phổi, thì anh ta không được phép ngồi trong thời gian này. Sau khoảng thời gian này, nó được phép ngồi trên một chiếc gối chỉnh hình. Các chuyển động phải trơn tru, điều này sẽ giúp bạn có thể tránh tái trật khớp.
Thời gian phục hồi chức năng, khi bệnh nhân bị hạn chế vận động, lên đến một tháng. Trong số các loại thuốc giảm đau và thuốc chống viêm, có thể kê đơn thuốc tiêm Diclofenac, cũng như Ibuprofen, Movalis, … Trong thời thơ ấu, cũng như phụ nữ mang thai, thuốc chống co thắt như No-shpa, Papaverine, v.v. được kê đơn. đ.
Vì hành động đại tiện có thể phức tạp do trật khớp, bệnh nhân được kê đơn thuốc nhuận tràng nhẹ trong thời gian hồi phục, cũng như chế độ ăn uống đặc biệt. Các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu cũng được thực hiện, cho phép bạn đẩy nhanh quá trình phục hồi chức năng.
Hậu quả của việc trật khớp
Bất kỳ chấn thương cột sống nào dù là nhỏ nhất cũng không thể qua khỏi mà không để lại dấu vết cho sức khỏe con người. Nếu không đến gặp bác sĩ kịp thời, ngay sau khi bị trật khớp xương cụt (ICD S33.2), một người có thể bị các biến chứng sau:
- Quá trình biến dạng ở xương cụt, kèm theo cơn đau dữ dội.
- Đau xương cụt do quá trình viêm ở các đầu dây thần kinh nằm gần vùng bị thương của cột sống.
- Vi phạm lao động ở phụ nữ.
- Rối loạn chức năng xương cụt.
- Tái diễn tình trạng mất khả năng thanh toánbộ máy dây chằng sau lần trật khớp đầu tiên.
- Hội chứng đau mãn tính.
Để tránh những hậu quả này, khi bị thương cần đến bác sĩ tư vấn kịp thời và điều trị cần thiết có thời gian hồi phục.
