Rubella được mọi người biết đến như một căn bệnh thời thơ ấu, tuy nhiên bạn có thể mắc bệnh ngay cả khi đã trưởng thành. Ở người lớn, bệnh lý nặng hơn nhiều và thường kèm theo các biến chứng. Nhiễm rubella đặc biệt nguy hiểm trong thời kỳ mang thai. Thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 3 tuần. Vi rút có thể xâm nhập vào cơ thể trong thời gian này và gây ra tình trạng sức khỏe suy giảm nghiêm trọng.
Thông tin chung
Rubella là một bệnh do căn nguyên virus, năm 1881 được xác định là một nhóm bệnh học riêng biệt. Tác nhân gây bệnh của nó được coi là tác nhân lây nhiễm bộ gen RNA từ họ togavirus. Nó có hoạt tính gây quái thai, tức là, nó có thể làm gián đoạn quá trình phát triển đầy đủ của phôi thai. Virus này chịu được sự đóng băng tốt và vẫn hoạt động mạnh ở nhiệt độ phòng. Tuy nhiên, tiếp xúc với tia cực tím, nhiệt hoặc sử dụng chất khử trùng sẽ giết chết nó.
Quá trình bệnh lý được biểu hiện bằng phát ban chấm nhỏ và hiện tượng catarrhal. Nó chỉ có thể được chẩn đoán bằng cách cụ thểdấu hiệu. Tuy nhiên, xét nghiệm rubella là quan trọng hàng đầu. Các kháng thể đặc hiệu bắt đầu được tổng hợp tích cực trong cơ thể 4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Điều này cho thấy sự hình thành khả năng miễn dịch dai dẳng, sẽ suy yếu sau 20 năm.
Các tuyến đường truyền
Nguồn lây thường là người bệnh. Tác nhân lây nhiễm bắt đầu được phát tán ra môi trường bên ngoài một tuần trước khi xuất hiện phát ban trên da và trong 5-6 ngày kể từ khi bắt đầu nổi mụn mủ. Từ quan điểm dịch tễ học, trẻ em mắc bệnh rubella bẩm sinh được công nhận là nguy hiểm nhất. Trong trường hợp này, mầm bệnh được thải ra ngoài môi trường cùng với phân hoặc nước tiểu.
Có một số con đường lây truyền:
- trên không;
- chuyển vị;
- liên hệ hộ.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đặc biệt dễ bị nhiễm vi rút rubella. Trước khi bắt đầu tiêm chủng phòng bệnh hàng loạt, hầu hết các trường hợp mắc bệnh đã được ghi nhận ở khắp mọi nơi. Hiện nay, trong số tất cả các đợt bùng phát dịch bệnh, khoảng 83% được ghi nhận ở các nước hậu Xô Viết. Xu hướng này là do thiếu chương trình tiêm chủng cho người dân.
Giai đoạn ủ bệnh cho rubella
Ủ bệnh là khoảng thời gian từ khi virus xâm nhập vào cơ thể cho đến khi xuất hiện các biểu hiện lâm sàng đầu tiên của bệnh. Trong trường hợp của bệnh rubella, đó là 10-24 ngày. Trong khoảng thời gian này, tác nhân lây nhiễm tìm cách xâm nhập qua màng nhầy của cổ họng và đi vào máu, nơi bắt đầu hoạt động tích cực của nó.sinh sản.
Đó là trong thời kỳ ủ bệnh của bệnh ban đào ở trẻ em đến thăm trường mẫu giáo, một đứa trẻ khỏe mạnh bị lây nhiễm từ một đứa trẻ bị bệnh. Tại thời điểm này, các dấu hiệu cụ thể của bệnh vẫn chưa có. Khoảng một tuần trước khi bắt đầu phát ban trên da, bệnh nhân sẽ lây cho người khác.
Triệu chứng của bệnh ở trẻ em
Thời thơ ấu, bệnh rubella khá dễ dàng. Những bức ảnh về em bé chứng minh rằng dù mắc bệnh này nhưng chúng vẫn có thể vui chơi và làm những việc bình thường. Ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý, trẻ có thể từ chối ăn, thất thường và liên tục thức giấc vào ban đêm. Nguyên nhân là do vi rút tiết ra các chất gây độc cho hệ thần kinh trung ương.
Khi tiến triển, các triệu chứng giống như cảm lạnh xuất hiện: ho khan, đau họng, nghẹt mũi, sốt nhẹ. Theo nghĩa đen, trong 2-3 ngày, tình hình có thể thay đổi đáng kể. Phát ban dạng chấm nhỏ không ngứa xuất hiện khắp cơ thể của trẻ. Các đốm màu hồng không nổi lên trên bề mặt da. Nơi ưa thích của chúng là bề mặt uốn cong của chân và tay, bẹn và mông. Hình ảnh lâm sàng thường được bổ sung bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết ở chẩm.
Với bệnh này, hình ảnh máu cũng thay đổi. Trong phân tích chung, có sự gia tăng liên tục tế bào lympho trên nền giảm bạch cầu. ESR đồng thời vẫn nằm trong giới hạn bình thường. Sự gia tăng gấp bốn lần các kháng thể đặc hiệu đối với bệnh rubella cho thấy thời kỳ ban đầu hoặc cấp tính của khóa học.
Đặc điểm của quá trình bệnh lý ở người lớn
Ở tuổi trưởng thành, các biểu hiện của bệnh càng rõ rệt. Theo quy luật, cơ thể phản ứng rất dữ dội với sự xâm nhập của vi rút. Nếu một đứa trẻ bình tĩnh dung nạp rubella "trên đôi chân của mình", thì người lớn cần được nghỉ ngơi trên giường trong một tuần.
Trong số những phàn nàn chính mà bệnh nhân đi khám là sốt tới 39 độ, đau khớp và ngày càng suy nhược. Giai đoạn ban đầu của bệnh ban đào thường đi kèm với sự gia tăng kích thước của lá lách và gan, được phát hiện bằng cách sờ nắn. Nghe tim thường cho thấy tiếng tim bị bóp nghẹt.
Xuất hiệnChảy nước mắt và chảy nước mắt. Các nốt ban đào đặc trưng có xu hướng hợp nhất với nhau. Đồng thời, các nốt sẩn không có ranh giới rõ ràng. Thông thường chúng xuất hiện trên các khu vực rộng lớn - ở lưng và mông. Nếu không được điều trị, căn bệnh này có nguy cơ gây tổn thương khớp tay và thậm chí là viêm não.
Hội chứng rubella bẩm sinh
Đối với phụ nữ mang thai, bệnh này rất nguy hiểm. Virus này được phân biệt bởi khả năng vượt qua hàng rào nhau thai và có thể gây dị tật cho thai nhi. Tình hình đặc biệt nguy hiểm khi bị nhiễm trùng trong tam cá nguyệt đầu tiên.
CNS là mục tiêu đầu tiên. Vị trí thứ hai thuộc về cơ quan thị giác và thính giác, và vị trí thứ ba - thuộc về tim. Một đứa trẻ mắc hội chứng rubella bẩm sinh thường được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp và thậm chí là chứng tự kỷ. Tuy nhiên, nó là vật mang mầm bệnh và có thể có khả năng lây nhiễm.trong 1-2 năm.
Ở giai đoạn sau của thai kỳ (từ khoảng 13 tuần), khả năng bị dị tật bẩm sinh thấp hơn nhiều, nhưng vẫn tồn tại. Một hậu quả khó chịu khác của bệnh là thai chết lưu. Ví dụ, mọi phụ nữ mang thai thứ ba trong thời gian ủ bệnh của bệnh rubella đều bị sẩy thai tự nhiên. Cứ 10 phụ nữ thì có một phụ nữ sinh con đã chết.
Phương pháp Chẩn đoán
Việc xác định bệnh ở trẻ em thường không kèm theo khó khăn. Chỉ cần một bác sĩ có kinh nghiệm khám một bệnh nhân nhỏ, nghiên cứu bệnh cảnh và tiền sử bệnh là đủ cho một bác sĩ có kinh nghiệm. Sau đó, phương pháp điều trị thích hợp được kê đơn.
Để chẩn đoán bệnh ở người lớn, kể cả phụ nữ mang thai, sẽ phải khám nghiêm túc hơn. Nó bao gồm các hoạt động sau:
- Phân tích huyết thanh học. Xét nghiệm chẩn đoán các globulin miễn dịch M và G có thể cho biết rất nhiều điều. Ví dụ, sự gia tăng các hiệu giá này cho thấy sự phát triển của một quá trình bệnh lý. IgM được kiểm tra khoảng 10-12 ngày sau khi nhiễm bệnh. Khi hiệu giá tăng lên 4 lần hoặc hơn, bệnh rubella được chẩn đoán. Đối với mục đích phòng ngừa, một phân tích như vậy được quy định cho phụ nữ mang thai và những người đã tiếp xúc với người bệnh. Khi IgG được phát hiện ngay lập tức, các kháng thể chống lại virus đã có trong cơ thể. IgG tồn tại suốt đời.
- Nghiên cứu virus học. Cho phép bạn phát hiện sự hiện diện của tác nhân lây nhiễm trong cơ thể. Phân tích chỉ mang tính chất cung cấp thông tin cho đến khi xuất hiện các nốt ban đầu. Vật liệu thích hợp cho nghiên cứukhông chỉ có máu, mà còn có nước mũi và nước ối.
- Phương pháp PCR. Bộ gen của rubella có thể được xác định bằng phản ứng chuỗi polymerase.
Để loại trừ các bệnh lý khác có hình ảnh lâm sàng tương tự, chẩn đoán so sánh được thực hiện. Nhiễm trùng được phân biệt với bệnh sởi, ban đỏ, tăng bạch cầu đơn nhân và dị ứng.
Tính năng của liệu pháp
Rubella không cần điều trị nội trú. Việc nhập viện tùy thuộc vào những bệnh nhân ở dạng nặng của bệnh, với sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời hoặc nghi ngờ có biến chứng. Cũng không có liệu pháp cụ thể nào.
Phức hợp điều trị bao gồm một chế độ ăn uống đặc biệt với thực phẩm giàu protein chiếm ưu thế trong chế độ ăn uống. Tốt hơn hết bạn nên chọn các loại thịt nạc. Thức ăn nên được chia nhỏ và chia nhỏ. Bắt buộc phải theo dõi chế độ uống và tiêu thụ khoảng 2 lít nước bình thường mỗi ngày.
Điều trị triệu chứng bao gồm dùng thuốc hạ sốt (Paracetamol, Nurofen) và thuốc kháng histamine (Suprastin, Tavegil). Với sự phát triển của các biến chứng cần đến sự trợ giúp của các loại thuốc kháng khuẩn. Chúng được kê đơn trên cơ sở cá nhân và luôn tính đến tình trạng của bệnh nhân.
Hậu quả đối với cơ thể
Rubella hiếm khi gây biến chứng, đặc biệt ở bệnh nhân trẻ tuổi. Nếu hệ miễn dịch yếu, sau khi bị nhiễm trùng, các quá trình viêm sẽ xảy ra ở khớp gối-khuỷu tay và khớp xương đòn. Các dấu hiệu hoang đường có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm phổi, viêm tai giữa hoặc viêm amidan.
HếtTùy thuộc vào giai đoạn của bệnh rubella và thời gian liên hệ với bác sĩ, các biến chứng hầu như luôn xảy ra ở phụ nữ mang thai. Chúng không ảnh hưởng đến bản thân người mẹ tương lai mà là đứa trẻ trong bụng mẹ. Đó có thể là sự bất thường về thể chất và tinh thần, sẩy thai hoặc thai nghén không đạt yêu cầu.
Cách phòng chống bệnh
Phòng ngừa bệnh Rubella có nghĩa là tiêm phòng vắc xin kịp thời. Căn bệnh truyền nhiễm này rất dễ phòng tránh. Trong thực hành y tế ngày nay, nhiều loại vắc xin được sử dụng, kể cả vắc xin nhập khẩu. Thuốc chủng này được tiêm cho trẻ nhỏ từ 15 đến 18 tháng tuổi. Sau đó, nó được lặp lại ở tuổi dậy thì. Khả năng miễn dịch sau khi dùng thuốc kéo dài trong 20 năm.
Vaccin chống chỉ định cho phụ nữ có thai. Nó cũng không được khuyến khích để lập kế hoạch thụ thai trong vòng ba tháng sau khi tiêm chủng. Trong thời gian này, khả năng nhiễm trùng của thai nhi sẽ tăng lên.
Nếu bạn không biết bệnh nhân rubella trông như thế nào, những bức ảnh từ bài viết này sẽ giúp bạn hình dung. Khi các nốt ban xuất hiện, bệnh nhân cần được đưa đến bác sĩ ngay lập tức, sau đó nhớ cách ly cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Trong phòng có người mắc bệnh, phải thường xuyên lau ướt và thông gió cho phòng.
