Viêm cổ tử cung là một bệnh nhiễm trùng do nấm gây ra tiết dịch đặc trưng, kích ứng và ngứa dữ dội ở âm đạo và âm hộ (các mô gần cửa âm đạo). Bệnh này là một loại viêm âm đạo, hay còn gọi là viêm âm hộ.
Căn bệnh này ảnh hưởng đến ba trong số bốn phụ nữ, bất kể tuổi tác hay tiền sử bệnh, và thường tái phát.
Mặc dù viêm cổ tử cung do nấm men không được coi là bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng nấm có thể lây nhiễm qua quan hệ tình dục bằng miệng. Thuốc có sẵn được sử dụng để điều trị. Với tình trạng nhiễm trùng tái phát thường xuyên (bốn đợt trở lên trong một năm), bác sĩ sẽ kê một đợt điều trị dài hơn.
Triệu chứng
Các triệu chứng nhiễm trùng nấm men có thể nhẹ đến trung bình và biểu hiện như sau:
- ngứa và kích ứng âm đạo và các mô ở cửa âm đạo (âm hộ);
- cảm giác nóng rát, đặc biệt là khi giao hợp hoặc khi đi tiểu;
- đau và tăng độ nhạy cảm của các mô của âm đạo;
- mẩn ngứa âm đạo;
- âm hộ sưng đỏ;
- chảy nước;
- dịch âm đạo đặc, trắng, không mùi, trông giống như pho mát.
Trường hợp nặng
Nhiễm trùng nặng là khi:
- bạn đã được chẩn đoán là bị viêm cổ tử cung do nấm men, các triệu chứng của nó rất dữ dội đến mức âm hộ trở nên đỏ sẫm và rất sưng, và ngứa ngáy không thể chịu được dẫn đến sự xuất hiện của các vết rách nhỏ, vết nứt và vết loét trong âm đạo;
- đã có bốn đợt nhiễm trùng nấm men trở lên trong năm qua;
- bệnh do nấm không phải Candida albicans;
- bạn đang mang thai;
- bạn bị tiểu đường không kiểm soát được;
- Hệ thống miễn dịch của bạn đã bị suy yếu do một số loại thuốc hoặc nhiễm HIV.
Khi nào gặp bác sĩ
Hẹn gặp bác sĩ phụ khoa nếu:
- lần đầu tiên bạn phát hiện ra dấu hiệu của bệnh viêm cổ tử cung;
- bạn không rõ về bản chất của bệnh;
- các triệu chứng không cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc bôi hoặc kem chống nấm âm đạo có sẵn;
- có các dấu hiệu bệnh khác.
Lý do
Viêm cổ tử cung do nấm thuộc họ Candida gây ra. Bình thường, âm đạo chứa sự cân bằng tự nhiên của nhiều loại vi khuẩn và nấm, bao gồm cả nấm Candida. Lactobacilli tạo ra một loại axit ức chế sự phát triển của nấm men. Vi phạm sự cân bằng tự nhiên dẫn đến sự phát triển của nấm và nhiễm trùng các mô của âm đạo.
Nguyên nhânsự sinh sản quá mức của nấm có thể phục vụ:
- uống thuốc kháng sinh để giảm tổng số lactobacilli trong âm đạo và thay đổi mức độ pH tự nhiên;
- thai;
- không kiểm soát được bệnh tiểu đường;
- hệ thống miễn dịch suy yếu;
- uống thuốc tránh thai hoặc thuốc nội tiết làm tăng lượng estrogen.
Thông thường, phụ nữ cần điều trị chống lại nấm Candida albicans. Tuy nhiên, các loại nấm giống nấm men khác cũng có thể gây ra viêm cổ tử cung và trong trường hợp này, việc loại bỏ viêm nhiễm trở nên khó khăn hơn nhiều và bác sĩ phụ khoa sẽ kê đơn liệu pháp tích cực hơn.
Nhiễm trùng cũng có thể lây nhiễm qua một số hình thức sinh hoạt tình dục, đặc biệt là quan hệ tình dục bằng miệng. Tuy nhiên, nhiễm trùng nấm men không được coi là một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Ngay cả những phụ nữ không hoạt động tình dục cũng có thể bị nhiễm trùng này.
Trước khi đến gặp bác sĩ
Nếu trước đây bạn đã từng bị nhiễm trùng nấm men khi mang thai, bạn có thể tránh đến gặp bác sĩ phụ khoa và làm theo hướng dẫn trước đó của bác sĩ hoặc gọi điện thoại cho bác sĩ. Tuy nhiên, trong trường hợp các triệu chứng của bệnh xuất hiện lần đầu tiên hoặc khác biệt đáng kể với các dấu hiệu của quá trình viêm đã chữa khỏi trước đây, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn.
Hãy chắc chắn rằng bạn đã thực hiện những điều sau trước khi đến phòng khám hoặc trung tâm chăm sóc sức khỏe:
- lập danh sáchtất cả các triệu chứng quan sát được và cho biết bạn quan sát chúng trong bao lâu;
- ghi lại thông tin chính về sức khỏe của bạn, bao gồm các bệnh và tình trạng y tế hiện tại, cũng như tên của bất kỳ loại thuốc, phức hợp vitamin và thực phẩm chức năng nào bạn đang sử dụng;
- tránh thụt rửa hoặc sử dụng băng vệ sinh trước khi đến gặp bác sĩ để bác sĩ có thể đánh giá đầy đủ bản chất của dịch tiết âm đạo;
- lập danh sách các câu hỏi bạn muốn hỏi chuyên gia.
Bạn có thể cần một danh sách các câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ:
- Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men và các bệnh nấm khác?
- Bằng những triệu chứng và dấu hiệu nào, bạn có thể xác định độc lập bệnh viêm cổ tử cung do nấm men?
- Điều trị nhiễm trùng như thế nào?
- Đối tác của tôi có cần các xét nghiệm và liệu pháp tương tự không?
- Có hướng dẫn đặc biệt nào khi dùng thuốc này không?
- Những loại thuốc nào có thể mua tại nhà thuốc mà không cần đơn?
- Tôi nên làm gì nếu các triệu chứng của tôi xuất hiện trở lại sau khi điều trị xong?
Hãy đặt những câu hỏi khác nếu chúng có vẻ quan trọng với bạn.
Bác sĩ sẽ nói gì
Đến lượt bác sĩ sẽ hỏi:
- Bạn quan sát thấy những triệu chứng của bệnh nào?
- Có mùi âm đạo nặng không?
- Dấu hiệu nhiễm trùng kéo dài bao lâu?
- Bạn đã điều trị các bệnh về âm đạo bao giờ chưa?
- Bạn đã thử bất kỳ loại thuốc thông dụng nào điều trị viêm cổ tử cung do nấm men: thuốc đạn, thuốc mỡ chưa?
- Bạn dùng kháng sinh bao lâu rồi?
- Bạn có đang hoạt động tình dục không?
- Bạn có thai không?
- Bạn sử dụng xà phòng vệ sinh có mùi thơm hay sữa tắm dạng bọt?
- Bạn có thụt rửa hay xịt rửa vệ sinh phụ nữ không?
- Bạn thường xuyên uống thuốc hoặc bổ sung vitamin nào?
Chẩn đoán
Để kiểm tra nhiễm trùng nấm men, bác sĩ:
- Hỏi bạn câu hỏi về bệnh sử của bạn. Chuyên gia sẽ chủ yếu quan tâm đến các trường hợp nhiễm trùng âm đạo và các bệnh lây truyền qua đường tình dục trong quá khứ.
- Thực hiện khám phụ khoa. Trước tiên, bác sĩ sẽ kiểm tra cơ quan sinh dục ngoài để tìm dấu hiệu nhiễm trùng, sau đó đặt mỏ vịt vào âm đạo để giữ cho các bức tường của nó mở ra và kiểm tra âm đạo và cổ tử cung.
- Lấy mẫu dịch âm đạo. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm đối với một mẫu dịch âm đạo có thể xác định loại nấm cụ thể đã gây ra nhiễm trùng. Điều này đặc biệt quan trọng trong điều trị viêm cổ tử cung tái phát.
Điều trị nhiễm trùng nấm men nhẹ
Nếu các triệu chứng bạn đang gặp phải ở mức độ nhẹ hoặc trung bình và bệnh không tái phát, bác sĩ có thể đề nghịcác phương pháp sau để đối phó với viêm cổ tử cung:
- Liệu trình ngắn hạn. Thuốc chống nấm có sẵn ở dạng kem, thuốc mỡ, viên nén và thuốc đạn (nến). Thông thường, tình trạng viêm sẽ khỏi sau một đợt điều trị kéo dài một, ba hoặc bảy ngày, tùy thuộc vào loại thuốc được chọn. Butoconazole, Clotrimazole, Miconazole (Monistat) và Terconazole có hiệu quả. Khi áp dụng, các tác dụng phụ có thể xảy ra dưới dạng cảm giác nóng hoặc kích ứng nhẹ. Bạn có thể cần sử dụng một hình thức tránh thai thay thế vì thuốc đạn và kem bôi có gốc dầu và có thể ảnh hưởng đến khả năng bảo vệ của bao cao su latex.
- Liều đơn thuốc. Thuốc chống nấm có tên là fluconazole (Diflucan) chỉ được sử dụng một lần bằng đường uống. Nếu bạn bị viêm cổ tử cung do nấm men nặng, có thể điều trị bằng hai liều thuốc như vậy cách nhau ba ngày.
- Đãi ngộ công khai. Thuốc bôi và kem bôi âm đạo chống nấm bán không cần đơn ở các hiệu thuốc là một biện pháp tự kiểm soát nhiễm trùng đầy đủ và giúp nhiều phụ nữ loại bỏ nấm mà không cần đến bác sĩ phụ khoa. Điều trị tại chỗ thường kéo dài từ ba đến bảy ngày. Nếu vi phạm sự cân bằng tự nhiên trong âm đạo là do nấm men, thì viêm cổ tử cung khi mang thai chỉ nên được điều trị tại chỗ.
Phải làm gì trong trường hợp nghiêm trọng
Trị liệu viêm cổ tử cung do nấm men nặngmức độ có thể như sau:
- Liệu pháp thu nhỏ âm đạo lâu dài. Các bác sĩ thường kê đơn thuốc từ nhóm azole, nên được sử dụng trong một hoặc hai tuần để loại bỏ hoàn toàn các dấu hiệu nhiễm nấm. Azoles có sẵn dưới dạng kem bôi âm đạo, thuốc mỡ, viên nén hoặc thuốc đạn.
- Như đã đề cập ở trên, trong những trường hợp nghiêm trọng, một số liều fluconazole được sử dụng (tối đa ba liều với thời gian nghỉ giữa các lần uống thuốc). Tuy nhiên, phương pháp này không thể được sử dụng để điều trị viêm cổ tử cung do nấm men khi mang thai.
- Biện pháp phòng ngừa. Nếu bạn đang bị nhiễm trùng tái phát, bác sĩ sẽ đề nghị một phác đồ dự phòng, cần tuân thủ nghiêm ngặt. Hành động của chế độ bắt đầu ngay lập tức sau khi thoát khỏi các triệu chứng của viêm cổ tử cung. Thông thường, một liều fluconazole (một viên) được kê đơn để uống mỗi tuần trong sáu tháng. Một số bác sĩ phụ khoa đề nghị cho bệnh nhân của họ một liệu pháp nhẹ nhàng hơn, bao gồm sử dụng clotrimazole (ở dạng thuốc đạn) trong cùng một khoảng thời gian.
Trong trường hợp không có các triệu chứng thích hợp, thường không cần điều trị cho bạn tình.
