Hội chứng tăng đông là một bệnh lý ngụ ý tăng đông máu. Bệnh có thể độc lập hoặc phát triển dựa trên nền tảng của các khuyết tật đồng thời. Thông thường, bệnh đi kèm với xu hướng hình thành cục máu đông của một người. Đồng thời, cục máu đông hình thành có cấu trúc lỏng lẻo và thiếu độ đàn hồi.
Một số thông tin
Các vấn đề về đông máu (rối loạn đông máu) có thể là bệnh lý và sinh lý. Máu của con người được hình thành từ một số loại nguyên tố hình thành, cũng như một thành phần chất lỏng. Trong điều kiện bình thường, thành phần dịch cân bằng và có tỷ lệ hematocrit là 4: 6 có lợi cho huyết tương. Nếu tỷ lệ này được dịch chuyển về phía các hạt đã hình thành, thì máu sẽ đặc lại. Hiện tượng này có thể do sự gia tăng khối lượng fibrinogen và prothrombin.
Đông máu là một loại chỉ số phản ứng của cơ thể đối với tình trạng chảy máu mới xuất hiện. Với tổn thương tối thiểu đối với các mạch máu, các cục máu đông hình thành trong máu, thực sự dừng lạiquá trình dòng chất lỏng. Chỉ số đông máu không cố định và phần lớn phụ thuộc vào tình trạng chung của cơ thể. Nói cách khác, nó có thể thay đổi trong suốt cuộc đời.
Tính năng
Ở trạng thái bình thường, máu ngừng chảy sau 3-4 phút, và sau khoảng 10-15 phút sẽ xuất hiện cục máu đông. Nếu điều này xảy ra nhanh hơn vài lần, bạn có thể nghi ngờ sự hiện diện của hội chứng tăng đông máu. Theo ICD-10, bệnh lý này được gán mã D65.
Tình trạng này được coi là rất nguy hiểm vì nó có thể gây giãn tĩnh mạch, huyết khối, đột quỵ, đau tim và các tổn thương khác cho các cơ quan nội tạng. Do máu quá đặc, cơ thể bị thiếu oxy, dẫn đến tình trạng bất ổn nói chung và hiệu suất giảm sút. Ngoài ra, khả năng hình thành cục máu đông tăng lên đáng kể.
ICD-10 mã cho hội chứng tăng đông máu - D65.
Xuất hiện
Theo các chỉ số y tế, dịch tễ học của căn bệnh này lên tới 5-10 ca trên 100 nghìn dân. Sự phát triển của bệnh lý theo một trình tự thường xuyên có liên quan đến tỷ lệ cao các yếu tố nguy cơ của bệnh.
Vi phạm xuất hiện trên nền tảng của những bất thường bẩm sinh và mắc phải trong cơ thể. Thông thường, đó chính là do các điều kiện bên ngoài: tất cả các loại bệnh, uống thuốc mạnh không kiểm soát, thiếu các nguyên tố vi lượng và vitamin, không tuân thủ chế độ uống và nhiều yếu tố khác.
Lý dobệnh lý
Hội chứng tăng đông thường không có triệu chứng rõ rệt. Thông thường, bệnh nhân phàn nàn về chứng đau nửa đầu thường xuyên, mệt mỏi toàn thân, thờ ơ.
Y học thường chia các nguyên nhân gây bệnh thành bẩm sinh và mắc phải.
Loại cuối cùng bao gồm:
- tật xấu;
- béo phì và tăng cân;
- thay đổi liên quan đến tuổi;
- thai;
- uống thuốc tránh thai;
- liệu pháp thay thế hormone;
- nồng độ cholesterol trong máu quá cao;
- can thiệp phẫu thuật, hay đúng hơn là nghỉ ngơi trên giường dài sau đó;
- hoàn toàn thiếu hoạt động thể chất;
- mất nước trầm trọng;
- nhiễm độc kim loại nặng;
- giảm nhiệt;
- sự xâm nhập của vi sinh vật;
- bỏng hóa chất và nhiệt;
- thiếu axit béo Omega-3.
Về nguyên nhân bẩm sinh, chúng bao gồm sẩy thai không rõ nguyên nhân, tiền sử gia đình mắc bệnh máu khó đông, cục máu đông tái phát trước tuổi 40.
Các điều kiện tiên quyết khác để phát triển
Hội chứng tăng đông thường có đặc điểm bẩm sinh, nhưng nó cũng có thể phát triển dựa trên ảnh hưởng của các điều kiện bên ngoài. Có một số yếu tố không thể loại trừ sự xuất hiện của bệnh:
- chứng loạn thần kinh kéo dài và căng thẳng;
- tổn thương mạch máu;
- ung thư học;
- hồng cầu;
- antiphospholipidhội chứng;
- Bệnh hàn;
- tiếp xúc plasma với các bề mặt nước ngoài;
- bệnh huyết khối khó đông;
- u máu ấn tượng;
- sau sinh và mang thai;
- rối loạn tự miễn dịch - lupus ban đỏ, thiếu máu bất sản, ban xuất huyết giảm tiểu cầu;
- xơ vữa động mạch vành;
- chảy máu nhiều từ đường tiêu hoá;
- sử dụng estrogen trong thời kỳ mãn kinh;
- dùng thuốc tránh thai;
- van tim tổng hợp và chạy thận nhân tạo.
Bệnh lý có thể được kích hoạt bởi nhiều yếu tố cùng một lúc. Điều trị hội chứng tăng đông chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra hội chứng này.
Yếu tố rủi ro
Có một số tình trạng gây rối loạn chảy máu. Bệnh lý có thể được kích hoạt bởi một số điều kiện:
- Da thiếu nước, mất nước. Máu chiếm khoảng 85% chất lỏng, trong khi huyết tương là 90%. Giảm các chỉ số này kéo theo sự dày lên hợp lý. Cần đặc biệt lưu ý đến chế độ uống vào các mùa ấm. Việc bổ sung nước dự trữ trong quá trình gắng sức là rất quan trọng.
- Bệnh lý lên men là một bệnh liên quan đến việc thiếu các enzym thực phẩm hoặc vi phạm hoạt động của chúng. Tình trạng này khiến thức ăn không được phân hủy hoàn toàn, tạo điều kiện cho các chất cặn bã chưa qua xử lý xâm nhập vào máu, khiến thức ăn bị đặc lại.
- Thực phẩm không lành mạnh. Nhiều loại thực phẩm có chứa chất ức chế protein đặc biệt tạo thành các hợp chất với proteinase trong hệ tiêu hóa. Điều này gây ra trục trặc trong quá trình tiêu hóa và hấp thụ protein. Các axit amin thô được đưa vào máu và cản trở quá trình đông máu của nó. Bệnh lý có thể do ăn quá nhiều carbohydrate, đường và fructose.
- Thiếu khoáng và vitamin. Vitamin tan trong nước cần thiết cho quá trình tổng hợp các enzym. Sự thiếu hụt của chúng dẫn đến tiêu hóa thức ăn kém và kết quả là tăng đông máu.
- Vi_vật về gan. Mỗi ngày, cơ thể sản xuất khoảng 15-20 g protein trong máu đảm nhiệm chức năng vận chuyển và điều hòa. Sự sai lệch trong quá trình sinh tổng hợp dẫn đến những thay đổi bất thường trong thành phần của máu.
Trong số những thứ khác, hội chứng có thể liên quan đến sự hiện diện của bất kỳ ký sinh trùng nào trong cơ thể, chức năng lá lách hoặc tổn thương mạch máu.
Các triệu chứng của hội chứng tăng đông máu
Trong thời kỳ mang thai, bệnh lý có thể tự biểu hiện bằng hình ảnh lâm sàng rõ rệt. Nhưng ở những người khác, độ nhớt tăng có thể không có biểu hiện cụ thể. Đúng, có nhiều sai lệch có thể giúp nghi ngờ và xác định bệnh. Các triệu chứng hội chứng bao gồm:
- chóng mặt kèm theo sự mất phối hợp nhẹ;
- mệt mỏi, suy nhược;
- nhức nửa đầu;
- yếu cơ;
- buồn nôn, ngất xỉu;
- mất ngủ;
- sự hiện diện của các vấn đề mãn tính;
- xanh của da vàmàng nhầy, tăng độ khô của chúng;
- lạnh chân, cảm giác nặng nề và đau nhức tay chân;
- rối loạn cảm giác ở chân và tay, tê, rát;
- tính nhạy cảm với lạnh quá cao;
- đau ở vùng tim - ngứa ran, loạn nhịp tim, khó thở;
- tăng lo âu, trầm cảm, mất tập trung;
- suy giảm thị lực và thính giác, xuất hiện ù tai;
- bỏng mắt, chảy nước mắt;
- tăng mức hemoglobin;
- chảy máu chậm từ vết thương, vết cắt, vết xước;
- Sẩy thai, sẩy thai dai dẳng;
- ngáp thường xuyên.
Tất cả các dấu hiệu được mô tả đều cần chẩn đoán cẩn thận. Sau một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và dụng cụ, một chuyên gia có thể xác định bệnh lý.
Hội chứng tăng đông khi mang thai
Tình trạng máu đông đặc ở mẹ tương lai có thể được giải thích do yếu tố di truyền hoặc do tác động của ngoại cảnh. Trong thời kỳ mang thai, hội chứng tăng đông máu xuất hiện trên cơ sở vận chuyển các gen gây bệnh huyết khối, béo phì, suy giảm trương lực mạch máu, không hoạt động thể chất, mất nước, căng thẳng, quá nóng hoặc hạ thân nhiệt.
Sự hiện diện của các yếu tố như vậy không nhất thiết cho thấy một thai kỳ khó khăn. Cơ thể của phụ nữ càng trẻ thì anh ta càng dễ dàng đối phó với các vấn đề khác nhau và ít có khả năng mắc hội chứng hơn.
Mã hội chứng tăng đông ở phụ nữ mang thai theo ICD-10 - D65.
Tăng độ nhớt của máu có thể dẫn đếnđến các biến chứng khác nhau:
- phôi thai chậm phát triển;
- tiền sản giật;
- thai chết lưu trong tử cung;
- thai thoái trào;
- ngắt bất cứ lúc nào;
- nhau bong non, ra máu bất thường;
- mất máu khi sinh nở;
- thiểu năng nhau thai.
Để ngăn ngừa những hậu quả đó, bạn cần lên kế hoạch mang thai đúng cách. Nếu có triệu chứng tăng đông máu, cần phải có biện pháp phòng ngừa ngay cả trước khi thụ thai. Dù chỉ có những thay đổi nhỏ nhưng chắc chắn sẽ có khả năng sinh nở đầy đủ và sinh ra một đứa trẻ bình thường. Trong các dạng hội chứng tăng đông nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai, bà mẹ tương lai sẽ được điều trị đặc biệt.
Chẩn đoán
Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, bác sĩ chuyên khoa phải thăm khám tiền sử, đánh giá bản chất của các triệu chứng và phàn nàn của bệnh nhân, sự hiện diện của sẩy thai và các yếu tố di truyền. Sau đó, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện để phát hiện độ nhớt của máu tăng lên:
- xét nghiệm máu tổng quát để xác định số lượng nguyên tố hình thành, nồng độ huyết sắc tố;
- đông máu để lấy thông tin về tình trạng của hệ thống cầm máu, mức độ đông máu, thời gian chảy máu;
- thời gian thromboplastin kích hoạt để đánh giá hiệu quả của các con đường đông máu.
Để xác định tình trạng của các cơ quan nội tạng và mạch máu, một công cụ chẩn đoán bổ sung về hội chứng tăng đông máu được thực hiện:
- siêu âm doppler;
- MRI, siêu âm;
- phlebography.
Trong số những thứ khác, bác sĩ phải phân biệt bệnh lý này với DIC, bệnh urê huyết tán huyết và các khối u ác tính.
Trị sản phụ
Trong trường hợp sai lệch nghiêm trọng trong hệ thống cầm máu khi mang thai, người phụ nữ sẽ được kê đơn thuốc chống đông máu: Fragmin, Heparin, Warfarin. Thuốc được tiêm dưới da, quá trình điều trị kéo dài khoảng 10 ngày. Sau khi điều trị, bắt buộc phải tiến hành đo cầm máu.
Ngoài ra, có thể kê đơn thuốc chống kết tập tiểu cầu: Cardiomagnyl, Thrombo ACC, acetylsalicylic acid.
Việc tuân theo chế độ ăn kiêng cũng quan trọng không kém. Để giảm độ nhớt của máu khi mang thai, nên ăn thức ăn có nhiều vitamin E. Các món ăn nên được luộc, hầm hoặc hấp. Chế độ ăn uống nên nhiều rau, các sản phẩm từ sữa, cá và thịt.
Nhưng bạn nên từ bỏ đồ ngọt, đồ chua, đồ hộp, đồ béo, bánh nướng xốp, soda, khoai tây và rượu.
Liệu pháp
Trong bệnh tăng đông máu, cần dùng thuốc để ngăn ngừa cục máu đông và làm loãng máu. Bệnh nhân thường được kê đơn:
- chất chống kết tập tiểu cầu - "Trombo ACC", "Acetylsalicylic acid", "Cardiomagnyl";
- thuốc chống đông máu - "Heparin", "Warfarin","Fragmin";
- thuốc tiêu sợi huyết - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamin C, E và P;
- thuốc chống co thắt - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- thuốc chống viêm - "Indomethacin", "Ibuklin";
- thuốc điều trị mạch máu - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- nếu phát hiện nhiễm vi khuẩn, thuốc kháng sinh sẽ được kê đơn - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- nội tiết tố steroid cần thiết cho các bệnh tự miễn - Dexamethasone, Prednisolone.
Nếu bệnh nhân có hội chứng tăng đông paraneoplastic - một bệnh lý phát sinh trên nền của khối u ác tính, phẫu thuật sẽ được thực hiện. Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc đưa vào các dung dịch keo và kết tinh, truyền máu của người hiến có thể được chỉ định.
