Động kinh vắng mặt là một loại bệnh đặc biệt với đặc điểm là cơn động kinh không co giật cụ thể. Thông thường, một bệnh lý như vậy được ghi nhận ở trẻ em, mặc dù biểu hiện của nó ở tuổi trưởng thành cũng có thể xảy ra.
Tất nhiên, nhiều bậc cha mẹ ngày nay quan tâm đến nhiều thông tin hơn. Tại sao thời thơ ấu không có động kinh phát triển? Những dấu hiệu cảnh báo cần chú ý là gì? Các cơn co giật diễn ra như thế nào, và điều gì kích động chúng? Tiên lượng cho bệnh nhân là gì? Những câu hỏi này sẽ được giải đáp ở phần sau của bài viết.
Thông tin chung
Động kinh vắng mặt là một dạng vô căn cụ thể của bệnh lý này, trong hầu hết các trường hợp đều ảnh hưởng đến trẻ nhỏ. Căn bệnh này đi kèm với các cơn động kinh vắng mặt, được đặc trưng bởi mất ý thức trong thời gian ngắn mà không có biểu hiện của hội chứng co giật.
Theo thống kê, dạng không có bệnh chiếm 20% tổng số trường hợp động kinh ở trẻ em. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện ở độ tuổi từ 2 đến 8, với các bé gái bị ảnh hưởng nhiều hơn.
Nhân tiện, lần đầu tiêncác cuộc tấn công tương tự đã được Tisoot mô tả vào năm 1789, nhưng bệnh lý chỉ được coi là một dạng bệnh học riêng biệt chỉ vào năm 1989.
Bệnh động kinh Abssence: nguyên nhân
Căn bệnh được mô tả, thật không may, được đăng ký khá thường xuyên. Vậy tại sao động kinh vắng mặt lại phát triển ở trẻ em? Theo quy luật, nguyên nhân nằm ở những khiếm khuyết cấu trúc bẩm sinh của não. Các yếu tố nguy cơ cũng bao gồm tổn thương các tế bào thần kinh đã được hình thành trong giai đoạn phát triển sau của bào thai. Khả năng phát triển dạng động kinh này tăng lên khi mắc các bệnh lý bẩm sinh như não úng thủy và tật đầu nhỏ.
Cũng đừng bỏ qua yếu tố di truyền. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng di truyền đóng một vai trò quan trọng. Sự bất ổn bẩm sinh của việc điều hòa các quá trình kích thích và ức chế trong cấu trúc của vỏ não cũng rất quan trọng.
Những dấu hiệu của một cuộc tấn công: điều gì cần tìm?
Theo quy luật, chứng động kinh vắng mặt bắt đầu đột ngột, trên cơ sở hoàn toàn khỏe mạnh và hạnh phúc. Các cơn co giật bắt đầu tự phát và hiếm khi có bất kỳ triệu chứng nào.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân lưu ý sự hiện diện của tiền chất. Vì vậy, ngay trước khi bắt đầu một cuộc tấn công, họ cảm thấy đau đầu và buồn nôn, cũng như tim đập nhanh, mạnh và đổ mồ hôi nhiều. Một số cha mẹ lưu ý rằng trước khi vắng mặt, đứa trẻ bắt đầu có những hành vi không phù hợp - sự hung hăng hoặc hoảng sợ xuất hiện. Bạn có thể gặp ảo giác vị giác, âm thanh và thính giác.
Một cuộc tấn công trông như thế nàođứa trẻ? Các tính năng chính
Đặc điểm của chứng động kinh vắng mặt là gì? Các triệu chứng của bệnh này khá điển hình, mặc dù không phải lúc nào chúng cũng được phát hiện kịp thời:
- Cuộc tấn công bắt đầu đột ngột và kết thúc cũng đột ngột. Trong thời gian vắng mặt đơn giản, đứa trẻ bị đóng băng. Bề ngoài, bệnh nhân có vẻ như đang suy nghĩ về điều gì đó, nhưng không đáp ứng với lời nói hoặc các kích thích khác. Trong hầu hết các trường hợp, cuộc tấn công kéo dài khoảng 10-15 giây. Vào cuối thời kỳ vắng mặt, bệnh nhân không nhớ bất cứ điều gì đã xảy ra trong giai đoạn này. Không có hiện tượng yếu ớt hoặc buồn ngủ sau cơn kịch phát.
- Cái gọi là sự vắng mặt phức tạp cũng có thể xảy ra, đối với các triệu chứng mà thành phần thuốc bổ có thể được thêm vào. Ví dụ, bệnh nhân bị ngã chống tay, đầu ngửa ra sau, mắt trợn ngược. Đôi khi các biểu hiện tự động được thêm vào danh sách các triệu chứng, chẳng hạn như đập, vuốt tay, lặp lại các âm thanh riêng lẻ trong một cuộc tấn công.
- Trong một diễn biến không thuận lợi của bệnh, cơn kéo dài hơn, và sau đó nó xuất hiện buồn ngủ và suy nhược nghiêm trọng.
Điều đáng lưu ý là với dạng động kinh này, các cơn kịch phát thường lặp lại, có khi lên đến vài trăm lần trong ngày, nhiều nhất là vào ban ngày (khi bệnh nhân còn tỉnh).
Động kinh ở tuổi vị thành niên
Điều cần lưu ý ngay là bệnh động kinh không có tuổi vị thành niên đi kèm với các triệu chứng rõ rệt hơn. Thường là các triệu chứng đầu tiênbắt đầu xuất hiện ở độ tuổi 10-12.
Các cuộc tấn công được lặp lại từ 5 đến 70 lần một ngày. Khi vắng mặt, đứa trẻ bị đơ, mắt trở nên trống rỗng và không có phản ứng gì. Bệnh nhân không nhớ chuyện gì đã xảy ra. Một cuộc tấn công có thể kéo dài từ 3 giây đến vài phút. Nhân tiện, ở độ tuổi này, hội chứng co giật cổ điển thường kết hợp với các biểu hiện được mô tả ở trên của dạng động kinh này.
Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, một thiếu niên có thể nhận thấy tĩnh mạch giật cơ - chớp mắt nhanh không kiểm soát được. Nếu một đứa trẻ trong độ tuổi đi học đột nhiên trở nên lơ đễnh, không chú ý, hay quên, thì cần quan sát nó cẩn thận hơn và nếu cần, hãy liên hệ với một bác sĩ thần kinh có kinh nghiệm.
Sự vắng mặt ở bệnh nhân người lớn
Bệnh động kinh vắng mặt hiếm gặp ở người lớn và thường liên quan đến việc không được điều trị đầy đủ ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.
Trong trường hợp này, thời gian vắng mặt có đặc điểm là ngắn hơn, mặc dù các cơn co giật có thể lặp lại nhiều lần trong ngày. Không có rung giật cơ mí mắt và co giật. Tuy nhiên, ý thức của người đó bị tắt và hoạt động bị đình chỉ. Đó là lý do tại sao những bệnh nhân có chẩn đoán này không nên lái xe, bơi lội không có người đi kèm, làm việc với các cơ chế nguy hiểm phức tạp, vì đôi khi ngay cả một cuộc tấn công thứ hai cũng có thể dẫn đến thương tích và thậm chí tử vong (ví dụ: nếu một người đang lái xe ô tô tại thời điểm đó).
Điều gì có thể kích hoạt một cuộc tấn công?
Như đã lưu ý,Chứng động kinh vắng mặt có liên quan đến các rối loạn di truyền và bẩm sinh. Tuy nhiên, sự xuất hiện của cơn đầu tiên ở bệnh nhân, như một quy luật, có liên quan đến một số điều kiện nhất định:
- căng thẳng mạnh;
- căng thẳng đáng kể về thể chất và / hoặc tinh thần;
- thay đổi nơi ở, khí hậu, điều kiện sống, vì điều này có liên quan đến việc vi phạm cơ chế thích ứng của hệ thần kinh của bệnh nhân;
- chấn thương, bệnh nặng, say, phẫu thuật;
- rối loạn chuyển hóa, bệnh soma tiến triển, bệnh lý của hệ thống nội tiết.
Trong tương lai, các cơn co giật xuất hiện thường xuyên hơn, và điều này có thể do tiếp xúc với một số yếu tố nguy cơ:
- ánh sáng rực rỡ, sự nhấp nháy của nó (ví dụ: vòng hoa năm mới, dấu hiệu phát sáng rực rỡ);
- tải hình ảnh lớn (đọc dài, xem phim hoạt hình, trò chơi máy tính);
- căng thẳng về tinh thần và thể chất;
- rối loạn giấc ngủ (quá nhiều hoặc quá ít);
- thay đổi đột ngột về nhiệt độ, áp suất khí quyển, độ ẩm không khí.
Biện pháp chẩn đoán
Bệnh lý này kèm theo các triệu chứng rất đặc trưng nên việc chẩn đoán nó hiếm khi khó khăn. Nhiệm vụ của bác sĩ nhi khoa và thần kinh nhi khoa là thu thập càng nhiều thông tin càng tốt về các triệu chứng, sự hiện diện của các bất thường di truyền hoặc bẩm sinh, v.v. Vì các cơn kịch phát sẽ tái phát thường xuyên nên bác sĩcó thể tự mình quan sát chúng tại buổi kiểm tra.
Ghi điện não là một phần bắt buộc của chẩn đoán. Điều đáng chú ý là cách đây vài năm cuộc khảo sát này được coi là một loại “tiêu chuẩn vàng”. Tuy nhiên, trong quá trình nghiên cứu và thu thập số liệu thống kê, người ta đã chứng minh rằng dựa trên nền tảng của chứng động kinh vắng mặt, các thay đổi đặc trưng trên điện não đồ có thể không có, mặc dù điều này rất hiếm.
Các xét nghiệm bổ sung, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ, không cần thiết để chẩn đoán. Tuy nhiên, chúng được thực hiện nếu cần loại trừ khả năng mắc chứng động kinh soma (động kinh trong những trường hợp như vậy có liên quan đến sự phát triển của u nang hoặc khối u, bệnh lao não, viêm não và các tổn thương khác của hệ thần kinh).
Động kinh vắng mặt: điều trị
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa kịp thời. Sau khi chẩn đoán, bác sĩ lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp. Cần lưu ý rằng liệu pháp nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của một nhà thần kinh học hoặc bác sĩ động kinh học có kinh nghiệm.
Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn thuốc succinimide (ví dụ, "Ethosuximide"). Trong hầu hết các trường hợp, đơn trị liệu là đủ. Nếu có các cơn kịch phát tăng trương lực, thì bác sĩ có thể quyết định sử dụng các loại thuốc có chứa axit valproic (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, v.v.).
Tất nhiên, bạn cần tạo ra một môi trường thuận lợi cho đứa trẻ - bạn cầntránh căng thẳng, lên kế hoạch cẩn thận cho lịch trình làm việc và nghỉ ngơi, theo dõi chất lượng và thời gian ngủ, ăn uống điều độ.
Chỉ nên ngừng thuốc sau ba năm bệnh thuyên giảm ổn định. Nếu trong thời gian này các cơn không xuất hiện thì bạn có thể ngừng dùng thuốc. Cũng cần lưu ý rằng barbiturat, cũng như các loại thuốc từ nhóm dẫn xuất carboxyamide, không nên dùng trong khi điều trị, vì trong trường hợp này, khả năng rối loạn hành vi và nhận thức sẽ tăng lên.
Tiên lượng cho bệnh nhân
Bệnh lý này là lành tính. Trong khoảng 80% trường hợp, bệnh thuyên giảm ổn định có thể đạt được (miễn là bệnh nhân nhỏ được hỗ trợ kịp thời và trải qua một liệu trình điều trị đầy đủ).
Đôi khi, các cơn co giật xuất hiện trở lại ở tuổi trưởng thành. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân được chỉ định liệu pháp thích hợp. Những người có chẩn đoán tương tự phải tuân theo một số quy tắc an toàn. Cho đến khi các cơn động kinh biến mất hoàn toàn, họ không được cấp giấy phép, không được phép làm việc với các cơ chế nguy hiểm tiềm ẩn, v.v.
Nhân tiện, những bệnh nhân nhỏ với chẩn đoán được mô tả phát triển khá bình thường - các trường hợp chậm phát triển về thể chất hoặc tinh thần được ghi nhận, nhưng cực kỳ hiếm và chỉ với một đợt bệnh ác tính rõ rệt. Tuy nhiên, do cơn co giật tái phát, trẻ khó tập trung và mất tập trung, ảnh hưởng đến kết quả học tập ở trường.
