Lạc nội mạc tử cung là bệnh mà thành tử cung phát triển vượt quá giới hạn của nó. Ngày nay nó đứng thứ ba trong số tất cả các bệnh lý phụ khoa. Nguyên nhân chính xác của nó vẫn chưa được hiểu rõ. Bệnh có thể có nhiều dạng khác nhau. Một trong những biểu hiện phổ biến nhất của nó là u nang nội mạc tử cung của buồng trứng bên trái hoặc bên phải. Nếu điều trị không đúng cách, bệnh lý có thể dẫn đến rối loạn nội tiết tố, vô sinh.
Chứng chỉ y tế
Nội mạc tử cung là lớp lót bên trong khoang tử cung. Nó chịu trách nhiệm cho việc gắn một quả trứng đã thụ tinh. Hàng tháng lớp này lớn dần và dày lên, trường hợp không có thai thì bị loại bỏ. Tế bào nội mạc tử cung có khả năng cấy ghép vào các mô mềm. Chúng có thể nảy mầm và hoạt động đầy đủ. Hiện tượng này được gọi là lạc nội mạc tử cung.
Phần tửLớp bên trong của tử cung đi vào buồng trứng thông qua các ống dẫn trứng trong thời kỳ kinh nguyệt. Có thể có một số lý do cho sự vi phạm này:
- ống dẫn trứng rộng;
- hẹp ống cổ tử cung;
- quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt.
Ở nhiều phụ nữ, các yếu tố nội mạc tử cung xâm nhập vào buồng trứng, nhưng u nang chỉ hình thành ở 10% trong số họ. Vì vậy, các yếu tố khác đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh. Chúng bao gồm di truyền, tình trạng miễn dịch và mức độ nội tiết tố. Chi tiết hơn về nguyên nhân của u nang nội mạc tử cung sẽ được thảo luận dưới đây.
Các yếu tố của lớp trong của tử cung sau khi đi vào buồng trứng, ở điều kiện thuận lợi để phát triển. Các tuyến sinh dục được cung cấp đầy đủ máu, có bề mặt nhám, và trong thời kỳ rụng trứng, sự nguyên vẹn của nang không bị ảnh hưởng. Tế bào nội mạc tử cung dễ dàng bám vào buồng trứng. Từ thời điểm chúng bắt đầu nảy mầm, một u nang được hình thành.
Lúc đầu, trọng tâm bệnh lý ảnh hưởng đến mô buồng trứng một chút. Nó dần dần sâu sắc hơn. Dưới tác động của một số yếu tố, các tuyến nội mạc tử cung to ra và tạo thành u nang. Trong khoang của cô ấy, chất tiết tích tụ hàng tháng. Sau một thời gian, chúng trở thành màu nâu sẫm. Do đó, một u nang như vậy thường được gọi là "sô cô la".
Nguyên nhân do bệnh lý
Trong một cơ thể khỏe mạnh, nếu các tế bào nội mạc tử cung xâm nhập vào mô buồng trứng, chúng sẽ không mọc rễ. Khi vi phạm trạng thái nội tiết tố hoặc giảm khả năng phòng thủ miễn dịch, bệnh lý sẽ phát triển. Nhiêu bác sĩcó một số yếu tố, sự hiện diện của chúng kích thích sự phát triển của u nang:
- can thiệp phẫu thuật trong khoang tử cung;
- phá thai;
- béo phì;
- tật xấu;
- chấn thương vùng bụng;
- bệnh về hoa liễu và viêm nhiễm;
- trạng thái suy giảm miễn dịch.
U nang nội mạc tử cung phát triển dưới tác động của nội tiết tố. Mức độ estrogen tăng cao dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng của chúng. Trong một cơ thể khỏe mạnh và có hàm lượng hormone sinh dục bình thường, khối u phát triển chậm và có thể không tự biểu hiện ra ngoài.
Triệu chứng đầu tiên
Biểu hiện lâm sàng của ung thư phụ thuộc vào một số yếu tố: kích thước của bệnh lý và mức độ phổ biến của nó, sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời, v.v. Thông thường, sự phát triển của u nang nội mạc tử cung kèm theo đau ở vùng bụng dưới và háng. Chúng có tính chất đau nhức hoặc co kéo, có thể lan xuống vùng thắt lưng và đáy chậu. Hội chứng đau tăng cường khi gần gũi, trong kỳ kinh nguyệt, khi hoạt động thể chất.
Kinh nguyệt với bệnh lý này ra nhiều và đau. Trong chu kỳ kinh nguyệt, không loại trừ sự xuất hiện của dịch tiết lấm tấm có màu nâu. Một quá trình bệnh lý kéo dài thường dẫn đến kết dính trong xương chậu. Kết quả là tắc ruột xảy ra, một phụ nữ bị táo bón và đầy hơi.
Lạc nội mạc tử cung, như một quy luật, phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố. Do đó, hình ảnh lâm sàng có thể được bổ sung bằng cách vi phạm chu kỳ nữ. Do kinh nguyệt ra nhiều hoặc kéo dài, thường xuyênthiếu máu xảy ra. Biểu hiện là da xanh xao, chóng mặt, nhịp tim nhanh và khó thở.
Bệnh lý phức tạp
Nếu bạn không bắt đầu điều trị u nang nội mạc tử cung khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, bệnh lý này có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau. Phát triển và tăng kích thước, khối u bắt đầu chèn ép các mô buồng trứng. Quá trình này thường kết thúc bằng sự mất cân bằng nội tiết tố và vô sinh. Chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn, lông mọc nhiều trên khắp cơ thể. Nhiều phụ nữ phàn nàn về tâm trạng thất thường và mệt mỏi gia tăng.
Vỡ u nang dẫn đến việc đẩy các chất bên trong nó ra ngoài vào khoang bụng. Kết quả là gây ra viêm phúc mạc. Quá trình này kèm theo những cơn đau dữ dội xuất hiện đột ngột. Mạch của người phụ nữ tăng mạnh, da tái đi và đầy mồ hôi.
Nhiệt độ đang dần tăng lên. Trong những tình huống nguy cấp, nó lên tới 39-40 độ. Hình ảnh lâm sàng được bổ sung bởi buồn nôn, phân lỏng và nôn. Bất kỳ sự chạm vào bụng nào cũng gây ra những cơn đau dữ dội. Tình huống này cần phải phẫu thuật khẩn cấp. U nang buồng trứng nội mạc tử cung được loại bỏ, và cùng với nó, hầu như luôn luôn là chính buồng trứng. Bất kỳ sự chậm trễ nào cũng có thể khiến người phụ nữ phải trả giá bằng mạng sống của mình.
Phương pháp Chẩn đoán
Để chẩn đoán một quá trình bệnh lý, một số phương pháp thường được sử dụng. Đầu tiên trong số họ là khám trên ghế phụ khoa. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ có thể cho rằng sự hiện diện củakhối u dọc theo phần phụ phì đại. Thông thường, phụ nữ khám bằng hai tay thấy đau, chứng tỏ cơ quan sinh dục bên trong bị viêm nhiễm. Để xác nhận chẩn đoán sơ bộ, các phương pháp siêu âm, MRI và nội soi ổ bụng cũng được sử dụng.
Trên siêu âm, u nang nội mạc tử cung có thể nhìn thấy rõ ràng. Nó trông giống như một hình cầu nhỏ thực tế không di chuyển. Thông thường cần phải lặp lại quy trình này trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ để không bị nhầm lẫn với chẩn đoán. Ví dụ, một u nang hoàng thể trông giống nhau, nhưng theo thời gian, nó giảm hoặc biến mất hoàn toàn. Sự hình thành nội mạc tử cung sẽ chỉ tăng lên.
MRI các cơ quan vùng chậu cho phép bạn đánh giá mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý và bản chất của nó. Với phương pháp nội soi, bác sĩ có thể tận mắt kiểm tra u nang. Quy trình này không yêu cầu rạch da, nhưng được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ. Thường trong quá trình nội soi, bác sĩ sẽ chọc thủng để kiểm tra mô tiếp theo dưới kính hiển vi.
Dựa trên kết quả thăm khám toàn diện, bác sĩ lựa chọn liệu pháp. Nó có thể là cả y tế và phẫu thuật trong tự nhiên. Tất cả các phương pháp điều trị sẽ được đề cập ở phần sau của bài viết.
Liệu pháp không đặc hiệu
Mục tiêu chính của liệu pháp này là làm giảm bớt các triệu chứng của bệnh lý. Điều trị không đặc hiệu sẽ không loại bỏ được u nang nội mạc tử cung, nhưng nó sẽ giúp giảm đau và chảy máu nhiều. Đối với điều này, thuốc chống viêm không steroid được kê đơn:Diclofenac, Rofecoxib, Indomethacin. Các loại thuốc được liệt kê được sử dụng theo tình huống, ví dụ, trong thời kỳ trước và sau kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, chúng nên được sử dụng nghiêm ngặt theo lời khuyên của bác sĩ. Điều trị không kiểm soát hoàn toàn không có hại và có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng.
Thuốc nội tiết
Nếu sự xuất hiện của khối u do rối loạn nội tiết tố, phẫu thuật cắt bỏ u nang nội mạc tử cung sẽ được hoãn lại trong vài tháng. Lúc này, bệnh nhân được chỉ định các biện pháp tránh thai. Chúng cho phép bạn làm chậm công việc của buồng trứng, bình thường hóa nền nội tiết tố và chu kỳ kinh nguyệt. Những thay đổi này góp phần làm giảm kích thước của khối u. Trong số các loại thuốc tránh thai kết hợp được sản xuất, các bác sĩ thích các sản phẩm có thành phần chết người nhất. Ví dụ: "Janine" và các từ tương tự của nó là "Bonade", "Klayra".
Chế phẩmProgestogen đã chứng tỏ mình rất tốt trong việc điều trị u nang buồng trứng thể nội mạc tử cung. Chúng là chất tương tự của các hormone chiếm ưu thế trong giai đoạn II của chu kỳ phụ nữ. Theo nguyên tắc, bệnh nhân mắc bệnh này có dư thừa estrogen. Progestogen có thể cân bằng sự mất cân bằng và ngăn chặn sự phát triển của các tổn thương mới.
Thuốc có ở dạng viên nén và dung dịch để tiêm. Nó là thuận tiện để uống viên thuốc, rất dễ dàng để chọn đúng liều lượng và hủy bỏ với sự phát triển của dị ứng. Tiêm được thực hiện vài ngày một lần. Tuy nhiên, với sự phát triển của một phản ứng dị ứng, tác dụng của một loại thuốc như vậy không thể bị hủy bỏ ngay lập tức, bởi vì nó được hấp thụ từ từ và dần dần. Trong số các chế phẩm viên nén, thườngchỉ định "Duphaston", "Visanna" và "Norkolut". Đối với thuốc tiêm bắp, Depo-Provera và Medrixiprogesterone-Lance được ưu tiên hơn.
Khi dùng thuốc, tính chất của kinh nguyệt có thể thay đổi. Khoảng tháng thứ hai hoặc thứ ba của liệu pháp, đôi khi đốm từ âm đạo biến mất hoàn toàn. Một số phụ nữ gặp phải các triệu chứng của sự thiếu hụt estrogen. Chúng được biểu hiện bằng đánh trống ngực, nóng bừng và khô màng nhầy.
Vật lý trị liệu
Hiệu quả điều trị bổ sung được cung cấp bởi các vật lý trị liệu khác nhau. Nếu một phụ nữ đã được chẩn đoán mắc u nang nội mạc tử cung của buồng trứng phải hoặc trái, thì có thể bổ sung phức hợp điều trị:
- phonophoresis;
- bồn tắm radon;
- bấm huyệt;
- mạ;
- liệu pháp nam châm.
Vật lý trị liệu giúp tăng cường tác dụng của thuốc. Chúng được lựa chọn trên cơ sở cá nhân, có tính đến sức khỏe chung của người phụ nữ.
Phẫu thuật
Khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, một cuộc phẫu thuật sẽ được chỉ định. U nang nội mạc tử cung thường được loại bỏ bằng phương pháp nội soi. Ưu điểm của phương pháp điều trị này được bác sĩ và bệnh nhân thấy rõ. Quá trình phẫu thuật không yêu cầu phải rạch và khâu sâu, thời gian hồi phục hầu như không đau.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ giới thiệu các dụng cụ để thao tác thông qua một số vết thủng, qua đó khối u được cắt bỏ. Kết quả là, tất cả các cơ quan sinh sản được bảo tồn trongtoàn vẹn nên khả năng có thai là khá cao.
Một lựa chọn phẫu thuật khác là phẫu thuật mở bụng. Phẫu thuật với một vết rạch trên thành bụng được sử dụng trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng. Ví dụ, nếu một phụ nữ đã được can thiệp vào vùng bụng và nguy cơ hình thành quá trình dính là cao. Trong trường hợp này, về mặt kỹ thuật sẽ không thể đi qua tất cả các khoa bằng nội soi.
Tùy thuộc vào biến thể của hoạt động, các quy trình sau có thể được chỉ định bổ sung:
- cắt bỏ (cauterization các tổn thương nội mạc tử cung);
- cắt bỏ dây thần kinh tử cung để giảm đau vùng chậu;
- cắt dây thần kinh trước (cắt bỏ một số dây thần kinh).
Khối lượng can thiệp được xác định bởi bác sĩ, có tính đến bệnh cảnh lâm sàng và sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời ở bệnh nhân.
Hồi phục
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật phần lớn phụ thuộc vào khối lượng của nó. Ví dụ, sau khi nội soi một u nang nội mạc tử cung, chỉ khâu được lấy ra vào ngày thứ bảy. Thực tế là không có cảm giác khó chịu và đau đớn. Đến thời điểm xuất viện và điều này xảy ra sau 9 ngày, bệnh nhân cảm thấy khỏe và có thể trở lại nhịp sống bình thường. Sau khi phẫu thuật mở, cảm giác khó chịu có thể kéo dài đến 2-3 tuần. Để hết đau, người phụ nữ được kê đơn thuốc giảm đau.
Sự trợ giúp của y học cổ truyền
U nang buồng trứng nội mạc tử cung có tự khỏi được không? Câu trả lời cho câu hỏi này sẽ luôn là tiêu cực. Để thoát khỏitừ một khối u, nó là cần thiết để trải qua một quá trình điều trị. Tuy nhiên, một số phụ nữ thích thay thế liệu pháp bảo tồn bằng các lựa chọn thay thế.
Trước sự trợ giúp của y học cổ truyền, các bác sĩ khuyên chỉ nên nghỉ dưỡng như một biện pháp bổ sung cho món chính. Bí quyết của các bác sĩ chỉ có thể ngăn chặn các triệu chứng khó chịu. Chúng cũng có thể được sử dụng trong thời gian phục hồi. Các phương pháp tắm dựa trên sắc thuốc đã được chứng minh là rất tốt trong những vấn đề này. Tất cả chúng đều được chuẩn bị theo một sơ đồ duy nhất: đổ 2 cốc nguyên liệu rau vào với 2 cốc nước sôi, đun trên bếp cách thủy và để nguội. Nước dùng lọc nên được pha loãng trong 2 lít nước đun sôi. Nên tắm vào buổi sáng và tối khoảng 25 phút. Quá trình trị liệu bao gồm 12 liệu trình.
Loại cây nào để tắm là tốt nhất? Những người chữa bệnh dân gian khuyên bạn nên trả những khoản phí sau:
- lá coltsfoot, cây tầm ma, quả anh đào chim và quả bách xù;
- lá việt quất và bạch dương, hoa râm bụt, tử đằng;
- hoa cúc la mã, vỏ cây sồi, hoa violet ba màu.
Tiên lượng phục hồi
Nhiều bệnh nhân quan tâm: tiên lượng sau khi cắt bỏ u nang nội mạc tử cung như thế nào? Các ý kiến của các bác sĩ rất đáng khích lệ: nếu tuân thủ các khuyến cáo y tế, khả năng tái phát bệnh sẽ giảm xuống bằng không. Sau một đợt điều trị, trong hầu hết các trường hợp, chu kỳ kinh nguyệt được phục hồi hoàn toàn. Cơn đau biến mất, và một người phụ nữ có thể thử sức với thiên chức làm mẹ. Trong vài năm sau khi phẫu thuật, nó được khuyến khíchthăm khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên. Ngoài ra, cần phải thực hiện phân tích đối với chất chỉ điểm khối u CA-125. Đây là cách duy nhất hiện nay để kiểm soát hoạt động của nội mạc tử cung.
Phương pháp Phòng ngừa
Như bạn đã biết, cách tốt nhất để không bị bệnh là phải phòng tránh kịp thời và đúng cách. Khám phụ khoa định kỳ và siêu âm giúp phát hiện sự hình thành nang, điều này đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ngoài ra, bạn cần theo dõi chu kỳ kinh nguyệt, số lượng và tính chất của dịch tiết. Nếu các triệu chứng báo động ban đầu xuất hiện, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều này đặc biệt đúng đối với những trường hợp bị đau bụng kinh.
U nang nội mạc tử cung của buồng trứng bên trái ít phổ biến hơn nhiều so với bên phải. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh thông thường như vậy không phụ thuộc vào vị trí của bệnh lý. Các phương pháp chẩn đoán hiện đại giúp phát hiện bệnh kịp thời và tiến hành điều trị ngay. Điều quan trọng là phải lựa chọn liệu trình phù hợp chứ không nên tự ý vượt qua bệnh tật. Chỉ trong trường hợp này, người ta mới có thể hy vọng vào một kết quả thuận lợi, để tránh một diễn biến phức tạp của bệnh lý.
