Trong số vô số chấn thương trên khuôn mặt, gãy xương mũi được coi là phổ biến nhất. Một chấn thương như vậy gây ra vi phạm hệ thống khứu giác và hô hấp. Thông thường, tình trạng này xảy ra trong cuộc sống hàng ngày: khi ngã trên băng trơn, sàn nhà, trong khi đánh nhau. Nhưng cũng có những người gặp rủi ro vì hoạt động nghề nghiệp của họ - vận động viên và người lái xe. Để khôi phục trạng thái của cơ quan và đặt xương, quy trình định vị lại được sử dụng.
Cấu trúc của khoang mũi
Để xác định chính xác gãy mũi là gì và cách đặt mũi gãy, điều quan trọng là bạn phải biết cấu trúc của nó. Cơ quan này ở vùng trên tiếp giáp với hộp sọ, ở vùng dưới với miệng và ở phía với hốc mắt. Và cấu trúc của sụn và xương của anh ấy là sơ đồ sau:
- Thành ngoài, còn gọi là thành bên, bao gồm xương mũi và xương vòm miệng, bề mặt mũi.hàm trên, xương ethmoid, quá trình trán, quá trình mộng thịt của xương cầu và xương tuyến lệ.
- Các bức tường bên được kết nối bằng một vách ngăn đặc biệt.
- Phần sau phía trên bao gồm xương lá mía và tấm vuông góc của xương ethmoid.
- Sụn tứ giác và phần di động của vách ngăn ở phần trước phía dưới.
- Thành trên bao gồm một tấm lưới, dễ bị biến dạng khi bị thương.
- Ở bên mũi là các cột báo động lớn và nhỏ.
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ phải đối mặt với chấn thương ở phần xương bên ngoài của mũi. Rất hiếm khi xảy ra hư hỏng đối với thành của quỹ đạo, lá mía, tuabin và các quá trình phía trước. Chỉ có thể đặt mũi gãy sau chấn thương càng sớm càng tốt.
Các triệu chứng chính của mũi gãy
Tất cả các sụn của mũi khá dễ bị thương, vì chúng mỏng manh. Các triệu chứng đầu tiên của gãy xương sẽ phụ thuộc trực tiếp vào loại tổn thương, cũng như vào các trường hợp gây ra và chính xác nó đã nhận được những gì.
Dấu hiệu thường gặp của gãy xương là xương bị tổn thương và phần sau của mũi bị lệch rõ rệt. Nếu chấn thương không nghiêm trọng, thì các dấu hiệu bên ngoài của tổn thương xương sẽ không nhìn thấy được. Trong trường hợp này, sự hiện diện của gãy xương chỉ có thể được phát hiện thông qua việc kiểm tra X quang hoặc chụp cắt lớp vi tính. Và nếu nó chỉ rơi vào sụn, thì tính toàn vẹn của xương có thể vẫn ở trạng thái bình thường.
Nếu bạn nghe thấy âm thanh tanh tách đặc trưng khi sờ vào mũi, điều này cho thấy sự hiện diện chính xác của hư hỏng. Nhưng trong tình trạng này, bệnh nhân không được phép ấn mạnh vào mũi một cách độc lập, cảm nhận nó và thực hiện bất kỳ tác động cơ học nào với nó, để xác định độ ma sát của xương này với xương khác. Quy trình như vậy chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc, nếu không bệnh nhân sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của mình và gây ra các biến chứng.
Dấu hiệu chính của chấn thương bao gồm xuất hiện sưng tấy ở vùng mũi và mắt, hình thành các khối tụ máu tại vị trí va chạm, chảy máu. Khi ấn vào vùng tổn thương, bệnh nhân cảm thấy đau rõ rệt, khó thở bằng mũi và xuất hiện cảm giác muốn xì mũi. Các vệt máu có thể xuất hiện trong nhãn cầu. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị sốt.
Phân biệt các loại gãy xương nào?
Các bác sĩ chia tất cả gãy xương thành các dạng sau:
- đóng cửa - các vi phạm có thể nhìn thấy được thể hiện ở mức tối thiểu (có thể nhìn thấy vết sưng và trầy xước nhỏ);
- thể hở được biểu hiện bằng những vết thương trên da, trong đó bạn có thể nhìn thấy những mảnh xương;
- gãy xương với sự di lệch sau đó của xương - trong tình trạng này, hình dạng của mũi thay đổi, trở nên không cân xứng (nó có thể diễn ra trên nền da bị tổn thương bên ngoài hoặc có hình dạng khép kín);
- biến dạng vách ngăn mũi - mũi sẽ bị lõm vào trong.
Điều quan trọng là phải biết tất cả các dấu hiệu và triệu chứng của gãy xương để đi khám kịp thời để chẩn đoán và điều trị hiệu quảsự đối đãi. Đặc biệt, cần phải cấp cứu kịp thời cho bác sĩ chuyên khoa nếu trẻ bị thương, vì trong tương lai mũi của trẻ có thể hình thành không chính xác, gây cong các cơ quan, các vấn đề về hoạt động hô hấp và các bệnh tai mũi họng.
Ngoài các triệu chứng đầu tiên xuất hiện vào ngày đầu tiên sau khi bị gãy xương, bệnh nhân, như đã đề cập, có thể bị tăng nhiệt độ cơ thể. Vào ngày thứ ba sau khi bị thương, vết thương bị nhiễm vi khuẩn có hại có thể xảy ra.
Chẩn đoán
Trước khi đặt mũi, bác sĩ sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán sau:
- Thông qua phương pháp nội soi, mô mềm bị vỡ.
- Để biết có di lệch xương và sụn hay không, bệnh nhân sẽ được chụp X-quang một bên cánh mũi.
- Kiểm tra nội thương bằng ống nội soi.
- Sau đó, bệnh nhân được hẹn xét nghiệm nước tiểu và máu.
Sau khi tiến hành các biện pháp chẩn đoán, bác sĩ lên phác đồ điều trị. Nó thường trông như thế này:
- Sơ cứu bằng cách chườm lạnh lên vùng bị thương, giúp tiêu sưng và giảm đau.
- Trong trường hợp đau nhiều, bệnh nhân được dùng thuốc an thần, giảm đau.
- Thực hiện tiêm phòng uốn ván.
- Nếu trong quá trình gãy xương có sự dịch chuyển của xương hoặc các mảnh vỡ xuất hiện trong chúng, thì việc đặt lại vị trí sẽ được chỉ định.
Đặc điểm của việc tái định vị
Để thiết lậpmũi, bạn có thể sử dụng định vị lại. Thủ tục nên được thực hiện trong một thời gian giới hạn - từ thời điểm chấn thương đến khi giảm vách ngăn, không quá 21 ngày. Thời gian tối ưu cho phẫu thuật thay đổi từ 5 giờ đến một tuần. Trong giai đoạn này, điều quan trọng là phải tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ.
Mũi sau gãy như thế nào? Nếu bệnh nhân đến gặp bác sĩ ngay sau khi bị thương, nhưng bị sưng tấy ở mũi và các mô lân cận, thì việc cắt bỏ sẽ được hoãn lại trong vài ngày cho đến khi tình trạng của các mô mềm được cải thiện. Nhưng sau ngày thứ mười của vết gãy, việc giảm bớt khó khăn hơn nhiều, vì vết chai bắt đầu hình thành ở vùng bị bệnh. Trong trường hợp này, chuyên gia điều trị sẽ phải tiến hành thủ thuật bằng một loại băng đặc biệt.
Sau 3 tuần kể từ khi gãy xương có đặt mũi được không? Không, không thể định vị lại. Trong trường hợp này, phẫu thuật bị trì hoãn trong sáu tháng, trong đó xương hoàn toàn hợp nhất.
Để loại bỏ sự hợp nhất sai, cần phải thực hiện một ca phẫu thuật phức tạp dưới gây mê toàn thân. Chuyên gia sẽ phá vỡ xương tại vị trí hợp nhất không đúng cách và đưa nó vào đúng vị trí tự nhiên.
Để chỉnh sửa vách ngăn mũi, trong từng trường hợp bác sĩ chuyên khoa sẽ sử dụng phương pháp cụ thể. Tùy thuộc vào điều này mà quá trình điều trị sẽ trôi qua nhanh chóng và thoải mái như thế nào.
Tái định vị được sử dụng khi nào?
Đặt lại vị trí được chỉ định cho các loại gãy xương saumũi:
- Khi mũi sau chìm - bệnh nấm da đầu.
- Nếu xương mũi lệch vào trong và nhìn quá ngắn hoặc quá rộng. Vết đứt gãy như vậy được gọi là Platyrinia.
- Nếu mũi bị lệch sang một bên - bệnh nấm tê giác.
- Khi một bướu hình thành trên mũi sau khi bị gãy xương - tê giác mũi.
Cung cấp điều trị
Nếu bệnh nhân được chỉ định nắn lại xương mũi thì mọi biện pháp điều trị sẽ được chia thành nhiều giai đoạn:
- Chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, trong đó bệnh nhân sẽ trải qua các thủ thuật để giảm sốc giảm đau và loại bỏ sưng tấy ở vùng bị bệnh, cũng như trong xoang và các lỗ thông. Để thoát khỏi tình trạng chảy máu, tamponade được thực hiện.
- Đặt mũi chỉ đau nếu không tiêm thuốc tê. Do đó, khu vực này được gây mê. Nó được thực hiện bằng cách gây tê bằng ống tiêm hoặc bằng cách bôi trơn vị trí gãy xương bằng một loại thuốc đặc biệt có tác dụng giảm đau.
- Tái định vị được thực hiện thủ công hoặc sử dụng thang máy. Nếu không có thang máy thì dùng nhíp thay thế, hai đầu quấn vải và đặt ống cao su lên trên. Thang máy được đưa vào trong khoang mũi, từ bên ngoài, bác sĩ tác động bằng tay, nhẹ nhàng đưa xương và sụn về vị trí ban đầu.
- Nếu cấu trúc của xương bị vỡ vụn khi gãy xương, thì sau khi phẫu thuật, việc chèn ép xương sẽ được thực hiện bổ sung. Gạc tẩm parafin được đưa vào khoang mũi để làm sạch đúng cáchnối xương. Thời gian phục hồi thường là 14 ngày.
Khi nào cần gây mê?
Gây tê trong quá trình đặt lại chỉ dùng trong trường hợp gãy vách ngăn mũi. Thủ tục này được coi là phức tạp và tốn thời gian hơn, trong đó bác sĩ có thể cần phải cấy ghép vào mũi. Khi xuất hiện khối máu tụ trên vách ngăn mũi sẽ được đào thải ngay. Nếu không, bệnh nhân có thể gặp một số biến chứng như hoại tử sụn.
Phản hồi về quy trình
Nhiều bệnh nhân để lại phản hồi tích cực về thủ thuật này khi bị gãy xương. Nói về việc nâng mũi có đau không, bệnh nhân lưu ý sự không đau của liệu pháp này, vì bác sĩ sẽ gây tê đặc biệt trước khi tiến hành. Trong những trường hợp phức tạp hơn, để tránh đau, các bác sĩ phải dùng đến thuốc gây mê.
Bệnh nhân chỉ được nhập viện với biến dạng nặng của xương mũi, chảy máu kéo dài và tái phát, cũng như gãy xương phức tạp kèm theo tổn thương xoang, não và quỹ đạo.
