Gần đây, số lượng bệnh nấm ngày càng gia tăng, trong đó có tổn thương đường hô hấp trên. Thông thường, các bệnh nấm ở tai xảy ra ở thời thơ ấu (27% trong tổng số các trường hợp viêm tai giữa), nhưng cũng có thể được chẩn đoán ở người lớn. Nhóm nguy cơ bao gồm những người đã phẫu thuật tai và những bệnh nhân đeo máy trợ thính.
Nguyên nhân gây bệnh nấm
Nấm tai ở người (bệnh nấm tai) phát triển do sự nhân lên trong ống tai của một số loại vi sinh vật có hại: nấm mốc hoặc nấm thuộc giống Candida. Nguyên nhân phổ biến là do hệ thực vật hoại sinh - các sinh vật dạng mycotic thường xuất hiện trên da người với số lượng nhỏ và không biểu hiện hoạt động bệnh lý khi không có các yếu tố gây bệnh.
Các yếu tố nguy cơ chính cho sự phát triển của bệnh otomycosis được coi là sau:
- chấn thương và tổn thương nhỏ của tai ngoài, tai giữa và tai trong;
- tăng cường hoạt động của tuyến mồ hôi;
- rối loạn chuyển hóa do các bệnh khác nhau;
- sử dụng không kiểm soát thuốc kháng sinh, thuốc mỡ nội tiết tố;
- Dị vật xâm nhập vào tai (chi tiết của máy trợ thính ở bệnh nhân cao tuổi, hạt giống cây trồng, nhựa dẻo và các bộ phận nhỏ của đồ chơi thời thơ ấu, nước);
- một số bệnh: HIV / AIDS, tiểu đường, ung thư, bệnh bạch cầu;
- nhiễm nấm candida ở da hoặc nhiễm nấm Candida ở bộ phận sinh dục;
- giảm khả năng bảo vệ miễn dịch, các phản ứng dị ứng khác nhau;
- vệ sinh kém, ô nhiễm tai;
- thường xuyên sử dụng tai nghe, đeo máy trợ thính;
- chải da đầu, thường xảy ra với các bệnh viêm da dị ứng, tiếp xúc, chàm).
Khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể yếu đi
Kênh thính giác bên ngoài là nơi sinh sản thích hợp của nấm mốc hoặc nấm Candida. Các bệnh nấm ở tai ở người không phát triển nếu các cơ chế bảo vệ hoạt động bình thường. Da trong ống tai tiết ra một chất bôi trơn đặc biệt mà nấm không thể khắc phục được. Nếu rào cản bị phá hủy ở một số khu vực, chẳng hạn như do vết thương nhỏ hoặc do viêm, thì bệnh có thể bắt đầu.
Đặc biệt nguy cơ gặp nấm là những người làm sạch tai bằng các vật dụng không cẩn thận hoặc dùng tăm bông không cẩn thận. Trong vấn đề vệ sinh tai, tốt hơn hết là không nên dùng tăm bông ngoáy tai.sai hoặc quá thường xuyên. Khả năng bảo vệ có thể bị phá hủy do rối loạn chuyển hóa, bệnh tự miễn dịch, chống lại cơ địa của phản ứng dị ứng hoặc suy giảm khả năng miễn dịch nói chung.
Lạm dụng thuốc
Thuốc nhỏ trong tai vì bệnh nấm và các vấn đề khác, nhiều bệnh nhân tự kê đơn. Do đó, các bác sĩ tai mũi họng cho rằng sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị tổn thương cơ của các cơ quan tai mũi họng do việc sử dụng không kiểm soát thuốc kháng sinh hoặc thuốc nội tiết để điều trị viêm tai giữa. Trong hầu hết các trường hợp, không cần sử dụng thuốc kháng khuẩn mà bệnh nhân vẫn tiếp tục sử dụng bừa bãi và không có chỉ định của bác sĩ.
Điều này không chỉ dẫn đến vi phạm hệ vi sinh đường ruột mà còn làm suy yếu khả năng phòng vệ miễn dịch của cơ thể. Kết quả là, nấm trên da, bao gồm cả trong ống tai, bắt đầu sinh sôi tích cực. Có một loại nấm tai trong người. Nếu bệnh nhân không đi khám mà vẫn tự ý điều trị (thường xảy ra trường hợp này) thì diễn biến bệnh nặng hơn, viêm nhiễm trở thành mãn tính.
Bản địa của mộc nhĩ
Hình ảnh lâm sàng có thể khác nhau tùy thuộc vào phần nào của máy trợ thính bị viêm khu trú. Các triệu chứng khó chịu của nấm tai tăng lên khi sợi nấm phát triển vào các lớp sâu hơn của da. Trong trường hợp này, ảnh hưởng gây bệnh của enzym và độc tố được thêm vào tổn thương cơ học. Bệnh nấm của tai có thể được bản địa hóa bên ngoài,trong tai giữa, trên màng nhĩ hoặc trong khoang hậu phẫu.
Triệu chứng của bệnh nấm tai ngoài
Sự phát triển của quá trình viêm xảy ra trước khi lớp màng mỡ lót trong ống tai mỏng đi. Điều này có thể xảy ra do hư hỏng vi mô hoặc do độ ẩm cao. Ống tai bị sưng tấy, các tuyến bài tiết bên ngoài bị tắc nghẽn và bệnh nhân bắt đầu cảm thấy ngứa, rát và có cảm giác nghẹt trong tai.
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cho rằng nguyên nhân của sự khó chịu là do sự hình thành các nút hoặc ô nhiễm lưu huỳnh. Nhưng những nỗ lực tự làm sạch có thể dẫn đến vi phạm tính toàn vẹn của da, là yếu tố thuận lợi cho sự xâm nhập của nhiễm trùng nấm. Kết quả là, một triệu chứng của bệnh nấm tai ở người xuất hiện: sưng tấy nghiêm trọng, xung huyết da.
Giai đoạn cấp tính còn có đặc điểm là tiết dịch, thể tích tăng dần khi bệnh lý tiến triển. Độ bóng của chất thải phụ thuộc vào mầm bệnh. Dịch tiết ra có thể có màu vàng xanh, xám đen, nâu đen, giống như ráy tai hoặc giấy ướt.
Với trường hợp sưng tấy nặng, lòng ống tai có thể đóng lại hoàn toàn. Kết quả là một người bị mất thính lực nghiêm trọng (giảm thính lực), nghe thấy tiếng ồn trong tai, cảm thấy đau với cường độ đáng kể. Hội chứng đau thường trầm trọng hơn do cử động nuốt.
Thường là một triệu chứng bổ sungbệnh nấm tai là tình trạng hạch viêm cục bộ, lan xuống khớp thái dương hàm và tuyến mang tai. Trong trường hợp này, khoang tai giữa có thể tham gia vào quá trình bệnh lý, có thể xảy ra ở bệnh nhân ung thư máu hoặc đái tháo đường.
Triệu chứng tai giữa
Tổn thương do nấm của tai giữa thường xảy ra trên nền của một quá trình viêm mãn tính của khoang màng nhĩ. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng sức khỏe suy giảm chung, đau tai với cường độ khác nhau, giảm thính lực rõ rệt, có cảm giác nghẹt mũi và nghe thấy tiếng ồn bên ngoài. Với các bệnh nấm tai, chứng đau nửa đầu thường xảy ra.
Triệu chứng của bệnh viêm da do nấm
Viêm mi do nấm là một tổn thương của màng nhĩ xảy ra trên nền của một quá trình viêm ở tai ngoài hoặc tai giữa. Trong trường hợp này, khả năng vận động của màng nhĩ bị rối loạn, gây giảm thính lực rõ rệt. Đặc trưng bởi sự hiện diện của dịch tiết từ tai, đau dữ dội và các triệu chứng viêm khác. Có biểu hiện nhức đầu, đôi khi kèm theo chóng mặt, ngứa tai theo chu kỳ, độ nhạy cảm của màng nhĩ tăng lên, sưng tấy xuất hiện. Trong giai đoạn cấp tính, một số bệnh nhân bị tăng nhiệt độ cơ thể. Tình trạng này cực kỳ hiếm trong thực hành y tế.
Tổn thương khoang sau phẫu thuật
Bệnh nhân đã phẫu thuật cắt xương chũm có thể bị viêm. Trong quá trình từ khoangquá trình xương chũm được loại bỏ mủ và tạo hạt. Ca phẫu thuật được thực hiện khá hiếm khi có thể tránh được sự can thiệp trong hầu hết các trường hợp bằng cách sử dụng các loại thuốc kháng sinh mạnh. Nhưng nếu thuốc không hiệu quả, quá trình viêm trở thành mãn tính hoặc phát sinh các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như áp xe não hoặc viêm màng não, thì phẫu thuật cắt xương chũm sẽ trở thành một thủ tục không thể tránh khỏi.
Trong khoang chứa tế bào xương chũm, có thể bắt đầu nhiễm nấm. Cảm giác đau trong trường hợp này khu trú trong tai hoặc sau khoang tai. Lượng dịch tiết ra tăng lên đáng kể, nhưng bệnh nhân thường bỏ qua việc cần gặp bác sĩ, vì họ coi các triệu chứng như vậy là một biến thể của tiêu chuẩn trong giai đoạn hậu phẫu. Kết quả là, quá trình viêm chuyển sang giai đoạn mãn tính và bắt đầu được đặc trưng bởi các đợt cấp định kỳ.
Phương pháp chẩn đoán bệnh
Không thể chẩn đoán chỉ dựa trên hình ảnh lâm sàng. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm là cần thiết để lựa chọn liệu pháp điều trị bằng thuốc tối ưu cho bệnh otomycosis. Trước tiên, bạn cần tìm ra loại nấm nào đã gây ra tình trạng viêm nhiễm, bởi vì các loại nấm giống nấm men như Candida cần phải chiến đấu khác với nấm mốc. Nếu phát hiện thêm bất kỳ vi khuẩn gây bệnh nào thì sẽ phải dùng thêm thuốc. Sau này xảy ra thường xuyên. Trường hợp như vậy trong thực hành y tế được gọi là nhiễm trùng hỗn hợp.
Quan trọngchẩn đoán phân biệt có thẩm quyền. Ví dụ, các loại nấm thuộc giống Candida có bề ngoài rất giống với bệnh chàm khi khóc. Do đó, cần phải tiến hành trồng trọt để xác định mầm bệnh và độ nhạy cảm của nó với một số loại thuốc. Vì vậy, tốt hơn hết bạn nên giao việc chẩn đoán bệnh cho một bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng có kinh nghiệm, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị bệnh nấm tai phù hợp.
Điều trị bằng thuốc
Điều trị bệnh nấm tai ở người được thực hiện chủ yếu bằng thuốc. Quá trình điều trị bao gồm dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng histamine, thuốc kích thích miễn dịch và vitamin. Thuốc được dùng bằng đường uống, và dung dịch và thuốc mỡ thích hợp để sử dụng tại chỗ. Theo quy định, Ketoconazole, Nystatin, Fluconazole, Natamycin được kê đơn, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin và Miconazole được sử dụng tại chỗ. Cơ sở điều trị có thể là Lamisil hoặc Exoderil.
Điều trị bệnh nấm tai ở người, nếu tác nhân gây bệnh là nấm thuộc giống Candida, được thực hiện bằng dung dịch Quinozol, Levorin, Sangavirin nồng độ 0,2%. Giải pháp của Castellani, Kanesten dựa trên sự trợ giúp của clotrimazole, Multifungin. Có thể nhỏ thuốc mỡ levorin hoặc nystatin vào tai. Nếu màng nhĩ không bị tổn thương, không nên nhỏ các dung dịch trực tiếp vào tai. Đôi khi thuốc được tẩm vào bông gòn và đưa vào ống thính giác bên ngoài.
Nấm men nhạy cảm với việc sử dụng Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Trong khi duy trì tính toàn vẹn của màng nhĩ, việc sử dụng thuốc "Candibiotic" được phép. Thuốc gây mê hiệu quả do thực tế là lidocaine được bao gồm trong thành phần. Nhờ có corticosteroid, Kadibiotic loại bỏ quá trình viêm khá nhanh chóng. Quá trình điều trị hiếm khi vượt quá mười ngày.
Vệ sinh tai được thực hiện với sự hỗ trợ của các dung dịch thuốc và thuốc sát trùng khác nhau. Sự tích tụ của các chất tiết là một nguồn lây nhiễm bổ sung mạnh mẽ, vì vậy việc vệ sinh phải được thực hiện hết sức cẩn thận. Có thể dùng dầu vaseline, hydrogen peroxide, acid boric (3%), dung dịch đẳng trương, acid salicylic (dung dịch 3%). Da của ống tai đôi khi được khuyến nghị bôi trơn bằng dung dịch bạc nitrat (10%).
Nếu điều trị tại chỗ không thành công hoặc nhiễm nấm tái phát, điều trị tại chỗ được bổ sung bằng thuốc toàn thân. Điều trị bằng "Diflucan" được thực hiện lên đến hai tuần, quá trình dùng "Orungal" có thể lên đến ba tuần, thời gian điều trị tối đa với "Nizoral" là một tháng. Nếu các phản ứng dị ứng xảy ra, bạn nên dùng thuốc kháng histamine và các chế phẩm canxi dưới dạng chất bổ sung sinh học.
Trẻ em và người lớn, nếu cần điều chỉnh tình trạng miễn dịch, được kê đơn thuốc cảm ứng interferon, ví dụ, "Viferon" phù hợp với liều lượng theo lứa tuổi. Với mục đích tương tự, việc tiêu thụ axit lipoic hoặc axit pantothenic, vitamin B, Wobenzym và các loại thuốc khác được kê đơn chotối ưu hóa chuyển hóa năng lượng.
Bài thuốc dân gian điều trị nấm
Điều trị nấm tai bằng y học cổ truyền chỉ được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên môn. Nếu không, bệnh chỉ tiến triển nặng hơn hoặc có thể phát triển các biến chứng nặng. Được sử dụng tích cực trong điều trị các bệnh nấm ở tai (các triệu chứng tổn thương nhanh chóng biến mất) cây hoàng liên, nước ép hành tây, hydrogen peroxide, hoa cúc.
Celandine có tác dụng chống viêm, gây tê và kháng virus, tiêu diệt vi khuẩn, làm dịu da và giảm đau. Để điều trị nấm tai, người ta sử dụng các giọt từ thuốc sắc hoặc nước ép của cây. Khi sử dụng, cần tránh để nước sắc hoặc nước cốt dính vào niêm mạc và vào mắt, sau khi nhỏ thuốc phải rửa tay thật sạch, vì cây hoàng liên là một loại cây độc. Ngoài ra, bài thuốc đông y này không được dùng để chữa bệnh cho trẻ em.
Nước ép hành tây có tác dụng kháng khuẩn mạnh. Bạn cần đắp thuốc vào tai đau hai lần hoặc ba lần một ngày trong tối đa bốn ngày. Bạn có thể dùng tỏi thay cho hành tây. Hoa cúc la mã được biết đến với đặc tính chống viêm rõ rệt. Khi bị nhiễm nấm, bạn có thể rửa tai nhiều lần trong ngày bằng nước sắc từ hoa cúc khô.
Tiên lượng bệnh nấm
Với sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng (viêm xương chũm, quá trình viêm mãn tính), phẫu thuậtsự can thiệp. Phẫu thuật được thực hiện khi không thể loại bỏ bệnh nấm tai bằng các phương tiện bảo tồn. Điều trị nấm tai là một nhiệm vụ khó khăn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng là thuận lợi, đặc biệt nếu bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời. Nếu quá trình kết dính phát triển và bệnh khu trú ở tai giữa, thì việc giảm khả năng nghe có thể không hồi phục. Trong một diễn biến phức tạp, nấm có thể lây lan đến các cơ quan nội tạng và gây nhiễm trùng huyết.
