Tắc ruột là tình trạng không có khả năng di chuyển hoàn toàn hoặc một phần các chất trong đường tiêu hóa. Nó xuất hiện khi có sự vi phạm nhu động của các thành ruột. Bệnh thường phát hiện ở trẻ em, gây đau bụng dữ dội và thường phải phẫu thuật. Thiếu sự trợ giúp ngay lập tức dẫn đến tử vong. Tại sao tắc ruột xảy ra ở một đứa trẻ và làm thế nào để không bỏ lỡ nó? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Các phân loại khác nhau của tắc ruột
Tất cả các loại rối loạn đường ruột cấp tính được chia thành hai nhóm: tắc nghẽn cơ học và tắc nghẽn động lực học. Đầu tiên là khi có tắc nghẽn cơ học (xoắn hoặc chèn ép từ bên ngoài ruột, khối u, v.v.) ở mức độ của ruột già hoặc ruột non. Nó được chia thành:
- Hỗn hợp - sự giới thiệu của ruột này thành ruột khác.
- Tắc nghẽn - một tắc nghẽn cơ học nằm trong lòng ruột. Thương xuyên hơntoàn bộ lý do cho hiện tượng này là ung thư ruột kết, dị vật, sỏi mật.
- Căng thẳng - được hình thành bằng cách xoắn hoặc ép ruột cùng với mạc treo. Nguyên nhân là do khối u, bóp nghẹt và nốt thoát vị.
Trong trường hợp tắc nghẽn động, chức năng động cơ không hoạt động do:
- co thắt dai dẳng của thành ruột;
- giảm âm và không có khả năng co các tế bào cơ của thành ruột.
Theo mức độ cản trở:
- ruột cao và thấp;
- đại tràng.
Hạ lưu:
- cấp tính và mãn tính;
- một phần và toàn bộ.
Theo xuất xứ:
- bẩm sinh:
- có được.
Loại tắc ruột ở trẻ em, được bác sĩ xác định thông qua thăm khám, phụ thuộc vào chiến thuật điều trị.
Sự phát triển của tắc ruột được chia thành ba giai đoạn:
- Đầu tiên - mất vài giờ, bệnh nhân bị đầy hơi và đau vùng bụng.
- Thứ hai - các triệu chứng đang giảm dần, nhưng đây là hiện tượng tạm thời. Trong giai đoạn này, cơ thể của trẻ phải hứng chịu một cơn say rất mạnh. Về thời gian, giai đoạn này kéo dài vài ngày.
- Thứ ba - thiết bị đầu cuối.
Nguyên nhân gây tắc ruột
Nguyên nhân gây tắc ruột ở trẻ phụ thuộc vào độ tuổi. Ở trẻ sơ sinh, nó là do sự thất bại trong việc hình thành một số hệ thống bên trong trong tử cung.sự phát triển. Thường thì chẩn đoán như vậy được thực hiện trong những ngày đầu tiên sau khi đứa trẻ được sinh ra. Ở trẻ lớn hơn, một quá trình bất thường xảy ra dựa trên khuynh hướng di truyền, bệnh tật hoặc hậu quả của tác động tiêu cực của các yếu tố bên ngoài.
Lý do khêu gợi:
- sa một phần ruột ở trẻ sơ sinh;
- biến chứng sau phẫu thuật tạo hình thành bụng;
- thuốc quá liều;
- tổn thương cơ thể do ký sinh trùng, kể cả giun;
- kết dính trong đường tiêu hóa;
- dị tật bẩm sinh của các cơ quan nội tạng;
- trục trặc của đường mật;
- sự xâm nhập của dị vật vào thực quản;
- suy dinh dưỡng;
- sự tiến triển của các bệnh lý ung thư và các quá trình viêm nhiễm;
- ruột volvulus.
Như vậy, với bệnh tắc ruột bẩm sinh, nguyên nhân gây bệnh liên quan đến sự bất thường trong quá trình phát triển của đường tiêu hóa. Một số trẻ phát triển nó trước khi sinh. Kết quả là đứa trẻ sinh ra đã mắc bệnh lý này.
Khi mắc phải tắc ruột là dạng cơ học thường gặp nhất. Ít thường xuyên hơn - do sự hiện diện của chất kết dính. Tắc ruột nhiều dính ở trẻ em là điển hình đối với trẻ từ sơ sinh đến một tuổi. Loại tắc nghẽn này kèm theo nôn mửa, đau cấp tính. Trạng thái này xảy ra đột ngột.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của tắc ruột là không rõ. Thông thường nhất ở trẻ em, nó biểu hiện vào thời kỳ thu đông vớiCác bệnh SARS. Về vấn đề này, có ý kiến cho rằng sự xuất hiện của nó có liên quan đến việc tiếp xúc với vi rút gây cảm lạnh.
Yếu tố nguy cơ gây tắc ruột
Các yếu tố nguy cơ gây tắc ruột bao gồm:
- Giới - thường được chẩn đoán ở trẻ em trai.
- Tuổi - trẻ nhỏ dễ mắc bệnh này hơn. Thông thường, các triệu chứng của tắc ruột được chẩn đoán ở trẻ em từ một đến ba tuổi.
- Di truyền - nếu trong gia đình có người mắc bệnh này thì đứa trẻ có nguy cơ cao mắc bệnh này.
- Tiền sử tắc ruột - nếu em bé đã mắc phải bệnh lý này, thì bé sẽ có nguy cơ tái phát.
- Hình thành bất thường của đường tiêu hóa - ruột không phát triển hoặc không quấn đúng cách.
Hình ảnh lâm sàng ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau
Hiểu trẻ bị tắc ruột như thế nào? Triệu chứng đầu tiên là trẻ quấy khóc đột ngột và to, nguyên nhân là do vùng bụng bị đau dữ dội. Trẻ sơ sinh kéo chân lên ngực khi khóc. Cơn đau chỉ thoáng qua, tức là cứ hai mươi phút lại có cơn đau lặp lại. Trong tương lai, thời gian của hội chứng đau tăng lên, và khoảng thời gian giữa chúng giảm. Ngoài ra, hiện tượng như vậy luôn có trước các triệu chứng:
- giữ phân;
- đầy hơi;
- đau dữ dội do co thắt.
Nếu trẻ có các triệu chứng trên, cần tìm sự trợ giúp y tế khẩn cấp. Không kịp thờiđược chăm sóc chu đáo làm tăng nguy cơ tử vong.
Các dấu hiệu của tắc ruột phát triển dần dần như đã đề cập. Nhìn chung, hình ảnh lâm sàng như sau:
- nôn;
- dấu hiệu mất nước;
- đau nhói ở bụng;
- đau bụng;
- đầy hơi;
- táo bón;
- nôn có lẫn phân;
- tăng tiết nước bọt;
- tăng nhiệt độ;
- chán ăn;
- đốm máu trong phân ít;
- giảm lượng nước tiểu hàng ngày;
- nhịp thở và nhịp tim nhanh;
- đầy hơi;
- niêm ở vùng bụng;
- không có phân bình thường trong một thời gian dài.
Với một dạng tắc ruột bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng xuất hiện sớm nhất là ngày thứ ba sau khi sinh. Đây là:
- thiếu đại tiện và đi ngoài theo phân ban đầu hay nói cách khác là phân su trong ngày sau khi sinh em bé;
- nôn sau khi bú;
Kèm theo tắc ruột kèm theo đau đớn quấy khóc. Điều này là do dị tật của các cơ quan nằm trong khoang bụng:
- nén khoang ruột hoặc xâm phạm vào lỗ mở của thành ruột;
- co thắt hoặc bất lực (yếu) của ruột.
Nếu những thất bại như vậy đi kèm với phân su nguyên sinh đặc và khá đặc, thì chất chứa trong ruột sẽ không thể di chuyển dọc theo đường đi. Vì thếNhư vậy trẻ sơ sinh không bị đi ngoài phân su. Tình trạng này dẫn đến mô ruột bị chết, thủng ruột, sau đó nhiễm độc máu và tử vong. Hầu hết các dị tật của ruột được hình thành trong ba tháng đầu của thai kỳ.
Triệu chứng tắc ruột ở trẻ dưới một tuổi:
- nôn;
- đầy hơi;
- dịch nhầy kèm theo máu bắn ra từ trực tràng, không có phân;
- săn chắc bụng;
- vượt qua cơn đau có tính chất kịch phát.
Khi ruột dưới bị tắc, dạ dày rất sưng và đau, nôn mửa kèm theo mùi phân.
Tắc ruột một phần được hình thành khi lòng ruột chưa bị tắc hoàn toàn. Trong tình huống như vậy, một phần của phân có thể di chuyển về phía lối ra. Bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng sau:
- buồn nôn, nôn mửa;
- hội chứng đau ít rõ rệt hơn khi bị tắc nghẽn hoàn toàn;
- đầy hơi.
Các triệu chứng tắc ruột ở trẻ 5 tuổi được biểu hiện bằng một cơn đau buốt và nôn mửa. Ghế vắng, bụng phệ. Trẻ có hành vi bồn chồn, cố gắng tạo tư thế thoải mái để giảm đau. Có đốm máu trong phân. Khi sờ thấy bụng săn chắc. Các dấu hiệu tương tự thường xảy ra với trẻ từ một tuổi.
Liệu phápbảo_trị. Khi nào thì hiệu quả?
Điều trị dứt điểm các triệu chứng tắc ruột ở trẻ 6 tuổi hoặc trẻ ở các độ tuổi khác có thể thực hiện được vớitắc ruột một phần, khi lòng ruột không bị tắc hoàn toàn và một phần phân có thể thoát ra ngoài.
Các bác sĩ gọi sáu giờ đầu tiên của quá trình phát triển của bệnh lý này là "vàng", tức là đây là thời điểm có thể chữa khỏi mà không cần can thiệp phẫu thuật. Các hoạt động do bác sĩ thực hiện khi bị tắc nghẽn một phần ruột:
- chèn đầu dò;
- phong tỏa hạch;
- giặt;
- kích thích tĩnh mạch bằng dung dịch đặc biệt;
- thuốc xổsiphon, được đặt sau bốn mươi phút sau các thao tác trên.
Từ thuốc, để điều trị các triệu chứng tắc ruột ở trẻ em, thuốc được phép bình thường hóa tình trạng chung và cải thiện sự di chuyển của phân. Trong số đó:
- Prozerin.
- "Drotaverine", "Papaverine".
- Fitomucil.
- Metoclopramide, Domperidone.
- Thuốc đạn với glycerin.
Giới thiệu các dung dịch muối truyền tĩnh mạch để duy trì sự cân bằng nước-muối. Mục tiêu của liệu pháp dược là để loại bỏ sự ứ đọng trong ruột và loại trừ cơ thể trẻ bị nhiễm độc.
Can thiệp bằng phẫu thuật như một trong những hình thức điều trị
Thông thường, cơ hội duy nhất để cứu bệnh nhân là một ca phẫu thuật, loại phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh. Phẫu thuật điều trị các triệu chứng tắc ruột ở trẻ em được chỉ định nếu đã hơn 12 giờ kể từ khi bắt đầu có các dấu hiệu ban đầu, có bằng chứng về dị tật bẩm sinh, nguy cơ tái phát cao hoặcvật thể lạ hoặc rào cản cơ học được phát hiện. Thực hiện các thao tác sau:
- Bỏ một phần ruột chết và khâu phần còn lại lại với nhau.
- Với thoát vị - nó được khâu và đặt ruột. Nếu các mô còn sống, thì việc loại bỏ sẽ không được thực hiện.
- Kéo thẳng thòng lọng trong khi di chuyển.
- Dị vật bị loại bỏ.
Sau khi phẫu thuật, một bệnh nhân nhỏ được kê đơn thuốc kháng khuẩn hoặc chống viêm, cũng như dung dịch muối để ổn định tình trạng.
Điều trị bằng thuốc thay thế
Để làm giảm các dấu hiệu tắc ruột ở trẻ trong giai đoạn đầu của bệnh, được phép sử dụng các phương pháp y học cổ truyền, nhưng phải tuyệt đối đồng ý với bác sĩ phẫu thuật nhi khoa. Chỉ nên sử dụng chúng khi bị tắc nghẽn một phần. Việc tự điều trị, tức là mà không hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa, sẽ đe dọa đến sức khỏe của em bé. Các tùy chọn phổ biến nhất là:
- Dưa chuột tươi, dưa lê, dứa, cà chua, đào, mận khô - có tác dụng nhuận tràng.
- Nước ép của một quả mận theo tỷ lệ 1: 1 được pha loãng với nước. Uống hai muỗng canh trước bữa ăn.
- Cháo bí đỏ nghiền nhuyễn.
- Dầu hắc mai biển được thêm vào rượu hoặc trà, ba lần một ngày, cho trẻ uống nửa thìa cà phê.
- Hỗn hợp các phần bằng nhau, quả sung cắt nhỏ, mơ khô, mận khô và nho khô, thêm một lượng nhỏ mật ong. Cho trẻ uống vài lần trong ngày mỗi lần một thìa cà phê.
Thực phẩm ăn kiêng. Tại sao điều quan trọng là phải quan sát nó?
Sau khi phẫu thuật tắc ruột ở một đứa trẻ 5 tuổi hoặc ở độ tuổi khác, những đứa trẻ được cho ăn uống dinh dưỡng trong một thời gian dài. Biện pháp cưỡng bức này góp phần bình thường hóa quá trình tiêu hóa và phục hồi chức năng ruột. Người ta đã chứng minh rằng một trong bốn trường hợp mắc bệnh này là do suy dinh dưỡng.
Cần nhớ là khi bị tắc ruột (giai đoạn cấp tính) thì bữa ăn nào cũng chống chỉ định cho bé. Trong ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, chúng cũng không được cho ăn, vào ngày thứ hai chúng được cho ăn thức ăn lỏng. Đối với tắc ruột, các bác sĩ khuyên bạn nên:
- Ăn các bữa nhỏ tám lần một ngày.
- Tất cả thức ăn được xay ở trạng thái nhão và ăn khi còn ấm.
- Calo trong những ngày đầu tiên - 600, lên đến 1000 kcal - bảy ngày sau khi phẫu thuật.
Các sản phẩm sau được phép:
- thạch;
- thạch;
- cháo;
- thuốc sắc;
- sữa chua;
- thạch trái cây;
- nước dùng gia cầm ít chất béo;
- rau nghiền;
- trứng tráng;
- thịt viên hấp.
Thực phẩm gây lên men bị cấm trong suốt cả năm. Ngoài ra, hạn chế ăn mặn. Không tuân thủ chế độ ăn uống sẽ làm tăng nguy cơ tái phát bệnh.
Biện pháp phòng chống
Có những tình huống không đề phòng được tắc ruột. Ví dụ, nếu trẻ em bị bẩm sinhtắc ruột hoặc tiến triển của một bệnh khác góp phần làm tắc nghẽn lòng ruột. Tuy nhiên, ngay cả trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên tuân thủ các khuyến nghị sau:
- kiểm soát chế độ ăn uống;
- cắt bỏ kịp thời các khối polyp, u dính trong ruột;
- nếu bé kêu đau bụng và buồn nôn hoặc nôn thì bạn cần đi khám;
- nếu tần suất đại tiện và tiểu tiện của trẻ giảm xuống, thì đây cũng là lý do nên đến gặp bác sĩ;
- khám phòng ngừa thường xuyên, bao gồm cả từ bác sĩ chuyên khoa.
Hậu quả và biến chứng của bệnh
Biến chứng khủng khiếp nhất của tắc ruột ở trẻ là tử vong. Với sự tiến triển của sự bất thường, cơ thể trải qua trạng thái say. Việc cung cấp máu đến các cơ quan tiêu hóa bị gián đoạn đáng kể, kết quả là các mô của thành ruột bị phá hủy và chết đi. Cả chất độc và nước và chất dinh dưỡng đều ngừng đi vào máu. Hiện tượng như vậy kèm theo nôn mửa dẫn đến cơ thể bị mất nước, có khi phẫu thuật cũng bất lực. Tử vong xảy ra trong vòng một ngày sau khi các triệu chứng tắc nghẽn đầu tiên xuất hiện, tức là buồn nôn và cảm thấy không khỏe.
Ngoài ra, còn có những biến chứng khác, ít nguy hiểm hơn nhưng khá nghiêm trọng: suy thận, mất nước nghiêm trọng, suy các hệ thống quan trọng.
Thay cho lời kết
Tắc nghẽn đường ruột ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên được coi làbệnh lý nguy hiểm. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào tốc độ chuyển một bệnh nhân nhỏ cho bác sĩ. Theo thống kê, hoạt động trong vòng sáu giờ đầu tiên sau khi tắc nghẽn kết thúc với sự phục hồi hoàn toàn, và sau một ngày, nó có khoảng 25 phần trăm số ca tử vong. Do đó, nếu phát hiện bệnh hoặc thậm chí chỉ khi nghi ngờ có tắc nghẽn, cần có sự trợ giúp khẩn cấp của bác sĩ chuyên khoa.
