Thế giới hiện đại mang đến cho những bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo những phương pháp điều trị hiện đại hơn. Các hoạt động phẫu thuật đã đi trước rất nhiều thời gian, và ngày nay có rất ít bệnh lý của hệ cơ xương khớp không thể thuyên giảm với sự trợ giúp của các thủ thuật như vậy.
Nhiều người quan tâm đến nội soi khớp là gì, mức độ nguy hiểm của một ca phẫu thuật như thế nào và nên thực hiện trong những trường hợp nào. Hãy xem xét tất cả những câu hỏi này chi tiết hơn. Nhưng trước tiên, bạn nên xem kỹ quy trình này là gì.
Nội soi khớp là gì
Quy trình này là một can thiệp phẫu thuật cho phép bạn chẩn đoán chính xác hơn tình trạng của một số nhóm khớp trong cơ thể con người. Nội soi khớp được coi là một trong những phẫu thuật ít xâm lấn nhất. Thực tế là trong quá trình thực hiện nó chỉ có một số lỗ được tạo ra, chiều dài của chúng không vượt quá 3-5 mm.
Nhờ vậy, phẫu thuật nội soi khớp hiện nay rất phổ biến. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp mới mà là công nghệ đã có từ nhiều năm.
Khilần đầu tiên quy trình được bắt đầu
Lần đầu tiên, nội soi khớp được công bố vào đầu thế kỷ 20. Năm 1912, một bác sĩ phẫu thuật người Đan Mạch đã phát biểu tại một đại hội các bác sĩ và trình bày những phát triển của mình. Tên của anh ấy là Severin Nordentoft. Tuy nhiên, vào những ngày đó, các thiết bị nội soi còn chưa phát triển, các bác sĩ đơn giản là không sử dụng các thiết bị quang học như ngày nay. Do đó, sự phát triển này đã bị lãng quên cho đến sau này vào những năm 30 của thế kỷ 20, một chính trị gia Thụy Điển và bác sĩ bán thời gian, tên là Eugen Bircher đã viết một công trình trình bày chi tiết nội soi khớp gối là gì và thủ thuật này có thể giúp ích cho nhiều bệnh nhân. Bác sĩ đã chứng minh rằng với sự trợ giúp của nội soi, anh ta có thể chẩn đoán loại vỡ và tổn thương mô khác. Tuy nhiên, anh ấy vẫn phải dùng đến phương pháp phẫu thuật mở vào thời điểm đó.
Tuy nhiên, chính Bircher đã trở thành tác giả của phương pháp tương phản đối với nội soi khớp. Mặc dù vậy, một lương y tài năng đã nhanh chóng từ bỏ sự nghiệp y tế của mình. Sau đó, công trình của ông được nghiên cứu bởi một bác sĩ phẫu thuật người Nhật tên là Masaki Watanabe. Dựa trên dữ liệu thu được, ông đã tạo ra một chiếc kính nội soi khớp hiện đại hơn, có nhiều điểm chung với các thiết bị hiện đại.
Vào đầu những năm 1930, cộng đồng y tế hoàn toàn quan tâm đến thủ thuật này. Điều này đã thúc đẩy việc tạo ra một thiết bị nội soi khớp đặc biệt được trang bị một ống rất mỏng, đường kính của ống này chỉ 4 mm. Sau đó, nội soi khớp là gì, họ đã tìm hiểu khắp nơi trên thế giới và bắt đầu sử dụng thành công phương pháp chẩn đoán này.
Đặc điểm của quy trình
Phẫu thuật nội soi khớp là một vết rạch nhỏ trên da, nhờ đó nó có thể đi đến khớp bị tổn thương và lấy mẫu mong muốn của các mô nằm ở bên trong. Vì chuyên gia Nhật Bản là người đầu tiên mô tả nghiêm túc quy trình này, nên chính các bệnh nhân của Tiến sĩ Watanabe đã trở thành những thí nghiệm thành công trong lĩnh vực này.
Lúc đầu, anh ấy chỉ hoạt động trên các vận động viên. Nhưng sau đó, thủ thuật này bắt đầu được sử dụng bởi các bác sĩ chấn thương, cũng như các bác sĩ giải quyết các vấn đề về khả năng vận động của khớp. Quy trình này vẫn giúp ích cho những bệnh nhân đang phải đối mặt với loại bệnh lý này.
Với sự trợ giúp của mẫu được lấy trong quá trình nội soi khớp, có thể phân tích tình trạng của bệnh nhân. Sau đó, bạn có thể tiến hành quy trình phục hồi hoặc thay thế các mô và xương bị tổn thương bằng các yếu tố nhân tạo.
Giống
Quy trình này có thể có nhiều loại. Như một quy luật, nó khác nhau tùy thuộc vào địa điểm. Ví dụ, có một phẫu thuật gọi là nội soi khớp của khớp gối. Một thủ thuật tương tự được thực hiện trong trường hợp đứt dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau. Nó cũng được thực hiện trong trường hợp sụn chêm bị hư hỏng nghiêm trọng. Trong trường hợp này, sau khi nội soi khớp, việc tái tạo các bộ phận bị ảnh hưởng được thực hiện. Theo quy định, các mảnh ghép thuộc loại tự nhiên được sử dụng cho việc này. Ví dụ, bác sĩ lấy vật liệu cần thiết từ đùi. Nhưng các bộ phận nhân tạo cũng có thể được sử dụng. Nội soi khớp gối đã giúp nhiều người trở lại cuộc sống bình thường và bắt đầu lại.đi bộ.
Ngoài ra còn có một thủ thuật được thực hiện trên khớp vai. Đó là nhu cầu nhiều nhất ở các vận động viên, những người thường làm tổn thương phần đặc biệt này của cơ thể. Hầu hết họ đều bị trật khớp và hoạt động không ổn định của khớp vai. Vòng bít quay cũng bị như vậy. Trong trường hợp này, nội soi khớp vai trở thành một thủ thuật chẩn đoán hiệu quả.
Ngoài ra còn có nội soi khớp khuỷu tay. Trong trường hợp này, hầu hết nó không phải là về điều trị, mà là về một biện pháp chẩn đoán. Một quy trình tương tự được thực hiện nếu bệnh nhân phàn nàn về khả năng vận động kém và đau khớp.
Ngoài ra còn có hai loại hoạt động nữa. Ít thường xuyên hơn so với những gì được mô tả ở trên, các hoạt động trên khớp háng được thực hiện. Sự không phổ biến như vậy của thủ tục này là do loại phẫu thuật này đòi hỏi các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao. Nếu quy trình được thực hiện chính xác, thì các bác sĩ sẽ có cơ hội đánh giá tình trạng của vật liệu xương đùi của bệnh nhân, từ đó cho phép bạn điều chỉnh phương pháp điều trị.
Một trong những thủ thuật đơn giản và nhẹ nhàng nhất là nội soi khớp cổ chân. Tuy nhiên, các hoạt động như vậy, mặc dù rõ ràng là đơn giản, nhưng có nhiều chống chỉ định nhất. Do đó, cần xem xét chi tiết hơn ai là người được đề xuất các thủ tục như vậy và ai nên từ chối chúng.
Chỉ định nội soi khớp
Ngày nay, thủ thuật này ngày càng được sử dụng rộng rãi không chỉ để chẩn đoán mà còn để điều trị các bệnh lý. Ví dụ, nội soi khớp có thể là một lựa chọn khi các phương pháp điều trị không xâm lấn khác không mang lại kết quả đáng kể. Ngoài ra, sự kiện như vậy có thể được yêu cầu nếu bác sĩ chẩn đoán hoặc bác sĩ phẫu thuật cần dữ liệu chính xác và đáng tin cậy hơn về tình trạng của bệnh nhân.
Nội soi khớp có thể hữu ích nếu bệnh nhân mắc phải:
- Tổn thương sụn khớp hoặc sụn chêm.
- Bóc tách hoại tử xương.
- Rách dây chằng bao quy đầu.
- Trật khớp ở xương bánh chè.
- Thể lỏng lẻo xâm nhập vào khớp.
- Các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm bao hoạt dịch.
Nếu chúng ta nói về lợi ích của các biện pháp chẩn đoán, thì nội soi khớp giúp có được hình ảnh rõ ràng nhất khi:
- Trật khớp vai.
- Viêm bao quy đầu dính hoặc viêm quanh màng bao khớp.
- Bệnh lý xảy ra ở gân bắp tay.
- Chấn thương vai gáy.
- Khớp không ổn định.
- Xác định các dấu hiệu đầu tiên của biến dạng khớp.
Nghiên cứu bằng nội soi khớp
Thủ thuật này phổ biến nhất đối với các vấn đề ở khớp khuỷu tay. Thông thường, nội soi khớp được thực hiện nếu bệnh nhân mắc phải:
- Hợp đồng.
- Viêm khớp dạng biến dạng.
- Xuất hiện các cơ tự do ở khớp khuỷu tay.
Ngoài ra còn có một số chỉ định nội soi khớp háng. Ví dụ, một thủ tục như vậy được thực hiện nếubệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng chondromatosis, một dạng biến dạng của bệnh khớp hoặc tổn thương ảnh hưởng đến môi khớp.
Thủ thuật mắt cá chân được thực hiện trong những trường hợp bệnh nhân bị co cứng, biến dạng khớp, gãy xương trong khớp, viêm xương và nhiều vấn đề khác.
Như vậy, có thể nói thao tác này có hiệu quả trong chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa nhiều bệnh lý. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là luôn có thể thực hiện nội soi khớp.
Chống chỉ định liệu trình
Mặc dù thực tế là thủ thuật này được coi là tương đối an toàn, nhưng nó không có giá trị thực hiện trong mọi tình huống. Ví dụ, nó được chống chỉ định trong chứng viêm khớp cổ chân. Ngoài ra, các bác sĩ không khuyến khích thực hiện nội soi khớp nếu bệnh nhân đã được chẩn đoán có bất thường trong sự phát triển của các khớp bị ảnh hưởng.
Nên tránh phẫu thuật như vậy nếu người đó thừa cân.
Mô tả thủ tục
Dài trước khi làm thủ thuật, điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa nhiều lần và thực hiện các biện pháp chuẩn bị. Bắt buộc phải khám toàn bộ cơ thể, để sau khi nội soi khớp gối hoặc các khớp khác, người ta không phải đối mặt với các biến chứng do các bệnh lý phụ xảy ra đồng thời với tổn thương chính.
Nếu chúng ta nói về chính cuộc phẫu thuật, thì nó được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân. Gây tê tại chỗ trong các tình huống tương tựkhông đủ. Điều này là do tác dụng của thuốc có thể không đủ cho toàn bộ quy trình, điều này sẽ dẫn đến một bất ngờ không mấy vui vẻ cho cả bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật.
Đối với quy trình, tôi sử dụng một đầu dò nội soi khớp, chính thiết bị nội soi khớp, một trocar (cần thiết để tạo ra các lỗ nhỏ) và các ống thông hơi bằng kim loại.
Bản thân hoạt động kéo dài khoảng 1-3 giờ. Sau khi nội soi khớp đầu gối, khuỷu tay hoặc khớp khác, bác sĩ phẫu thuật phải tiếp cận khu vực được kiểm tra. Theo quy định, tại thời điểm khám ban đầu sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân vẫn đang ngủ. Nếu hoạt động được thực hiện trên đầu gối, thì nó phải được cố định ở một góc 90 độ. Đối với điều này, một ngăn chứa đặc biệt được sử dụng.
Đôi khi cần phải dùng garô.
Kết quả của hoạt động
Nhờ thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật có cơ hội thực hiện một số lượng lớn các thao tác với khu vực bị ảnh hưởng. Anh ta có được một bức tranh rõ ràng về tình trạng của khớp từ bên trong. Tuy nhiên, điều này không phải là lợi thế duy nhất của một hoạt động như vậy. Ví dụ, bác sĩ chuyên khoa có thể ngay lập tức cắt bỏ sụn chêm, khâu lại, lấy vật liệu cần thiết cho lần sinh thiết tiếp theo. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật thường loại bỏ các cơ thể có màng đệm, thực hiện cố định lại và hơn thế nữa.
Nếu bệnh nhân trải qua một liệu trình phục hồi sau nội soi khớp gối thì rất có thể cơn đau ở vùng này sẽ biến mất. Đồng thời, nhiều bệnh nhân ghi nhận giảm sưng và tăng biên độsự di chuyển. Nhờ đó, chúng ta có thể nói rằng nội soi khớp giúp một người trở lại cuộc sống bình thường.
Biến chứng bạn có thể gặp phải
Nếu chúng ta nói về những rủi ro mà bác sĩ nên cảnh báo, điều đáng chú ý là đôi khi sau một thủ thuật như vậy, bệnh nhân được chẩn đoán là bị viêm bao hoạt dịch, tổn thương do vi khuẩn hoặc nhiễm trùng. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa có thể vô tình gây ra chấn thương. Đôi khi dụng cụ bị vỡ trong quá trình nội soi khớp.
Có thể hình thành cục máu đông trong các hốc khớp. Có trường hợp trong quá trình làm thủ thuật, bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng vỏ bọc. Đây là một tình trạng được đặc trưng bởi sự chèn ép của chất lỏng trong các mô hoặc dây thần kinh.
Nội soi khớp: đánh giá, ưu nhược điểm
Nếu chúng tôi xem xét ý kiến của những bệnh nhân đã trải qua quy trình này, nhiều người ghi nhận sự cải thiện tình trạng của họ. Ví dụ, những người từng bị chấn thương kinh niên hoặc mãn tính, biến dạng khớp và các bệnh lý khác nói rằng nhờ thủ thuật mà họ có thể thuyên giảm lâu dài.
Ngoài ra, nhiều người lưu ý rằng can thiệp phẫu thuật này có thể được gọi là tiết kiệm, vì khớp không mở hoàn toàn trong quá trình phẫu thuật. Nhờ đó, nhiều mô hơn được bảo tồn và phục hồi chức năng sau phẫu thuật mất ít thời gian hơn đáng kể. Ngoài ra, công bằng mà nói, với nội soi khớp, nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn nhiều so với các quy trình tiêu chuẩn.
Ngoài ra, nhiều bệnh nhân ghi nhận hiệu quả thẩm mỹ tuyệt vời. Vì chỉ có một số nhỏvết mổ, không có vết sẹo và vết sẹo đáng chú ý trên cơ thể người. Nội soi khớp không yêu cầu số lượng lớn các mũi khâu. Vì vậy, thủ thuật này được phái đẹp đặc biệt ưa chuộng.
Tuy nhiên, cần chú ý đến một điểm quan trọng. Một số bệnh nhân lưu ý rằng một chất lỏng tưới tiêu đặc biệt được sử dụng trong quá trình này. Nó ngăn cách các bề mặt của khớp để cải thiện tầm nhìn của khớp từ bên trong. Nếu một chuyên gia thiếu kinh nghiệm mắc sai lầm khi thực hiện các thao tác này, thì sẽ có nguy cơ dung dịch tưới sẽ thấm vào các mô mềm. Do đó, tại chỗ đau có thể xuất hiện một khối máu tụ khá lớn, sưng tấy và thậm chí xuất huyết. Tất nhiên, những khiếm khuyết như vậy sẽ mất nhiều thời gian hơn để vượt qua.
Ngoài ra, những bệnh nhân đã trải qua nội soi khớp nên đọc kỹ các chống chỉ định của các thủ thuật đó. Không có gì lạ khi các chất kết dính hình thành giữa các bề mặt của các mối nối. Điều này hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động sau khi phẫu thuật. Do đó, việc phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn đối với một số người. Những người khác lưu ý rằng chức năng động cơ đầy đủ vẫn chưa hoạt động trở lại.
Tính năng phục hồi
Mặc dù thực tế là quy trình này khó có thể được gọi là một hoạt động chính thức, nó vẫn cần được tăng cường chú ý. Nếu nói về thời gian và mức độ phức tạp của việc phục hồi chức năng thì nội soi khớp được coi là khá nhẹ nhàng, nhưng phần nhiều sẽ phụ thuộc vào độ tuổi, sức khỏe của bệnh nhân và nhiều yếu tố khác. Điển hình là mức tối đathời gian nằm viện không quá 1 tháng. Nhưng thông thường phục hồi chức năng mất ít thời gian hơn nhiều. Ví dụ, sau khi nội soi khớp khum, bệnh nhân có thể về nhà chỉ vài giờ sau thủ thuật.
Tình hình có khác một chút khi nói đến việc phục hồi hoàn toàn. Có thể mất đến 4 tháng. Tuy nhiên, tuân theo một số điều kiện sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Ví dụ, nên nghĩ đến việc phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm từ lâu trước khi thực hiện can thiệp phẫu thuật. Để làm được điều này, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh có thể dùng trong những trường hợp như vậy.
Một cách khác để tăng tốc độ phục hồi là nghỉ ngơi lần đầu tiên sau khi phẫu thuật. Trong trường hợp này, chi đã phẫu thuật phải được cố định an toàn.
Tất nhiên, bạn cần phải theo dõi chất lượng của thực phẩm, không được để ở nơi có gió lùa và hạn chế hoạt động thể chất của bạn. Nó cũng đáng xem xét những gì bệnh nhân đang mặc. Nên ưu tiên hàng dệt kim. Băng đàn hồi nên được áp dụng cho chi đã phẫu thuật trong vài tuần đầu tiên. Không nên tắm nước nóng trong những tuần đầu tiên. Ngoài ra, không được để hạ thân nhiệt.
