Thuật ngữ "viêm tắc tĩnh mạch bề ngoài" dùng để chỉ một tình trạng bệnh lý trong đó quá trình viêm phát triển trong thành mạch máu. Đồng thời hình thành cục máu đông làm tắc lòng tĩnh mạch. Bệnh có thể độc lập về bản chất hoặc là dấu hiệu tiến triển trong cơ thể của một bệnh khác. Nếu các triệu chứng báo động đầu tiên xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ tĩnh mạch càng sớm càng tốt. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cấp giấy giới thiệu cho những chẩn đoán phức tạp và dựa trên kết quả thu được sẽ đưa ra phác đồ điều trị viêm tắc tĩnh mạch nông. Nó có thể bao gồm cả kỹ thuật bảo tồn và kỹ thuật vận hành.
Cơ chế bệnh sinh
Viêm tắc tĩnh mạch ở cả tĩnh mạch sâu và tĩnh mạch nông luôn là kết quả của sự rối loạn chức năng của một số hệ thống. Nói cách khác, căn bệnh này có tính chất đa yếu tố.
Thường là nguyên nhân gốc rễlà sự xuất hiện đồng thời của các rối loạn trong công việc của hệ thống tim mạch, bạch huyết và tuần hoàn. Nếu bạn bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo, tác động của các yếu tố này chắc chắn sẽ dẫn đến viêm tắc tĩnh mạch.
Cơ chế phát triển của bệnh dựa trên sự viêm nhiễm của thành mạch với sự hình thành đồng thời của cục máu đông. Trong hầu hết các trường hợp, quá trình bệnh lý có bản chất là vi sinh vật. Nhưng đôi khi nó xảy ra trên nền của viêm tắc tĩnh mạch của các tĩnh mạch bề ngoài, một nhiễm trùng do vi khuẩn kèm theo. Trong trường hợp này, người ta thường nói rằng quá trình này là khó.
Có hai lựa chọn cho sự phát triển của bệnh:
- Thuận lợi hiện tại. Quá trình sinh huyết khối ngừng lại, tình trạng viêm giảm. Sau đó, quyền sáng chế của tàu tương ứng được khôi phục. Điều này có thể tự xảy ra hoặc sau khi điều trị. Tuy nhiên, không thể nói về sự biến mất của căn bệnh trong trường hợp này, vì tổn thương ở bộ máy van tim luôn được quan sát thấy, và sau đó điều này làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng của bệnh suy tĩnh mạch.
- Quá trình viêm đang tiến triển. Trong trường hợp này, một đầu của cục máu đông được gắn vào thành tĩnh mạch và đầu kia nằm ngay trong lòng mạch. Trong trường hợp này, người ta thường nói rằng cục huyết khối có trạng thái không ổn định. Sự phát triển của nó trong tình huống này là hướng lên trên. Điều đáng chú ý là ngay cả khi chịu tác động yếu, cục máu đông vẫn có thể bong ra. Điều này đe dọa đến sự xuất hiện của huyết khối tắc mạch - một căn bệnh thường dẫn đến tử vong.
Để khôngđể cho phép sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, cần phải liên hệ với bác sĩ tĩnh mạch khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện.
Căn nguyên
Như đã nói ở trên, viêm tắc tĩnh mạch nông là bệnh đa yếu tố. Nó phát triển với sự kết hợp của các điều kiện bất lợi sau:
- Tổn thương thành mạch. Các tĩnh mạch bề ngoài dễ bị các loại tổn thương. Ngay cả một chấn thương nhỏ cũng có thể dẫn đến viêm tắc tĩnh mạch. Thông thường, các vết cắt, vết bầm tím và các thao tác y tế được thực hiện không đúng cách đóng vai trò là các yếu tố kích động.
- Giảm tốc độ lưu thông máu. Thông thường, tình trạng này là kết quả của việc một người bất động trong thời gian dài. Chẳng hạn, người ấy ốm nặng, phải tuân thủ nghiêm ngặt việc nghỉ ngơi trên giường. Suy tim cũng thường dẫn đến giảm lưu lượng máu.
- Thay đổi thành phần và tính chất của mô liên kết lỏng. Điều này thường xảy ra với bệnh tiểu đường. Ngoài ra, máu đặc lại khi cơ thể bị mất nước, chẳng hạn như khi nôn mửa hoặc tiêu chảy.
Ngoài ra, các bệnh và tình trạng sau có thể trở thành nguyên nhân gây ra bệnh viêm tắc tĩnh mạch nông ở các tĩnh mạch nông:
- Vết thương lớn.
- Phẫu thuật trong quá khứ.
- Các bệnh lý về căn nguyên truyền nhiễm.
- Tăng độ nhạy cảm của cơ thể với các chất gây dị ứng.
- U ác tính.
- Mất cân bằng nội tiết tố.
- Dưtrọng lượng cơ thể.
- Vi phạm kỹ thuật thực hiện các thao tác y tế.
Ngoài ra, triệu chứng viêm tắc tĩnh mạch nông thường xuất hiện ở phụ nữ khi mang thai và sau khi phá thai.
Các thể bệnh
Tùy theo căn nguyên mà bệnh có thể có tính chất khác nhau:
- Truyền nhiễm. Trong trường hợp này, viêm tắc tĩnh mạch có thể kết hợp với viêm mủ hoặc là biến chứng của các bệnh lý nhiễm trùng. Bệnh cũng có thể xảy ra sau khi sinh con hoặc phẫu thuật.
- Không lây nhiễm. Trong trường hợp này, bệnh lý có thể là hậu chấn thương hoặc di căn. Thông thường, viêm tắc tĩnh mạch là một biến chứng của các bệnh về hệ tim mạch hoặc chứng giãn tĩnh mạch.
Các bác sĩ nói rằng nếu không điều trị, bất kỳ dạng viêm tắc tĩnh mạch nào cũng có thể dẫn đến thực tế là các sợi thần kinh, hệ thống bạch huyết và các cơ quan soma có liên quan đến quá trình viêm. Hơn nữa, có nguy cơ dẫn đến tình trạng nhiễm trùng chung.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của bệnh và cường độ của chúng phụ thuộc trực tiếp vào loại bệnh và mức độ nghiêm trọng của nó.
Viêm tắc tĩnh mạch nông có thể là:
- Sắc nét. Giai đoạn này phát triển trong khoảng 2-3 ngày. Các tĩnh mạch bề ngoài bị viêm tắc tĩnh mạch sưng lên ở khu vực cục bộ của cục máu đông. Tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể. Viêm tắc tĩnh mạch cấp tính của các tĩnh mạch nông đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ đáng kểcơ thể.
- Mãn tính. Các triệu chứng không rõ rệt như trong trường hợp viêm tắc tĩnh mạch cấp tính của các tĩnh mạch nông của chi dưới. Quá trình viêm diễn ra chậm chạp, và theo quy luật, nó là một biến chứng của chứng giãn tĩnh mạch. Nếu bạn ấn ngón tay vào khu vực có cục máu đông, nó sẽ tăng kích thước. Cảm giác đau đớn được phát hiện. Ngoài ra, chân tay bị sưng tấy.
- Mủ. Nó phát triển nếu có một ổ nhiễm trùng trên da. Quá trình bệnh lý đi kèm với các dấu hiệu say, đặc biệt là nhiệt độ cơ thể cao.
- Không sinh mủ. Yếu tố kích động trong trường hợp này là vi phạm sự chuyển động của dòng máu. Theo nguyên tắc, tình trạng này là hậu quả của việc dày lên của mô liên kết lỏng. Thể chất chung của một người khả quan, nhưng trên da dễ nhận thấy những sọc đỏ, khi chạm vào sẽ xuất hiện cảm giác đau đớn. Viêm tắc tĩnh mạch không có mủ sẽ tự khỏi hoặc trở thành mãn tính.
Điều quan trọng là có thể nhận biết bệnh kịp thời. Để làm được điều này, bạn cần hiểu rõ bệnh viêm tắc tĩnh mạch khác với bệnh giãn tĩnh mạch như thế nào.
Triệu chứng đầu tiên luôn là đau nhói ở đùi hoặc cẳng chân. Viêm tĩnh mạch huyết khối của các tĩnh mạch bề ngoài cũng kèm theo sưng và đỏ. Hơn nữa, một người có túi dưới mắt của mình. Tĩnh mạch sưng lên mạnh mẽ, bất kỳ nỗ lực nào để chạm vào vùng da phía trên nó đều gây đau dữ dội. Vào những thời điểm như vậy, nhiệt độ cơ thể tăng lên đến 39 độ và cao hơn.
Giãn tĩnh mạch không đau khi sờ, nhưng trên datrên chúng không có vết đỏ. Cũng không có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Nếu bạn nâng cao chân lên, sự căng thẳng sẽ nhanh chóng giảm xuống.
Bất kể mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh viêm tắc tĩnh mạch nông chi dưới, không thể trì hoãn việc điều trị bệnh. Điều quan trọng cần nhớ là bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo có thể gây tử vong.
Chẩn đoán
Phát hiện bệnh lý không khó. Bác sĩ tĩnh mạch có thể đưa ra chẩn đoán ở giai đoạn khám sức khỏe và thu thập dữ liệu về bệnh lý.
Để xác nhận điều đó, siêu âm hai mặt màu được quy định. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ có cơ hội tìm ra vị trí chính xác của cục huyết khối, cũng như đánh giá khả năng bong ra của nó.
Ngoài ra, bác sĩ tĩnh mạch có thể kê đơn:
- Rheovasography. Với phương pháp này, bạn có thể nghiên cứu kỹ quá trình lưu thông máu.
- CT, MRI.
- Venography. Đây là một phương pháp chẩn đoán bằng tia X bao gồm việc đưa chất cản quang vào cơ thể bệnh nhân.
Dựa vào kết quả thăm khám, bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị bệnh viêm tắc tĩnh mạch nông hiệu quả nhất.
Liệu pháp bảo tồn
Nếu viêm mạch ở cẳng chân thì không cần nằm viện. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm tắc tĩnh mạch ở các tĩnh mạch nông tăng dần, khi cục máu đông có thể khu trú ở vùng đùi, việc điều trị được tiến hành tại bệnh viện.
Mục tiêu trị liệuSự kiện:
- Ngăn chặn sự chuyển đổi của quá trình viêm nhiễm đến các tĩnh mạch sâu.
- Ngăn ngừa sự phát triển của tất cả các loại biến chứng.
- Ức chế quá trình viêm.
- Ngăn ngừa đông máu.
Nếu nghi ngờ sự phát triển của thuyên tắc, bệnh nhân được chỉ định nằm nghỉ tại giường. Nếu không làm như vậy có thể khiến bệnh nhân phải trả giá bằng mạng sống của họ. Trong mọi trường hợp, nên giảm cường độ hoạt động thể chất xuống mức tối thiểu.
Phác đồ điều trị viêm tắc tĩnh mạch cổ điển như sau:
- Băng thun hoặc mang vớ nén. Sự lựa chọn được thực hiện bởi bác sĩ dựa trên tiền sử và kết quả chẩn đoán.
- Tiêm tĩnh mạch thuốc chống đông trong 7 ngày đầu. Những loại thuốc này góp phần làm mỏng mô liên kết lỏng, do đó, ngăn ngừa huyết khối. Loại thường được kê đơn là Enoxaparin. Sau 7 ngày, quá trình chuyển đổi sang thuốc uống chống đông máu (Aspirin tim mạch) được thực hiện.
- Tiếp nhận phlebotics. Được thiết kế để ngăn chặn quá trình viêm. Theo quy định, bác sĩ kê toa Troxerutin. Để loại bỏ chứng viêm, NSAID cũng được kê đơn (ví dụ: Ibuprofen, Diclofenac).
- Bôi tại chỗ các sản phẩm dựa trên heparin. Thuốc mỡ trị viêm tắc tĩnh mạch nông giúp loại bỏ cảm giác đau đớn và khó chịu khác. Thông thường, bác sĩ kê đơn Heparin.
- Lấy kinh phí giúp loại bỏ sưng tấy. Ví dụ: Wobenzym.
- Ứng dụng tại chỗ của các sản phẩm làm từ keo ong. Trong bối cảnh của họsử dụng loại bỏ cơn đau và tiêu diệt mầm bệnh.
Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định một liệu trình vật lý trị liệu. Hiệu quả nhất là các phương pháp sau: UV, điện di, bức xạ hồng ngoại, liệu pháp từ trường, liệu pháp lazer và liệu pháp barot.
Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu các phương pháp bảo tồn không hiệu quả, bác sĩ chỉ định phẫu thuật.
Hiện tại, các phương pháp sau được sử dụng trong thực tế:
- Băng bó các mạch bị ảnh hưởng. Mục đích của hoạt động là để ngăn chặn quá trình xả máu vào các tĩnh mạch bề mặt từ các tĩnh mạch nằm sâu. Can thiệp được thực hiện dưới gây tê cục bộ.
- Cắt ngang. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một số vết trên da. Thông qua các lỗ được hình thành, bác sĩ loại bỏ mạch máu bị thay đổi bệnh lý với sự trợ giúp của móc.
- Cắt bỏ các nút huyết khối.
Sau khi phẫu thuật, cần tạm thời giảm cường độ hoạt động thể chất xuống mức tối thiểu. Ngoài ra, nên tuân theo một chế độ ăn kiêng bao gồm việc tiêu thụ thường xuyên các loại thực phẩm giàu chất xơ. Ngoài ra, chế độ ăn uống phải bao gồm: củ gừng, quả táo gai, tỏi, rễ cây nữ lang, ớt chuông.
Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ, bạn có thể tin tưởng rằng sự phục hồi hoàn toàn sẽ đến sau 2-3 tuần.
Dự báo
Kết quả của bệnh phụ thuộc trực tiếp vào thời gian điều trịBác sĩ. Nếu bạn đặt lịch hẹn với bác sĩ tĩnh mạch ngay sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng báo động đầu tiên, bạn có thể tránh được một số biến chứng nghiêm trọng.
Bỏ qua các dấu hiệu của bệnh dẫn đến phát sinh các hệ quả sau:
- Áp-xe.
- Chàm.
- Phế môn hạ tiêu.
- Hạch.
- Gangrene.
- Nhiễm trùng huyết.
- Huyết khối tĩnh mạch sâu.
- Emboli.
Điều đáng lưu ý là nhiều biến chứng trong số này gây nguy hiểm không chỉ cho sức khoẻ mà còn cả tính mạng.
Phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm tắc tĩnh mạch ở các tĩnh mạch nông, cần tuân thủ các quy tắc sau:
- Nếu các hoạt động hàng ngày của bạn liên quan đến việc ngồi một tư thế trong thời gian dài, bạn cần định kỳ nghỉ ngơi và khởi động.
- Nâng cao chi dưới bất cứ khi nào có thể.
- Đi bộ đường dài mỗi ngày.
- Nếu béo phì, điều chỉnh chế độ ăn để giảm trọng lượng cơ thể.
- Tập thể dục buổi sáng mỗi ngày.
- Giữ vệ sinh.
Ngoài ra, nếu có dấu hiệu của bệnh suy giãn tĩnh mạch, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch. Điều trị bệnh kịp thời sẽ tránh được tình trạng viêm tắc tĩnh mạch phát triển thành viêm tắc tĩnh mạch.
Trong kết luận
Bệnh lý là đa yếu tố. Quá trình viêm tắc tĩnh mạch được đặc trưng bởi sự xuất hiện đồng thời của quá trình viêm trong thành tĩnh mạch và sự hình thành cục máu đông. Khi các triệu chứng lo lắng xảy ra,bạn có thể liên hệ với bác sĩ tĩnh mạch càng sớm càng tốt. Bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu đi khám, dựa vào kết quả đó sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả.
