Hội chứng sốt định kỳ, viêm miệng áp-tơ, viêm họng và viêm hạch cổ tử cung, còn được gọi là hội chứng Marshall, là một trong những bệnh trẻ em hiếm gặp nhất và ít được nghiên cứu nhất. Về hội chứng Marshall ở trẻ em và cách điều trị sẽ được thảo luận trong bài viết này.
Nguồn gốc của bệnh
Các trường hợp bùng phát hội chứng Marshall đầu tiên được ghi nhận vào năm 1987. Vào thời điểm đó, y học có thông tin về mười hai tiền lệ như vậy. Tất cả các trường hợp đều có một diễn biến bệnh giống nhau: theo quy luật, đây là những cơn sốt định kỳ, trong đó bệnh nhân bị viêm miệng và sưng hạch bạch huyết cổ tử cung. Trong phiên bản tiếng Anh, hội chứng này có tên được hình thành bởi các chữ cái viết hoa của các triệu chứng chính. Tại Pháp, ông được đặt theo tên Nguyên soái. Hội chứng được chỉ định tương tự trong y học nội địa.
Triệu chứng
Trong quá trình nghiên cứu về căn bệnh này của các nhà nghiên cứu Pháp, người ta nhận thấy rằng căn bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ em từ 3 đến 5 tuổi. Các biểu hiện chính được biết đến của căn bệnh này hiện nay làthường xuyên, nhưng hiếm, thường với tần suất một hoặc hai lần một tháng, nhiệt độ tăng vọt. Đồng thời, trẻ có các triệu chứng cảm lạnh như sưng hạch bạch huyết ở cổ và dưới hàm dưới, cũng như các quá trình viêm trong miệng và cổ họng. Người ta nhận thấy rằng sự xuất hiện của bệnh này ở trẻ em không liên quan đến quốc tịch, giới tính hoặc bất kỳ mối liên hệ nào khác của chúng. Các biểu hiện của hội chứng cũng không có quầng vú được xác định rõ ràng về mặt địa lý.
Dự báo của chuyên gia
Thông thường, các triệu chứng có thể kéo dài từ bốn đến tám năm, trong đó hội chứng Marshall tái phát định kỳ với các biểu hiện điển hình của nó. Các triệu chứng của bệnh sau khi kết thúc đợt cấp của bệnh thường biến mất không để lại dấu vết. Các bác sĩ lưu ý rằng tiên lượng của trẻ đã trải qua chẩn đoán này là tích cực. Sau khi hồi phục hoàn toàn, trẻ hoàn toàn không tái phát và phát triển bình thường hơn nữa về thể chất, tinh thần và thần kinh của trẻ.
Giảm triệu chứng
Một trong những dấu hiệu quan trọng nhất của hội chứng là nhiệt độ rất cao. Thông thường nó nằm trong khoảng từ ba mươi chín độ trở lên. Đôi khi chỉ số nhiệt kế có thể đạt đến ba mươi chín và năm, thậm chí hiếm hơn - số đọc trên bốn mươi. Thông thường, việc sử dụng bất kỳ phương tiện nào để hạ sốt không có tác dụng đáng kể trong việc điều trị bệnh Marshall. Hội chứng có thể được dừng lạichỉ với điều trị phức tạp. Theo quy định, đây là liệu pháp điều trị bằng thuốc chứa hormone.
Triệu chứng phụ
Ngoài cơn sốt đã được đề cập trước đó, chứng trầm cảm chung điển hình của bất kỳ bệnh nghiêm trọng nào cũng có thể chỉ ra một căn bệnh như hội chứng Marshall ở trẻ em. Việc chẩn đoán bệnh ở trẻ sơ sinh rất khó khăn do có rất nhiều triệu chứng mà khoa học đã biết, tương tự như các bệnh cảm cúm khác. Bệnh nhân có thể bị suy nhược, tăng tính hung hăng. Hơn nữa, rất thường ở một đứa trẻ, ngoài nhiệt độ cao còn có biểu hiện run rẩy, đau nhức các cơ, xương và khớp. Nhiều bệnh nhân cũng phàn nàn về chứng đau đầu dữ dội với bệnh Marshall. Hội chứng này cũng có thể gây ra đau bụng và nôn mửa thậm chí còn ít phổ biến hơn.
Mặc dù thực tế là các triệu chứng của hội chứng Marshall rất giống với các triệu chứng của cảm lạnh, nhưng thường không có dấu hiệu nhiễm trùng nào khác được phát hiện. Đôi khi một số trẻ có thể bị kích ứng và đỏ màng nhầy của mắt, cũng như chảy nước mắt, ho, nghẹt mũi và chảy dịch từ đó. Không nhận thấy rối loạn thần kinh và phản ứng dị ứng, cũng như các triệu chứng khác.
Dòng chảy của đợt cấp
Sốt thường làm trẻ khó chịu trong khoảng ba đến năm ngày. Tuy nhiên, ngay cả khi bị sốt, không phải trẻ nào cũng trải qua toàn bộ các triệu chứng phức hợp được coi là điển hình của bệnh Marshall này. Hội chứng thường ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết ở cổ. Đồng thời, các nútchúng sưng lên đến 4-5 cm, chúng trở nên dày đặc và thậm chí hơi đau. Trong hầu hết các trường hợp, sưng hạch có thể nhìn thấy bằng mắt thường, đây là lý do phổ biến nhất để đến gặp bác sĩ. Thông thường, các hạch bạch huyết nằm ở các bộ phận khác của cơ thể không trải qua những thay đổi khi mắc bệnh này.
Các triệu chứng liên quan
Theo quy luật, ngoài các phản ứng từ hệ thống bạch huyết, trẻ còn bị kích ứng ở cổ họng, thường ở dạng viêm họng hoặc viêm amidan. Nó có thể diễn ra ở dạng nhẹ, tuy nhiên vẫn có những trường hợp bệnh biểu hiện thành những mảng bám nhiều trên một hoặc cả hai amidan. Trong thực hành y tế, thậm chí có trường hợp cắt bỏ amidan có liên quan đến bệnh này. Dữ liệu từ các nhà khoa học Hy Lạp nói về ba mươi phần trăm trẻ em có các triệu chứng của hội chứng Marshall trong số những người đã trải qua quy trình này. Đồng thời, các đồng nghiệp người Mỹ của họ báo cáo có hai mươi hai trong số một trăm mười bảy trẻ em đã trải qua cuộc phẫu thuật với chứng viêm amidan dai dẳng và sự hiện diện của các hội chứng Marshall khác. Năm người trong số họ có tất cả các triệu chứng của căn bệnh này mà khoa học đã biết. Tất cả trẻ em, ngoài amidan bị viêm, họng bị sưng tấy đỏ, tuy nhiên mức độ phát triển của viêm amidan ở mỗi người là khác nhau, có trẻ không có nhiều mảng bám nhưng cũng có những thể nặng hơn của bệnh này. Theo quy luật, sau khi hết đợt cấp, amidan sẽ giảm kích thước và không còn quấy rầy trẻ nữa. Tình trạng viêm cũng tự biến mất.
Hiếm gặp, ngoài tình trạng viêm hạch, amidan trẻ còn bị kích ứng niêm mạc miệng. Nó xảy ra từ ba đến bảy trong số mười trường hợp.
Khó khăn trong chẩn đoán
Vấn đề trong việc thiết lập chẩn đoán liên quan đến một yếu tố mà ở trẻ nhỏ rất khó phát hiện tất cả các dấu hiệu cần thiết để chẩn đoán một căn bệnh khó như hội chứng Marshall. Việc chẩn đoán thường khó khăn vì một đứa trẻ từ ba đến năm tuổi khó có thể phàn nàn với cha mẹ về những cơn đau đầu hoặc khó chịu ở amidan. Hơn nữa, đôi khi các dấu hiệu của bệnh không xuất hiện đồng thời hoặc sau một thời gian nhất định.
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm thường cho thấy mức độ lắng đọng hồng cầu trong máu của bệnh nhân tăng lên, cũng như phản ánh có thể xảy ra quá trình viêm dưới dạng tăng mức bạch cầu. Các thay đổi khác về tỷ lệ protein trong huyết tương cũng có thể xảy ra. Theo quy luật, các bước nhảy như vậy của các yếu tố máu riêng lẻ nhanh chóng trở lại bình thường. Ngoài những thay đổi ở trên trong thành phần của huyết tương, không có hiện tượng quan trọng nào khác điển hình của hội chứng này được tìm thấy.
Điều trị
Khoa học vẫn chưa có sự đồng thuận về việc điều trị cho những đứa trẻ được chẩn đoán mắc hội chứng Marshall. Điều trị các triệu chứng riêng lẻ, chẳng hạn như sốt, chảy nước mũi, không có tác dụng. Thường dùng thuốc hạ sốt để chấm dứt các triệu chứng quen thuộc của bệnh như sốt, nhức đầu.đau và ớn lạnh là không đủ. Ngược lại, các số liệu thống kê khẳng định rằng việc cắt bỏ amidan là đủ để phục hồi. Một phân tích về giai đoạn hậu phẫu cho thấy rằng cứ mười trường hợp thì có bảy trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn ngăn chặn tiến trình của bệnh. Tuy nhiên, không phải tất cả các nhà nghiên cứu đều đồng ý rằng liệu pháp như vậy có tác dụng mạnh đến việc chữa khỏi
Một cách khác để điều trị hội chứng là sử dụng một loại thuốc như cimetidine. Như thực tế cho thấy, nó có thể khôi phục sự cân bằng giữa T-helpers, cũng như ngăn chặn các thụ thể trên T-ức chế. Ba phần tư bệnh nhân khỏi bệnh sau phương pháp điều trị này, nhưng nó không được sử dụng rộng rãi. Một phương pháp điều trị khác là steroid. Điều trị như vậy có hiệu lực ở mọi lứa tuổi, bất cứ khi nào hội chứng Marshall được chẩn đoán. Ở trẻ em, điều trị bao gồm một liều tải hoặc một đợt trong vài ngày. Thông thường, các thủ tục như vậy giúp thoát khỏi cơn sốt, nhưng không loại trừ các cuộc tấn công lặp lại. Mặc dù có ý kiến ngược lại rằng steroid có thể làm giảm thời gian thuyên giảm, liệu pháp như vậy là phổ biến nhất ở các bác sĩ chuyên khoa. Khi điều trị, sự lựa chọn thường rơi vào loại thuốc prednisolin, được dùng cho trẻ em với tỷ lệ 2 mg mỗi kg cơ thể. Cần lưu ý rằng chỉ có bác sĩ mới nên giải quyết việc lựa chọn steroid và chỉ định liều lượng của nó!
