Tình trạng sững sờ thông thường trên lâm sàng biểu hiện ở trạng thái tâm lý chán nản của bệnh nhân, phản ứng đồng tử yếu với ánh sáng và cảm giác đau âm ỉ.
Trạng thái uể oải có thể chuyển thành hôn mê, đây là mức độ cực kỳ ức chế tất cả các chức năng của cơ thể. Có một sự tắt hoàn toàn ở cấp độ phản xạ. Để ngăn chặn tình trạng này, bạn nên biết điều gì kích thích sự xuất hiện của sự sững sờ.
Sự khác biệt giữa sững sờ và hôn mê là gì
Sự khác biệt chính giữa chứng ngất và hôn mê nằm ở thực tế là trạng thái đầu tiên là thiếu tiếp xúc với thế giới bên ngoài, kèm theo mất ý thức. Nhưng một người có thể được đưa ra khỏi nó ít nhất là trong một thời gian ngắn. Điều này có thể đạt được bằng cách lắc mạnh, ngứa ran, giọng nói lớn. Mặt khác, hôn mê là một trạng thái vô thức có thể được so sánh với một giấc ngủ rất sâu hoặc gây mê, từ đó không thể tỉnh lại. Một người hôn mê thậm chí không phản ứng với cơn đau.
Nguyên nhân của sự sững sờ
Vì những lý do phổ biến nhất gây rasững sờ, có thể được quy cho:
- tai biến do xuất huyết não;
- sự hiện diện của khối u lành tính hoặc ác tính trong não;
- bệnh mãn tính;
- thải độc hại cho cơ thể;
- virut và nhiễm trùng;
- viêm tắc tĩnh mạch;
- xơ vữa động mạch;
- ma tuý quá liều, đặc biệt là thuốc an thần;
- lối sống sai lầm;
- vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
- khủng hoảng tăng huyết áp ở thể nặng;
- chấn thương đầu;
- thể hiện sự sai lệch của glucose trong bệnh đái tháo đường;
- chức năng tuyến giáp thấp (suy giáp);
- vi phạm quá trình trao đổi chất trong bệnh viêm thận;
- vỡ túi phình;
- đầu độc cơ thể bằng carbon monoxide, barbiturat, opioid;
- viêm màng não;
- viêm não màng não;
- thiếu máu cục bộ ở tim;
- nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết);
- mất cân bằng điện giải trong cơ thể;
- saynhiệt.
Triệu chứng của bệnh
Nếu hệ thần kinh trung ương khỏe mạnh thường xuyên phản ứng với điều kiện môi trường thay đổi, thì ở trạng thái sững sờ, hoạt động của não sẽ ở trạng thái ức chế. Cơ thể dường như đang trong giấc ngủ dài. Trạng thái sũng nước có thể chuyển thành hôn mê.
Bộ não không thể đưa ra bất kỳ quyết định nào. Thức và ngủ có thể thay đổi đột ngột.
Nhiều người quan tâm đến: “Táo bón bao lâu thì khỏi?”. Thời gian tắt máycó thể kéo dài từ vài giây đến hàng tháng. Tất cả phụ thuộc vào lý do gây ra quá trình.
Khi sững sờ, bệnh nhân có thể cảm thấy vẩn đục, khó hiểu mọi thứ diễn ra xung quanh. Anh ta có thể có biểu hiện mất phương hướng trong không gian. Bệnh nhân có thể nhầm lẫn giữa ngày và tên, không nhớ những sự kiện đã xảy ra ngày hôm qua, nhưng đồng thời, những hình ảnh khác biệt về quá khứ xa xăm hiện lên trong trí nhớ của họ.
Chất kích thích mạnh có thể gây phản ứng ở người. Một âm thanh sắc nhọn làm cho mí mắt mở ra, nhưng bệnh nhân có chủ đích không tìm kiếm bất cứ thứ gì. Tác động lên giường móng gây ra co giật chi. Một mũi tiêm, một cái vỗ nhẹ vào má có thể gây ra phản ứng tiêu cực ngắn hạn cho bệnh nhân.
Khi khám thấy giảm trương lực cơ và suy giảm phản xạ sâu. Thường thấy hội chứng hình tháp gây ra bởi sự ức chế của các tế bào thần kinh trung ương. Phản ứng của đồng tử với ánh sáng chậm chạp, giác mạc và phản xạ nuốt vẫn được bảo toàn.
Song song với tất cả các triệu chứng này, các dấu hiệu thần kinh có tính chất khu trú có thể xuất hiện, cho thấy tổn thương cục bộ của một số vùng nhất định trong vỏ não.
Nếu tình trạng u bã đậu là do đột quỵ hoặc viêm não, cứng cổ và các triệu chứng màng não khác sẽ được phát hiện. Co giật cơ không kiểm soát được cũng có thể xảy ra.
Trong một số trường hợp, các bác sĩ phải đối mặt với một biến thể siêu động của trạng thái sững sờ, trong đó một người không mạch lạcnói, nhìn xung quanh, thực hiện các chuyển động có mục đích. Thiết lập một liên hệ hữu ích với bệnh nhân là không thể. Tình trạng này tương tự như mê sảng, thuộc loại rối loạn định tính của ý thức.
Táo bón sau đột quỵ có thể được đặc trưng bởi mức độ kích động cao hoặc hoàn toàn thờ ơ với mọi thứ xung quanh.
Stupor trong nét vẽ
Tai biếnĐột quỵ là căn bệnh rất nguy hiểm, gây ra những biến chứng khó lường. Sopor là một trong số đó. Dịch từ tiếng Latinh, từ "sopor" có nghĩa là "ngủ", "tê liệt", "hôn mê", "mất trí nhớ". Trong y học, tình trạng này thường được gọi là u cục bộ, vì nó là một bước tiến tới sự phát triển của hôn mê và theo nhiều cách tương tự như tình trạng nghiêm trọng này.
Tình trạng nguy hiểm trong đột quỵ được thể hiện qua sự mờ nhạt của tất cả các phản ứng của con người. Hoạt động của ý thức ở trong trạng thái cực kỳ chán nản.
Tai biến mạch máu não là do các quá trình bệnh lý trong mạch gây rối loạn chức năng não cấp tính. Thời gian để lại hậu quả của mộng tinh là hơn một ngày. Đột quỵ có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.
Sopor không phải luôn luôn, nhưng thường đi kèm với đột quỵ. Nó được ghi nhận trong khoảng 1/5 các trường hợp hoại tử não. Biểu hiện của một tình trạng như vậy có thể được quan sát không chỉ trong giai đoạn cấp tính của bệnh, mà còn trong quá trình phục hồi của nó. Quá trình này phụ thuộc trực tiếp vào diện tích và mức độ tổn thương của não.
Bỏ qua sự phức tạp nàyđiều đó là không thể trong bất kỳ trường hợp nào, vì hầu hết nó thường nhanh chóng chuyển sang trạng thái hôn mê.
Hình ảnh lâm sàng của tình trạng sững sờ trong đột quỵ
Trạng thái buồn ngủ trong đột quỵ, tiên lượng phụ thuộc vào mức độ phổ biến của hoại tử não, biểu hiện ở bệnh nhân buồn ngủ và hôn mê. Song song với điều này, các phản ứng bảo vệ đối với các kích thích như đau, âm thanh sắc nét và ánh sáng được bảo tồn. Bệnh nhân không phản ứng với môi trường xung quanh, không thể trả lời các câu hỏi, không thể thực hiện bất kỳ nhiệm vụ nào. Căng cơ ở các chi giảm, phản xạ gân xương bị mờ và mất khả năng phối hợp.
Ngẩn ngơ
Nút chặn luôn đi kèm với cơn động kinh. Động kinh trong y học được gọi là trạng thái tăng khả năng co giật. Ở những bệnh nhân như vậy, sự xuất hiện của các cơn co giật là do một tình huống nào đó gây ra, mà những người khỏe mạnh không phản ứng theo cách này. Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng căn bệnh này có tính di truyền.
Thông thường, cơn động kinh được báo trước bởi sự thay đổi mạnh mẽ trong nền tảng cảm xúc của bệnh nhân. 2-3 ngày trước khi lên cơn, người bệnh trở nên kích động, căng thẳng và lo lắng. Một số bệnh nhân rút lui vào bản thân, những người khác tỏ ra hung hăng đối với những người khác. Ngay trước khi tấn công, có một luồng khí khó diễn tả bằng lời. Nó được đặc trưng bởi một loạt các cảm giác xúc giác: vị giác trong miệng, âm thanh và mùi mơ hồ. Chúng ta có thể nói rằng hào quang đánh dấu chứng động kinhphù hợp.
Trong vỏ não của con người có trọng tâm là kích thích. Nó bao phủ ngày càng nhiều tế bào thần kinh. Kết quả cuối cùng là một cơn động kinh. Thông thường, thời gian của pha là 30 giây, hiếm khi là một phút. Các cơ của bệnh nhân rất căng. Đầu ngửa ra sau. Bệnh nhân la hét, ngừng thở.
Giai đoạn co giật kéo dài đến 5 phút. Với nó, tất cả các cơ của bệnh nhân vô tình co lại. Sau khi hết co giật, các cơ sẽ thư giãn trở lại. Ý thức của bệnh nhân bị tắt. Trạng thái ngụy biện trong động kinh kéo dài 15-30 phút. Sau khi rời khỏi trạng thái sững sờ, bệnh nhân chìm vào giấc ngủ sâu.
Ngẩn ngơ vì mất nước
Một biến chứng như sững sờ cũng có thể đi kèm với tình trạng mất nước. Trong y học, thiếu nước thường được gọi là chứng xuất tiết. Trong tình trạng này, hàm lượng chất điện giải và nước thấp, gây ra tình trạng nôn mửa dai dẳng lặp đi lặp lại và chứng khó tiêu nghiêm trọng.
Ngoài ra, mất nước có thể do các quá trình bệnh lý ở thận và phổi. Exsicosis thường phát triển dần dần trong vòng 2-3 ngày kể từ khi bắt đầu bệnh kích thích.
Mất nước có biểu hiện là bệnh nhân lờ đờ, chán ăn, bỏ uống. Uống nhiều chất lỏng gây nôn nhiều. Có sự giảm trương lực cơ, nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân, cũng như áp lực, giảm mạnh. Có thiểu niệu hoặc vô niệu.
Tình trạng xấu do mất nước có thể biến thànhcho ai.
Tiên_lượng_điều_trị_đối_tác
Kết quả của diễn biến của bệnh là gì? Tình trạng nặng, tiên lượng phụ thuộc vào nguyên nhân kích thích, cần được điều trị kịp thời. Một vai trò quan trọng được đóng bởi mức độ tổn thương mô thần kinh và số lượng liệu pháp.
Các biện pháp được thực hiện để điều chỉnh rối loạn càng sớm, thì cơ hội lấy lại ý thức rõ ràng của bệnh nhân và thoái lui các triệu chứng của bệnh tiềm ẩn càng cao.
Chẩn đoán
Ngất do đột quỵ có thể gây tử vong. Ở những biểu hiện nhẹ đầu tiên của một biến chứng, cần phải tiến hành chẩn đoán kịp thời.
Các biện pháp ưu tiên bao gồm:
- đo huyết áp;
- Kiểm tra nhịp tim và nhịp thở;
- Kiểm tra phản ứng của học sinh với ánh sáng và xác định mức độ vận động của chúng;
- đo nhiệt độ cơ thể, với tỷ lệ cao, người ta có thể đánh giá sự hiện diện của nhiễm trùng trong máu của bệnh nhân;
- kiểm tra da để tìm vết thương, tổn thương mạch máu hoặc các biểu hiện dị ứng.
Thi cần thiết
Một cuộc kiểm tra phải được thực hiện mà không thất bại là điện não đồ. Nó cung cấp cho các chuyên gia y tế một ý tưởng về mức độ tổn thương của các tế bào não.
Nếu xác nhận tình trạng choáng váng, thường chỉ định nhập viện. Tại bệnh viện, bệnh nhân sẽ được hỗ trợ các chức năng cần thiết cho cuộc sống và tiến hành chẩn đoán chi tiết hơn.
Sauđiện não đồ, một xét nghiệm máu phổ được thực hiện để phát hiện chỉ số đường cao và các yếu tố kích thích tình trạng bệnh lý khác. Nếu nghi ngờ nhiễm độc, xét nghiệm máu cũng được thực hiện, nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của các chất ma tuý trong cơ thể. Trong một số trường hợp, bác sĩ thần kinh chỉ định chọc thủng thắt lưng và liệu pháp cộng hưởng từ của não.
Nguyên tắc điều trị chứng đờ đẫn
Tình trạng ngụy biện, hậu quả của nó có thể rất nghiêm trọng, không phải là một hiện tượng độc lập. Nó chỉ ra một trục trặc của não. Vì vậy, mục tiêu điều trị nên là loại bỏ yếu tố tiềm ẩn. Trong trường hợp này, liệu pháp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.
Thiếu máu cục bộ và sưng mô não thường hoạt động như một yếu tố kích thích sự sững sờ. Việc điều trị sớm sẽ ngăn não không bị chèn ép vào các lỗ mở tự nhiên của hộp sọ và giúp bảo tồn chức năng của các tế bào thần kinh.
Đặc biệt dễ bị tổn thương là các tế bào thần kinh trong penumbra (thiếu máu cục bộ penumbra). Đây là khu vực tiếp giáp với tiêu điểm bị ảnh hưởng trong não. Điều trị không đúng cách làm gia tăng các triệu chứng do các tế bào thần kinh trong khu vực này bị chết. Trong trường hợp này, trạng thái sũng nước có thể chuyển thành hôn mê và rối loạn thần kinh sẽ trở nên rõ ràng hơn.
Trong điều trị chứng sững sờ, các hành động chính là nhằm chống lại sự sưng tấy của các mô thần kinh, duy trì sự lưu thông máu thích hợp trong não. Mức độ glucose trong máu cũng được điều chỉnh, thiếucác nguyên tố vi lượng, nguyên nhân gây rối loạn hoạt động của tim, thận và gan được loại bỏ.
Trong trường hợp bị nhiễm trùng, việc sử dụng kháng sinh được chỉ định, và khi xuất hiện các vết xuất huyết, họ phải dùng đến biện pháp cầm máu.
Với stupor, tất cả các loại thuốc được tiêm vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Đồng thời, loại thuốc hiệu quả nhất là glucose 40% và thiamine, cũng như việc sử dụng các loại thuốc này với naloxone.
Việc điều trị thêm chứng sộp phụ thuộc vào mức độ tổn thương của cơ thể và do bác sĩ chỉ định cho từng người.
