Khớp vai, cấu trúc giải phẫu sẽ được thảo luận trong bài viết sau, cho phép cánh tay cử động tự do. Ngược lại, dây chằng hạn chế khả năng di chuyển.
Hãy cùng nghiên cứu chi tiết về khớp vai là gì, cấu trúc giải phẫu địa hình được thể hiện bằng sự sắp xếp lẫn nhau của các mô, dây thần kinh và mạch máu.
Ở khớp vai, các khớp hợp nhất xương đòn và xương ức với xương mác, từ đó hình thành nên khớp xương đòn và khớp xương ức. Hãy bắt đầu theo thứ tự.
Xương
Giải phẫu khớp vai của con người rất phức tạp. Để mang lại tính di động, khoang được thiết kế ít hơn ở đây và phạm vi chuyển động được cung cấp bởi nhiều gân và cơ.
Khớp bao gồm hai xương lớn - xương cùng và xương bả, một số khớp và nhiều dây chằng, gân và cơ.
Xương vảy là một xương dẹt có dạng hình tam giác. Nó cũng rất quan trọng trong việc xây dựng sự ăn khớp của khớp vai. Xương nằm ở phía sau của cơ thể và có thể dễ dàng sờ thấy dưới da. Nó có một khoang khớp, màhumerus được đính kèm.
Ở mặt sau của xương bả vai có một trục chia nó làm đôi, nơi chứa các cơ dưới và cơ trên.
Có một quá trình khác trên xương bả vai, được gọi là coracoid, gắn các dây chằng và cơ. Một xương khác - xương đòn - có hình ống, với hình dạng cong.
Toàn bộ khớp vai (giải phẫu) ảnh minh họa bên dưới.
Cơ
Vòng bít xoay, hay vòng bít xoay, là một trong những bộ phận khớp cơ quan trọng nhất trong phần này. Cơ bắp giúp tăng thêm, uốn và mở rộng cánh tay.
Các chấn thương trong lĩnh vực này thường liên quan đến vòng bít. Các vận động viên có nguy cơ đặc biệt. Tuy nhiên, những rắc rối xảy ra trong cuộc sống hàng ngày, đặc biệt là khi nâng tạ và mang vác mà không phân phối trọng lượng một cách chính xác. Khi các cơ bị tổn thương, cấu trúc giải phẫu của khớp vai sẽ bị xáo trộn. Các cơ sau đó không thể đóng góp vào chuyển động như trước đây và biên độ giảm đáng kể.
Vì vậy, vòng bít bao gồm:
- siêu cấp;
- vòng một nhỏ lại;
- subscapularis.
Cung cấp máu và nuôi dưỡng da
Cơ bả vai nhận máu từ động mạch nách và các nhánh của nó. Nó đi qua khoang nách và di chuyển từ xương sườn đầu tiên đến đáy của cơ chính ngực, đi vào động mạch cánh tay. Một tĩnh mạch đồng hành cùng cô ấy.
Nội tâm được thực hiện thông qua các dây thần kinh của đám rối thần kinh cánh tay. Cả cột sống và những cột sống đến từ nhánh trước của dây thần kinh ngực đều tham gia vào đó. Cánh tay con rốibắt nguồn từ gốc cổ, tiến lên xuống, xuyên qua khoang nách, đi tới dưới xương đòn, dưới quá trình coracoid của xương đòn, phát ra các dây thần kinh ở đó.
Do đâu mà chuyển động?
Khớp vai cử động được do 5 khớp sau (3 khớp và 2 - cơ-gân):
- Khớp vảy cá.
- Giáo dục túi.
- Di chuyển xương vảy trên ngực.
- Khớp mụn nước.
- Khớp dạng thấu kính.
Nhìn vào bức ảnh. Đây là khớp vai: cấu tạo, giải phẫu. Cấu trúc phức tạp của khu vực này được hiểu rõ nhất bằng cách xem xét hình ảnh.
Để đảm bảo chuyển động hoàn toàn, cả năm khớp phải hoạt động trơn tru và chính xác. Mọi vi phạm không được thay thế bằng khớp khác. Đó là lý do tại sao đau và hạn chế vận động luôn đi kèm với tổn thương ở khu vực này.
Khớp mụn nước
Giải phẫu của khớp vai có đặc điểm là đa trục và mặt phẳng, do đó xương đòn hợp nhất với xương bả vai. Nó được giữ bởi một dây chằng coracoclavine mạnh, chạy từ quá trình coracoid của xương bả vai đến tận cùng của xương đòn. Xương vảy có thể quay quanh trục sagittal đi qua khớp và cũng di chuyển nhẹ quanh trục ngang và trục dọc. Nó chỉ ra rằng các chuyển động trong khớp này có thể được thực hiện xung quanh 3 trục. Tuy nhiên, biên độ ở đây rất nhỏ.
Khớp xương mác
Giải phẫu của khớp vai cũng đa trục và phẳng ở đây. Bề mặt bao gồm phần xương ức của xương đòn và rãnh xương đòn của ống cống. Hình dạng bề mặt của các khớp giống như yên ngựa. Giữa chúng là một đĩa hợp nhất với nang và chia khoang khớp làm đôi. Quả nang mỏng được gắn bởi các dây chằng dệt thành màng xơ ở hai bên. Ngoài ra, có một dây chằng giữa xương đòn kết nối các đầu xương ức của xương đòn, cũng như dây chằng xương đòn, nằm ở vị trí bên cách khớp một chút.
Cấu trúc giải phẫu của khớp vai được biểu thị bằng ba trục. Nó có một phạm vi khá hạn chế. Do đó, bạn có thể di chuyển chúng về phía trước, phía sau và xoay một chút. Có thể thực hiện chuyển động tròn khi phần cuối của xương đòn tạo thành hình elip.
Dây chằng Scapula
Ngoài bao khớp, trên bao khớp có các bó sợi - đây là các dây chằng của xương mác. Chúng bao gồm bề ngang dưới và bề ngang trên, cũng như coraco-acromial. Phần sau được trình bày dưới dạng một hình tam giác, trong đó vòm được kéo dài trên khớp vai giữa quá trình coracoid và đỉnh của acromion. Dây chằng có nhiệm vụ bảo vệ khớp vai và cùng với những khớp khác, hạn chế khả năng vận động trong quá trình gập vai. Dây chằng ngang dưới nằm giữa mép của khoang màng nhện của xương bả vai và cơ sở của vai, và dây chằng ngang trên nằm trên rãnh vảy.
Cấu tạo và dây chằng khớp vai
Ở phần tự do của chi, các khớp được hợp nhất với nhau vàthắt lưng của chi trên, do đó cổ tay, khuỷu tay, vai và các khu vực khác được hình thành.
Khớp vai có cấu trúc đa trục và hình cầu. Nó bao gồm phần đầu của xương và khoang của xương bả vai. Bề mặt của cái đầu tiên là hình cầu, và cái thứ hai có dạng lỗ. Đầu có kích thước gấp ba lần kích thước của khoang, được bổ sung bởi môi của khớp. Phần sau làm tăng một chút bề mặt của nó, thêm chiều sâu, độ cong và độ đồng đều.
Viên khớp to nhưng mỏng. Nó bắt nguồn từ môi và được gắn vào cổ của xương. Bên trong, nang này bị ném vào giữa các nốt lao của humerus và tạo thành vỏ hoạt dịch liên phân tử. Viên nang được cố định bởi dây chằng coracobrachial, được điều khiển từ quá trình hình vảy và được dệt thành nó.
Tính năng chuyển động
Ở dây chằng khớp vai, đặc điểm giải phẫu là kém phát triển. Do sự khác biệt đáng kể về bề mặt tiếp xúc trong khớp vai, biên độ chuyển động lớn có thể xảy ra theo ba trục: dọc, ngang và ngang. Xung quanh sagittal, vai được bắt cóc và bổ sung, xung quanh ngang - nó uốn cong và không uốn cong, và thẳng đứng - quay vào và quay ra.
Ngoài ra, cấu trúc giải phẫu của khớp vai cho phép thực hiện các chuyển động tròn. Chúng ở khu vực này có thể xảy ra cùng với dây chằng của chi trên. Kết quả là, nó có thể mô tả, ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, một bán cầu. Nhưng việc di chuyển nó lên trên mặt bằng nằm ngang sẽ ngăn chặn hình ảnh lao lớn của humerus.
Bạn cần biết rằng sự bắt cóc của cánh tay, nhờ vào công việc của chỉ xương và khoang khớp, chỉ được đưa đến 90 độ. Sau đó, cái vảy bắt đầu giúp chuyển động, do đó độ bắt cóc tăng lên 180 độ.
Không chỉ có vấn đề ở cơ và gân khu vực này dẫn đến mất ổn định chi trên. Chúng có thể do biến dạng lồng ngực hoặc các rối loạn ở cột sống. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến sức khỏe của bạn và chú ý đến các triệu chứng mới xuất hiện kịp thời. Khi đó sẽ có thể duy trì sức khỏe và vận động trọn đời.
Bệnh và giải phẫu khớp vai, MRI
Nếu bạn bị đau vai gáy, bạn nhất định phải đi khám bác sĩ chuyên khoa để chẩn đoán chính xác. Tình trạng của xương sẽ giúp tìm ra hình ảnh chụp X-quang. Mô mềm và sụn được kiểm tra sau khi siêu âm. Một cách tuyệt vời và an toàn là MRI. Giải phẫu của khớp vai cũng có thể được xem với sự trợ giúp của nội soi khớp, ngoài việc chẩn đoán, còn điều trị cho bệnh nhân.
Cùng điểm qua những bệnh thường gặp nhất.
Viêm bao quy đầu
Bệnh được chẩn đoán là bị viêm bao hoạt dịch khớp vai. Giải phẫu ở phần này rất phức tạp. Thông thường tổn thương xảy ra giữa xương và gân. Một đặc điểm của viêm bao hoạt dịch khớp vai là bao hoạt dịch không thông với khoang của nó.
Nguyên nhân gây ra bệnh viêm bao hoạt dịchCó thể có cả chấn thương và nhiễm trùng, cũng như căng thẳng quá mức đối với khớp ở các vận động viên và người lao động làm việc nặng nhọc.
Viêm quanh cơ thể sống, hoặc viêm quanh khớp
Đây cũng là tình trạng đau vai gáy thường gặp. Điều này bao gồm toàn bộ một nhóm các bệnh sau đây.
- U xương phát triển ở cột sống cổ. Cơn đau lan qua các dây thần kinh và đi đến đám rối thần kinh cánh tay. Sau đó, cái gọi là viêm đám rối phát triển. Phương pháp điều trị được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng của các dây thần kinh, cũng như đĩa đệm.
- Tràn dịch dưới da - một hội chứng đặc trưng bởi sự chèn ép của các cơ quay vai đi qua giữa đầu của vai và quá trình của xương bả vai. Kênh có thể bị nén hoặc bị thương. Sau đó người bệnh sẽ cảm thấy đau nhức, đặc biệt là vào ban đêm. Anh ta sẽ không thể nằm trên vai, uốn cong cánh tay và đưa nó sang một bên. Trong quá trình điều trị, các loại thuốc chống viêm được lựa chọn, và vật lý trị liệu cũng được kê đơn. Thuốc mỡ, xoa bóp, chườm và tập thể dục dụng cụ được sử dụng. Nếu cần thiết, một cuộc phẫu thuật cũng được chỉ định.
- Vỡ vòng bít xảy ra do chấn thương, bóp hoặc kéo căng. Các đường gân. Vai bắt đầu đau, cơn đau lan xuống cánh tay khiến bạn không thể cúi xuống và tháo ra được. Khi bị rách gân phải phẫu thuật, khâu các gân lại với nhau thông qua nội soi khớp. Trong trường hợp này, điều chính là không bỏ lỡ thời gian tối ưu, kết quả sẽ tốt hơn, vấn đề càng sớm được làm rõ và loại bỏ.
- Khi bao khớp dính vào nhau trong quá trình viêm, nó được chẩn đoánviêm bao quy đầu dính. Người bệnh ít cử động được cánh tay. Nếu không phẫu thuật nội soi khớp, thì trong tương lai, lựa chọn duy nhất để khôi phục khả năng vận động sẽ là chân tay giả.
- Do căng cơ mãn tính của cơ và gân dưới xương bả vai, cũng như chấn thương, hội chứng "vai đông cứng" phát triển. Đồng thời, cảm thấy đau và hạn chế hoặc không thể đưa cánh tay ra ngoài. Để cứu bệnh nhân khỏi đau đớn, khu vực bị ảnh hưởng được tiêm thuốc gây mê.
- Do chấn thương, sụn môi có thể bị tổn thương và vỡ ra. Có thể phục hồi với nội soi khớp.
Chân giả
Để thay thế các bề mặt bị phá hủy do chấn thương hoặc bệnh tật, khớp vai được phục hình. Giải phẫu của khoang màng nhện vẫn không bị ảnh hưởng. Cấy ghép nhân tạo chỉ được lắp đặt trong trường hợp các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Vì vậy, nó trở thành giải pháp duy nhất sau khi bị gãy xương, khi giải phẫu của khớp vai và cơ vai không thể phục hồi và dụng cụ cố định kim loại vô dụng.
Bạn cũng sẽ cần bộ phận giả ở giai đoạn nặng của bệnh thoái hóa khớp. Tổn thương sụn kèm theo đau, lạo xạo và hạn chế vận động. Bệnh nhân trở nên bất lực. Đồng thời, các bộ phận giả phục hồi hoạt động của tay và người đó sẽ hết đau.
Tương tự đối với các cơ của vòng bít quay. Nếu nội soi khớp là phương pháp điều trị hiệu quả ở giai đoạn đầu của bệnh, thì sau này,trong phiên bản đang chạy, nó sẽ bất lực. Do đó, một bộ phận cấy ghép được lắp đặt.
Nguy hiểm hơn nữa là một dạng bệnh nặng như viêm khớp dạng thấp. Bề mặt khớp bị phá hủy, cơ vòng quay và các mô mềm khác bị tổn thương, cảm giác đau dữ dội, cử động bị hạn chế và dần dần dẫn đến bất động.
Bất kỳ thao tác nào được thực hiện trên khớp, sau khi thực hiện, tay phải được cố định bằng nẹp, băng hoặc băng chỉnh hình. Để hoạt động của chi trên trở lại bình thường, điều trị phức tạp được thực hiện, bao gồm các biện pháp phục hồi khác nhau. Chúng bao gồm các bài tập đặc biệt, mát-xa và vật lý trị liệu.
