Chẩn đoán FGR được các bác sĩ thực hiện cho tất cả trẻ em khi sinh ra đều nhẹ cân so với tuổi thai của chúng. Nhiều phụ nữ tìm hiểu về bệnh lý này khi mang thai. Từ các tài liệu của bài viết này, bạn sẽ biết được các triệu chứng đi kèm với hội chứng thai nhi chậm phát triển là gì, tại sao lại xảy ra.
SZRP - đó là gì?
Hội chứng thai nhi chậm phát triển (FGR) là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự tụt hậu về kích thước của em bé so với các giá trị trung bình được cố định làm chuẩn cho một thời kỳ nhất định của thai kỳ. Ở Nga, tỷ lệ hiện mắc chứng rối loạn này từ 5 đến 18%. Kích thước nhỏ của trẻ không phải lúc nào cũng chỉ ra hội chứng này. Khoảng 70% trẻ em được chẩn đoán bằng chẩn đoán này là nhỏ bẩm sinh. Cha hoặc mẹ của họ có thể có tầm vóc nhỏ. Ngoài ra, cần tính đến giới tính (bé gái thường nhỏ hơn 5% so với bé trai, khoảng 200 g) và quốc tịch.
Theo quy định, tình trạng của em bé được bù đắp trong thời gian đầunăm của cuộc đời. Bé đang dần tăng cân và tăng chiều cao, tiệm cận các chỉ số chuẩn. Nếu chẩn đoán được bác sĩ xác nhận trở thành nguyên nhân chính khiến trẻ chậm phát triển, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của trẻ, thì một phương pháp điều trị phức hợp đặc biệt sẽ được xem xét.
Có hai dạng FGR: đối xứng và không đối xứng. Mỗi loại bệnh lý đều có những đặc điểm riêng. Chúng ta sẽ nói về chúng ở phần sau trong bài viết này.
Hình dạng bất đối xứng của FGR
Bệnh lý thường xảy ra ở tam cá nguyệt thứ hai và có đặc điểm là thai nhi thiếu cân với sự phát triển bình thường. Trẻ bị chậm phát triển các mô ở bụng và ngực. FGR không đối xứng đôi khi được đặc trưng bởi sự hình thành không đồng đều của các hệ thống cơ quan nội tạng. Nếu không được điều trị kịp thời, kích thước đầu của trẻ bị giảm và sự phát triển của não bị chậm lại, có thể dẫn đến cái chết của trẻ.
Hình dạng đối xứng của FGR
Bệnh lý được đặc trưng bởi sự giảm kích thước cơ thể của trẻ theo tỷ lệ so với giá trị trung bình của một tuổi thai cụ thể. Nó thường được chẩn đoán trong tam cá nguyệt thứ hai. Hình thức đối xứng của hội chứng trong hầu hết các trường hợp là do nhiễm trùng trong tử cung của thai nhi, bất thường nhiễm sắc thể. Những đứa trẻ có chẩn đoán này được sinh ra với hệ thần kinh trung ương kém phát triển.
Nguyên nhân chính của bệnh lý
Một em bé có thể sinh ra nhỏ vì một số lý do. Chúng ta không nên loại trừ thực tế rằng đây là đặc điểm sinh lý của nó. Chiều cao thấp bécó thể thừa hưởng từ cha mẹ. Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, bác sĩ cũng sẽ chẩn đoán “hội chứng thai nhi chậm phát triển”. Nếu sau khi sinh, cơ thể của trẻ đã hoạt động hoàn toàn và phản xạ của trẻ theo đúng tiêu chuẩn thì không cần điều trị cụ thể.
Các bác sĩ xác định một số nguyên nhân gây ra FGR, có thể dẫn đến tình trạng thiếu oxy và thậm chí là thai bị mờ dần. Chậm phát triển được quan sát nếu em bé trong bụng mẹ không nhận được oxy và các chất dinh dưỡng cần thiết. Nếu không có họ, không thể tưởng tượng được cuộc sống đầy đủ của cơ thể.
Giảm lượng đầu vào có thể do nhiều yếu tố gây ra:
- Vấn đề về nhau thai. Cơ quan này có nhiệm vụ vận chuyển oxy cho thai nhi trong bụng mẹ. Nếu nhau thai bị biến dạng, nó không thể hoạt động đầy đủ.
- Các bệnh lý trong công việc của các cơ quan nội tạng ở người phụ nữ tương lai đang chuyển dạ (huyết áp cao, thiếu máu, bệnh tim và hô hấp, đái tháo đường).
- Trong sự phát triển của thai nhi, một vai trò đặc biệt thuộc về bộ nhiễm sắc thể mà nó nhận được từ cha mẹ.
- Thói quen xấu. Nhiều người trong số những người quan hệ tình dục công bằng hút thuốc và uống rượu. Những thói quen xấu, ngay cả khi phụ nữ từ bỏ chúng ngay trước khi thụ thai, có thể gây ra FGR khi mang thai.
- Các bác sĩ liên tục nói rằng một phụ nữ mang thai nên ăn cho hai người. Nó thực sự là như vậy. Ăn kiêng hoặc giảm mạnh lượng calo có thể ảnh hưởng xấu đến trẻ. Nếu thai nhi thiếu chất dinh dưỡng, nó sẽ bắt đầu chúnglấy từ cơ thể mẹ. Ăn cho hai người không có nghĩa là bạn phải ăn tất cả mọi thứ. Chế độ ăn uống nên được cân bằng và chỉ bao gồm các loại thực phẩm lành mạnh. Trong thời kỳ mang thai không nên sợ không khỏi, tuyệt đối không được ngồi ăn kiêng nghiêm ngặt.
- Uống thuốc. Từ các loại thuốc trong quá trình mang thai nên được loại bỏ. Bạn chỉ có thể dùng thuốc theo lời khuyên của bác sĩ, khi không có gì khác có thể giúp ích.
- Các bệnh truyền nhiễm lây truyền trong thời kỳ mang thai (rubella, toxoplasma, giang mai) có thể làm thai nhi ngừng phát triển. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đặc biệt khuyên nên tiêm phòng trước khi thụ thai.
- FGR 2 độ thường được cấp cho những phụ nữ sống ở những khu vực cao trên mực nước biển. Ở những vùng như vậy, áp suất tăng lên, và điều này thường dẫn đến tình trạng thiếu oxy ở thai nhi và sự phát triển chậm của nó.
Việc xác định kịp thời nguyên nhân của hội chứng và loại bỏ nó sau đó cho phép bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả.
Các triệu chứng của hội chứng thai nhi chậm phát triển là gì?
Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý này thường bị xóa. Một phụ nữ mang thai khó có thể tự mình nghi ngờ chẩn đoán như vậy. Chỉ tái khám định kỳ với bác sĩ phụ khoa trong 9 tháng mới có thể xác định vấn đề kịp thời.
Có ý kiến cho rằng nếu phụ nữ tăng cân ít khi mang thai, rất có thể thai nhi còn nhỏ. Điều này đúng một phần, nhưng nó hiếm khi đúng. Khi nàongười phụ nữ tương lai khi chuyển dạ giới hạn khẩu phần ăn hàng ngày là 1500 kcal, thích ăn kiêng, thì khả năng xuất hiện sdfd của thai nhi là khá cao. Mặt khác, không nên loại trừ sự xuất hiện của bệnh lý ở những phụ nữ tăng cân quá mức.
Những cử động thai nhi hiếm và chậm chạp được coi là dấu hiệu rõ ràng của hội chứng. Một triệu chứng như vậy nên cảnh báo và trở thành lý do để đến gặp bác sĩ chuyên khoa khẩn cấp.
Khám thai nhi chậm phát triển
Nếu nghi ngờ sự phát triển bệnh lý của em bé, bác sĩ có thể được cảnh báo bởi sự khác biệt giữa chiều cao của đáy tử cung và các chỉ số chuẩn mực của tuổi thai cụ thể này. Lựa chọn chẩn đoán đáng tin cậy nhất là kiểm tra siêu âm thai nhi, trong đó bác sĩ chuyên khoa sẽ đánh giá kích thước và trọng lượng của nó. Ngoài ra, với sự trợ giúp của siêu âm, bạn có thể xác định trạng thái của các hệ thống cơ quan nội tạng của trẻ.
Doppler cũng được kê đơn cho sdfd nghi ngờ. Nó là gì? Khám nghiệm này được thực hiện để đánh giá lưu lượng máu trong mạch của em bé và nhau thai. Chụp tim thai (nghiên cứu nhịp tim) được coi là một phương pháp chẩn đoán quan trọng. Nhịp tim bình thường dao động từ 120 đến khoảng 160 nhịp mỗi phút. Khi em bé trong bụng mẹ bị thiếu oxy, nhịp tim của nó dần dần tăng lên.
Dựa vào kết quả thăm khám, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán và xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
- SZRP ở mức độ 1 được coi là dễ nhất, có đặc điểm là độ trễ phát triển so với dữ liệu nhân trắc học trung bình là 2tuần.
- FGR 2 độ khác với các chỉ số quy chuẩn trong vòng hai đến bốn tuần.
- Nặng nhất là độ 3 của FGR. Kích thước và trọng lượng của em bé trong bụng mẹ không nằm trong tiêu chuẩn cho hơn bốn tuần. Trong hầu hết các trường hợp, FGR cấp 3 dẫn đến việc đông lạnh bào thai.
Phương pháp điều trị
Để điều trị hội chứng này trong sản khoa, một kho thuốc lớn được sử dụng nhằm mục đích bình thường hóa lưu lượng máu ở tử cung.
- Thuốc làm giãn tử cung (Ginipral, Papaverine).
- Thuốc để bình thường hóa quá trình trao đổi chất trong mô ("Kurantil", "Actovegin").
- Liệu pháp truyền dịch sử dụng các dung dịch thay thế glucose và máu.
- Liệu pháp vitamin.
Tất cả các loại thuốc đều được kê đơn trong thời gian dài với sự theo dõi thai nhi liên tục.
Đặc biệt chú ý trong điều trị FGR khi mang thai là chế độ dinh dưỡng. Chế độ ăn uống nên cân bằng nhất có thể. Không nên dựa vào một số sản phẩm nhất định. Bạn hoàn toàn có thể ăn tất cả mọi thứ. Không nên loại trừ thịt và các sản phẩm từ sữa, vì chúng chứa một lượng lớn protein động vật. Đó là trong đó vào cuối thai kỳ, nhu cầu tăng lên khoảng 50%. Điều quan trọng là đừng quên rằng mục tiêu chính của liệu pháp không phải là vỗ béo đứa trẻ, mà là cung cấp cho nó sự tăng trưởng đầy đủ và phát triển hài hòa.
Phụ nữ mang thai cũng được khuyến khích đi bộ hàng ngày, cảm xúc bình tĩnh. Theo truyền thống, người ta tin rằng giấc ngủ vào buổi trưa không chỉ có tác dụng đối với tình trạng của người phụ nữ tương lai khi chuyển dạ mà còn đối với em bé trong bụng mẹ.
Quản lý thai nghén bằng FGR
Sau khi xác nhận chẩn đoán cuối cùng, người phụ nữ tương lai chuyển dạ cần được các bác sĩ chuyên khoa theo dõi liên tục. Siêu âm được quy định ít nhất hai lần một tháng. Một nghiên cứu chi tiết là cần thiết để xác định cấu trúc giải phẫu của đứa trẻ và những khiếm khuyết về cấu trúc có thể là nguyên nhân của sự chậm phát triển. Ngoài ra, những phụ nữ tương lai chuyển dạ được chỉ định làm thủ thuật chọc dò màng ối để đánh giá các bất thường về nhiễm sắc thể nếu bệnh lý được phát hiện trên siêu âm.
Bất kể yếu tố nào góp phần vào sự xuất hiện của FGR, hậu quả đối với đứa trẻ có thể không thể đảo ngược. Để ngăn ngừa chúng, một phụ nữ nên đi khám siêu âm hai tuần một lần. Cần phải đánh giá kích thước của thai nhi và tốc độ phát triển của nó.
Khi phụ nữ ở tuần thứ 37, các bác sĩ thường quyết định kích thích chuyển dạ. Cho đến thời kỳ này, việc quản lý thai phụ thuộc vào tình trạng của các mảnh vụn bên trong tử cung. Nếu một phụ nữ xuất hiện các triệu chứng của tiền sản giật, các bác sĩ sẽ quyết định sinh non.
Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra
Ở những đứa trẻ mắc hội chứng này, các biến chứng nghiêm trọng thường được ghi nhận, không chỉ trong thời kỳ sống trong tử cung mà còn cả sau khi sinh. Mức độ rủi ro trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của quá trình bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của nó và thời gian khởi phát. Theo thống kê, sự hiệncác biến chứng rất có thể xảy ra ở những trẻ có cân nặng sơ sinh không vượt quá 1 kg.
Do thai nhi mắc hội chứng này không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng, những đứa trẻ như vậy có thể sinh ra đã chết. Họ thường không thể chịu đựng được sự căng thẳng khi chuyển dạ, vì vậy các bác sĩ thường quyết định sinh mổ.
Ở trẻ em sinh ra với FGR, hậu quả của chẩn đoán này được phản ánh trực tiếp trong công việc của các hệ thống chính của các cơ quan nội tạng. Họ thường bị hạ đường huyết, khả năng chống nhiễm trùng kém. Họ dễ bị vàng da và hút phân su, tức là hít phải phân nguyên thủy.
Nếu bác sĩ chẩn đoán FGR cấp độ 2, hậu quả của bệnh lý gần như không thể lường trước được. Chất lượng cuộc sống của trẻ chủ yếu phụ thuộc vào các nguyên nhân cơ bản của hội chứng. Một số bé dần bắt kịp với các bạn cùng lứa tuổi trong quá trình phát triển. Những người khác có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Họ được chẩn đoán sớm mắc chứng béo phì, dẫn đến suy tim, tiểu đường và tăng huyết áp.
Biện pháp phòng chống
Không nên bỏ mặc mà không chú ý đến FGR. Nó là gì, chúng tôi đã nói rồi. Nó có thể được ngăn chặn không?
Cách phòng ngừa tốt nhất của FGR là lập kế hoạch mang thai trước. Trước khi trực tiếp thụ thai đứa trẻ, cha mẹ tương lai phải vượt qua một số cuộc kiểm tra, điều trị các bệnh mãn tính. Các bệnh tình dục và sâu răng không nên bỏ qua.
Thường xuyên ghé thămbác sĩ phụ khoa sau khi đăng ký mang thai đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa sdfd. Bác sĩ phát hiện bệnh lý càng sớm thì khả năng loại bỏ các biến chứng nguy hiểm đối với sự phát triển của trẻ trong thai kỳ và sau khi sinh càng cao.
Bà bầu nên quan tâm đến lịch trình làm việc và nghỉ ngơi của mình. Ngủ đầy đủ ít nhất 10 giờ vào ban đêm và 2 giờ vào ban ngày. Nếu không thể ngủ sau bữa tối, bạn có thể cho phép mình nằm ngang một lúc. Ngủ ban ngày giúp bình thường hóa lưu thông máu giữa em bé và mẹ, cải thiện việc chuyển giao các chất dinh dưỡng.
Đi bộ ngoài trời, một chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục vừa phải là cách ngăn ngừa tuyệt vời FGR. Nó có nghĩa là gì? Một người phụ nữ nên ăn hoàn toàn thực phẩm lành mạnh, giàu vitamin và khoáng chất. Đối với một số phụ nữ, các bác sĩ khuyến nghị một chế độ ăn nhiều carbohydrate, vì những chất này giúp cải thiện tâm trạng của bà bầu và sức khỏe của thai nhi trong bụng mẹ. Đối với vấn đề vận động cơ thể, các lớp học yoga, bơi trong hồ bơi là một giải pháp tuyệt vời.
Hội chứng thai nhi chậm phát triển không phải là câu nói dành cho những ông bố bà mẹ tương lai đang mong ngóng con yêu chào đời. Một vai trò rất lớn trong việc điều trị bệnh lý này thuộc về tính kịp thời của chẩn đoán. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của nó không phải là lý do để bỏ rơi đứa trẻ. Không có trở ngại nào mà cha mẹ yêu thương không thể vượt qua. Đặc biệt là khi nói đến hạnh phúc thực sự của người mẹ.
