Ở các thành phố lớn, do tiếp xúc với tiếng ồn xung quanh mạnh trên máy trợ thính, nhiều người được chẩn đoán là bị viêm dây thần kinh thính giác, dẫn đến teo và thay đổi thoái hóa các tế bào của bộ máy cảm nhận âm thanh, và kết quả là mất thính giác, xuất hiện ù tai tưởng tượng, nói không rõ ràng. Hiện tượng này xảy ra trong 6% trường hợp trên toàn thế giới, thường ảnh hưởng đến nam giới trên 55 tuổi. Nhưng những người lớn tuổi thường không đi khám, vì họ tin rằng đây là hệ quả của đặc điểm tuổi tác của cơ thể. Nhưng viêm dây thần kinh thường dẫn đến mất thính giác hoàn toàn, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Mô tả bệnh lý
Viêm dây thần kinh thính giác là một bệnh trong đó quá trình viêm phát triển trong dây thần kinh cung cấp chức năng nghe. Dây thần kinh thính giác nằm ở tai trong, nó truyền các xung động âm thanh đến não và các tín hiệu đến từ bộ máy tiền đình, bộ máy này cũng khu trú ở tai trong. Tổn thương dây thần kinh gây mất thính giác, chóng mặt, buồn nôn và mất phương hướng trong không gian.
Dây thần kinh thính giác bắt nguồn từ các tế bào sợi, là ăng-ten thu nhận các rung động âm thanh, chuyển đổi tín hiệu điện và truyền đến chính dây thần kinh. Do đó, bệnh viêm dây thần kinh thính giác còn ảnh hưởng đến các tế bào lông hút và các trung khu thần kinh trong não. Việc điều trị, đánh giá bác sĩ nào tốt khi đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế điều trị kịp thời, nên nhằm ngăn chặn quá trình bệnh lý, vì khi tế bào lông chết đi sẽ không bao giờ phục hồi nên thính lực giảm rõ rệt. Trong trường hợp không có phương pháp điều trị, căn bệnh này sẽ dẫn đến sự phát triển của bệnh điếc hoàn toàn. Bệnh lý này có thể ảnh hưởng đến cả một và cả hai tai.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân của viêm dây thần kinh âm thanh có thể khác nhau. Thường thì căn bệnh này có thể gây ra bất kỳ nhiễm trùng nào ở đầu và cổ. Thông thường, bệnh lý phát triển do cúm, SARS, viêm màng não, quai bị và rubella.
Ngoài ra, nguyên nhân của sự phát triển của bệnh là:
- Tiếp xúc lâu với dây thần kinh thính giác của chất độc và các chất có hại, ma túy, rượu và nicotin, thủy ngân, kim loại nặng. Những chất như vậy góp phần vào sự phát triển của chứng viêm dây thần kinh thính giác.
- Chấn thương và chấn thương đầu, góp phần gây rối loạn tuần hoàn, phát triển sưng tấy, xuất huyết vi thể từ động mạch não. Khi các mạch nuôi dây thần kinh bị tổn thương, viêm dây thần kinh sẽ phát triển. Ngoài ra, dây thần kinh thính giác có thể bị viêm do các mảnh xương bị tổn thương, nhiễm trùng khi bị chấn thương.
- Thay đổi liên quan đến tuổi tác. Trong trường hợp này, sự phát triển của bệnh có liên quan đến tăng huyết áp, rối loạn tuần hoàn trong não, thay đổi thiết bị trợ thính, cũng như đột quỵ.
- Hoạt động chuyên nghiệp. Viêm dây thần kinh thính giác thường phát triển ở những người thường xuyên ở trong điều kiện gia tăng tiếng ồn, độ rung. Bệnh thường xuất hiện do chấn thương âm thanh (tiếp xúc với âm thanh lớn trên các cơ quan thính giác), ví dụ như tiếng còi, tiếng bắn.
- Phản ứng dị ứng, giảm áp đột ngột.
- Khối u lành tính hay ác tính.
Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh
Thông thường, với bệnh viêm dây thần kinh thính giác, các triệu chứng không xuất hiện ngay lập tức, vì nó có đặc điểm là diễn biến chậm. Các dấu hiệu chính của bệnh bao gồm:
- Giảm thính lực do viêm dây thần kinh thính giác. Một hiện tượng như vậy có thể có một mức độ biểu hiện khác nhau, trong một số trường hợp có thể mất hoàn toàn thính giác. Suy giảm thính lực xảy ra dần dần, vì vậy nếu bạn gặp bác sĩ kịp thời, bạn có thể ngăn chặn sự phát triển của các hậu quả tiêu cực.
- Sự hiện diện của tiếng ồn hoặc ù tai bất kể các yếu tố bên ngoài. Hiện tượng này liên tục được quan sát thấy ở người, nhưng khi mất thính giác hoàn toàn, nó sẽ biến mất.
- Đau dữ dội ở tai do tổn thương cơ học do chấn thương.
- Tănghuyết áp, sự xuất hiện của các chấm trước mắt cho thấy sự vi phạm các mạch máu của não.
- Buồn nôn, mất phối hợp, chóng mặt, nhức đầu xuất hiện khi dây thần kinh ốc tai tham gia vào quá trình bệnh lý, truyền tín hiệu lên não từ bộ máy tiền đình.
- Da yếu, sạm màu phát triển khi nhiễm độc cấp tính.
- Ho, tăng nhiệt độ cơ thể trong các bệnh truyền nhiễm.
- Giảm độ rõ giọng nói, cảm giác đầy tai.
Các dấu hiệu khác của bệnh sẽ phụ thuộc vào quá trình viêm và thoái hóa.
Mức độ phát triển của bệnh lý
Trong y học, viêm dây thần kinh thính giác có một số mức độ phát triển:
- Mức độ đầu tiên, một người có thể nghe thấy tiếng thì thầm ở khoảng cách ba mét và giọng nói đàm thoại ở khoảng cách sáu mét.
- Mức độ thứ hai, trong đó một người có thể nghe thấy tiếng thì thầm ở khoảng cách một mét và lời nói đàm thoại ở khoảng cách bốn mét.
- Mức độ thứ ba, khi một người không thể nghe thấy tiếng thì thầm nhưng nghe được lời nói đàm thoại ở khoảng cách một mét.
- Mức độ thứ tư của bệnh lý, khi một người chỉ có thể phân biệt một số âm thanh.
- Mức độ thứ năm có đặc điểm là điếc hoàn toàn.
Biện pháp chẩn đoán
Trước khi chỉ định điều trị viêm dây thần kinh tọa, bác sĩ phải chẩn đoán và đưa ra chẩn đoán chính xác. Nghiên cứunên nhằm xác định các nguyên nhân của sự phát triển của bệnh, xác định mức độ suy giảm thính lực. Để làm được điều này, bác sĩ chỉ định các phương pháp chẩn đoán sau:
- Soi tai để kiểm tra cơ quan thính giác bằng ống nội soi được đưa vào khoang tai.
- Thử nghiệm Rinne để xác định chứng điếc dẫn truyền hoặc thần kinh giác quan.
- Kiểm tra bằng cách thì thầm và nói để xác định mức độ phát triển của bệnh.
- Thử nghiệm của Weber để phân biệt tình trạng mất thính lực do hư hỏng thiết bị dẫn âm thanh hoặc cảm nhận âm thanh.
- Kiểm tra Schwabach và Gellet để xác định tình trạng mất thính lực bằng nĩa điều chỉnh.
Ngoài ra, bác sĩ tai mũi họng phân biệt viêm dây thần kinh với một bệnh như xơ cứng tai.
Vì vậy, để đưa ra chẩn đoán cuối cùng, các nghiên cứu thính học được thực hiện để xác định bản chất của tình trạng mất thính lực, xác định ngưỡng nghe các âm thanh có tần số khác nhau.
Trị liệu Bệnh lý
Thông thường, việc điều trị viêm dây thần kinh âm thanh bao gồm một phức hợp, sẽ tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Trong trường hợp mắc các bệnh do vi khuẩn và vi rút dẫn đến mất thính lực, các loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn. Sự lựa chọn của họ phụ thuộc vào kết quả nuôi cấy vi khuẩn, kết quả này sẽ cho thấy sự hiện diện của sự nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh. Để giảm ảnh hưởng của chất độc lên dây thần kinh thính giác, bác sĩ kê đơn vitamin phức hợp, kê nhiều nước và nghỉ ngơi, dinh dưỡng tốt.
Đối với mãn tínhnhiễm độc với các chất khác nhau, viêm dây thần kinh thính giác, điều trị liên quan đến một thời gian dài. Bác sĩ kê đơn thuốc giải độc đặc biệt sẽ loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, thuốc nhằm loại bỏ các triệu chứng ngộ độc, cũng như vật lý trị liệu, liệu pháp bùn, tắm khoáng, v.v.
Nếu bệnh nhân được chẩn đoán bị ngộ độc cấp tính, anh ta sẽ được sơ cứu, sau đó đưa đến bệnh viện nơi kê đơn thuốc giải độc, liệu pháp điều trị triệu chứng và vitamin. Trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể phải hồi sức.
Trong trường hợp bị thương và chấn thương sọ, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để ngăn chặn sự phát triển của viêm dây thần kinh và các biến chứng khác. Trước khi điều trị viêm dây thần kinh thính giác, bác sĩ tiến hành chụp X-quang sọ não, chụp não. Sau đó, thuốc giảm đau, thuốc được kê đơn, góp phần bình thường hóa lưu thông máu trong não, thuốc lợi tiểu để giảm sưng, phức hợp vitamin và khoáng chất.
Khi dây thần kinh thính giác bị tổn thương do hoạt động nghề nghiệp, cần loại trừ nguyên nhân phát sinh bệnh lý. Trong trường hợp này, một người phải thay đổi hoàn cảnh. Như một liệu pháp, bác sĩ kê toa các chất thích ứng, vitamin. Vật lý trị liệu cũng được kê đơn, đặc biệt là điện di, liệu pháp tắm hơi, liệu pháp bùn và tắm radon để loại bỏ tình trạng viêm trong các sợi thần kinh, liệu pháp từ trường và châm cứu để giảm đau. Những bệnh nhân như vậy nên trải qua liệu pháp hai lần một năm. Khi mất thính lực hoàn toàn, bộ phận giả sẽ được thực hiện.
NếuViêm dây thần kinh thính giác, các triệu chứng và cách điều trị hiện đang được xem xét, phát sinh do chấn thương âm thanh, bệnh nhân được kê đơn thuốc giảm đau và thuốc an thần, thuốc kháng sinh và thuốc sát trùng để loại bỏ nhiễm trùng trong tai, vitamin, chất thích ứng, cũng như các loại thuốc bình thường hóa lưu thông máu trong các mạch nhỏ và chức năng của hệ thần kinh.
Với những thay đổi do tuổi tác, bệnh viêm dây thần kinh tọa rất khó điều trị. Trong trường hợp này, bệnh nhân được kê đơn những loại thuốc mà anh ta sẽ phải dùng trong suốt quãng đời còn lại. Chúng bao gồm các loại thuốc để bình thường hóa huyết áp, giảm nồng độ glucose và cholesterol trong máu, cũng như đông máu, bình thường hóa lưu lượng máu trong mạch não, vitamin và các chất bổ sung sinh học. Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy nên điều trị tại spa, vật lý trị liệu.
Viêm dây thần kinh thính giác cấp tính (đánh giá về quá trình bệnh lý này mà không điều trị y tế chỉ là tiêu cực) có thể gây tử vong. Trong trường hợp này, người đó phải được nhập viện khẩn cấp. Ông được kê đơn các loại thuốc nhằm mục đích cải thiện lưu thông máu và chuyển hóa trong não, thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật và chất giải độc. Bệnh nhân phải tuân theo một chế độ ăn uống đặc biệt bao gồm hạn chế chất lỏng.
Viêm dây thần kinh tọa: bài thuốc dân gian
Căn bệnh này nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả và kịp thời sẽ dẫn đến mất thính lực hoàn toàn. Các bác sĩ khuyên bạn nên liên hệ ngay vớicơ sở y tế khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện. Các bác sĩ cho biết, với bệnh viêm dây thần kinh thính giác không nên điều trị bằng các bài thuốc dân gian là chính. Y học cổ truyền chỉ có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ sung để làm giảm các biểu hiện của bệnh. Việc tự ý dùng thuốc trong trường hợp này bị nghiêm cấm, vì vậy cần phải hỏi ý kiến bác sĩ về việc sử dụng một số loại cây thuốc. Nếu không, khi điều trị viêm dây thần kinh tọa bằng các bài thuốc dân gian sẽ có nguy cơ xuất hiện các biến chứng và hậu quả tiêu cực không thể cứu vãn được.
Phục hồi thính lực
Với một đợt bệnh kéo dài, thính giác thường không thể trở lại. Trong trường hợp này, có thể đeo máy trợ thính hoặc cấy điện cực ốc tai. Để ngăn ngừa tình trạng mất thính lực thêm, bạn nên thực hiện các liệu trình điều trị theo định kỳ, bao gồm sử dụng thuốc lợi tiểu và diaphore, vitamin, chất kích thích sinh học, và các phương tiện để bình thường hóa lưu thông máu.
Sau khi tiến hành đo thính lực để xác định mức độ phát triển của bệnh lý, bác sĩ xác định khả năng đeo máy trợ thính. Một điểm quan trọng trong trường hợp này là sự lựa chọn chính xác và cấu hình của thiết bị. Chúng có thể ở sau tai hoặc trong tai.
Đối với trường hợp mất thính lực nghiêm trọng, phương pháp cấy điện cực ốc tai được áp dụng. Nó bao gồm một chuỗi các điện cực, một bộ thu, một bộ xử lý lời nói và một ngăn chứa pin. Bác sĩ thực hiện một cuộc phẫu thuậtsau đó, bệnh nhân được dạy cách sống với thiết bị và những biến chứng có thể phát sinh.
Tiên lượng bệnh
Tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và cách điều trị kịp thời. Với TBI, nhiễm trùng và nhiễm độc, tiên lượng thường thuận lợi, điếc chỉ được quan sát khi không điều trị. Trong các bệnh lý mãn tính, tiên lượng thường không thuận lợi. Với những thay đổi do tuổi tác chỉ có thể làm ngừng quá trình bệnh lý chứ không thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân.
Phòng ngừa
Với mục đích phòng bệnh, nên loại bỏ các yếu tố tiêu cực có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh. Các bác sĩ khuyến cáo cần điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, vi rút, loại bỏ nghiện ngập, tiếp xúc với chất độc, chất có hại, không sử dụng thuốc kháng khuẩn trong thời gian dài và khám chuyên khoa tai mũi họng định kỳ, nhất là đối với người trên 55 tuổi. Trong điều kiện làm việc có hại, cần thiết phải sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân. Tuân thủ tất cả các khuyến nghị và đơn thuốc của bác sĩ giúp giảm nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng có thể gây tàn tật.
