Rối loạn ranh giới phổ biến hơn, ví dụ, bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn cảm xúc lưỡng cực. Tuy nhiên, nó vẫn là một trong những thứ ít được nghiên cứu nhất. Nó được đặc trưng chủ yếu bởi các mối quan hệ không ổn định với người khác, khó khăn nghiêm trọng trong việc quản lý cảm xúc, lòng tự trọng thấp và bốc đồng. Những người mắc chứng rối loạn này có nỗi sợ hãi mạnh mẽ khi bị đối tượng tình cảm bỏ rơi, bị cảm giác trống rỗng nội tâm mãn tính, hành vi tự sát.
Tính năng
A. Lenglet đã ví chứng rối loạn nhân cách ranh giới (BPD) giống như một vết dầu mỡ đã ăn sâu vào quần áo. Nếu sau khi rửa sạch nó có thể biến mất, thì hình ảnh vết này có thể là một ẩn dụ cho chứng rối loạn thần kinh này. Loạn thần kinh không làm thay đổi cấu trúc của các quá trình diễn ra trong đời sống tinh thần. BPD trông giống như một vết bẩn đã ăn sâu vào mô đến mức không còn rõ nó từng là màu gì. Nóảnh hưởng đến cấu trúc của nhận thức về thực tại, tính đặc thù của nhận thức về các sự kiện bên ngoài.
Rối loạn này thường liên quan đến bầu không khí thiếu tin tưởng, dối trá trong gia đình. Trẻ mắc chứng BPD cảm thấy rằng chúng có quyền được sống, nhưng chỉ là một đối tượng, một phương tiện để giải quyết vấn đề của người khác. Không ai cần họ như những người có cảm xúc của riêng họ - chỉ như một công cụ. Khi một người lớn lên với những trải nghiệm như vậy, đây là cơ sở cho sự “chia rẽ” trong tương lai. Các xung động của bệnh nhân mắc chứng BPD là hoàn toàn lành mạnh, chúng hướng đến sự xâm nhập từ bên ngoài. Nói cách khác, bên ngoài nó bị chia rẽ, và bên trong luôn có phản ứng liên tục đối với tình huống này - điều này tạo ra căng thẳng.
Dấu hiệu chính
Các triệu chứng chính của rối loạn nhân cách ranh giới như sau:
- Đánh giá không ổn định về bản thân, mất quyền tự quyết.
- Hành vi nhằm tránh bị người khác bỏ rơi trong tưởng tượng. Theo quy luật, bản chất nó là minh chứng: lãng phí số tiền lớn một cách phi lý, lái xe bất cẩn khiến bạn căng thẳng, thay đổi bạn tình liên tục, nghiện rượu, v.v.
- Nói lên ý nghĩ tự tử và những nỗ lực tự sát thực tế.
- Tự cắt - bỏng, cắt và thậm chí gãy xương.
- Phản ứng cảm xúc quá mạnh - tức giận, khó chịu, lo lắng liên tục.
- Trạng thái trầm cảm. Cảm giác trống rỗng bên trong.
- Hoang tưởng -nảy sinh nghi ngờ về hành động và ý định của người khác.
Thuộc tính ký tự
PRL góp phần vào việc chia rẽ cá nhân trong xã hội và làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Đây là một rối loạn khá phổ biến. Họ thường mắc phải những người trong khoảng thời gian từ 1 đến 3 tuổi đã bị cha mẹ bỏ rơi. Trong thời thơ ấu, cha mẹ không đáp ứng nhu cầu và yêu cầu của họ. Tiếng khóc của đứa trẻ, nụ cười hay lời nói của nó đều có thể bị bỏ qua. Giai đoạn này rất quan trọng đối với sự tăng trưởng và phát triển bình thường của cá nhân. Sự thiếu sót trong giai đoạn này thường dẫn đến bi kịch đã ở tuổi trưởng thành. Các nhà tâm lý học xác định một số đặc điểm tính cách đặc trưng của những người mắc chứng BPD:
- Quá mẫn cảm với các sự kiện của thế giới xung quanh. M. Linehan viết rằng phản ứng cảm xúc của họ tương tự như phản ứng của một người không có da. Quá nhạy cảm với những lời chỉ trích và sự xa cách với những người thân yêu thậm chí có thể dẫn đến ý định tự tử. Khi nói đến những sự kiện căng thẳng, trải nghiệm có thể mạnh mẽ đến mức chúng dường như hủy diệt một người từ bên trong. Đây là nỗi đau tinh thần đặc biệt mạnh mẽ, không có khả năng kiểm soát cơn giận dữ và hung hăng, và sự thay đổi rõ rệt từ vui sang buồn - như thể đang ở trên một chiếc xích đu.
- Chia tay không thể chịu được. Một trong những đặc điểm chính của rối loạn nhân cách ranh giới. Đôi khi nhu cầu cách ly khỏi người thân có thể mạnh đến mức người mắc chứng BPD muốn tự tử. Trong thời kỳ này họhành vi thay đổi đáng kể. Họ trở nên tức giận, hung hăng, thiếu tin tưởng. Họ cũng lo lắng sâu sắc khi bị một người thân yêu từ chối. Một mặt, lòng trung thành rất quan trọng đối với họ. Chúng không chỉ gắn bó với con người mà còn với mọi thứ - chẳng hạn, họ không thể vứt điện thoại cũ cho đến khi mua một chiếc mới.
- Xung quanh của cảm xúc. Trong thời điểm căng thẳng, những người mắc chứng BPD có thể yêu và ghét cùng một lúc. Cảm xúc của họ có thể được đặc trưng bởi cả đối kháng và cường độ. Cùng một người có thể vừa là bạn vừa là kẻ thù của “người lính biên phòng”.
- Lý tưởng hóa và phá giá. Một trong những khuynh hướng đặc trưng. Một người có thể đồng thời nhìn thấy ở người kia đỉnh cao của sự hoàn hảo, và trong một lúc nào đó, hoàn toàn làm mất giá trị những gì có vẻ đẹp đẽ đối với anh ta. Nói cách khác, sự đại diện đầy đủ ở những người bị BPD hoặc không có hoặc giảm nghiêm trọng.
- Xấu hổ. Thông thường những người như vậy vô cùng xấu hổ về hành vi của chính họ hoặc xu hướng tự sát mà họ không thể kiểm soát được. Thông thường những người xung quanh có thể nghe họ nói: “Tôi rất xấu hổ về bản thân mình.”
- Không thể gần gũi lâu dài. Những người bị rối loạn nhân cách ranh giới trải qua lo lắng và hoảng sợ sâu sắc, và có xu hướng rút lui khỏi các mối quan hệ. Họ có xu hướng thay đổi đối tượng tình cảm của mình thường xuyên hoặc có những mối quan hệ hoàn toàn hỗn loạn.
- Tự ti. Một người từ nhỏ tự cho mình là người không đáng được tôn trọng. Trong thời thơ ấu, họ thường bị cha mẹ bỏ rơi, và điều nàyảnh hưởng nghiêm trọng đến thế giới quan của các em đã ở tuổi trưởng thành. Họ có thể làm được nhiều điều và thường có năng khiếu trong lĩnh vực nào đó. Tuy nhiên, do đặc thù của thế giới quan, thiếu niềm tin vào sức mạnh của bản thân và nội lực thấp, họ có thể không nhận thấy năng lực của mình.
Nói chung, những người mắc chứng BPD có xu hướng thu mình, không tin tưởng vào người khác, cảm thấy như một người thất bại, hành vi đe dọa tính mạng, căng thẳng.
Rối loạn xã hội
Biểu hiện của sự bất ổn về cảm xúc ở người mắc chứng BPD luôn diễn ra trong bối cảnh mối quan hệ của họ với người khác. Ví dụ, nếu một bệnh nhân tâm thần phân liệt được đặt trên một hoang đảo, anh ta sẽ biểu hiện các triệu chứng giống như trong thời gian sống trong xã hội. Tuy nhiên, nếu một người bị BPD chỉ có một mình, thì không chắc anh ta sẽ nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Rối loạn của anh ta luôn biểu hiện trong bối cảnh tương tác với người khác.
Chẩn đoán Phân biệt
Không có gì lạ khi các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn nhân cách ranh giới bị các nhà trị liệu tâm lý bỏ qua. Hoặc bệnh lý hoàn toàn bị chẩn đoán nhầm là rối loạn lưỡng cực. Các nhà trị liệu tâm lý bị đánh lừa bởi nhiều triệu chứng khác nhau, bao gồm cả tâm trạng bất ổn. Đồng thời, sự thay đổi trạng thái cảm xúc ở những người mắc chứng BPD và rối loạn lưỡng cực cũng khác nhau về thời gian. Nếu cái sau có cái này hoặc cái khácnền tảng cảm xúc có thể kéo dài trong vài tuần hoặc vài tháng, sau đó ở bệnh nhân BPD, sự thăng trầm có thể xảy ra trong thời gian ngắn - ví dụ, ngay tại bàn ăn trong bữa tối.
Được cho là làm cho việc chẩn đoán rối loạn nhân cách ranh giới trở nên khó khăn hơn, các triệu chứng và dấu hiệu của rối loạn này ẩn trong các dấu hiệu của các bệnh khác. BPD thường phức tạp bởi trầm cảm, rối loạn lo âu. Ví dụ, trầm cảm chủ yếu xảy ra ở hơn 80% bệnh nhân mắc chứng BPD; rối loạn lo âu khác nhau - trong 90%; ăn vô độ và PTSD - trong 26%. 21% bệnh nhân BPD chán ăn. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng 2/3 số bệnh nhân với chẩn đoán này có thể sử dụng ma túy hoặc rượu.
Lenglet nhấn mạnh rằng điều này phân biệt chứng rối loạn này với chứng loạn thần kinh. Một người mắc chứng sợ xã hội hoặc ngược lại, nỗi sợ ở một mình có thể biết rằng mình có điều gì đó không ổn. Tuy nhiên, một người mắc chứng BPD có thể không tin rằng có điều gì đó không ổn xảy ra với mình, ngay cả khi những người xung quanh nói với anh ta về điều đó trong mười đến hai mươi năm. Anh ta sẽ cảm nhận những phản ứng của mình là hoàn toàn bình thường. Về vấn đề này, một bệnh nhân mắc một loại rối loạn nhân cách ranh giới gần gũi với những người mắc một nhóm rối loạn khác - rối loạn tâm thần. Nhưng không giống như sau, anh ta có một kết nối tốt với thực tế. BPD không gây ra ảo giác - cả thính giác hay thị giác. Nếu người loạn thần sống trong thế giới của riêng mình và người khác cảm nhận được điều đó, thì bệnh nhân mắc chứng BPD có thể làm việc hiệu quả, có gia đình, sở thích.
Nghiên cứu
Để chẩn đoán rối loạn đường viềntính cách, các kỹ thuật sau được sử dụng:
- đồ họa (vẽ), kiểm tra bằng miệng và viết;
- xét nghiệm máu đo nồng độ hormone;
- một cuộc trò chuyện dài với chuyên gia tâm lý, trong đó các sắc thái của tiến trình của bệnh, sự khởi phát của bệnh, các yếu tố gây tái phát, nỗi sợ hãi cá nhân và ước mơ được làm rõ.
Điều trị
Trị liệu cho rối loạn nhân cách ranh giới là một quá trình loại bỏ các kiểu hành vi phá hoại thói quen của bệnh nhân. Nó nhằm mục đích ngăn chặn các nỗ lực tự tử, tự hủy hoại tinh thần, cố ý gây hại cho bản thân hoặc người khác.
Thông thường, các phương pháp sau được sử dụng:
- Liệu pháp Hành vi Nhận thức. Cho phép một người thay đổi ý tưởng về bản thân, các kiểu hành vi, học cách kiểm soát tình trạng của mình.
- Biện chứng. Mục tiêu chính của loại điều trị rối loạn nhân cách ranh giới này là loại bỏ các hình thức tương tác hủy hoại với người khác.
- Tâm động. Các nguyên nhân của rối loạn tâm thần được đưa từ dạng vô thức vào ý thức để bệnh nhân có cơ hội vượt qua chúng.
Tâm sinh pháp
Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị chứng rối loạn này.
- Ổn định tâm trạng. Giúp giảm bớt tính hung hăng, kiểm soát sự bộc phát của sự hung hăng.
- Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh). Điều trị rối loạn nhân cách ranh giới bằng thuốc thuộc nhóm này giúp giảm các triệu chứng trầm cảm, thuyên giảmthay đổi tâm trạng.
- Ức chế MAO có chọn lọc giúp giảm lo âu, ngăn ngừa các cơn lo âu, tăng cảm giác thèm ăn.
Biện pháp cần thiết tại nhà
Điều quan trọng đối với người bị rối loạn nhân cách ranh giới là phải cung cấp:
- ngủ dài;
- ăn thường xuyên có chứa vitamin;
- Hoạt động thể chất - có thể là chạy, bơi lội, Pilates.
Ngoài ra, cần loại trừ rượu bia, chất gây nghiện, các loại nước tăng lực. Phải có sự chấp nhận trong một mối quan hệ, tình cảm nồng ấm.
Khó khăn chính là ngăn ngừa bệnh tái phát. Việc loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng là một quá trình rất phức tạp và lâu dài, đôi khi có thể mất đến 10 năm.
BRL: Điều gì sẽ xảy ra cho những người thân yêu?
Những người phải sống gần người bệnh thường sử dụng thành ngữ chung: "kiễng chân". Nó mô tả đầy đủ nhất cảm giác sẽ như thế nào khi ở xung quanh một người mắc chứng BPD. Những trải nghiệm cảm xúc của bệnh nhân có thể trải qua những thay đổi rất nhanh chóng. Ngay cả những bình luận vô hại nhất cũng có thể khiến bạn suy nhược thần kinh.
Sự khó chịu mà người mắc phải gây ra cho người khác có thể khiến người mắc chứng BPD tự cắt xẻo bản thân. Hoặc họ tham gia vào một số loại hành vi bốc đồng khác nhằm mục đích tự hủy hoại bản thân về tinh thần hoặc thể chất. Nó cũng có thể là một khoản chi phí lớn.tiền bạc, ham muốn liên tục cho các mối quan hệ thân thiết, nghiện ma túy, lái xe nguy hiểm.
Không hiếm những người vây quanh bệnh nhân dần dần đoán rằng anh ta mắc chứng rối loạn nhân cách ranh giới. Làm thế nào để giúp một người trong trường hợp này? Các nhà tâm lý học khuyên bạn nên tôn trọng sự nhân từ trong giao tiếp, nhưng đồng thời nhẹ nhàng cắt ngang hành vi hung hăng. Ví dụ, bệnh nhân có thể được hỏi câu hỏi: “Bạn có cần phải cư xử một cách hung hăng như vậy bây giờ không? Chúng tôi có thể thảo luận mọi thứ trong bầu không khí thân thiện”. Đồng thời, đề xuất này nghe có vẻ không được lôi kéo hoặc buộc tội, nó phải thực sự thấm nhuần thiện chí.
Thật khó có thể ngờ rằng "người lính biên phòng" sẽ có thể bình phục hoàn toàn nếu anh ấy học cách kiểm soát những xung động bên trong của mình. Tuy nhiên, điều này có thể cho anh ấy cơ hội để bình tĩnh lại một chút, cảm thấy an toàn và ổn định. Sau cùng, bạn không chỉ có thể duy trì liên lạc với bệnh nhân trong thời gian dài mà còn có thể xây dựng mối quan hệ hữu ích với anh ta. Đối với người thân, bạn bè của người bệnh, việc liên hệ với chuyên gia tâm lý và đăng ký một vài buổi gặp gỡ để học cách giao tiếp thân thiện với “người lính biên phòng” sẽ rất hữu ích. Bệnh nhân trong quá trình trị liệu tâm lý có cơ hội cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của họ. Và những người thân thiết học được một trong những điều quan trọng nhất - trở thành một người biết cách chấp nhận và hiểu người xung quanh của mình. Ngay cả khi anh ấy khác biệt đáng kể trong kho tâm hồn của mình với số đông.
Rối loạn nhân cách ranh giới: làm thế nàotự lo lấy thân? Lời khuyên từ các chuyên gia tâm lý
Một người mắc chứng BPD chủ yếu phải chịu đựng sự bốc đồng và kinh nghiệm của bản thân. Và rất nhiều người có mong muốn tự nhiên là làm cho cuộc sống của họ thoải mái hơn. Rất nhiều bệnh nhân quan tâm: làm thế nào để sống chung với bệnh rối loạn nhân cách ranh giới? Xem xét các đề xuất chính.
- Bước quan trọng nhất là chẩn đoán đúng. Cần nhớ rằng trong một số trường hợp rất hiếm, việc tự chẩn đoán có thể đúng. Thay đổi tâm trạng không phải lúc nào cũng cho thấy sự hiện diện của rối loạn này. Ngoài ra, đừng trông chờ vào thực tế rằng bạn sẽ có thể tự mình đối phó với chứng rối loạn. Xét cho cùng, tâm lý con người được thiết kế theo cách cố gắng không ngừng tránh những "góc nhọn".
- Điều quan trọng nữa là bạn có thể chấp nhận mọi thứ xảy ra với mình. Các triệu chứng của rối loạn nhân cách ranh giới là một đặc điểm của tâm lý của người đó, không phải là lời nguyền rủa, nuôi dạy con tồi, v.v.
- Điều đặc biệt quan trọng là học cách kiểm soát hành vi bốc đồng. Rốt cuộc, một pha đổi hướng có thể xảy ra gần như ngay lập tức và không dễ nhận thấy đối với chính “người gác đền”. Thường có một số khoảnh khắc cáu kỉnh trước sự thay đổi của tâm trạng, điều này cũng có thể được những người thân yêu nhận thấy. Họ có thể đưa ra nhận xét rằng có thể tái phát. Tuy nhiên, điều quan trọng là những người thân cận của bạn không sử dụng những cảnh báo như vậy để thao túng.
- Sau khi giai đoạn thay đổi, sự tuyệt vọng và tức giận không thể kiểm soát có thể bắt đầu. Đây cũng là một trong những tính năng của phản hồi. Ở đây bạn cần học cách kiểm soát bản thân. Nếu mộtCó vẻ như "mọi thứ đều sai" và xung quanh chỉ có những người kém khôn ngoan, điều quan trọng là phải nhắc nhở bản thân rằng thực tế mọi thứ khác hẳn.
- Tâm trạng thất thường thường xảy ra vì một lý do cụ thể. Thông thường, một người bị rối loạn nhân cách ranh giới trải qua một số tình huống như vậy. Cần phải xác định rõ những trường hợp này và phát triển một thuật toán để làm việc với chúng - để tránh hoặc tìm kiếm các giải pháp khả thi.
- Bạn cần biết cảm xúc của mình và rèn luyện theo định nghĩa của chúng. Khi một trạng thái cảm xúc được đặt tên, nó giống như trước đây, được "đối tượng hóa" và dễ quản lý hơn. Cảm giác có thể khác nhau về sức mạnh và ý nghĩa. Một kỹ năng hữu ích là học cách xác định sự phân cấp của các trạng thái này.
- Học cách thư giãn cũng quan trọng không kém. Các kỹ thuật thiền định, phương pháp thư giãn tiến bộ, rất thích hợp cho việc này.
- Bị rối loạn nhân cách ranh giới, rất hữu ích nếu hướng nỗ lực phù hợp với việc tìm kiếm bản thân, hình thành nhân cách của mỗi người. Thật vậy, thường họ dường như "mượn" một phần tính cách của người khác. Cá nhân của họ bị bôi nhọ, họ biết ít về bản thân. Điều gì là quan trọng trong cuộc sống? Mục tiêu chính là gì? Những người khác đóng vai trò gì?
- Phát triển khả năng đồng cảm, thấu hiểu người khác. Tất nhiên, “người lính biên phòng” rất giỏi trong việc “hợp nhất” với một người khác. Tuy nhiên, người ta phải học cách làm điều này một cách có ý thức, và trong trường hợp này, nó sẽ không còn là sự hợp nhất nữa mà là một sự thông cảm có ý thức.
- Đọc sách chuyên ngành cũng rất hữu ích. Rối loạn nhân cách ranh giới được đề cập chi tiết trong các ấn phẩm nhưnhư “House of Cards” của Irina Mlodik, “Liệu pháp hành vi nhận thức cho BPD” của M. Lyen, “Tâm trí không nghỉ. Chiến thắng của tôi trước chứng rối loạn lưỡng cực "Jamison Kay.
Bất chấp tất cả những khó khăn đi kèm với liệu pháp, một kết quả tích cực là có thể. Nhưng người bệnh phải nhớ rằng đây là một quá trình khá phức tạp và kéo dài. Không có hy vọng cho một sự cải thiện nhanh chóng ở đây. Với sự lựa chọn đúng đắn về phương pháp trị liệu tâm lý, cũng như sự hiện diện của một nhà tâm lý học nhạy bén và có năng lực, bạn hoàn toàn có thể đạt được những thành công lớn và nhỏ.
