Vàng da tiền gan đặc trưng bởi sự gia tăng mạnh mức độ bilirubin trong máu, sau đó là vàng da, niêm mạc và nhãn cầu. Căn bệnh này gây ra bởi sự trục trặc của hệ thống hồng cầu, trong đó sự phân hủy hồng cầu được quan sát thấy, dẫn đến sự gia tăng bilirubin.
Gan không có thời gian để xử lý và loại bỏ sắc tố gan, sắc tố này đầu tiên sẽ thâm nhập vào đường mật và ruột sau đó lưu thông ra ngoài cơ thể. Căn bệnh này thường phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh truyền nhiễm, tự miễn dịch, nhiễm độc và có thể có yếu tố di truyền.
Đặc điểm của bệnh
Thông thường, màu da vàng là do các vấn đề với đường mật và gan, khi các cơ quan này không thể liên kết bilirubin được giải phóng và loại bỏ nó ra khỏi cơ thể một cách tự nhiên. Tuy nhiên, cũng xảy ra trường hợp các cơ quan này hoạt động khá bình thường nhưng bilirubin vẫn tích tụ với số lượng lớn.
Tình trạng tương tự cũng có thể xảy ra với bệnh vàng da trên gan. Bệnh lý này được đặc trưngphá hủy quá mức các tế bào máu, khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ và hemoglobin được chuyển đổi thành bilirubin, không có thời gian để xử lý và thâm nhập trở lại vào máu. Cơ chế bệnh sinh của vàng da trên gan có thể liên quan đến bệnh sốt rét, viêm phổi thùy và các bệnh khác làm tăng sự phân hủy tế bào hồng cầu.
Da trở nên vàng chanh, bệnh nhân rất nhợt nhạt, nhưng không có ngứa đặc trưng của các dạng vàng da khác. Xét nghiệm máu không thấy nồng độ bilirubin tăng cao. Trong số các triệu chứng của vàng da trên gan, cần phân biệt sưng lá lách, có thể phát hiện bằng cách sờ nắn, nhưng gan vẫn có kích thước bình thường. Bệnh có thể bẩm sinh hoặc mắc phải.
Vàng da trên gan bẩm sinh là một bệnh đặc trưng bởi các vấn đề với tế bào hồng cầu, khi một số lượng đáng kể các tế bào hồng cầu bị phá hủy và các tế bào mới không được hình thành đủ. Thông thường, hồng cầu sống trong khoảng 4 tháng, và với quá trình bệnh như vậy - tối đa là 3 tuần. Trong trường hợp này, sự phá hủy các tế bào hồng cầu trong gan, mạch máu, tủy xương, lá lách.
Trong bệnh vàng da trên gan mắc phải, các tế bào hồng cầu bị phá hủy trong lá lách. Ở trẻ em, sự vi phạm như vậy chủ yếu là do thích nghi với một môi trường bất thường mới. Ở người lớn, bệnh xảy ra khi mắc các bệnh về máu hoặc các vấn đề sức khỏe khác.
Bệnh ở trẻ sơ sinh
Vàng da trên và dưới gan của trẻ sơ sinh được chia thành sinh lývà bệnh lý. Dạng sinh lý của bệnh sẽ tự khỏi trong 1-1,5 tuần. Tuy nhiên, nếu trong thời gian này, các triệu chứng của bệnh không biến mất hoặc các dấu hiệu khác tham gia, thì điều này có thể cho thấy quá trình của bệnh lý. Trong trường hợp này, bạn cần khẩn trương hỏi ý kiến bác sĩ. Các triệu chứng vàng da đầu tiên xuất hiện ở trẻ vào ngày thứ hai sau khi sinh.
Vàng da sinh lý không nguy hiểm, nó xảy ra như một phản ứng của cơ thể trước sự phân hủy mạnh của hemoglobin trong quá trình gan bị suy giảm chức năng, không thể đảm đương được nhiệm vụ chính của nó. Cơ chế bệnh sinh của vàng da trên gan ở trẻ em cũng giống như ở người lớn. Hình thức bệnh lý của bệnh có thể được kích thích bởi các yếu tố như:
- vấn đề về tuyến giáp;
- bệnh lý bẩm sinh;
- tế bào gan chưa trưởng thành;
- Xung đột giữa mẹ và con;
- bệnh truyền nhiễm về gan;
- biến chứng của bệnh tiểu đường khi mang thai.
Thường thì nguyên nhân chính của vàng da trên gan là do xung đột Rh, vì các tế bào của cơ thể mẹ trong suốt thai kỳ tấn công các tế bào của thai nhi, nhận biết chúng là bệnh lý. Về cơ bản, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện ngay cả trong bệnh viện, điều này làm tăng cơ hội có kết quả tích cực và giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng.
Vàng da siêu vi đặc trưng bởi các triệu chứng như:
- vàng da củng mạc mắt và da;
- xanh xao;
- uể oải.
Có một số hình dạng khác nhauvàng da tan máu ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như:
- thiếu máu;
- phùn;
- icteric.
Thể bệnh thiếu máu khá dễ dung nạp đối với trẻ, vì chỉ cần một thời gian ngắn kháng thể của mẹ với thai nhi đã tiếp xúc tích cực. Đồng thời, các dấu hiệu như da xanh xao, thiếu máu, tăng kích thước lá lách và gan cũng được ghi nhận.
Về cơ bản, sự phát triển của vàng da trên gan là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với kháng thể của mẹ trên đứa trẻ. Dạng phù nề được coi là rất nguy hiểm và có thể dẫn đến cái chết của em bé. Đồng thời, có các triệu chứng vàng da trên gan như:
- thiếu máu nặng;
- gan, lá lách, tim to;
- suy giảm chức năng gan;
- vấn đề về tim;
- bọng mắt;
- tích tụ chất lỏng trong màng phổi và ổ bụng.
Do phù nề nên cân nặng của bé sơ sinh vượt định mức gấp 2 lần. Ngoài ra, sự xuất hiện của cổ trướng, bầm tím đáng kể là đặc trưng. Thường có viêm màng ngoài tim và viêm màng phổi, cũng xảy ra do sưng tấy nghiêm trọng.
Dạng bệnh icteric xảy ra khi các kháng thể bắt đầu tấn công các tế bào của một sinh vật đã được hình thành. Đồng thời, em bé sơ sinh hoàn toàn khỏe mạnh. Các triệu chứng tăng dần, và biểu hiện của bệnh đạt đến đỉnh điểm khoảng 4 ngày sau khi sinh đứa trẻ. Điều đáng chú ý là các dấu hiệu vàng da bắt đầu xuất hiện càng sớm thì việc khám bệnh càng khó khăn. Sau một thời gian em béda bắt đầu chuyển sang màu vàng, và lá lách, gan và các hạch bạch huyết tăng lên.
Dấu hiệu vàng da, bilirubin tăng cao khiến một thời gian sau da trở nên vàng sậm, gần như nâu hoặc hơi ngả xanh, nồng độ bilirubin trong máu ngày càng tăng nhanh. Về cơ bản, bệnh kéo dài khoảng một tháng.
Với bệnh vàng da trên gan, bilirubin tích tụ trong cơ thể và ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của tim, gan và hệ thần kinh. Trẻ rất lờ đờ và không chịu ăn. Đôi khi có thể xảy ra co giật và các vấn đề về hô hấp.
Với sự phát triển của bệnh vàng da dạng hạt nhân, sức khỏe của trẻ bắt đầu xấu đi rất nhiều. Trong trường hợp bị nhiễm độc nặng mà không được điều trị đúng cách, kịp thời thì tình trạng co giật trở nên thường xuyên hơn, chân tay run rẩy. Ngoài ra trong số các dấu hiệu cần lưu ý căng và cứng các cơ ở cổ. Đứa trẻ gần như bất động, không có biểu cảm trên khuôn mặt, đôi mắt cụp xuống và chỉ kêu rít khi phản ứng với những kích thích bên ngoài.
Điều trị trẻ sơ sinh cần ngay lập tức. Cơ sở của liệu pháp là bình thường hóa lá lách và gan trong quá trình liên kết và trung hòa bilirubin. Để cải thiện sức khỏe của đứa trẻ đòi hỏi phải sử dụng phương pháp điều trị phức tạp. Trong quá trình điều trị, thuốc và kỹ thuật vật lý trị liệu được sử dụng. Bạn cũng có thể cần truyền máu.
Nghiêm cấm việc tự dùng thuốc cho trẻ nhỏ. Khi những dấu hiệu đầu tiên xuất hiệnvàng da trên gan ở trẻ sơ sinh, bạn cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa sơ sinh. Sự cải thiện xảy ra gần như ngay lập tức sau khi bắt đầu trị liệu.
Một trong những phương pháp trị liệu ở trẻ sơ sinh là chiếu sáng bằng đèn huỳnh quang với một loại đèn đặc biệt. Nó giúp chuyển hóa bilirubin thành một chất an toàn được đào thải ra ngoài cơ thể thông qua nhu động ruột sinh lý. Điều trị được thực hiện độc quyền trong bệnh viện. Trong trường hợp này, nó là cần thiết để đảm bảo tất cả các điều kiện cho sự an toàn của thủ tục. Bản chất của kỹ thuật này là đứa trẻ được đặt trong một chiếc hộp đặc biệt hoặc đơn giản là dưới một ngọn đèn. Trong thời gian điều trị, cần cho trẻ bú mẹ thường xuyên, vì bilirubin dư thừa sẽ được bài tiết ra ngoài cùng với các mảnh vụn thức ăn.
Nếu mức độ bilirubin vượt quá tiêu chuẩn đáng kể, nó sẽ trở nên rất nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của trẻ. Trong trường hợp này, anh ta được truyền máu. Để làm điều này, máu của người hiến tặng được tiêm qua tĩnh mạch rốn, giúp làm sạch cơ thể khỏi chất nguy hiểm. Đây là biện pháp khắc nghiệt nhất, vì nó đi kèm với nhiều tác dụng phụ khác nhau, vì vậy thủ thuật này được thực hiện trong trường hợp các phương pháp trị liệu khác không mang lại kết quả mong muốn.
Nguyên nhân xuất hiện
Bất kỳ loại bệnh vàng da nào không phải là một bệnh độc lập, mà chỉ báo hiệu sự hiện diện của những thay đổi hoặc rối loạn nhất định trong hoạt động của các cơ quan nội tạng. Vì vậy, vàng da mắt là biểu hiện đặc trưng không chỉ của bệnh viêm gan mà còn của nhiều bệnh khác. Nguyên nhân chính của vàng da trên gan là do mức độ tăng vọtbilirubin đến giá trị lớn nhất. Tình trạng này gây ra sự phá vỡ lớn các tế bào hồng cầu.
Căn nguyên và bệnh sinh của vàng da trên gan ở người lớn có liên quan đến:
- nguyên nhân lây nhiễm;
- rối loạn miễn dịch;
- tác dụng thải độc;
- di truyền.
Trong bệnh thiếu máu di truyền, sự bất thường trong cấu trúc của các tế bào hồng cầu được quan sát dựa trên nền tảng của sự xuất hiện bất thường của lipid và protein. Chúng thay đổi trực quan và cũng có khả năng chống lại sự thay đổi của nhiệt độ và áp suất thấp.
Căn nguyên của vàng da trên gan có thể rất khác nhau, nhưng thường quá trình này là do quá trình sinh hóa. Do đó, việc phát hiện vàng da quá phát không khó. Khó khăn hơn nhiều để xác định nguyên nhân của vàng da, vì chúng được quan sát thấy trong nhiều bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm. Sự phát triển của vàng da trên gan là hậu quả của:
- bệnh sỏi mật;
- suy giảm dòng chảy của mật;
- tắc nghẽn ống dẫn gan;
- viêm túi mật và các bệnh khác của túi mật;
- viêm tụy và phá hủy tuyến tụy.
Dạng bệnh này có liên quan đến sự tan máu và tích tụ trong máu của phần không liên kết của sắc tố mật - bilirubin. Việc nhận biết diễn biến bệnh kịp thời và điều trị là rất quan trọng.
Triệu chứng chính
Bất kể căn nguyên của bệnh vàng da trên gan là gì, biểu hiện của bệnh thực tế đều giống nhau. Trong số các dấu hiệu chính, cần làm nổi bật sự nhuộm màu vàng của màng nhầy và da. Chínhmột triệu chứng là sự thay đổi các thông số sinh hóa trong bệnh vàng da trên gan, cụ thể là sự gia tăng mức độ sắc tố mật (bilirubin) trong huyết thanh, dẫn đến nhuộm mô.
Điều đáng lưu ý là da bị vàng có thể do nguyên nhân khác. Điều này có thể là do sự lắng đọng của một số chất trong các mô, đặc biệt là khi làm việc trong các ngành công nghiệp độc hại hoặc sử dụng quinacrine.
Vàng da siêu vi được đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng như:
- gan to, có thể được phát hiện bằng cách sờ nắn và siêu âm;
- tô màu lòng trắng của mắt và da thành màu vàng;
- giãn của tĩnh mạch thực quản;
- đau nhói ở phía bên phải dưới xương sườn;
- sự xuất hiện của mạng lưới tĩnh mạch trên da bụng;
- thay đổi thành phần và màu sắc của phân và nước tiểu.
Ngoài ra còn có hiện tượng tỳ đè, xanh xao nặng, tăng sản xuất hồng cầu ở tủy xương. Trong số các biểu hiện đặc trưng của vàng da trên gan, cần làm nổi bật màu sắc đậm của phân. Gan không thể đối phó đúng cách với lượng lớn bilirubin được hình thành trong quá trình phân hủy tế bào hồng cầu. Trong trường hợp này, các triệu chứng chính đi kèm với đau co kéo ở vùng lá lách, ớn lạnh, giảm mạnh huyết sắc tố.
Cơ chế phát triển
Cơ chế của vàng da trên gan có thể do tăng phân hủy hồng cầu, ứ mật, tổn thương gan hoặc do sự kết hợp của tất cả các yếu tố trên. Khi tiến hành chẩn đoán, cần phải tính đến tính đặc thù của sự vi phạm chuyển hóa sắc tố. Dạng bệnh nàylà do thực tế là ở một người khỏe mạnh khoảng 1% tế bào hồng cầu bị phân hủy hàng ngày. Với sự phân hủy hemoglobin trong máu, bilirubin được hình thành trong tế bào, không hòa tan trong nước và không được bài tiết qua nước tiểu. Tuy nhiên, đồng thời, nó hòa tan tốt trong chất béo, do đó nó tích tụ trong mô mỡ dưới da. Theo thời gian, bilirubin, di chuyển qua ruột và tích tụ trong ruột già, biến thành một sắc tố làm phân có màu nâu. Điều này có thể được xác định trong cuộc khảo sát.
Khi chức năng gan bị suy giảm, hàm lượng bilirubin trong máu tăng cao. Cơ chế phát triển của vàng da trên gan được kích hoạt nếu sắc tố không đi vào mao mạch mật, mà trở lại không gian bên trong gan, rồi vào máu. Tuy nhiên, một biến thể khác cũng có thể. Ngoài ra, bệnh mãn tính cũng có thể xảy ra.
Vàng da có thể xảy ra do tắc nghẽn đường mật, chẳng hạn như tắc nghẽn do sỏi. Đồng thời, một sắc tố mật, bilirubin, tích tụ trong máu. Như vậy, theo cơ chế phát triển, vàng da trên, dưới gan và vàng da được phân biệt. Loại của nó được xác định trong chẩn đoán phân biệt.
Sinh lý bệnh
Tổn thương nghiêm trọng đối với tế bào gan là đặc điểm của vàng da trên gan. Loại bệnh này cũng có thể xảy ra trong viêm gan do nhiều nguyên nhân khác nhau, xơ gan, cũng như các bệnh khác xảy ra với sự hoại tử của các tế bào của cơ quan này. Đồng thời có những dấu hiệu khá đặc trưng về diễn biến và diễn biến của bệnh. Trong trường hợp phát âmcác triệu chứng cần được chẩn đoán toàn diện.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chính của vàng da trên gan, cụ thể là kiểm tra hình ảnh được thực hiện để xác định sự hiện diện của vàng da và củng mạc của mắt. Sau đó, để xác nhận chẩn đoán, các phương pháp như:
- xét nghiệm nước tiểu và máu;
- xét nghiệm antiglobulin;
- thủng tủy;
- siêu âm chẩn đoán gan và đường mật.
Với vàng da trên gan, sinh hóa máu được quy định ngay từ đầu, vì phân tích này cho phép bạn xác định mức độ bilirubin. Xét nghiệm máu sinh hóa được thực hiện bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch vào buổi sáng khi bụng đói. Nếu công thức máu bị thay đổi, khi đó người bệnh được chỉ định thêm các xét nghiệm về gan, điều này sẽ cho thấy những sai lệch nguy hiểm trong chức năng của gan. Xét nghiệm antiglobulin cho phép bạn xác định sự hiện diện của các kháng thể đối với các tế bào hồng cầu. Nếu nghi ngờ có tổn thương nhiễm trùng ở gan, thì xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm để tìm bệnh viêm gan.
Cần lưu ý rằng đây là dạng vàng da trên gan dễ chẩn đoán nhất. Điều này được giải thích là do các triệu chứng của bệnh khá rõ rệt. Da có màu vàng chanh, xanh xao và không có cảm giác ngứa là đặc trưng của các loại vàng da khác.
Trong các xét nghiệm máu, hàm lượng bilirubin gián tiếp tăng lên được ghi nhận, trong khi bilirubin trực tiếp vẫn bình thường. Mức cholesterol và các xét nghiệm gan cũng duy trì trong giới hạn bình thường. Chỉ phức tạpchẩn đoán cho phép bạn xác định mức độ đặc biệt của tiến trình của bệnh, cũng như kê đơn một phương pháp điều trị toàn diện.
Cung cấp điều trị
Liệu pháp được thực hiện trong một khu phức hợp và có thể mang tính bảo tồn hoặc hoạt động. Khi lựa chọn một kỹ thuật và kê đơn thuốc, các chỉ số bilirubin và mức độ nghiêm trọng của bệnh lý được tính đến.
Điều trị bệnh vàng da siêu gan (tan máu) dựa trên việc loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh này. Liệu pháp bảo tồn có nghĩa là:
- sử dụng thuốc kháng khuẩn;
- glucocorticoid;
- thực hiện đèn chiếu.
Để giảm các dấu hiệu say, glucose hoặc nước muối được truyền vào. Nếu bệnh gây ra bởi các quá trình tự miễn dịch khác nhau, thì việc sử dụng glucocorticosteroid, đặc biệt như Dexamentasone hoặc Prednisolone, được chỉ định. Ngoài ra, thuốc ức chế miễn dịch được kê đơn.
Trong một số trường hợp, các thành phần máu riêng lẻ có thể được truyền. Thủ tục này rất hiếm khi được áp dụng, khi mức độ bilirubin rất cao. Truyền máu trực tiếp thực tế không được sử dụng. Đồng thời với việc truyền máu, liệu pháp chiếu đèn được chỉ định, giúp chuyển hóa bilirubin gián tiếp thành không độc. Chiếu xạ được thực hiện bằng đèn huỳnh quang trắng hoặc xanh lam. Ở thể nặng của bệnh do khiếm khuyết sinh hóa trong tế bào hồng cầu, cần phải cắt bỏ lá lách.
Vì sự gia tăng bilirubin trong máu có thể được kích hoạtmột số nguyên nhân khác nhau, việc điều trị được thực hiện bởi một số bác sĩ chuyên khoa cùng một lúc. Các dạng bệnh tan máu chủ yếu liên quan đến các bệnh lý về máu nên cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa huyết học. Cũng cần phải được bác sĩ chuyên khoa chất độc kiểm tra, vì vàng da có thể được kích hoạt do ngộ độc với các chất độc hướng gan. Trong bất kỳ trường hợp nào, dạng bệnh thấp cần có sự tư vấn của bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.
Trị liệu tận gốc cũng là bắt buộc, nhằm loại bỏ nguyên nhân chính gây ra bệnh lý. Nếu đường chảy của mật bị cản trở bởi sỏi mật, thì việc điều trị bằng phẫu thuật lấy dị vật ra ngoài. Tuy nhiên, cần nhớ rằng điều trị etiotropic không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Mặc dù nguyên nhân của bệnh vàng da dưới gan do di truyền luôn được biết đến, nhưng không có phương pháp điều trị nào có thể sửa chữa các khiếm khuyết hiện có trong gen dẫn đến sự phá hủy sớm các tế bào hồng cầu.
Liệu pháp di truyền bệnh nhằm vào các liên kết riêng lẻ của cơ chế dẫn đến khởi phát bệnh hoặc suy giảm sức khỏe của bệnh nhân. Đặc biệt, liệu pháp truyền dịch có thể được thực hiện, trong đó truyền tĩnh mạch nước muối hoặc các chất giải độc khác được sử dụng để giúp loại bỏ bilirubin dư thừa qua thận.
Nên dùng thuốc lợi tiểu, dung dịch muối sinh lý, chất tạo keo. Những loại thuốc này giúp làm sạch máu. Để phục hồi gan, cần có thuốc bảo vệ gan, được sử dụng như một phần của liệu pháp phức tạp. nhiều nhấtphương tiện phổ biến là các phospholipid thiết yếu, góp phần phục hồi hoạt động của cơ quan này. Mật được pha loãng với các loại thuốc lợi mật, và các vitamin được đưa vào để tăng cường thành mạch.
Điều trị dạng siêu gan ở giai đoạn đầu nhất thiết phải được thực hiện trong bệnh viện. Điều quan trọng là phải thường xuyên dưới sự giám sát của bác sĩ để những thay đổi bệnh lý về mức độ bilirubin, cũng như chức năng của gan, có thể được phát hiện kịp thời.
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định rất hiếm khi có mức độ tổn thương mô cao. Để điều trị, cũng có thể sử dụng các phương pháp thay thế, mang tính chất bổ trợ và được sử dụng cùng với các bài thuốc đông y. Phổ biến nhất là các công thức nấu ăn dựa trên tảo bẹ, ngưu bàng, cây me chua, cây kế sữa và các loại thảo mộc khác mà từ đó thuốc sắc được chuẩn bị. Như một chất lợi mật, rễ và hoa bồ công anh, nước rau ép tươi được sử dụng. Việc sử dụng các phương pháp điều trị thay thế phải được sự đồng ý của bác sĩ.
Ăn kiêng
Bệnh nhân vàng da phải tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến nghị của bác sĩ về chế độ dinh dưỡng, điều này sẽ giúp thải độc gan. Động vật và chất béo chịu lửa là những chất khó tiêu hóa nhất. Nghiêm cấm tiêu thụ thực phẩm cay, chiên, mặn, béo, hun khói. Tất cả các loại đồ uống có cồn đều bị nghiêm cấm.
Tốt nhất là nếu cơ sở của chế độ ăn kiêng là bột yến mạch hoặckiều mạch, các loại cá hoặc thịt ít béo, rau chế biến nhiệt, bánh quy giòn. Cũng có thể là mì ống làm từ lúa mì cứng, cũng như các sản phẩm từ sữa ít chất béo, có mặt trong chế độ ăn uống. Thức ăn nên chứa nhiều vitamin và khoáng chất. Ngoài ra, nếu cần, bác sĩ có thể kê đơn phức hợp vitamin.
Cần phải bình thường hóa chế độ ăn. Nên ăn 5-6 lần một ngày với nhiều phần nhỏ. Thức ăn phải được nhai kỹ. Liệu pháp ăn kiêng chiếm một vị trí rất quan trọng trong điều trị các bệnh về gan và đường mật. Mục đích chính của chế độ ăn kiêng là giảm tải cho gan. Nên tăng cường uống nước nếu không có chống chỉ định.
Tiên lượng sau điều trị
Tiên lượng sau điều trị của bệnh nhân người lớn khá tốt. Nếu căn bệnh này xuất hiện do cơ thể bị nhiễm độc, thì sau khi hoàn toàn thanh lọc máu, tất cả các dấu hiệu hiện có sẽ biến mất gần như ngay lập tức. Với các nguyên nhân tự miễn gây vàng da dưới gan, điều trị bằng glucocorticosteroid cho hiệu quả rất tốt.
Tiên lượng thuận lợi nhất sẽ là nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh. Sự tái phát của vàng da có thể xảy ra với sự phát triển của sỏi đường mật, vì vậy một trong những lĩnh vực điều trị quan trọng sẽ là bình thường hóa sự trao đổi chất. Điều rất quan trọng là phải tuân theo một chế độ ăn kiêng và tất cả các đơn thuốc của bác sĩ.
Sau khi loại bỏ nguyên nhân chính gây bệnh và điều chỉnh lại chế độ dinh dưỡng, quá trình sản sinh và đào thải bilirubin ra khỏi cơ thể được phục hồi hoàn toàn. Với quyền vàđiều trị phức tạp ngăn chặn sự phân hủy của các tế bào hồng cầu và tăng mức độ bilirubin trong máu. Nếu vàng da do hội chứng Gilbert gây ra, thì không cần điều trị đặc biệt, vì nó không gây nguy hiểm cho sức khỏe con người.
Biến chứng có thể xảy ra
Nếu tình trạng vàng da xảy ra sau tuần thứ 29 của thai kỳ thì nguy cơ sảy thai hoặc thai chết lưu rất cao. Với sự giúp đỡ không kịp thời, đứa trẻ chết. Nếu bạn tiến hành điều trị đúng thời gian và không đi chệch hướng theo khuyến cáo của bác sĩ thì rất có thể bệnh sẽ được khắc phục hoàn toàn và không để lại thêm bất cứ bệnh tật, biến chứng nào. Nếu em bé bị bệnh não tăng bilirubin và không được hỗ trợ y tế, thì hậu quả có thể là mất thính giác một phần hoặc toàn bộ, chậm phát triển, bại liệt.
Ở người lớn, biến chứng vàng da có thể gây ra nhiều bệnh khác nhau, cụ thể như:
- viêm tụy;
- nhiễm trùng huyết;
- viêm đường mật;
- xơ gan;
- suy thận.
Ngoài ra, các biến chứng có thể liên quan đến các bệnh dẫn đến sự phát triển của bệnh vàng da. Viêm đường mật, đặc biệt là loại bệnh có mủ, thường do bệnh sỏi mật gây ra.
Dự phòng
Để giảm nguy cơ vàng da, cần phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Để phòng ngừa, bạn chỉ nên dùng những loại thuốc đã được bác sĩ kê đơn. Cần phải chẩn đoán nếu truyền máuvà sau đó, vàng da xuất hiện.
Khi mang thai phải tuân thủ nghiêm ngặt mọi chỉ định của bác sĩ, ăn uống điều độ và bỏ các thói quen xấu. Nếu khi đăng ký, một phụ nữ có yếu tố nhóm máu Rh âm tính thì nên đưa ngay vào nhóm nguy cơ. Trong trường hợp này, chẩn đoán bằng máy tính và theo dõi mức độ kháng thể trong máu được thực hiện.
Phương pháp chẩn đoán chính là siêu âm, vì với sự trợ giúp của kỹ thuật này, người ta có thể xác định độ dày của nhau thai, mức độ phát triển của nó, tình trạng của lá lách và gan. Việc xác định tình trạng thiếu oxy có thể xảy ra của thai nhi cũng được yêu cầu. Mỗi ba tháng, phụ nữ mang thai nên được kiểm tra kháng thể. Trong trường hợp này, có mọi cơ hội để sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh với các cơ quan phát triển tốt. Cơ thể trẻ dễ dàng đối phó với sự gia tăng bilirubin và các dấu hiệu vàng da nhẹ hoặc hoàn toàn không có.
Trong tuần đầu sau khi sinh con, nên thu xếp tắm nắng cho con. Sang ngày thứ 2 bạn cho bé ra chỗ có nắng 10 phút và thực hiện tương tự ngày 1-2 lần. Tuy nhiên, bạn cần làm mọi thứ thật cẩn thận, bảo vệ mắt khỏi ánh nắng chói chang và da bạn không bị bỏng.
