Thính giác là một trong năm giác quan bên ngoài giúp con người cảm nhận thế giới xung quanh tốt hơn. Đôi khi, dưới tác động của một số yếu tố, nó xấu đi hoặc biến mất hoàn toàn. Nghe kém có thể là một trong những dấu hiệu của mất thính giác thần kinh giác quan. Chúng ta sẽ nói về các triệu chứng và cách điều trị căn bệnh này trong bài viết hôm nay.
Chứng chỉ y tế
Viêm dây thần kinh ốc tai là một bệnh lý của tai trong do dây thần kinh thính giác bị tổn thương. Tên thứ hai của bệnh là mất thính giác thần kinh giác quan. Nó được đặc trưng bởi sự vi phạm nhận thức âm thanh do bệnh lý của máy trợ thính. Khi tiến triển, ngưỡng nghe thấp hơn sẽ tăng lên, không loại trừ khả năng mất thính lực hoàn toàn. Thông thường, mất thính giác dẫn đến một nhóm khuyết tật.
Nó phổ biến chủ yếu ở người cao tuổi. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, chẩn đoán như vậy ngày càng được nhiều bệnh nhân trong độ tuổi lao động lắng nghe. Điều này là do sự đô thị hóa của dân số và tải trọng tiếng ồn liên tục kéo theo con người trênlàm việc và tại nhà.
Một người có thể đã mắc bệnh lý này bẩm sinh hoặc bắt đầu mất thính giác khi trưởng thành. Tùy thuộc vào dạng bệnh mà nguyên nhân của nó cũng khác nhau.
Khiếm thính bẩm sinh
Nguyên nhân chính gây ra dạng mất thính giác thần kinh giác quan bẩm sinh là do đột biến trong bộ gen. Các nhà khoa học đã phát hiện ra một số gen gây mất thính lực. Ngoài ra, bệnh lý có thể do di truyền. Nó được chẩn đoán trong mỗi thế hệ mới hoặc quan sát thấy sau 1-2 thế hệ.
Về căn nguyên của bệnh, một vai trò nhất định có thể do sự kém phát triển của các yếu tố trong ốc tai ở trẻ em. Tai trong, cùng với các sợi của dây thần kinh thính giác, được hình thành từ thai nhi trong ba tháng cuối của thai kỳ. Những cấu trúc này đặc biệt nhạy cảm ở giai đoạn này với các tác động bên ngoài và bên trong. Chế độ ăn uống không cân bằng, căng thẳng thường xuyên và môi trường sinh thái kém có thể gây suy giảm thính lực ở trẻ.
Sinh non làm tăng nguy cơ khiếm thính ở trẻ sơ sinh lên đến 5%. Nếu trong thời kỳ mang thai một phụ nữ bị bệnh rubella, đứa trẻ sinh ra rất có thể sẽ mắc bệnh lý về máy phân tích thính giác. Do đó, ngay cả khi đang trong giai đoạn lập kế hoạch, các bà mẹ tương lai được khuyến cáo nên tiêm phòng loại vi rút này.
Bệnh mắc phải
Trường hợp mất thính giác thần kinh nhạy cảm bẩm sinh rất hiếm. Theo quy luật, bệnh phát triển ở một người khi anh ta lớn lên. Nó có thể đến đột ngột hoặc dần dần.
Một trong những nguyên nhân gây mất thính lực mà các bác sĩ gọi là chấn thương âm thanh. Nó thường được hiểu là sự tiếp xúc lâu dài của một người với tiếng ồn có công suất lớn hơn 90 dB. Rất dễ gặp chấn thương như vậy, khi ở gần loa trong buổi hòa nhạc, làm việc với nền âm thanh lớn.
Nguyên nhân phổ biến nhất của dạng bệnh mắc phải là do sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu và thuốc dựa trên axit acetylsalicylic ảnh hưởng tiêu cực đến máy trợ thính. Để tránh các vấn đề về sức khỏe, tất cả các loại thuốc phải được dùng theo chỉ định của bác sĩ và theo liều lượng khuyến cáo.
Suy giảm khả năng cảm nhận âm thanh thường là hậu quả của các bệnh trước đó. Chúng bao gồm quai bị, sởi, rubella, giang mai và herpes. Các quá trình nghiêm trọng đi kèm với hầu hết các bệnh này thường được bản địa hóa trong khu vực của máy phân tích thính giác. Trong trường hợp bệnh lý tiến triển, tình trạng viêm có thể lan đến ốc tai, gây mất thính giác thần kinh giác quan. Để tránh những biến chứng như vậy, các bác sĩ khuyên bạn nên điều trị tất cả các bệnh một cách kịp thời và có thẩm quyền, và định kỳ tham gia vào việc phòng ngừa của chúng.
Hình ảnh lâm sàng
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, bạn cần biết những dấu hiệu ban đầu của nó. Các triệu chứng của mất thính giác thần kinh giác quan có thể khác nhau ở mỗi người. Sự khởi đầu của quá trình bệnh lý luôn đi kèm với mất thính lực và xuất hiện nhiều tiếng ồn khác nhau trong tai (ví dụ, tiếng huýt sáo hoặc tiếng chuông). Nếu không thìhình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào dạng bệnh. Có bốn trong số đó: đột ngột, cấp tính, tiến triển và mãn tính.
Đầu tiên được coi là thuận lợi nhất. Nó phát triển trong vòng một ngày do một căn bệnh truyền nhiễm do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra. Trong bối cảnh sức khỏe đầy đủ, có thể bị mất thính giác ngay lập tức.
Viêm dây thần kinh ốc tai cấp tính diễn biến tuần tự và kéo dài không quá một tháng. Trước tiên, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nghẹt trong tai, sau đó sẽ biến mất theo chu kỳ. Sau đó, mất thính giác trở nên vĩnh viễn. Biến thể cấp tính của bệnh có thể trở thành mãn tính.
Dạng tiến triển được đặc trưng bởi tình trạng mất thính lực thêm so với nền của tình trạng mất thính lực hiện tại. Kết quả là, bệnh lý kết thúc bằng chứng điếc hoàn toàn. Đối với mất thính lực mãn tính được đặc trưng bởi một quá trình dài. Các giai đoạn của các cuộc tấn công dữ dội được thay thế một cách suôn sẻ bằng các giai đoạn thuyên giảm. Theo thời gian, các đợt cấp ngày càng kéo dài hơn.
Đôi khi bệnh cảnh lâm sàng được bổ sung bởi rối loạn tiền đình. Chúng bao gồm mất thăng bằng và buồn nôn, chóng mặt. Các triệu chứng này thường trầm trọng hơn khi quay đầu hoặc thay đổi vị trí cơ thể đột ngột.
Tùy theo vị trí của bệnh lý mà có thể là một bên hoặc hai bên. Trong trường hợp đầu tiên, các triệu chứng của bệnh chỉ xuất hiện ở một bên tai, và trong trường hợp thứ hai - đồng thời cả hai. Cường độ của chấn thương có thể khác nhau. Khi mất thính giác thần kinh giác quan hai bên, màu sắc cảm xúc trong lời nói của bệnh nhân sẽ biến mất. Như làmọi người không hòa hợp và mất phương hướng xã hội.
Phương pháp Chẩn đoán
Trong trường hợp nghe kém và có tiếng ồn bên ngoài trong tai, bạn nên đến gặp bác sĩ tai mũi họng để được giúp đỡ. Ban đầu, bác sĩ chuyên khoa lắng nghe những phàn nàn của bệnh nhân, có thể hỏi một số câu hỏi làm rõ: các triệu chứng rối loạn xuất hiện khi nào, bệnh gì trước đó, v.v.
Mất thính giác giác quan không biểu hiện bằng sự vi phạm tính toàn vẹn của tai và các cấu trúc quan trọng của tai. Do đó, các phương pháp kiểm tra sau được sử dụng để xác định chẩn đoán sơ bộ:
- Đo trở kháng.
- Nghiên cứu điều chỉnh.
- Xác định trạng thái của máy phân tích tiền đình.
- Kiểm tra ngón tay.
Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định đo thính lực. Đây là phương pháp chẩn đoán thông tin nhất mà bạn có thể xác định mức độ mất thính giác thần kinh giác quan. Ngưỡng nghe - cường độ âm thanh tối thiểu mà tai thu nhận, quyết định 4 giai đoạn phát triển của bệnh. Ngưỡng nghe của một người khỏe mạnh dao động trong khoảng 20-25 dB.
Đối với khiếm thính thần kinh giác quan 1 độ được đặc trưng bởi tình trạng nghe kém nhẹ. Ngưỡng nghe là 40 dB. Trong trường hợp không có âm thanh bên ngoài, một người có thể nghe rõ ở khoảng cách vài mét. Tuy nhiên, trong một căn phòng ồn ào, anh hầu như không phân biệt được tiếng nói chuyện của những người đứng gần đó. Mức độ nguy hiểm của căn bệnh này là một người không nhận thấy bị mất thính giác. Vì vậy, anh ta không đi đến bác sĩ mặc dùbệnh lý ở giai đoạn đầu có lợi cho việc điều trị bằng thuốc.
Đối với khiếm thính 2 độ, ngưỡng nghe đã là 55 dB. Bệnh nhân không thể nghe thấy một tiếng thì thầm ở khoảng cách một mét. Mức độ thứ ba được công nhận là một dạng bệnh lý nặng. Ngưỡng nghe trong trường hợp này là 70 dB. Điếc độ 4 thường phát triển thành điếc. Ngưỡng nghe vượt quá 70 dB. Bệnh nhân khó cảm nhận được ngay cả những âm thanh lớn.
Nguyên tắc điều trị
Sau khi xác định chẩn đoán và xác định nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ lựa chọn liệu pháp điều trị cho bệnh nhân. Nó là cá nhân cho mỗi bệnh nhân. Tuy nhiên, có những khuyến nghị chung rất quan trọng cần tuân theo:
- cai hoàn toàn việc hút thuốc và uống rượu;
- tuân thủ việc nghỉ ngơi trên giường;
- thay đổi thói quen ăn uống theo hướng dinh dưỡng hợp lý.
Điều trị mất thính giác thần kinh giác quan chỉ được thực hiện tại bệnh viện. Không nên cố gắng tự mình vượt qua bệnh tật, vì trong trường hợp này bạn chỉ có thể gây hại cho sức khỏe của mình. Tùy thuộc vào dạng bệnh lý và giai đoạn của nó, liệu pháp sẽ là nội khoa hoặc phẫu thuật. Mỗi phương pháp tác động đến vấn đề được mô tả chi tiết bên dưới.
Sử dụng thuốc
Giảm thính lực dây thần kinh nhạy cảm cấp tính đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc. Việc lựa chọn các loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý. Ví dụ, trong trường hợp căn nguyên truyền nhiễm của bệnh, các chất kháng khuẩn và kháng vi-rút được kê đơn.("Interferon", "Remantadin").
Nếu không xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh thì coi như nghe kém về nguồn gốc mạch máu. Do đó, các loại thuốc được sử dụng để điều trị nhằm cải thiện việc cung cấp máu cho tai trong và bình thường hóa các đặc tính lưu biến của máu. Vì mục đích này, các loại thuốc sau đây đã được chứng minh hiệu quả: Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam. Quá trình điều trị thường là 10 đến 14 ngày. Thuốc thường được dùng với liều lượng cao hơn theo đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
Tác nhân nội tiết tố được sử dụng để giảm viêm ở khu vực bị ảnh hưởng. Để loại bỏ bọng mắt, thuốc lợi tiểu được kê đơn. Ngoài liệu trình chính, các loại thuốc luôn được kê đơn để giảm sức đề kháng của cơ thể chống lại bệnh tật. Nhóm này bao gồm vitamin B và E, các nguyên tố vi lượng khác nhau.
Tính năng của vật lý trị liệu
Đối với trường hợp mất thính lực nhẹ và ngoài điều trị bằng thuốc, vật lý trị liệu sau được sử dụng:
- châm cứu;
- châm cứu;
- châm;
- phonoelectrophoresis.
Vật lý trị liệu không phải là một phương pháp điều trị độc lập mà giúp người bệnh đối phó với những biểu hiện khó chịu của bệnh lý.
Trợ thính
Điều trị cụ thể đối với chứng mất thính lực mãn tính thường không có ý nghĩa. Quá trình phá hủy không thể đảo ngược ở tai trong không thể dừng lại bằng thuốc. Vì vậy, can thiệp ngoại khoa được khuyến khích cho bệnh nhân. Đó là về hoạt độngchăm sóc thính giác.
Nó liên quan đến việc cấy ghép một thiết bị ốc tai điện tử, được thiết kế để thực hiện tất cả các chức năng của một tai khỏe mạnh. Cơ chế hoạt động của nó là truyền tín hiệu âm thanh đến các tế bào thần kinh. Thiết bị này được trang bị micrô và bộ thu.
Chân giả có thể đơn phương hoặc song phương. Nếu bệnh nhân bị khuyết tật do mất thính giác, có thể nhận được một thiết bị như vậy miễn phí.
Tiên lượng phục hồi
Theo đánh giá, mất thính giác thần kinh giác quan có tiên lượng phục hồi thuận lợi nếu điều trị được bắt đầu ở giai đoạn phát triển ban đầu. Suy giảm thính lực ở người cao tuổi rất khó điều trị. Do đó, máy trợ thính được chỉ định cho những bệnh nhân như vậy.
