Ngày nay, chuyện vỡ ruột khá hiếm. Một tình huống khó chịu như vậy có thể xảy ra vì nhiều lý do. Vấn đề là khá nghiêm trọng. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng rõ rệt, bạn nên gọi cấp cứu ngay lập tức.
Nguyên nhân dẫn đến đứt ruột
Nhiều người thậm chí không nhận thức được khả năng xảy ra vấn đề như vậy. Các lý do cho sự xuất hiện của nó có thể rất đa dạng. Thông thường, điều này xảy ra do một cú đánh mạnh và sắc vào thành bụng trước. Ngoài ra, vỡ ruột có thể xảy ra do tác động bên trong lên thành khí hoặc các vật thể lạ khác nhau.
Ảnh hưởng ngoại sinh là nguyên nhân của khoảng cách
Khi có một tác động cơ học mạnh và sắc vào thành bụng trước của cơ thể, sau đó là vỡ ruột. Phải nói rằng tình huống như vậy kết thúc với cái chết của nạn nhân, nếu anh ta không có thời gian để hỗ trợ chuyên nghiệp kịp thời. Thông thường, có một vụ vỡ ruột trong một vụ tai nạn. Khi xe dừng chuyển động đột ngột do va chạm vớibị chướng ngại vật, hành khách và tài xế tiếp tục di chuyển về phía trước theo quán tính. Điều này dẫn đến tác động mạnh đến vô lăng, đầu gối của bạn hoặc bảng điều khiển. Trong một số trường hợp cá biệt, tác động của dây an toàn không được thắt đúng cách có thể xảy ra. Điều này đôi khi được nhìn thấy ở ghế trẻ em. Nếu hành khách hoặc người lái xe không thắt dây an toàn, thì khi xảy ra tai nạn ô tô, họ có thể văng ra ngoài qua kính chắn gió. Điều này sẽ dẫn đến một cú đánh thậm chí còn mạnh hơn.
Bạn có thể bị thương tương tự như người đi bộ và bị ô tô đâm.
Bất kể trường hợp nào, căn cứ sinh bệnh đều có thể gọi là một kiểu đánh mạnh vào bụng, dẫn đến tăng thêm áp lực trong ổ bụng. Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi sự hiện diện của một yếu tố như sự tích tụ của khí trong ruột già. Nếu lòng mạch thu hẹp đột ngột, áp suất khí sẽ tăng lên, làm tăng nguy cơ vỡ ruột.
Vì ruột già thường xuyên trong một số chuyển động, nên việc thất bại của nó là rất hiếm. Thường xuyên hơn, bạn có thể gặp phải tình trạng vỡ các cơ quan nội tạng khác nằm trong khoang bụng. Trong hầu hết các trường hợp, có một lá lách hoặc gan bị vỡ. Các cơ quan nằm trong khung chậu nhỏ và khoang sau phúc mạc - thận, bàng quang cũng có thể bị ảnh hưởng.
Dính vùng bụng
Nguy cơ vỡ ruột cao nhất (lớn và / hoặc nhỏ) khi có chất kết dính trong khoang bụng. Vì chất kết dính có thể cố định cực kỳ chắc chắn các bức tường của ruột, nókhả năng vận động giảm đi vài lần. Đôi khi bạn có thể gặp phải tình huống keo dính quá chặt trực tiếp vào thành ruột. Khi nó bắt đầu tách ra, nó có thể làm rách không chỉ ruột mà còn làm rách cả khu vực nằm gần đó.
Dính trong khoang bụng có thể xuất hiện do viêm nhiễm hoặc do hậu quả của phẫu thuật. Ở một mức độ nào đó, một quá trình như sự xuất hiện của các vết kết dính được coi là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, cho phép bạn thiết lập ranh giới cho quá trình viêm và ngăn nó lây lan thêm. Khi tình trạng viêm ở dạng bị bỏ sót, tràn dịch bắt đầu xuất hiện. Nó chứa một lượng lớn fibrin và các chất khác nhau. Fibrin bắt đầu kết dính các thành ruột lại với nhau và ngăn quá trình viêm lan sang các phần khác của ruột non hoặc ruột già. Spikes là một quá trình không thể đảo ngược, do đó, những hình thành này sẽ tồn tại với một người suốt đời. Sự hiện diện của các khối u, chèn ép túi sọ, tràn với một lượng lớn phân hoặc khí làm tăng nguy cơ vỡ ruột gấp vài lần.
Tắc ruột là nguyên nhân gây vỡ ruột
Nếu một người bị tắc ruột, thì do sự tắc nghẽn mạnh của lòng mạch của những vùng xa ngay lập tức, sự giãn nở xảy ra do sự tích tụ của phân, khí, chất lỏng. Tình trạng tương tự cũng có thể phát sinh do ruột căng, giữ phân kéo dài. Ruột già phình to đến mức thậm chí là hơitác động cơ học có thể gây vỡ.
Nguy cơ vỡ sẽ tăng lên nếu một người bị bệnh Crohn, viêm đại tràng hoặc viêm loét đại tràng không đặc hiệu. Thành ruột trở nên yếu hơn, khiến nó rất dễ bị tổn thương.
Iatrogeny
Rách có thể xảy ra do can thiệp nội soi qua đường âm đạo ở đại tràng. Biến chứng thường xảy ra nhất do việc đưa ống soi ruột già vào không chính xác và đột ngột. Nguy cơ càng tăng cao nếu bệnh nhân mắc bệnh đường ruột nặng. Nếu tất cả các quy tắc an toàn được tuân thủ trong quá trình kiểm tra nội soi, thì nguy cơ chấn thương là tối thiểu.
Biến thái tình dục
Nếu tự ý hoặc ép buộc đưa dị vật vào hậu môn, điều này có thể gây vỡ đại tràng xích ma. Trong những năm gần đây, vấn đề ngày càng trở nên phổ biến hơn. Ở bệnh viện, không ai còn ngạc nhiên nữa nếu những người có dị vật trong hậu môn tìm đến sự giúp đỡ.
Nếu sau khi giải trí tình dục không theo tiêu chuẩn, các dị vật nhỏ vẫn còn trong trực tràng, điều này có thể gây ra sự phát triển của vách ngăn và sau đó bị thủng.
Lý do khác
Ngoài ra, vỡ ruột và các cơ quan khác trong ổ bụng có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- Rơi từ độ cao lớn do sơ suất hoặc cố gắng tự tử.
- Sự đánh bại một người bởi một làn sóng bùng nổ.
- Do từ nước lớn nhảy xuống nước.
- Vỡ ruột có thể liên quan đến chấn thương khi chơi thể thao.
- Vết thương do súng hoặc dao.
Dấu hiệu tổn thương
Tất cả các triệu chứng xảy ra do vỡ ruột non hoặc ruột già đều có một tên chung - bụng cấp tính. Các triệu chứng của vỡ ruột như sau:
- Đau buốt dữ dội xuất hiện ở phần dưới của bụng. Cơn đau ổn định và không thể thuyên giảm bằng thuốc giảm đau.
- Cơ bụng căng liên tục. Trong quá trình sờ nắn, có thể cảm thấy co thắt đau đớn.
- Nếu đứt đoạn trên của ruột, sau đó nôn ra phân và có máu.
- Miệng có cảm giác đắng.
- Thường xuyên có những thúc giục sai lầm để đi đại tiện.
- Có một xung động mạnh tại chỗ vỡ.
Nếu những triệu chứng này xuất hiện, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức, vì hậu quả của vỡ ruột có thể rất nặng nề.
Chẩn đoán bệnh
Nội soi âm đạo và nội soi đại tràng không thể được sử dụng để chẩn đoán vỡ ruột. Trong tình huống này, phương pháp kiểm tra duy nhất được chấp nhận là soi huỳnh quang. Để chẩn đoán, bạn có thể làm thêm siêu âm khoang bụng. Ngoài ra, việc hình thành quá nhiều khí sẽ cho thấy đường ruột bị tổn thương nghiêm trọng. Vi phạm có thể rất đa dạng - lỗ hổngmạc treo ruột, rối loạn ruột non và ruột già, v.v.
Khi khám cần xét nghiệm máu tổng quát. Trong trường hợp số lượng que tăng lên (con số bình thường là 2 và con số cho phép là 45), nếu bạch cầu giảm đáng kể thì cần bắt đầu kiểm tra ngay đoạn ruột của bệnh nhân. Nếu phân tích cho thấy có hơn 20 thanh hạt nhân trong máu, thì chúng ta có thể nói với độ tin cậy 90% về sự hiện diện của thủng ruột. Trong trường hợp tương tự, máu trong phân thường được quan sát thấy.
Điều trị
Can thiệp bằng phẫu thuật được coi là giai đoạn chính trong điều trị vỡ ruột non hoặc ruột già, các tổn thương khác có tính chất xuyên thấu. Gây mê toàn thân được sử dụng cho cuộc phẫu thuật. Nếu bệnh nhân có bất kỳ chống chỉ định nào thì gây tê tủy sống.
Nếu vết vỡ không xảy ra trong khoang bụng thì chỉ cần bóc tách là đủ. Các bác sĩ sẽ làm sạch ống rạch và khử trùng nó. Sau đó cần tiến hành rửa kỹ các khoang nằm cạnh ruột: bàng quang, âm đạo ở phụ nữ. Sau những thao tác như vậy, vết mổ phải được khâu lại. Những thao tác như vậy được coi là đơn giản nhất và không tốn nhiều thời gian. Nếu bệnh nhân không gặp phải bất kỳ biến chứng nào sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được xuất viện ngay ngày hôm sau.
Nếu vỡ ruột trong khoang bụng, có thể xảy ra áp xe (viêm phúc mạc). Trong trường hợp này, nó là cần thiếtrửa toàn bộ bên trong ruột, cũng như khoang bụng. Điều quan trọng là phải khử trùng máu và đổ đầy nó bằng các dung dịch điện giải. Nếu bệnh nhân mất nhiều máu thì việc truyền máu là không thể thiếu.
Nếu hơn 30% ruột bị hư hỏng, thì ruột đó sẽ được nối lại. Kết quả là, chiều dài của phần bị ảnh hưởng giảm xuống. Sau khi cắt bỏ, khả năng tiêu hóa thức ăn giảm đi nhiều lần. Một số bệnh nhân có nhu cầu đi đại tiện trong vòng nửa giờ sau khi ăn.
Trong trường hợp bị biến chứng do vỡ ruột (viêm tụy, gan), một người nên loại trừ vĩnh viễn thực phẩm béo, chiên và cay khỏi chế độ ăn uống của mình. Nếu công việc của tuyến tụy bị gián đoạn, thì cần phải điều chỉnh nhân tạo mức đường trong máu.
