Một trong những căn bệnh tưởng như vô hại đối với khoang miệng là bệnh viêm lợi. Nhiều người thậm chí không chú ý đến tình trạng viêm nhẹ của nướu. Nhưng chính bệnh viêm lợi lại là tiền đề của một bệnh lý nguy hiểm hơn là viêm nha chu. Dấu hiệu của bệnh này là chảy máu nướu răng, biểu hiện của nó cho thấy cần phải điều trị ngay lập tức, nếu không sẽ có nguy cơ không còn răng.
Đặc điểm của bệnh
Viêm nha chu của răng là một bệnh viêm nhiễm của các mô xung quanh răng, bệnh này được gọi là bệnh nha chu. Sự nguy hiểm của bệnh lý này nằm trong thực tế là nó đi kèm với các quá trình phá hủy. Nếu không điều trị, dây chằng của răng với xương hàm sẽ bị phá hủy.
Lúc đầu, bệnh có biểu hiện là nướu bị chảy máu khi đánh răng và viêm nhiễm. Khi ấn vào phần nướu bị tổn thương, bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức. Trong khi giao tiếp gần gũi, người đối thoại nghe thấymùi hôi khó chịu bốc ra từ khoang miệng của bệnh nhân, trong khi người bị viêm nha chu không cảm nhận được dấu hiệu của bệnh. Khi ấn vào sẽ thấy đau, cảm nhận được độ di động của răng.
Tiến triển của viêm nha chu góp phần hình thành các túi nha chu, trong đó có mủ tích tụ. Theo thời gian, răng bị lung lay và rụng. Viêm nha chu của răng đôi khi phức tạp bởi sự xuất hiện của áp xe và lỗ rò trên lợi, cũng như viêm màng xương và các hạch bạch huyết. Để điều trị bệnh này, việc thay đổi kem đánh răng là chưa đủ. Điều trị viêm nha chu được thực hiện theo phương thức phức tạp, bao gồm vệ sinh hoàn toàn khoang miệng và làm sạch túi nướu.
Nguyên nhân chính ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh này là do vệ sinh răng miệng kém chất lượng hoặc không thường xuyên. Sự tích tụ của mảng bám và cứng dần theo thời gian dẫn đến sự hình thành của cao răng, góp phần vào sự phát triển của viêm nhiễm.
Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ
Không phải ngẫu nhiên mà bệnh viêm nha chu được gọi là bệnh của những người hút thuốc lá. Những người thích nhai thuốc lá cũng có nguy cơ bị viêm nướu và hậu quả là viêm nha chu. Chất này ảnh hưởng xấu đến trạng thái miễn dịch tại chỗ, do đó khả năng nhiễm trùng tăng lên. Ngoài ra, các hợp chất hóa học có trong thuốc lá, tương tác với nước bọt, tạo điều kiện thuận lợi cho sự sống và sinh sản của hệ vi sinh gây bệnh. Hút thuốc lá cản trở toàn bộ quá trình chữa lành mô, có nghĩa làgiúp bệnh lý tiến triển.
Vấn đề bên trong cơ thể
Theo thống kê, ở những người mắc bệnh tiểu đường, tình trạng viêm quanh răng phổ biến hơn rất nhiều. Ngoài ra, việc điều trị ở loại bệnh nhân này, theo quy luật, không mang lại kết quả đáng kể.
Người ta chưa chứng minh được chính xác liệu yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm nướu và viêm nha chu hay không, nhưng có nhiều trường hợp bệnh phát sinh chính xác vì lý do này. Trong trường hợp này, điều quan trọng là một người theo dõi sức khỏe của khoang miệng cẩn thận như thế nào, vì chỉ điều này mới có thể giúp tránh bệnh.
Ở phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, các vấn đề về răng miệng xảy ra do thay đổi nội tiết tố và khả năng miễn dịch suy yếu. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là những thay đổi trong nền nội tiết tố chắc chắn sẽ kéo theo sự phát triển của bệnh viêm nha chu. Ví dụ, nếu một phụ nữ bị viêm lợi mãn tính trước khi mang thai, thì sau khi thụ thai, bệnh sẽ trở nên hoạt động và bắt đầu tiến triển.
Một vấn đề nghiêm trọng có thể dẫn đến viêm nha chu là giảm dịch nước bọt. Nước bọt đặc và nhớt là điều kiện thích hợp để hình thành các mảng bám và vôi răng, vì nó cản trở quá trình tự làm sạch tự nhiên của khoang miệng. Lý do cho hiện tượng này có thể là do uống nhiều loại thuốc, chế độ ăn uống không cân bằng với thực phẩm chủ yếu là carbohydrate, thiếu chất lỏng.
Một trong những yếu tố làm phát triển bệnh viêm nha chu và viêm nướu là thiếu vitamin C và B, nếu vàvào cơ thể, có thể không hấp thu được do rối loạn hệ tiêu hóa. Cơ thể thiếu canxi sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của răng và nướu. Sự thiếu hụt các nguyên tố vi lượng này có thể dẫn đến giảm sức mạnh của mô liên kết và phát triển các bệnh liên quan, bao gồm cả viêm nha chu.
Bằng những triệu chứng nào để nhận biết bệnh
Viêm nha chu là một bệnh lý của khoang miệng, trong đó không xảy ra hiện tượng đau răng xuất tiết. Viêm nướu được biểu hiện bằng sưng, xung huyết, sốt và chảy máu, nhưng không có hội chứng đau rõ rệt. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm nha chu chỉ có thể được phát hiện khi bác sĩ nha khoa khám phòng ngừa. Không có biểu hiện lâm sàng nào có thể nhìn thấy bằng mắt thường ở giai đoạn đầu của bệnh.
Nếu bệnh không đặc biệt khó chịu, bệnh nhân thường không điều trị tại nhà. Một triệu chứng của bệnh viêm nha chu dẫn đến nha chu là chảy máu nướu răng, không chỉ khi đánh răng mà còn cả khi ăn uống. Ngoài ra, bệnh nhân có thể cảm thấy quá mẫn cảm khi tiếp xúc với vật gì đó lạnh hoặc nóng. Nếu không bắt đầu điều trị ở giai đoạn này, nướu sẽ bắt đầu tách khỏi nha chu, khiến răng thay đổi hình dạng. Dường như nó đã trở nên dài hơn và mỏng hơn. Có những khoảng trống giữa các răng trong hàng.
Nha chu bị viêm nha chu bắt đầu nổi lên một khối mủ là nguyên nhân gây hôi miệng. Khi bệnh tiến triểnbản thân bệnh nhân bắt đầu cảm thấy dư vị khó chịu.
Việc không có cơn đau không phải là bằng chứng cho thấy bệnh không phát triển. Các dấu hiệu chính của bệnh viêm nha chu liên quan nhiều hơn đến độ sâu của tổn thương và giai đoạn phá hủy mô. Nếu chảy máu không kèm theo đau không có nghĩa là không có bệnh. Ở giai đoạn đầu, quá trình bệnh lý có thể hồi phục do dây chằng nha chu chưa bị ảnh hưởng và răng có liên kết chặt chẽ với các răng lân cận, đảm bảo chịu tải trọng đồng đều trên toàn bộ răng giả. Nhờ đó, các mô của nha chu bị viêm không bị quá tải trong quá trình nhai.
Nếu không được điều trị tại nhà, các triệu chứng của bệnh viêm nha chu sẽ trầm trọng hơn do dây chằng nha chu bị phá hủy và hình thành túi nướu nha chu, trong đó sẽ tích tụ nhiều mảng bám. Hơn nữa, nướu và mô xương phải chịu quá trình phá hủy, răng lung lay, mất đi phần nâng đỡ của xương hàm, có thể di chuyển và rơi ra ngoài. Sự xuất hiện của răng giả thay đổi đáng kể.
Các thể bệnh
Ở tất cả các bệnh nhân, tình trạng viêm nha chu diễn tiến khác nhau. Ở giai đoạn viêm nha chu cấp tính, bệnh diễn biến nhanh và rầm rộ, kèm theo sự phá hủy răng và nướu nhanh chóng. Ở một số người, bệnh trầm trọng hơn theo từng đợt, xen kẽ với các đợt thuyên giảm kéo dài và tái phát trong thời gian ngắn.
Trong quá trình mãn tính, viêm nha chu từ từ nhưng dần dần phá hủy các mô niêm mạc và xương xung quanh vàhỗ trợ răng. Dạng bệnh lý mãn tính có thể không tự khai báo trong vài năm. Nếu viêm nha chu là một trong những biến chứng của các bệnh hệ thống, thì các triệu chứng của nó có thể xuất hiện sớm và giảm dần sau khi bệnh cơ bản được điều trị.
Thể nặng nhất của viêm nha chu là hoại tử. Với loại bệnh này, quá trình hoại tử các túi nướu xảy ra. Song song với chúng, cái chết của dây chằng và các mô xương được quan sát thấy. Loại bệnh lý này được chẩn đoán ở những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch ở dạng nghiêm trọng, bao gồm cả những bệnh nhân nhiễm HIV ở giai đoạn cuối.
Phương pháp chẩn đoán nào được sử dụng
Nếu bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện, trực tiếp hoặc gián tiếp cho thấy bệnh viêm nha chu, bạn phải liên hệ với phòng khám nha khoa. Trước hết, bác sĩ sẽ xác định mức độ tổn thương của mô. Để làm điều này, hãy đo độ sâu của khoảng cách giữa nướu và răng. Mặc dù quy trình chẩn đoán này đơn giản nhưng nó là cơ sở xác nhận chẩn đoán và xác định mức độ của quá trình viêm phá hủy. Để đo lường, nha sĩ sử dụng một xét nghiệm nha chu đặc biệt. Nó được đặt giữa răng và nướu và đo độ sâu của khe hở. Do đó, mỗi chiếc răng được kiểm tra và hình thành một biểu đồ chu kỳ.
Dấu hiệu của bệnh viêm nha chu sẽ không được phát hiện nếu khoảng cách giữa răng và nướu sâu 3 mm. Trong trường hợp này, chúng ta nói về một nha chu khỏe mạnh. Nếu độ sâu khe hở vượt quá 5 mm, bạn sẽ được chẩn đoán là viêm nướu hoặc viêm nha chu. Nồng độ nha khoatiền gửi cũng rất quan trọng cho việc chẩn đoán bệnh. Để bổ sung mô tả và đánh giá khách quan về tình trạng của màng xương, bệnh nhân có thể được chỉ định làm trực đồ.
Điều trị viêm nha chu như thế nào?
Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân bắt đầu điều trị khi mô xương đã bị phá hủy, do đó không thể bắt đầu điều trị ngay lập tức do tích tụ mủ trong túi nướu - một khối của vi sinh vật gây bệnh. Mục tiêu của liệu pháp điều trị trong giai đoạn nặng của bệnh là ngăn chặn sự đào sâu của túi nướu và sự phá hủy sau đó của các mô xung quanh nha chu.
Trước hết, quy trình vệ sinh khoang miệng chuyên nghiệp kỹ lưỡng được thực hiện với việc làm sạch các túi nướu khỏi cặn mềm và cứng. Chỉ sau quy trình này mới có thể bắt đầu điều trị viêm nha chu.
Dùng thuốc gì và tiêm gì
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, các loại thuốc từ các nhóm dược lý khác nhau được sử dụng. Trước hết, các chế phẩm sát trùng được lựa chọn. Với bệnh viêm nha chu, chúng cho phép bạn duy trì sự sạch sẽ của khoang miệng và ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn bám vào. Thường được sử dụng nhất trong thực hành nha khoa:
- giải pháp dựa trên chlorhexidine bigluconate (Drill, Corsodil, Sebidin, Lizoplak, Parodium);
- Miramistin;
- Mundizal (gel),
- Furacilin;
- hydrogen peroxide.
Là một phương pháp điều trị tại chỗ, các loại thuốc từ nhóm tăng huyết áp được sử dụng,giảm sưng và viêm. Chúng bao gồm các dung dịch canxi clorua, glucose, urê, hexomethylenetetramine, salvin, thuốc "Polyminerol" để súc miệng khi bị viêm nha chu. Thuốc kháng sinh trong điều trị viêm nha chu được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ, màng cho ứng dụng "Diplen-Dent".
Trong túi nướu từ 7-10 ngày, tùy theo mức độ tổn thương, các chất hấp phụ ("Dnepr", cryogel "BLK") được tiêm vào, làm ngưng nhiễm trùng và ngừng tiến triển của quá trình viêm. Nếu độ sâu của hốc không vượt quá 5 mm, các ứng dụng được thực hiện bằng Polyphepan, Gelevin.
Các chế phẩm của một số nhóm được sử dụng để tiêm vào nướu cho bệnh viêm nha chu:
- Chất điều hòa miễn dịch - cần thiết để kích thích hệ thống miễn dịch, tăng sức đề kháng của cơ thể chống lại nhiễm trùng tại chỗ và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô (Timalin, Timogen, Galavit, Pyrogenal).
- Phức hợpVitamin. Bù đắp các nguyên tố vi lượng còn thiếu, góp phần ổn định quá trình trao đổi chất, chống teo mô. Sử dụng các chế phẩm ở dạng tiêm, có thể nhanh chóng đạt được nồng độ cần thiết của các chất trong mô. Trong điều trị viêm nha chu, Aevit, vitamin B, axit ascorbic được sử dụng.
- Biostimulants là sản phẩm có nguồn gốc từ thiên nhiên. Với bệnh viêm nha chu, chiết xuất lô hội dạng lỏng thường được sử dụng, có tác dụng chống viêm, bắt đầu quá trình chữa lành và củng cố các mô. Bác sĩ kê đơn "Biosed", "Plasmol"; Glucosamine.
Điều trị phẫu thuật và vật lý trị liệu
Chỉ định chođiều trị phẫu thuật là viêm nha chu tổng quát. Dạng bệnh này ngụ ý sự lây lan của quá trình bệnh lý đến tất cả các mô nha chu. Các phương pháp điều trị triệt để nhất được áp dụng đối với những trường hợp răng bị lung lay nghiêm trọng. Mục đích của can thiệp là loại bỏ hoặc giảm thiểu sự di chuyển của răng bị ảnh hưởng, phục hồi hoàn toàn hoặc một phần nha chu.
Tất cả các thao tác đều được tiến hành gây tê cục bộ. Áp dụng các phương pháp như:
- nẹp răng;
- hoạt động chắp vá;
- nạo mở.
Điều trị viêm nha chu bằng phẫu thuật thường được tiến hành sau một đợt dùng thuốc. Để củng cố kết quả đã đạt được, một quy trình vật lý trị liệu được chỉ ra, góp phần bình thường hóa lưu thông máu và dòng chảy bạch huyết, trao đổi chất và giảm viêm. Trong số các phương pháp được sử dụng trong nha khoa để điều trị viêm nha chu, đáng chú ý là liệu pháp siêu âm, điện di, liệu pháp khí dung, điều trị darsonvalization, diathermocoagulation, quang trị liệu.
Phương pháp xử lý phần cứng
Một trong những phương pháp điều trị vật lý trị liệu là tác động của tia laser vào các vùng bị bệnh trong khoang miệng bằng cách sử dụng thiết bị "Vector". Đây là một loại phương pháp điều trị bệnh viêm nha chu hiện đại. Do tác động của tia laze, có thể làm sạch hiệu quả và an toàn các túi nướu ở dạng có mủ của quá trình viêm nhiễm. Với sự hỗ trợ của bộ máy "Vector", việc điều trị bệnh viêm nha chu được thực hiện trong điều kiện tối đavô trùng của hốc nha chu.
Tia laser kích thích sự phát triển của mô xương và nhẹ nhàng loại bỏ những vùng mô mềm bị ảnh hưởng và hoại tử. Không giống như các phương pháp phẫu thuật, phương pháp này được coi là ít chấn thương và không chảy máu, đó là ưu điểm chính của nó. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng khi sử dụng thiết bị Vector trong điều trị viêm nha chu là tối thiểu.
Nguyên lý hoạt động của thiết bị này dựa trên việc sử dụng sóng siêu âm tạo ra lớp nhũ bảo vệ trên nha chu. Thủ thuật được thực hiện dưới phương pháp gây tê tại chỗ, trong quá trình thực hiện bệnh nhân không có cảm giác khó chịu. Ngoài ra, "Vector" được sử dụng để loại bỏ mảng bám răng một cách nhẹ nhàng và mềm mại ở độ sâu lên đến 11 mm.
Máy có kích thước nhỏ gọn, ngoài bảng điều khiển chính còn được trang bị bàn đạp chân. Tổ hợp nha khoa "Vector" được trang bị nhiều loại vòi phun, một bộ huyền phù mài mòn và đánh bóng.
Răng giả có lắp được không
Trong bệnh viêm nha chu tổng quát nghiêm trọng, cách thực tế duy nhất để phục hồi răng đã mất là phục hình. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng phương pháp điều trị này có một số hạn chế. Đặc biệt, phục hình cho bệnh viêm nha chu ở giai đoạn viêm nhiễm nặng thì không thể tiến hành phục hình răng được, do đó, trước khi tiến hành phục hình răng, cần chuẩn bị kỹ lưỡng về quy trình.
Đã qua giai đoạn cấp tính, hết triệu chứng và đã tiến hành vệ sinh khoang miệng, kể cả chuyên nghiệplàm sạch và loại bỏ cao răng, điều trị các ổ nhiễm trùng nặng, viêm tủy răng và viêm nha chu, loại bỏ các vùng nướu đã bị hoại tử, tiến hành lựa chọn loại phục hình. Quyết định cuối cùng phụ thuộc vào đặc điểm giải phẫu của xương hàm, tình trạng mô xương và khả năng sử dụng răng trụ.
Trong bệnh nha chu, có rất nhiều hạn chế liên quan đến việc lắp đặt các cấu trúc chỉnh hình. Dựa trên lịch sử trường hợp, trong bệnh viêm nha chu mãn tính, phục hình bằng kim loại, zirconium, gốm sứ và acrylic kim loại được sử dụng. Ngoài ra, kiểu gắn mão - tháo lắp hay không tháo lắp cũng sẽ ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng.
Khi chọn một loại chân giả, một vai trò rất lớn được đóng bởi:
- không có khả năng gây kích ứng các mô mềm;
- sức mạnh và độ bền của vật liệu;
- nhẹ;
- kỳ điều chỉnh;
- ngoại hình tự nhiên;
- điều cần thiết để mài nhỏ mô sống.
Tất cả các loại phục hình đều có giá thành khác nhau. Trong một số trường hợp, nếu ngân sách của bệnh nhân cho phép, có thể tiến hành cấy ghép.
Kem đánh răng nào dùng được cho bệnh viêm nha chu
Việc lựa chọn kem đánh răng cho bệnh viêm nha chu có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với quá trình điều trị. Theo quy định, trong giai đoạn cấp tính của bệnh, các chất có chlorhexidine và triclosan được khuyến khích, nhưng chúng không thích hợp để sử dụng lâu dài. Những thành phần này không chỉ phá hủy hệ vi khuẩn gây bệnh mà còn cả vi khuẩn khỏe mạnh, theo thời gian có thể dẫn đến chứng loạn khuẩn miệng.
Tùy theo mức độ viêm nha chu mà bác sĩ lựa chọn loại kem đánh răng điều trị và dự phòng hiệu quả cho bệnh nhân. Các sản phẩm được sử dụng phổ biến nhất để đánh răng hàng ngày là:
- "Asepta" - sản phẩm dán của nhà sản xuất Nga dựa trên chiết xuất từ cây cúc kim tiền, cây xô thơm và cây ngải cứu St. John. Là một loại thuốc, nó có chứa metronidazole khử trùng. Theo các đánh giá, miếng dán có thể đối phó ngay cả với những mảng bám dày đặc.
- “Elmex Sensitive” - mì ống từ Đức mới xuất hiện trên thị trường nội địa tương đối gần đây. Thông thường, nó được khuyến khích sử dụng nó trước khi điều trị viêm nha chu bằng phẫu thuật hoặc thuốc. Elmex Sensitive giảm ê buốt răng, chặn các kênh âm và loại bỏ cơn đau.
- Parodontax là một trong những lựa chọn phổ biến và hợp túi tiền để làm sạch răng điều trị và dự phòng. Miếng dán có chứa chiết xuất thảo mộc, muối khoáng, chất tăng cường men răng và fluorid, có tác dụng kháng khuẩn. Không giống như các loại kem đánh răng khác được sử dụng trong điều trị viêm nha chu, loại này không có mùi vị dễ chịu nhất, nhưng theo nhận xét, bệnh nhân sẽ quen sau vài ngày sử dụng.
- "Splat Aktiv" là một sản phẩm khác do Nga sản xuất, có chứa các loại dược liệu được làm giàu với tannin và các nguyên tố vi lượng hữu ích. Do hàm lượng vitamin A và E, miếng dán giúp bắt đầu quá trình tái tạo và đẩy nhanh quá trình chữa lành các vết nứt trong khoang miệng. "Splat Active"mùi vị dễ chịu và làm sạch hoàn hảo men răng khỏi mảng bám. Đặc điểm của loại kem đánh răng này là có màu sẫm, gần như đen do chứa thành phần chiết xuất từ dược liệu.
- "Forest Balsam" là lựa chọn tiết kiệm nhất nhưng không kém phần hiệu quả. Kem đánh răng có chứa vỏ cây sồi, cỏ thi, hoa cúc la mã, kim linh sam. Kem đánh răng "Forest Balsam" đối phó tốt với mảng bám và thường được sử dụng nhiều hơn trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Trong thời gian thuyên giảm, khi hết viêm cấp tính, cần sử dụng các loại bột nhão mài mòn hiệu quả hơn.
