Sức khỏe của hệ hô hấp phải được quan tâm chăm sóc từ khi còn nhỏ. Cơ thể con người thường xuyên bị tấn công bởi các loại vi khuẩn, vi rút, vi trùng. Nguy cơ mắc bệnh tăng cao, đặc biệt là khi có sương giá và thời tiết lạnh, đã thay thế những ngày nắng ấm.
Ô nhiễm không khí, hút thuốc làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và cho phép nhiễm trùng xâm nhập sâu hơn vào các ống hô hấp. Bệnh ảnh hưởng đến các cơ quan hô hấp trên. Sự yếu kém của chúng, kết hợp với việc hệ thống miễn dịch không có khả năng chống chọi với sự tấn công của các vi sinh vật gây bệnh, dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng ở các bộ phận bên dưới. Một trong số đó là phổi bị hoại tử.
Phiền não là gì? Các triệu chứng của bệnh là gì? Làm thế nào để đối phó với nó và nó có thể đánh bại bệnh lý khó chịu này? Điều đầu tiên trước tiên.
Đặc điểm của bệnh
là gìhoại thư của phổi? Đây là một bệnh lý trong đó xảy ra sự sụp đổ của các mô phổi - hoại tử. Quá trình như vậy có một ký tự phản hồi. Sự kết hợp có mủ của mô không giới hạn ở một khu vực. Quá trình bệnh lý có khả năng lây lan nhanh chóng, bao phủ các vùng mới. Bệnh có thể ảnh hưởng đến một số thùy, đôi khi nó lan ra toàn bộ phổi.
Mô bị ảnh hưởng có màu nâu. Bên trong là mủ tai khu trú. Hoại tử không có đường viền nghiêm ngặt, và như đã đề cập ở trên, có xu hướng phát triển.
Bệnh lý chia làm 2 loại:
- Phổ biến: cục bộ của bệnh được quan sát thấy thùy.
- Hạn chế: Một sự sắp xếp phân đoạn được phát hiện. Thông thường, một quá trình như vậy được đặc trưng như một áp xe, có bản chất là hạch.
Bệnh do vi trùng gây bệnh gây ra. Áp-xe và hoại thư phổi về cơ bản là các giai đoạn của cùng một quá trình. Tuy nhiên, bệnh đầu tiên được đặc trưng bởi quá trình tạo mủ hạn chế trong các mô. Các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực và bác sĩ chuyên khoa phổi phân loại những bệnh lý này là những hình thức hủy hoại nghiêm trọng và nguy hiểm nhất.
Bệnh thường được chẩn đoán ở nam giới tuổi trung niên.
Hoại thư phổi là một căn bệnh vô cùng nguy hiểm. Nó thường dẫn đến các biến chứng chết người:
- phá huỷ màng phổi;
- xuất huyết phổi;
- sự vững chắc của thành ngực;
- nhiễm trùng huyết;
- suy đa tạng.
Khoảng 60% bệnh nhân gặp phải những hậu quả này tử vong.
Nguyên nhân gây bệnh
Tại sao phổi bị hoại thư? Nguyên nhân của bệnh được ẩn trong một yếu tố duy nhất - tổn thương mô do nhiễm trùng. Thông thường, các sinh vật gây bệnh là vi khuẩn kỵ khí.
Bệnh có thể là một bệnh lý độc lập hoặc là hậu quả của việc cơ thể bị nhiễm độc. Do đó, có một số cơ chế phát triển một căn bệnh đau đớn như hoại thư phổi.
Căn nguyên của bệnh như sau:
- Kích thích sự xâm nhập của vi khuẩn vào phổi và phế quản có thể gây bệnh về lợi, răng, mũi họng. Trong điều kiện như vậy, hệ vi sinh gây bệnh có thể lây lan xuống đường hô hấp.
- Đôi khi có sự xâm nhập vào cơ quan hô hấp của một lượng nhỏ dịch tiết ra từ vòm họng hoặc dạ dày khi trào ngược, khó nuốt, khi nôn mửa. Hiện tượng sau này thường do chấn thương sọ não hoặc say rượu. Các chất tích cực trong dạ dày đã xâm nhập vào phế quản gây ra quá trình hoại tử sinh mủ trong các mô.
- Bệnh lý có thể do phổi không đủ thông khí. Tình trạng này thường xảy ra khi phế quản bị chèn ép bởi dị vật hoặc khối u. Vi trùng phát triển ở khu vực này, áp xe và hoại thư bắt đầu hình thành.
- Bệnh có mủ của hệ thống phế quản phổi có thể trở thành nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý. Chúng ta đang nói về các bệnh sau: giãn phế quản, viêm phổi, áp xe phổi.
- Ngoài ra còn có một cơ chế sang chấn cho sự phát triển của chứng hoại thư. Nhiễm trùng ở ngực có thể dovết thương xuyên thấu.
- Hệ vi sinh gây bệnh có thể lây lan đến phổi thông qua hệ thống bạch huyết và mạch máu. Điều này được quan sát thấy trong viêm tủy xương, nhiễm trùng huyết, quai bị, viêm amidan và nhiều bệnh lý khác.
Đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh là do sự suy yếu của hệ thống miễn dịch. Trong trường hợp này, cơ thể không có khả năng chống lại vi sinh vật, và do đó không thể ngăn chặn sự khởi phát của chứng hoại thư.
Các yếu tố rủi ro sau được xác định:
- hút thuốc;
- nghiện rượu;
- nghiện;
- nhiễm HIV;
- tuổi;
- sử dụng nội tiết tố glucocorticoid;
- tiểu đường.
Triệu chứng của bệnh
Hoại thư phổi phát triển khá nhanh. Các triệu chứng là cấp tính. Bệnh diễn tiến nhanh và tình trạng bệnh nhân ngày càng xấu đi. Xem xét các dấu hiệu lâm sàng của bệnh hoại thư phổi.
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh như sau:
- Đau nhức khó chịu vùng xương ức. Nó tăng lên đáng kể khi ho.
- Tình trạng bệnh nhân nặng: sốt cao, ớn lạnh, cơ thể bị nhiễm độc rõ rệt.
- Chán ăn, sút cân, chán ăn, nhịp tim nhanh, khó thở.
- Ho dữ dội kèm theo đờm có bọt và mủ. Chất tiết có mùi hôi. Chúng có màu nâu và chứa một lớp bọt. Khi phổi bị hoại thư, có thể tìm thấy các hạt trong đờmmô chết, máu.
- Bệnh nhân bắt đầu nghẹn.
- Đổ mồ hôi nhiều.
- Thiếu oxy dẫn đến thiếu oxy, biểu hiện là các ngón tay, da, môi bị tím tái.
- Bệnh nhân mau mệt.
- Đôi khi có sự nhầm lẫn.
- Bệnh nhân thở sâu một cách đau đớn. Thở êm không gây khó chịu.
Diễn biến của bệnh
Xem xét sự phát triển của bệnh hoại thư phổi. Cơ chế bệnh sinh của bệnh rất giống diễn biến của áp xe phổi. Về mặt lâm sàng, bệnh hoại thư có thể được phân biệt bằng mùi đặc trưng của sốt và một xu hướng cao trong quá trình này.
Bệnh tự biểu hiện theo cách này:
- Ban đầu, bệnh nhân bị sốt. Nhiệt kế ghi lại số đọc cao. Tuy nhiên, đây là điển hình cho những bệnh nhân không bị suy giảm miễn dịch. Sức khỏe của người đó giảm sút. Anh ta bị suy nhược nghiêm trọng, buồn nôn, hôn mê. Thường đi kèm với nôn mửa. Có cơn đau ở ngực. Cố gắng hít thở sâu sẽ gây ra cảm giác cực kỳ khó chịu. Nếu bạn ấn vào giữa các xương sườn, trên vùng bị ảnh hưởng, người đó sẽ bị đau.
- Ho thường hết ngay lập tức. Ban đầu nó khô. Sau đó, nó bị ướt. Bắt đầu ho ra đờm, có mùi hôi vô cùng khó chịu. Nếu một thứ có thể tháo rời như vậy được để trong hộp đựng một thời gian, thì nó sẽ được chia thành 3 lớp. Ở phía trên - bọt có chất nhầy sẽ được quan sát thấy. Lớp giữa chứa một chất lỏng trong suốt. Mủ sẽ kết tủa.
- Các triệu chứng tiến triển rất nhanh. Bệnh nhân khó thở, xuất hiện nhịp tim nhanh, suy nhược rõ rệt. Ý thức của bệnh nhân bị áp chế. Trong một số trường hợp, hôn mê phát triển. Nhiệt độ có thể giảm xuống. Đôi khi nó giảm xuống dưới 38 C. Tình trạng này khá nghiêm trọng, vì một lượng lớn nội dung bị nhiễm bệnh đã được hấp thụ vào máu.
- Nếu bệnh nhân sống sót sau giai đoạn này, thì một hoặc nhiều áp xe sẽ hình thành. Những hốc chứa mủ như vậy có xu hướng vỡ vào phế quản. Hiện tượng này báo hiệu thời kỳ phát triển tiếp theo của bệnh.
- Bệnh nhân xuất hiện hoặc tăng cường ho, trong đó một lượng lớn đờm được tiết ra. Nếu các ổ áp xe được thông qua các phế quản lớn thì ngay lập tức bệnh nhân sẽ tiết ra rất nhiều mủ, một số trường hợp có kèm theo máu. Tình trạng bệnh đang được cải thiện khá nhanh. Nhưng hầu hết việc làm rỗng thường xảy ra không theo cách trực tiếp, mà thông qua các phế quản nhỏ. Điều này làm trì hoãn đáng kể việc giải phóng áp xe ra khỏi mủ, do đó tình trạng của bệnh nhân tiếp tục trầm trọng. Đờm phổi bị hoại tử có mùi hôi tanh. Đôi khi nó chứa các mảnh nhỏ của mô phổi - các chất cô lập.
Chẩn đoán bệnh
Khám sức khỏe đóng vai trò thiết yếu trong việc xác định bệnh lý. Người bệnh có hiện tượng chậm thở phần lồng ngực bị ảnh hưởng, âm thanh gõ bị rút ngắn. Trong quá trình nghe tim thai, âm thanh hô hấp bị yếu đi, khô khốc.
Ngoài ra,chẩn đoán hoại thư phổi bao gồm các phương pháp nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm:
- Xét nghiệm máu. Nó cho thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu, giảm mức độ hồng cầu, tăng ESR. Tổng lượng protein trong máu giảm.
- Chụp Xquang xương ức. Hoại thư và hoại tử phổi xuất hiện trên hình ảnh như mô sẫm màu. Khá thường xuyên, người ta tìm thấy các hốc sâu với các cạnh không đều hoặc hình vỏ sò. Sạm da có xu hướng lan rộng nhanh chóng và trong vài ngày có thể ảnh hưởng đến các thùy lân cận, và đôi khi toàn bộ phổi. Chụp X-quang cho thấy tràn dịch màng phổi.
- Chụp cắt lớp vi tính. Đây là phương pháp chụp x-quang hiện đại. Nó đặc biệt nhiều thông tin trong bệnh lý này. Chụp X quang cho phép bạn phát hiện tất cả các khoang phân hủy tương ứng với các vùng hợp nhất của phổi.
- Nội soi phế quản. Phương pháp nội soi chẩn đoán xác định viêm nội phế quản có mủ, bít tắc. Nghiên cứu giúp chúng ta có thể quan sát các động lực của quá trình bệnh lý.
- Phân tích đờm. Sau khi nội soi phế quản, nội dung kết quả và đờm được gửi đến các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm chẩn đoán xác định tác nhân gây bệnh và cho phép bạn xác định mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với kháng sinh.
Biến chứng có thể xảy ra
Chỉ có lời kêu gọi kịp thời với bác sĩ mới có thể ngăn chặn một bệnh lý như hoại thư phổi. Theo quy luật sẽ phát sinh các biến chứng nếu việc thăm khám bác sĩ bị trì hoãn.
Có thể có hậu quả nghiêm trọng trong tình huống này:
- Khô,viêm màng phổi tiết dịch.
- Đột phá màng phổi thể hang dẫn đến tràn khí màng phổi. Bệnh nhân bị đau cấp tính cùng bên, xuất hiện khó thở, tim bị dịch chuyển. Tình trạng bệnh nhân xấu đi nhanh chóng. Hiện tượng thu gọn xảy ra.
- Chảy máu lợi.
- Nhiễm trùng huyết. Bệnh lý xảy ra dựa trên nền tảng của sự phá hủy trong phổi của một tàu lớn.
- Thận_hóa amyloidosis. Nó phát triển trong trường hợp bệnh mãn tính.
Ngoài ra, bị hoại tử phổi, nguy cơ tử vong rất cao.
Điều trị tận tâm
Trị liệu được thực hiện trong bệnh viện.
Điều trị hoại thư phổi bao gồm các hoạt động sau:
- Thải độc cơ thể chuyên sâu. Với những mục đích này, bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch các dung dịch phân tử thấp thay thế huyết tương: Hemodez, Reopoliglyukin, Neocompensan. Chỉ định huyết tương, hỗn hợp nước - điện giải, albumin. Dung dịch glucose (5%, 10%) với insulin được sử dụng, cũng như các chất ức chế phân giải protein "Trasilol", "Kontrykal".
- Liệu phápkháng khuẩn. Đây là mắt xích quan trọng nhất, không thể điều trị dứt điểm hoại thư phổi. Ban đầu, thuốc kháng sinh được khuyến khích sử dụng, có tác dụng rộng rãi. Theo quy định, đây là những loại thuốc sau: Fortum, Cefepim, Meropenem, Tienam. Thông thường, người bệnh được kê đơn 2 loại kháng sinh cùng một lúc. Sau khi xác định được mầm bệnh sẽ lựa chọn phác đồ điều trị chính xác hơn. Khá hiệu quả là sự kết hợp của thuốc "Ampicillin" với các loại thuốc "Tseporin", "Gentamicin", "Kefzol",Tetraolean.
- Giải mẫn cảm của cơ thể. Bệnh nhân được kê đơn thuốc "Suprastin", "Dimedrol", "Pipolfen".
- Phức hợp vitamin được đề xuất "Retinol acetate", "Riboflavin", "Cyanocobalamin", "Thiamin", "Pyridoxine", "Ascorbic acid".
- Nếu đông máu, bệnh nhân sẽ được tiêm thuốc "Heparin" vào tĩnh mạch.
- Để đảm bảo hô hấp đầy đủ, định kỳ hoặc liên tục thực hiện hít oxy tạo ẩm.
- Nếu cần, hãy chống lại bệnh liệt ruột, vệ sinh cây khí quản.
- Kê đơn thuốc làm loãng đờm. Các quỹ này được dùng qua đường tĩnh mạch và dùng để hít. Bệnh nhân có thể được giới thiệu các loại thuốc Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Halixol, ACC Inject.
Trong quá trình trị liệu, tình trạng của bệnh nhân được kiểm soát chặt chẽ. Hoạt động của hệ thống tim mạch, gan, thận được quan sát. Các cơ quan cuối cùng được chú ý đặc biệt, vì chúng đảm bảo loại bỏ các vật liệu và thuốc bị nhiễm bệnh.
Điều trị áp xe và hoại thư phổi bằng cách dẫn lưu khoang. Sự kiện như vậy được thực hiện nếu áp xe khu trú gần bề mặt được bao phủ bởi màng phổi.
Điều trị phẫu thuật
Nếu quá trình không thể ổn định bằng liệu pháp bảo tồn, thì có tất cả các chỉ định để can thiệp triệt để. Để làm được điều này, huyết động, rối loạn chuyển hóa được điều chỉnh, đánh giá tình trạng của bệnh nhân (liệu cóthực hiện thao tác).
Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ mô phổi bị hoại tử:
- cắt bỏ tiểu thùy;
- cắt bỏ hai bên;
- cắt cuống phổi.
Chăm sóc người bệnh
Căn bệnh này đủ khó cho bản thân bệnh nhân và cho những người chăm sóc họ. Mùi hôi thối thường xuyên hiện tại rất khó chịu.
Cung cấp sự chăm sóc cần thiết cho bệnh nhân, bạn nên cân nhắc:
- Sử dụng chất khử mùi. Creosote có thể đóng vai trò này.
- Một ống nhổ luôn phải ở gần giường bệnh nhân. Để giảm bớt mùi khó chịu, nên đổ vào đó một ít dung dịch khử mùi. Ngoài ra, nó phải được đóng bằng nắp.
- Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh hoại thư phổi dễ bị đổ mồ hôi nhiều. Do đó, bệnh nhân sẽ cần thường xuyên thay giường và quần lót.
- Đôi khi tình trạng của một người trở nên tồi tệ đến mức họ thậm chí không thể tự ăn được. Vì vậy, những người chăm sóc bệnh nhân như vậy cần phải đút cho bệnh nhân ăn.
- Điều quan trọng là đảm bảo nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất và tinh thần.
- Khi ho ra máu, bệnh nhân nên ở tư thế bán ngồi.
- Bệnh nhân không được nói chuyện, dùng đồ uống hoặc thức ăn nóng.
Dự báo cuộc đời
Điều gì đang chờ đợi những bệnh nhân được chẩn đoán hoại thư phổi? Tiên lượng chỉ đáng thất vọng nếu không có phương pháp điều trị kịp thời. Rốt cuộc, căn bệnh đang phát triển rất nhanh chóng,bao gồm các khu vực lành mạnh. Nếu điều trị bảo tồn không có tác dụng, và điều trị phẫu thuật không được tiến hành, thì bệnh nhân sẽ chết.
Với sự tiếp cận kịp thời với các bác sĩ, một bức tranh hoàn toàn khác được quan sát. Thống kê nói rằng trong 70-80% tất cả các trường hợp, bệnh nhân vượt qua chứng hoại thư và hồi phục. Một liệu trình điều trị đầy đủ và đầy đủ sẽ trả lại một người cuộc sống trọn vẹn.
Các biến chứng như nhiễm trùng huyết, xuất huyết phổi, suy đa tạng cần đặc biệt lưu ý. Với những bệnh này, bệnh nhân cần được cấp cứu. Nếu vì một lý do nào đó mà nó không được cung cấp, thì sẽ có nhiều nguy cơ phát triển những hậu quả không thể phục hồi trong cơ thể.
Đó là lý do tại sao cần nhấn mạnh lại điều sau: để đối phó với bệnh lý này, bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời và tuân thủ đầy đủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ.
