Trong số các bệnh mãn tính của con người, bệnh lý về cột sống không phải là bệnh cuối cùng trong thực hành y tế. Đau ở vùng cột sống, phát sinh định kỳ và sau đó biến mất trong một thời gian nhất định, đã quen thuộc với nhiều cư dân trên hành tinh này. Thông thường mọi người thường lơ là việc đi khám chuyên khoa để tìm ra nguyên nhân nguồn gốc của các tình trạng bệnh lý. Nhưng vô ích. Các biện pháp không được thực hiện kịp thời dẫn đến xuất hiện các hiện tượng không thể phục hồi trong cơ thể, làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh. DDZP cũng thuộc về các bệnh lý như vậy.
Chẩn đoán "DDZP" - nó là gì?
Bệnh thoái hóa-loạn dưỡng cột sống (DDSD) là bệnh lý của các bộ phận ngoại vi của hệ thần kinh, thuộc nhóm các bệnh mãn tính thường gặp ở người, có tính chất tái phát và thường dẫn đến tàn phế.
Bệnh thường gặp nhất ở những người trong độ tuổi lao động. Thật không may, ngày nay không có quan điểm chung được chấp nhận về nguồn gốc của DDSD. Nó có nghĩa là gì? Không có đủ và hiệu quảphương pháp phát hiện và điều trị bệnh.
Người ta tin rằng sự xuất hiện của bệnh lý xảy ra vì một số lý do:
- do quá tải cục bộ của các đoạn vận động đốt sống (VMS);
- do mất bù trong hệ thống dinh dưỡng.
Vì thực tế DDSD là một căn bệnh kéo dài nhiều năm, những thay đổi xảy ra trong cơ thể bệnh nhân trở nên không thể đảo ngược. Do đó, việc phục hồi hoàn toàn của bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp là không thể. Các biện pháp điều trị chỉ nhằm phục hồi chức năng bình thường của cột sống và loại bỏ các biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Lý do cho mọi thứ là hoại tử xương
Căn bệnh này dẫn đến suy giảm chức năng của các phân đoạn vận động của cột sống, kéo theo sự gián đoạn nhất quán trong công việc của toàn bộ cơ thể con người. Làm thế nào điều này xảy ra? Người ta tin rằng hoại tử xương đóng vai trò như một yếu tố kích hoạt sự xuất hiện của ADHD. Đây là bệnh lý gì? Trong thực hành y tế của các nước CIS, hoại tử xương thường được gọi là những thay đổi loạn dưỡng trong cấu trúc sụn của cột sống. Nguyên nhân của hoại tử xương là:
- khuynh hướng di truyền,
- Rối loạn dinh dưỡng mạch đĩa đệm,
- hypodynamia,
- nơi làm việc được tổ chức kém (ghế hoặc bàn không thoải mái),
- tập thể dục với nâng tạ,
- thừa.
Cấu trúc sụn thay đổi dần dần dẫn đến giảm khả năng vận động của các đốt sống, giảm khoảng cách giữa chúng, vi phạmdinh dưỡng của các mô tiếp giáp với cột sống. Nếu quá trình chạy không được dừng lại, hội chứng đốt sống hoặc ngoài đốt sống sẽ phát triển. Có 4 lý do mà hội chứng này được hình thành:
- chèn ép - bệnh bắt đầu biểu hiện do quá tải cơ học của các đoạn vận động của cột sống, dẫn đến chèn ép rễ thần kinh;
- trật - bệnh lý xảy ra do sự cố định của các đoạn vận động của cột sống bị suy yếu;
- nguyên nhân do rối loạn thần kinh - bệnh lý xảy ra trên nền vi tuần hoàn bị suy giảm của các mô lân cận đĩa đệm tại vị trí chấn thương cột sống;
- nguyên nhân do viêm vô trùng - bệnh lý xảy ra dựa trên nền tảng của quá trình viêm trong các phân đoạn vận động của cột sống.
Cấu trúc của cột sống
Cột sống là một tập hợp các đốt sống, mỗi đốt sống được tạo thành bởi một thân và một vòm. Các đốt sống này nằm trên đốt sống kia và tạo thành một cột, ở phần trung tâm của ống sống đi qua - một loại đường hầm được xuyên qua bởi các dây thần kinh và mạch máu.
Đốt sống được ngăn cách bởi sụn - đĩa đệm, bao gồm nhân xơ và nhân tủy. Chiếc nhẫn đảm nhận một phần tải trên đĩa. Trong cơ thể sinh vật non, nhân tủy 90% là nước, tuy nhiên, theo thời gian, hàm lượng chất lỏng trong đó giảm dần. Nhân cùi là một bộ phận giảm xóc thay đổi hình dạng của nó dưới tác dụng của tải trọng, do đó cung cấp tính di động.cột sống và bảo vệ nó khỏi bị phá hủy.
Cột sống được gia cố ở tất cả các bên bằng dây chằng và áo nịt cơ. Cơ bắp và dây chằng chắc khỏe làm giảm căng thẳng cho đĩa đệm và khớp. Tuy nhiên, theo năm tháng, dưới tác động của nhiều yếu tố khác nhau, làm giảm độ đàn hồi của mô sụn. Cơ chế hình thành các trạng thái đau đớn được khởi động.
Quá trình bệnh lý xảy ra như thế nào
Vi phạm tư thế, vượt quá trọng lượng, nâng vật nặng, nằm sai tư thế kéo dài gây khó chịu và các yếu tố khác dẫn đến lượng dịch trong đĩa đệm bắt đầu giảm, tính đàn hồi của cấu trúc sụn biến mất. Dưới tác động của các yếu tố trên, tải trọng lên vòng xơ tăng lên, bao xơ của nó bị rách. Ở những nơi bị vỡ, quá trình viêm xảy ra, mô sẹo hình thành.
Khi sẹo trở nên lớn, có sự chồng chéo của các mạch máu nuôi các đĩa đệm. Dần dần, chiều cao của đĩa đệm giảm dần, kéo theo đó là khoảng cách giữa các đốt sống liền kề giảm xuống, dây chằng bị giãn ra và chảy xệ, đồng thời tăng tải trọng lên các khớp đĩa đệm. Kết quả là phá hủy sụn. Cơ chế hình thành DDZP được đưa ra. Nó có nghĩa là gì? Các sợi của vòng xơ dưới áp lực vượt ra ngoài thân đốt sống, các cạnh của đốt sống được hàn vào chúng cũng thay đổi vị trí chính xác của chúng, hình thành các ổ mọc xương - các tế bào sinh xương. Đĩa đệm bị kẹp chặt, đồng thời khả năng vận động của cột sống giảm mạnh. Thường thì điều này gây ra đau đớn.
Thoát vị đĩa đệm cũng có thể gây ra sự phát triển của bệnh lý. Thoát vị là một phần của nhân tủy đã phá vỡ vòng xơ, vượt ra ngoài và gây áp lực lên các rễ thần kinh của tủy sống.
Khái niệm và phân loại bệnh lý lưng
Các tình trạng bệnh lý của cột sống, không liên quan đến bệnh lý của các cơ quan nội tạng và kèm theo đau, được kết hợp thành một nhóm bệnh riêng biệt gọi là bệnh lý cột sống. Theo tiêu chuẩn quốc tế, tất cả các loại bệnh lý sống lưng được chia thành ba nhóm:
- biến dạng do thoái hóa đốt sống - bao gồm các biến dạng cột sống do thay đổi các đĩa đệm: nhóm này bao gồm chứng vẹo cột sống, chứng vẹo cột sống, chứng vẹo cột sống, thoái hóa đốt sống, bệnh hoại tử xương;
- bệnh lý cột sống - chúng bao gồm tất cả các bệnh lý cột sống do chấn thương và viêm;
- bệnh lý lưng khác là biểu hiện của các cơn đau ở cổ, thân mình hoặc cả tứ chi mà không phải do lệch đĩa đệm hoặc rối loạn chức năng của tủy sống.
Tùy thuộc vào vị trí của bệnh lý, có: DSD của cột sống ngực và cột sống lưng, cũng như DSD của cột sống cổ. Nó là gì, chúng ta sẽ hiểu một chút sau đây. Một tính năng đặc trưng của bệnh lý là các triệu chứng của bệnh ở mỗi khu vực cơ địa, một mặt rất giống nhau, mặt khác, chúng có những nét đặc trưng riêng.
Các loại DDPD
Thường, các tình trạng bệnh lý xảy ra ở cột sống thắt lưng. Theo hầu hết các bác sĩ, chínhlý do cho điều này là tư thế đứng thẳng của một người, mà trên thực tế, anh ta phải trả giá. Tất nhiên, bệnh không phát sinh từ đầu mà được hình thành dưới tác động của một số yếu tố (dinh dưỡng kém, hệ thống bạch huyết trong mô của đĩa đệm bị gián đoạn, v.v.).
- DDZP của cột sống cổ. Nó là gì? Theo nguyên tắc, đây là bệnh lý về lưng xảy ra ở cổ, trước ngực, ở tay. Một số bệnh nhân ghi nhận cảm giác đau nhức nhối giữa hai bả vai, giống với biểu hiện của những cơn đau thắt ngực. Với bệnh thoái hóa đốt sống cổ, cảm giác đau tăng lên khi xoay người hoặc nghiêng đầu. Trong bệnh lý của cột sống ngực, đau sau xương sống có thể xảy ra.
- DDZP của cột sống thắt lưng. Có thể đi kèm với sự vi phạm độ nhạy của háng và đùi trong. Đau có thể xảy ra đồng thời ở cả hai chân; biểu hiện bằng giảm cảm giác vùng lưng dưới và nhạy cảm các ngón chân cái. Đau khi chụp ảnh, giảm cảm giác ở cẳng chân, đau bàn chân, tê liệt cẳng chân và mông, mất chức năng vùng chậu - tất cả đều là các triệu chứng của bệnh lý về lưng ở thắt lưng hoặc ADHD của cột sống lưng.
Biện pháp trị liệu
Các biểu hiện của quá trình bệnh lý ở cột sống phụ thuộc vào giai đoạn phát triển của bệnh, cũng như khu vực và mức độ tổn thương. Đau là biểu hiện chính của bệnh lý. Như đã nói ở trên, nguyên nhân gây ra cơn đau có thể là do co cứng cơ, do rễ thần kinh của tủy sống bị thoát vị đĩa đệm chèn ép,… Thường thì cơn đau không chỉ xảy ra.ở vùng cột sống, nhưng cũng được truyền đến các bộ phận khác của cơ thể. Ngoài đau ở vùng bị ảnh hưởng, có thể bị giảm độ nhạy cảm cũng như yếu cơ.
Liệu pháp điều trị bệnh thoái hóa - loạn dưỡng cột sống có thể làm chậm quá trình diễn biến của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Sự phức hợp của các biện pháp điều trị nhằm:
- chấm dứt nỗi đau,
- làm chậm quá trình phân hủy sụn,
- cải thiện lưu thông máu trong các mô mềm xung quanh của cột sống,
- giảm chèn ép các đốt sống vào nhau,
- phục hồi khả năng vận động của bệnh nhân.
Phương pháp trị liệu bao gồm sử dụng thuốc, vật lý trị liệu, tập thể dục.
DDSD: điều trị bằng thuốc
Bạn có thể loại bỏ biểu hiện của cơn đau bằng cách dùng thuốc chống viêm không steroid, chẳng hạn như Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc này thường đi kèm với các tác dụng phụ. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng các chất có chọn lọc - đó là Lornoxicam, Nimesulide, Meloxicam.
Khi sự tắc nghẽn xảy ra trong các cơ và tuần hoàn máu của chúng bị rối loạn, họ phải sử dụng dung dịch lidocaine kết hợp với hormone steroid. Biện pháp này giúp giảm cơn đau cấp tính.
Giảm bớt một phần tình trạng bệnh và loại bỏ hội chứng đau với sự trợ giúp của miếng dán gây mê y tế("Dorsaplast", "Nanoplast", v.v.). Ngoài thực tế là miếng dán giảm đau, nó còn cung cấp tác dụng chống viêm - nó tác động lên vùng bị ảnh hưởng bằng từ trường. Nên sử dụng miếng dán cả trong giai đoạn đợt cấp để giảm đau nhanh và các đợt cấp. Sản phẩm không chứa steroid, rất thoải mái khi sử dụng: miếng dán không cản trở vận động, không mùi, không để lại vết hằn trên da và quần áo.
Áo nịt ngực vật lý trị liệu và chỉnh hình
Đồng thời với việc sử dụng thuốc trong điều trị DDSD, áo nịt chỉnh hình được sử dụng tích cực, giúp giảm đau bằng cách cố định đoạn cột sống bị tổn thương. Nếu quá trình bệnh lý ảnh hưởng đến cột sống cổ, hãy sử dụng Vòng cổ Shants. Sản phẩm không chỉ có tác dụng làm ấm mà còn làm giảm tạm thời khả năng vận động của cột sống ở vùng bị ảnh hưởng, giảm co thắt cơ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc phục hồi các cấu trúc bị tổn thương.
Trong trường hợp bệnh lý của cột sống ngực, các bộ nắn bán cứng được sử dụng, giúp phân bổ chính xác tải trọng khắp cột sống, dỡ bỏ vùng bị ảnh hưởng. Nếu sự cố xảy ra ở lưng dưới, áo nịt ngực lumbosacral sẽ được sử dụng. Thường thì họ sử dụng đế lót chỉnh hình để loại bỏ một phần lực sốc khỏi cột sống.
Vật lý trị liệu cũng giúp giảm đau. Chúng bao gồm: điện di, massage, UHF, siêu âm trị liệu,liệu pháp châm.
Chấm dứt tình trạng vỡ sụn
Như đã nói ở trên, liệu pháp DDSD không chỉ nhằm mục đích loại bỏ cơn đau. Việc chẩn đoán như vậy là rất quan trọng để ngăn chặn quá trình phá hủy mô sụn. Đối với điều này, có rất nhiều loại thuốc - chondroprotectors. Chúng bao gồm: "Chondroitin sulfat", "Glucosamine", v.v … Thông thường, để tăng cường tác dụng, các loại thuốc được dùng cùng nhau. Trong tình huống như vậy, một liều lượng chính xác của các loại thuốc là cần thiết. Theo quy định, liều hàng ngày của "Glucosamine" là 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.
Có thể cải thiện lưu thông máu trong các mô của vùng bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của các chất chống kết tập tiểu cầu và thuốc bảo vệ mạch, bao gồm các loại thuốc "Pentoxifylline", "Actovegin". Các vitamin nhóm B (ví dụ: "Neuromultivit") giúp cân bằng các quá trình trao đổi chất trong cơ thể.
Trong giai đoạn phục hồi chức năng thường sử dụng lực kéo cột sống, giúp tăng khoảng cách giữa các đốt sống và giảm ảnh hưởng của chúng lên nhau. Điều quan trọng nữa là thường xuyên duy trì hoạt động thể chất, tăng cường sức mạnh cơ bắp thông qua các bài tập vật lý trị liệu.
Chẩn đoán
Cho đến nay, phương pháp phát hiện bệnh thoái hóa - loạn dưỡng cột sống không thể gọi là hoàn hảo và đáng tin cậy. Giống như bất kỳ bệnh nào khác, chẩn đoán DDSD bắt đầu bằng việc kiểm tra sức khỏe. Bác sĩ khi nói chuyện với bệnh nhân sẽ xác định vị trí của cơn đau, xác định các yếu tố có thể làm tăng hội chứng đau.(ví dụ, thay đổi vị trí của cơ thể). Bác sĩ chuyên khoa cũng phát hiện ra ở bệnh nhân sự hiện diện của các chấn thương cột sống trong quá khứ và các bệnh đồng thời.
Tiếp theo, bác sĩ kiểm tra các cơ đốt sống bằng cách sờ nắn. Điều này cho phép bạn xác định sự hiện diện của căng cơ hoặc sa đốt sống. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm liên quan đến việc nghiên cứu máu của bệnh nhân và được thực hiện để xác định sự hiện diện hoặc vắng mặt của các quá trình lây nhiễm trong cơ thể.
Tất nhiên, phương pháp thông tin nhất để chẩn đoán bệnh lý là chụp X quang cột sống, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp cộng hưởng từ (MRI). Điện cơ đồ (ENMG) cho phép bạn xác định nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh.
