Hợp đồng bảo hiểm y tế là tài liệu xác nhận hợp đồng bảo hiểm y tế đã ký kết của một công dân Liên bang Nga. Bảo hiểm y tế có thể là bắt buộc (CHI) và tự nguyện (VHI). Sự khác biệt giữa OMS và VMS là gì? Hợp đồng bảo hiểm bắt buộc được giao kết giữa hai pháp nhân - tổ chức, định chế, doanh nghiệp và công ty bảo hiểm. Với bảo hiểm y tế bắt buộc, các khoản đóng góp được thực hiện vào quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc, và doanh nghiệp bảo hiểm đóng vai trò trung gian. Trong trường hợp đăng ký VMI, ngoài các khoản đóng góp bắt buộc vào quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc, các khoản đóng góp vẫn thuộc về công ty bảo hiểm. Bất kỳ ai cũng có thể tự mình lấy VHI hoặc thông qua một công ty trả những khoản đóng góp này từ bảng lương.
Hợp đồng bảo hiểm y tế bắt buộc chứa các dữ liệu sau:
- mã PIN, sê-ri, số và tên công ty bảo hiểm;
- Họ và tên người được bảo hiểm, ngày sinh, nơi làm việc và địa chỉ nhà;
- số của hợp đồng đã ký kết, thời hạn hiệu lực của nó;
- liệt kê các phòng khám, nha sĩ, phòng cấp cứu, tư vấn mà một người dân trực thuộc.
Hợp đồng bảo hiểm y tế này phải được xác nhận bởi con dấu của tổ chức vàchữ ký của người đứng đầu, đồng thời có chữ ký của công dân. Về mặt trái của chính sách, như một quy luật, thông tin được chỉ ra:
- điện thoại của công ty bảo hiểm;
- địa chỉ email và bưu điện của cô ấy;
- điện thoại của nhà thuốc tham khảo, đường dây nóng, yêu cầu bồi thường và bộ phận bảo vệ quyền lợi của người được bảo hiểm.
Việc nhận chính sách bảo hiểm y tế ở đâu nên do người đó tự quyết định. Bạn có thể nhận được chính sách y tế thông qua nơi làm việc (thường là các chính sách được cấp cho tất cả nhân viên tập trung tại một trong các công ty bảo hiểm) hoặc cho riêng bạn bằng cách chọn một công ty bảo hiểm đáng tin cậy hơn. Các dịch vụ sau được bao gồm trong chính sách cá nhân:
- khám chữa bệnh ngoại trú;
- xe cứu thương;
- chăm sóc nội trú (trong bệnh viện);
- giúp việc nhà;
- chẩn đoán (siêu âm, khám lâm sàng);
- chăm sóc răng miệng (tất cả các dịch vụ ngoại trừ phục hình và thẩm mỹ).
Có các chương trình VHI cho người lớn và trẻ em.
Người không lao động (hưu trí, thất nghiệp, trẻ em) cũng có quyền được bảo hiểm theo hệ thống CHI. Những công dân này trước đây đã nhận được hợp đồng bảo hiểm y tế từ một công ty bảo hiểm và hiện tại họ có thể nộp đơn cho bất kỳ công ty nào.
Quyền của công dân tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc và các nghĩa vụ theo quy định của Điều này. 16 Luật số 326
Công dân nhận bảo hiểm y tế có các quyền sau:
- trong trường hợp có bảo hiểm, được chăm sóc y tế miễn phí tại Liên bang Nga;
- chọntổ chức y tế, bác sĩ, công ty bảo hiểm, bằng cách gửi đơn đăng ký theo mẫu thích hợp;
- về bảo vệ dữ liệu cá nhân được chuyển qua xử lý điện tử;
- đối với những thiệt hại do hoạt động kém hiệu quả hoặc không thực hiện nghĩa vụ y tế.
Trách nhiệm của Công dân:
- xuất trình chính sách bảo hiểm y tế trong trường hợp liên hệ với bác sĩ để được giúp đỡ (trừ trường hợp khẩn cấp);
- khi thay đổi công ty bảo hiểm, hãy tự nộp đơn hoặc thông qua người đại diện;
- trong vòng 1 tháng, thông báo cho bên bảo hiểm về việc thay đổi họ và tên. và nơi ở;
- khi thay đổi nơi ở, bảo hiểm trong vòng một tháng.
Có thể tìm thấy tất cả các đổi mới về bảo hiểm y tế bằng cách đọc luật FZ-326 (2010).
